目的：通过检测STEAMI患者和非冠心病患者骨膜蛋白（ PN）水平，探讨人PN水平与STEAMI患者心梗后心功能与短期预后的关系。方法：选取2014－05～2014－09住院STEAMI并行冠脉介入治疗的患者50例为观察组；非冠心病住院患者36例作为对照组。观察组患者针对临床终点事件随访6个月。结果：观察组PN水平明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。PN水平与观察组LVEF呈负相关（r ＝－0．342，P ＜0．05）；PN水平与观察组心梗后Killip分级呈正相关（r ＝0．531，P ＜0．01）。随访6个月后， PN水平与观察组不稳定性心绞痛发生率、心衰发生率以及复合临床终点事件发生率呈正相关（P ＝0．033；P ＝0．048；P ＝0．005）。结论：STEAMI患者高PN水平可能预示着较差的左心室收缩功能和短期内更容易发生不良预后。
作者：冯学宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨PBL教学方法在留学生神经病学教学中的应用效果。方法：将60名佳木斯大学在校临床医学专业留学生随机分为实验组和对照组，每组30人，按照神经病学的教学大纲授课对照组采用传统的授课方式，实验组采用PBL教学方法授课，而后将俩组留学生的《医学专业大学生学习积极主动性测量表》的结果进行对比。结果：实验组的留学生在学习兴趣、深入探讨、扎实学习及总分均高于对照组留学生。结论：PBL教学法在留学生神经病学的教学中大程度的提高了留学生的临床思维，有利于留学生更扎实的学习神经病学专业知识。
作者：张淑萍；黄作义；邹春颖；姜晓雪；刘文娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨研究肝硬化合并上消化道出血的护理效果。方法：选择2013－01～2015－01于我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者共50例，作为本次研究的对象，对25名对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行护理干预，比较两组患者的并发症发生情况、心理状态缓解情况以及对护理的满意度。结果：对照组患者的并发症发生率为24．0％，观察组患者为4．0％，观察组患者显著高于对照组，观察组患者心理状态改善情况显著高于对照组，对照组患者的满意度为84．0％，观察组患者的满意度为100．0％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中予以护理干预，可显著降低并发症发生率，改善患者的心理状态，提升患者治疗满意度，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：关晶；罗丽真；王亚波 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响。方法：选取于2014－11～2015－11在我院接受治疗的肺癌患者共44例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受放疗治疗。给予对照组常规护理。在对照组的基础上，给予观察组个体化护理。观察护理效果。结果：观察组的总体健康评分为（78．5±4．3）分、躯体疼痛评分为（77．5±3．2）分、活力评分为（78．6±5．2）分、生理功能评分为（80．6±4．8）分、生理职能评分为（79．6±5．4）分、社会功能评分为（76．9±4．3）分、精神健康评分为（79．8±2．9）分以及情感职能评分为（79．7±3．7）分，均高于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）；观察组满意度为95．5％，并发症发生率为4．5％，均优于对照组，组间比较有差异（P ＜0．05）。结论：个体化护理用于肺癌放疗患者，能够提高患者的生活质量，具有良好的效果。
作者：邱娟 刊期： 2016年第05期
目的：研究瑞替普酶与还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的效果。方法：选取2015－09～2016－01我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例，随机分成2组，对照组共15例，仅用瑞替普酶治疗，联合组共15例，联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组治疗效果。结果：联合组与对照组治疗前SOD（超氧化物歧化酶）、cTnT （心肌肌钙蛋白T）以及CK－MB（血浆肌酸激酶同工酶）指标均无明显差异， P ＞0．05；治疗后，2组患者以上指标均得到提升，且联合组除CK－MB之外，其余指标提升水平较对照组高， P ＜0．05；联合组血管再通血率为93．33％，对照组为80．00％， P ＞0．05；联合组不良事件发生率较对照组低， P ＜0．05。结论：联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有理想效果，再通血率高，且不良事件少，推荐使用。
