黄世杰；王毅；赵云波
目的：探讨中药红景天、大黄酸（ Rhein 1，8－二羟基－3－羧基蒽醌）对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型肝组织中MMP－13及α－SMA的表达的影响。方法：本实验用四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型。健康♂SD大鼠70只，随机分组：（1）对照组（10只）；（2）模型组（20只）；（3）干预组1（大黄酸组，20只）；（4）干预组2（红景天组，20只）。于实验8周后处死大鼠取肝组织检测MMP－13mRNA、α－SMAmRNA及蛋白的表达情况。结果：红景天、大黄酸干预组肝组织中MMP－13mRNA及蛋白阳性表达均高于模型组（P ＜0．05）；红景天、大黄酸干预组肝组织中α－SMAmRNA及蛋白阳性表达均低于模型组（ P ＜0．05）；肝组织MMP－13mRNA表达与α－SMAmRNA表达水平变化呈负相关。结论：中药红景天与大黄酸均能有效促进肝纤维化大鼠肝脏中MMP－13、抑制α－SMA表达；中药大黄酸和红景天都能保护肝细胞活性，促进肝细胞修复再生，具有抗肝纤维化作用。
作者：卢凤美；林昔；刘东璞；徐霄航；孟庆媛；盛延良；姚海涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨穿透性角膜移植患者术后的给予中医护理效果。方法以2013－04～2016－04在我院收治行手术治疗的给予角膜移植患者160例为研究对象，按照随机分配原则，分为正常组和中医组，每组80例。正常组给予一般性常规性护理，中医组则给予中医学护理，对比分析两组患者术后护理的效果及不良反应的并发率。结果：患者术后给予中医护理组患者术后痊愈率明显高于采用一般常规护理的正常组患者，术后不适感、感染率、并发症的发生率等均明显小于正常组，差异具有一定的统计学意义（ P ＜0．05）。结论：患者术后通过中医护理，能够缩短角膜移植术治疗患者术后减少不适感、感染率、并发症的发生率，改善了患者术后的生活质量，缩短了康复时间。
作者：王亚波；刘宏伟 刊期： 2016年第05期
目的：探究下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征的临床体征，先期诊断治疗和预后。方法：选择2012－10～2015－10来我院就诊的10例下肢动脉取栓术后发生骨筋膜室综合症患者为研究对象，对其临床资料进行分析，包含具体原因，时间，治疗方法，效果和与处理预后。结果：本组患者平均住院时长为（12．5±0．5）d，在此其中7例患者患肢功能恢复到住院前水准，剩余2例患者发生足下垂，1例截肢（单侧）。2例患者均因并骨筋膜室综合征导致足下垂。4例患者在术后发生血钾，肌酐指标上升，尿量下降。1例患者单侧截肢，为高位截肢。患者从动脉再通到截肢的平均时长为10．2d。2例分别在术后12d和12．4d患肢出现肌肉肿胀现象，且创面合并肉芽生长，行自体刃厚皮移植术后痊愈。本组无死亡案例，术后2个月我院工作人员对患者实施随访，创面愈合情况满意。结论：下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征的主要治疗方式为全面切开4个筋膜腔减压，全面监测患者肾功能和电解质情况，保证内环境正常，如有需要，实施早期透析。
作者：王泽；杨志凯；李立元；刘佩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨整合多模式教学在医学教育教学中的教学效果。方法：在医学教育教学中进行多模式整合教学和传统教学模式对比研究，通过调查评价教学效果和满意度。结果：多模式整合教学组的考试成绩明显高于传统教学组，具有统计学意义。结论：多模式整合教学法能明显提高医学教育教学效果，促进教学质量的提高，值得进一步研究推广。
作者：康晓明；吴祥红；孟庆云；梅梅；王显鹤；王长山；李丽 刊期： 2016年第05期