作者：秦顺华 刊期： 2016年第05期
目的：颈部血管彩超结合经颅多普勒（ Transcranial Doppler ，TCD）对脑梗死的诊断价值。方法：经过高年资神经内科医生确诊同时有CT或MR诊断报告脑梗死患者100例，对上述患者行TCD及颈部血管彩超检查。结果：检出脑动脉硬化的有76例，颈部血管（颈总、内动脉）硬化且伴有较明显斑块的有82例。 TCD检查脑动脉血管发生硬化改变，且同时可见血管流速增高的共48例，脑动脉硬化改变，同时可见血管流速减低的共32例。结论：TCD联合颈部血管超声检查有助于临床上早期发现脑梗死，对临床上早期诊断脑梗死有较大帮助。
作者：刘海花；郑春梅；孙洪言；任秀乾；朱丽晴 刊期： 2016年第05期
目的：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效。方法：选择2014－02～2015－02来我院就诊的难治性直肠癌盆腔复发的患者18例，A组进行常规放疗，B组进行CT导向下125 I粒子组织间植入治疗。结果：A组术后放射性损伤率为88．9％，B组术后并发症及放射性损伤率为55．6％。结论：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发临床疗效效果好。
作者：罗晟 刊期： 2016年第05期
目的：观察临床护理路径对脑出血患者的应用效果。方法：选取2014－01～2015－12月我院外一科收治的48例脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组给予临床护理路径，对照组给予常规护理，比较两组的总有效率，护理满意度、并发症发生率、住院费用和平均住院时间。结果：治疗2周后观察组的总有效率为87．5％（22／24），对照组的总有效率为75．0％（18／24），差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的护理满意度（100％）、并发症发生率（9．06％）、平均住院费用（6325．25±21．23）和平均住院时间（17．25±1．35）明显优于对照组的护理满意度（85％）、并发症发生率（15．10％）、平均住院费用（8765．10±20．65）和平均住院时间（22．35±1．29），具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径对脑出血患者的效果明显，值得临床广泛推广。
作者：何春艳 刊期： 2016年第05期
目的：脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法：选择2013－01～2015－02来我院进行脑梗死治疗的患者242例，采用随机分组法，将以上患者分为A组和B组。所有患者均进行了MRI监控下的介入治疗，且在住院期间进行了系统化的体能康复训练。 A组患者使用阿司匹林、甲钴胺、复合维生素B的方式进行预后康复，B组患者使用葛根素、补中益气汤、安神丸、复合维生素B的方式进行预后康复。结果：A组总有效率42．98％。 B组总有效率48．76％。结论：B组预后康复方法更加适用与脑梗死合并糖尿病患者。
作者：徐家安 刊期： 2016年第05期
目的：对老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素进行深入分析与研究。方法：随机选择我院2013－01～2015－08接收的老年2型糖尿病合并脑梗死患者共30例，作治疗组；同期选取脑梗死患者共30例作对照组，对所有入选患者的血压值、胆固醇值、血脂值以及血糖值等指标进行测定，观察其病变特征，并以Logistic 回归法对其相关危险因素进行研究。结果：所有入选患者均已配合完成检测工作，且治疗组入选患者出现大面积性梗死症状、梗死再发症状以及多灶梗死症状的数量高于对照组，同时，出现腔隙性梗死症状的数量低于对照组（P ＜0．05）。结论：我院老年2型糖尿病合并脑梗死患者表现出易复发、大面积性以及多灶性等病变特点，且其危险因素涉及糖化血红蛋白值、抽烟、纤维蛋白原、并发高血压、低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯等。
作者：张瑾；施俊峰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法：选取2013－01～2015－06在我院接收腹腔镜广泛子宫切除术的68例患者作为研究对象，将其随机分成观察组34例（干预护理）和对照组34例（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：两组在尿管留置时间、尿潴留发生情况方面相比差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：在采用腹腔镜宫颈癌治疗方式的时候，要积极的采用适当的护理干预，帮助患者调整情绪，让患者配合治疗，可明显缩短留置尿管的时间，使术后尿潴留的发生得到降低，更重要的从根本的减轻了患者的病痛，医疗护理质量得到提高，值得在临床护理大规模的进行推广和应用。
作者：张红梅 刊期： 2016年第05期
目的：综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者生活质量的影响。方法：选取在我院接受治疗的90例COPD患者作为研究对象，将患者随机分为实验组、对照组，每组45例。比较两组患者的日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状以及社交活动能力评分。结果：发现实验组患者日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状以及社交活动能力的评分均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P ＜0．05），同时实验组患者咳嗽、气促、咯痰比例较对照组患者发生明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上采用综合干预护理可以有效缓解患者的紧张焦虑情绪，提高患者的生活质量，因此值得临床上推广应用。
作者：夏琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用价值。方法：在医院2013－11～2015－07诊治的股骨转子下骨折患者中抽取107例作研究对象并随机分成2组，观察组（ n＝53）采取股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组（ n＝54）采取动力髋螺钉治疗，对比两组患者骨折愈合优良率、并发症发生率以及手术情况。结果：观察组骨折愈合优良率为96．23％，并发症发生率是3．77％，手术时间是（60．25±12．26）min，切口长度是（5．14±1．36）cm，术中出血量是（298．58±30．15） mL；对照组骨折愈合优良率为83．33％，并发症发生率是14．81％，手术时间是（74．29±14．59） min，切口长度是（12．26±1．88）cm，术中出血量是（348．93±37．89）mL；两组骨折愈合优良率、并发症发生率和手术情况的组间数据比较差异均有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果显著，有助于改善患者骨折愈合效果，并降低其并发症发生率，减少手术切口、术中出血量，并缩短手术时间，是一种安全、高效的手术方式。
作者：贾绍龙；田鹏 刊期： 2016年第05期
目的：比较膝关节镜下单束重建与双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法：选取我院骨科收治的60例前交叉韧带损伤患者为研究对象，根据手术方式的不同分为单束重建组和双束重建组，术后随访分别采用Tegner评分评价主观膝关节功能，采用KNEELAX3评估膝关节稳定程度，比较术后两组手术方法的疗效并分析。结果：两组患者随访6个月后评价主观膝关节功能，结果显示双束组患者Tegner评分明显高于单束组患者Tegner评分，差异有显著性意义（ P ＜0．05）；双束组患者KNEELAX3明显低于单束组患者，差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：前交叉韧带损伤后，采用双束重建更符合正常前交叉韧带的空间结构，达到更好的稳定性，促进膝关节各种功能位的恢复。
作者：王军；薛卫平；马泰；张淦哲；张伟飞 刊期： 2016年第05期
目的：对急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行比较。方法：随机选取我院2013－11～2015－11共收治的急性心肌梗死患者68例，并将其分成了治疗组和对照组。治疗组进行急诊PCI治疗，对照组实施择期PCI治疗，对比两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组，住院期间的心脏事件发生率低于对照组，相比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于急性心肌梗死患者，一旦确诊为心肌梗死，应及早进行PCI治疗，降低患者的心脏事件发生率与死亡率。
作者：邓飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多教法融合信息化教学模式在医学教育教学中的教学效果。方法：在医学教育教学中进行多教法融合信息化教学和传统教学法教学模式对比研究，通过考核评价教学效果，并通过调查问卷评价学生的学习态度和满意度。结果：多教法融合信息化教学组的考试成绩明显高于传统教学组（P ＜0．05）。学生总体满意度为94．78％，显著高于传统教学组。结论：多教法融合信息化教学法能明显提高医学教育教学效果，促进教学质量的提高，值得进一步研究推广。
作者：李丽；康晓明；王显鹤；孟庆云；杨占双；聂磊；王长山 刊期： 2016年第05期