目的：对比不同剂量阿司匹林对心房颤动患者血栓形成的预防作用。方法：2013－02～2014－02，选取本院心内科收治的心房颤动患者80例，根据抽签法随机划分为各有40例的两组，A组给予150mg／d阿司匹林口服，B组给予250～300mg／d的阿司匹林口服，比较两组的临床疗效及安全性。结果：B 组患者的血栓栓塞事件发生率较 A 组明显降低（P ＜0．05），但两组的致残率、病死率、出血率及其他不良反应发生率均无显著差异（P ＞0．05）；治疗后，两组的血浆P选择素、血栓烷素B2（TXB2）均下降，但组间比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：250－300mg／d阿司匹林可预防心房颤动血栓形成，且不增加出血及其他不良反应发生率，值得推广应用。
作者：温河 刊期： 2016年第05期
目的：颈部血管彩超结合经颅多普勒（ Transcranial Doppler ，TCD）对脑梗死的诊断价值。方法：经过高年资神经内科医生确诊同时有CT或MR诊断报告脑梗死患者100例，对上述患者行TCD及颈部血管彩超检查。结果：检出脑动脉硬化的有76例，颈部血管（颈总、内动脉）硬化且伴有较明显斑块的有82例。 TCD检查脑动脉血管发生硬化改变，且同时可见血管流速增高的共48例，脑动脉硬化改变，同时可见血管流速减低的共32例。结论：TCD联合颈部血管超声检查有助于临床上早期发现脑梗死，对临床上早期诊断脑梗死有较大帮助。
作者：刘海花；郑春梅；孙洪言；任秀乾；朱丽晴 刊期： 2016年第05期
目的：通过检测STEAMI患者和非冠心病患者骨膜蛋白（ PN）水平，探讨人PN水平与STEAMI患者心梗后心功能与短期预后的关系。方法：选取2014－05～2014－09住院STEAMI并行冠脉介入治疗的患者50例为观察组；非冠心病住院患者36例作为对照组。观察组患者针对临床终点事件随访6个月。结果：观察组PN水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。PN水平与观察组LVEF呈负相关（r ＝－0．342，P ＜0．05）；PN水平与观察组心梗后Killip分级呈正相关（r ＝0．531，P ＜0．01）。随访6个月后， PN水平与观察组不稳定性心绞痛发生率、心衰发生率以及复合临床终点事件发生率呈正相关（P ＝0．033；P ＝0．048；P ＝0．005）。结论：STEAMI患者高PN水平可能预示着较差的左心室收缩功能和短期内更容易发生不良预后。
作者：冯学宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜切除与内镜联合治疗对胃肠道小肿瘤采取微创治疗措施的临床治疗效果。方法：选取本院2015－05～2016－03接诊的80例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例，观察组患者予以腹腔镜切除联合内镜微创手术的治疗，对照组予以开腹切除手术。观察两组患者的手术治疗效果。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；术后总不良反应发生率，观察组占比5％，对照组占比20％，观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对胃肠道小肿瘤患者行腹腔镜切除联合内镜的微创手术可大大缩短其治疗时间，具有较好的临床治疗效果，降低了不良病症的发生率，值得推广。
作者：黄世杰；王毅；赵云波 刊期： 2016年第05期
目的：探讨帕金森病与睡眠障碍的关系。方法：收集帕金森病患者为病例组，健康中老年人为对照组，对病例组与对照组的睡眠质量评分进行统计学分析比较。结果：病例组睡眠质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：帕金森病可能导致睡眠障碍。
作者：刘家辰；李月春；李秀娥；潘瑞春 刊期： 2016年第05期
目的：观察于消化内科住院患者护理过程中应用健康教育模式的可行性。方法：选取共200例患者作为此次研究对象，数字随机分成健康教育组与常规护理组各100例，分别给予健康教育护理模式与常规护理手段。观察对比两组患者护理前后焦虑、仰郁评分情况，以及患者对护理工作的总体满意度。结果：两组患者均过护理后SAS、SDS评分均得到有效改善（P均＜0．05）；护理后组间比较，健康教育组患者SAS、SDS评分优于常规护理组（P ＜0．05）；护理满意度分析，健康教育组95．0％优于常规护理组72．0％，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：于消化内科住院患者护理工作中加入健康教育模式，可有效缓解患者情绪，降低焦虑、抑郁的发生，同时得升患者对护理工作的满意度。
作者：姜艳；王秀梅；于文丽；佟秀凤 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用价值。方法：在医院2013－11～2015－07诊治的股骨转子下骨折患者中抽取107例作研究对象并随机分成2组，观察组（ n＝53）采取股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组（ n＝54）采取动力髋螺钉治疗，对比两组患者骨折愈合优良率、并发症发生率以及手术情况。结果：观察组骨折愈合优良率为96．23％，并发症发生率是3．77％，手术时间是（60．25±12．26）min，切口长度是（5．14±1．36）cm，术中出血量是（298．58±30．15） mL；对照组骨折愈合优良率为83．33％，并发症发生率是14．81％，手术时间是（74．29±14．59） min，切口长度是（12．26±1．88）cm，术中出血量是（348．93±37．89）mL；两组骨折愈合优良率、并发症发生率和手术情况的组间数据比较差异均有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果显著，有助于改善患者骨折愈合效果，并降低其并发症发生率，减少手术切口、术中出血量，并缩短手术时间，是一种安全、高效的手术方式。
作者：贾绍龙；田鹏 刊期： 2016年第05期
目的：对老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素进行深入分析与研究。方法：随机选择我院2013－01～2015－08接收的老年2型糖尿病合并脑梗死患者共30例，作治疗组；同期选取脑梗死患者共30例作对照组，对所有入选患者的血压值、胆固醇值、血脂值以及血糖值等指标进行测定，观察其病变特征，并以Logistic 回归法对其相关危险因素进行研究。结果：所有入选患者均已配合完成检测工作，且治疗组入选患者出现大面积性梗死症状、梗死再发症状以及多灶梗死症状的数量高于对照组，同时，出现腔隙性梗死症状的数量低于对照组（P ＜0．05）。结论：我院老年2型糖尿病合并脑梗死患者表现出易复发、大面积性以及多灶性等病变特点，且其危险因素涉及糖化血红蛋白值、抽烟、纤维蛋白原、并发高血压、低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯等。
作者：张瑾；施俊峰 刊期： 2016年第05期
目的：研究老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术时机及手术方式。方法：研究年度2008－10～2015－10，纳入老年急性梗阻性化脓性胆管炎共30例，分析手术时机及手术方式。结果：经手术治疗，有效率93．33％，并发症率10％。手术有效率较高，并发症率低，有显著差异（P ＜0．05），且具统计学意义。结论：对于老年AOSC患者，需严把手术时机，结合个体病情及体质等，合理确定手术方式，促进良好疗效。
作者：王瑞尧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响。方法：选取于2014－11～2015－11在我院接受治疗的肺癌患者共44例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受放疗治疗。给予对照组常规护理。在对照组的基础上，给予观察组个体化护理。观察护理效果。结果：观察组的总体健康评分为（78．5±4．3）分、躯体疼痛评分为（77．5±3．2）分、活力评分为（78．6±5．2）分、生理功能评分为（80．6±4．8）分、生理职能评分为（79．6±5．4）分、社会功能评分为（76．9±4．3）分、精神健康评分为（79．8±2．9）分以及情感职能评分为（79．7±3．7）分，均高于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）；观察组满意度为95．5％，并发症发生率为4．5％，均优于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）。结论：个体化护理用于肺癌放疗患者，能够提高患者的生活质量，具有良好的效果。
作者：邱娟 刊期： 2016年第05期
目的：合成铽（Ⅲ）和N－苯基邻氨基苯甲酸（ N－HPA）及8－羟基喹啉（ Hoq）的二元及三元稀土配合物，研究配合物的发光性质，考察第二配体8－羟基喹啉对配合物荧光性的影响。方法：配合物采用溶剂热法合成，通过红外光谱、紫外光谱、荧光光谱对配合物进行表征。结果：二元和三元配合物均出现铽离子的4个特征峰，三元配合物的荧光光谱Tb3＋的特征峰强度较二元配合物显著增强，配体宽峰消失。结论：第二配体8－羟基喹啉的加入，能有效敏化Tb3＋发光，增强荧光性。配合物Tb（ NPA）3 Hoq具有良好的光致发光性质，是一种很有应用前景的发光材料。
作者：孟婷婷；马冬云；王莹 刊期： 2016年第05期
目的：通过对关节镜治疗踝关节撞击综合征的临床病例进行分析，研究其对踝关节撞击综合征的治疗预后的作用，探究其诊断及治疗价值，为关节镜的临床应用提供依据。方法：回顾性的分析2011－01～2014－12我院2例及北京301医院21例关节镜治疗踝关节撞击综合征病例共23例，男15例，女8例，平均年龄（27±8．1）岁。23例患者均有运动扭伤踝关节病史。病程6～51月，平均（20±5．1）月。所有患者术前均进行X片检测正侧位踝关节、行 MRI 检查，排除踝关节严重病变病例。所有患者选择手术治疗前，进行3个月以上的保守治疗，包括制动、药物治疗等，均效果不佳。术中对增生滑膜组织进行清除，同时修整软骨及切除骨赘，去除游离体。所有患者均得到6个月完整随访。结果：①患者经术后随访查体，背伸及趾屈时，未见疼痛。踝关节的活动度基本恢复正常。18例（78．2％）患者关节疼痛完全缓解，2例活动时疼痛，3例活动后疼痛。所有患者术后关节肿胀缓解，活动能力显著提高。②患者术后六月AOFAS 踝关节评分及迈斯林（ Meislin）评估系统结果均提示，明显高于术前，差异具有统计学意义。③所有患者均未出现损伤神经血管的情况。手术切口均一期愈合，未见关节腔内感染。结论：关节镜治疗踝关节撞击综合征能够取得较好的临床疗效，镜下视野清晰，并且处理效果满意，创伤小，发症少，功能恢复好。关节镜对踝关节撞击综合征的治疗是重要的临床应用。
作者：宋春雨；杨建华；刘士臣；杜红蕾；曲诗言；申福国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法：选取2013－01～2015－06在我院接收腹腔镜广泛子宫切除术的68例患者作为研究对象，将其随机分成观察组34例（干预护理）和对照组34例（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：两组在尿管留置时间、尿潴留发生情况方面相比差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：在采用腹腔镜宫颈癌治疗方式的时候，要积极的采用适当的护理干预，帮助患者调整情绪，让患者配合治疗，可明显缩短留置尿管的时间，使术后尿潴留的发生得到降低，更重要的从根本的减轻了患者的病痛，医疗护理质量得到提高，值得在临床护理大规模的进行推广和应用。
作者：张红梅 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
目的：临床分析黄斑区视网膜形态与糖尿病黄斑水肿患者视觉功能改变的相关性分析。方法：选取我院2014－03～2015－03收治的130例糖尿病黄斑水肿患者，共有视网膜病变162眼。按照病变程度划分为：黄斑水肿63例（75眼）和非黄斑水肿67例（87眼）。同时，选择40例健康者，作为对照组，监测三组对象的视网膜厚度和光敏度及佳矫正视力。结果：经过分析后得知，在三组对象中，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区五个象限中，视网膜光敏度存在明显差异（ P ＜0．05）；三组对象的佳矫正视力存在明显差异（P ＜0．05）；视网膜厚度平均值和佳矫正视力是一种正相关关系。同时，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区厚度，和光敏度是一种负相关关系。结论：针对糖尿病黄斑水肿患者，黄斑区视网膜形态和视觉功能具有密切关系，各象限视野检查，对视觉功能受损诊断，比佳矫正视力更为优越，能够准确表明黄斑区功能改变、形态。
作者：任永波；齐艳秀；张剑；宿星杰 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