目的：构建含hBMP2（Human Bone morphogenetic proteins2，hBMP2）质粒DNA的β－TCP／胶原（β－Tricalcium Phos-phate／Collagen β－TCP／胶原）支架材料，并研究其对MC3T3－E1细胞分化的影响。方法：制备纳米级多孔β－TCP／胶原支架并负载含BMP2目的基因的质粒DNA形成基因修饰的支架材料。建立MC3T3－E1细胞株与复合支架的体外培养体系。将其分为支架组和平皿组，再根据质粒的不同浓度每组再分为4个小组。复合培养后取样通过扫描电镜和光镜进行细胞形态学观察；1、3、7、14dALP活性检测测量细胞碱性磷酸酶的活性，1、3、7、14d茜素红染色观察，实时荧光定量PCR检测细胞周期1、3、7、14d观察Runx2、OCN、ALP、OPN因子，检测结果处理并进行统计学分析。结果：含hBMP2为目的基因的质粒DNA修饰纳米β－TCP／I型胶原溶液复合材料上细胞黏附数、分化数量及材料表面分布都高于单纯含hBMP2为目的基因的质粒DNA，具有统计学意义（P ＜0．05），通过用碱性磷酸酶活性ALP、茜素红染色检测结果显示支架组对MC3T3－E1细胞成骨能力的影响优于平皿组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：负载hBMP2基因修饰的β－TCP／胶原支架材料具有良好的生物相容性、优良的骨诱导性和骨传导性，是一种理想的骨缺损修复材料。
作者：阮蔷；赵刚；肖月；孙佳宁 刊期： 2016年第05期
目的：研究根管治疗术根尖定位仪侧根长中的四手操作护理配合。方法：选取2013－04～2015－04我院收治的200例接受根管治疗的患者作为研究对象，随机数字表法分配观察组与对照组，各100例，对照组行常规护理配合，观察组实施四手操作护理配合，对两组患者治疗满意度、不良反应发生情况、手术治疗时间进行统计并分析，比较护理效果。结果：对照组患者不良反应发生率显著高于观察组，手术治疗时间显著长于观察组，具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者治疗满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：四手操作护理配合可以有效提高根管治疗术的治疗效果，提升患者治疗满意度，缩短患者治疗时间，可以广泛推广应用。
作者：李冬梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振弥散张量成像及纤维束成像在脑胶质瘤分级中的意义及对于临床术前制定手术方案的应用价值。方法：搜集2014－05～2015－06在佳木斯大学附属第一医院诊断并得到病理证实的脑胶质瘤患者资料共42例，按高低不同级别分为两组，分别进行常规MRI检查及DTI检查，经后处理后得到FA值及相应DTT图。采用t检验对数据进行统计学分析， P ＜0．05为有统计学意义。结果：①高级别胶质瘤肿瘤实体区比低级别胶质瘤肿瘤实体区的FA值小（P ＜0．05）；②高级别胶质瘤瘤周水肿区比低级别胶质瘤瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）；③同一肿瘤的肿瘤实体区比瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）。④低级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为正常或移位，高级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为稀疏或中断。结论：FA值能够用来区分高低级别胶质瘤，而DTT图则能够为临床术前手术区域的划分提供帮助。
作者：孙立智；张健 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中药红景天、大黄酸（ Rhein 1，8－二羟基－3－羧基蒽醌）对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型肝组织中MMP－13及α－SMA的表达的影响。方法：本实验用四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型。健康♂SD大鼠70只，随机分组：（1）对照组（10只）；（2）模型组（20只）；（3）干预组1（大黄酸组，20只）；（4）干预组2（红景天组，20只）。于实验8周后处死大鼠取肝组织检测MMP－13mRNA、α－SMAmRNA及蛋白的表达情况。结果：红景天、大黄酸干预组肝组织中MMP－13mRNA及蛋白阳性表达均高于模型组（P ＜0．05）；红景天、大黄酸干预组肝组织中α－SMAmRNA及蛋白阳性表达均低于模型组（ P ＜0．05）；肝组织MMP－13mRNA表达与α－SMAmRNA表达水平变化呈负相关。结论：中药红景天与大黄酸均能有效促进肝纤维化大鼠肝脏中MMP－13、抑制α－SMA表达；中药大黄酸和红景天都能保护肝细胞活性，促进肝细胞修复再生，具有抗肝纤维化作用。
作者：卢凤美；林昔；刘东璞；徐霄航；孟庆媛；盛延良；姚海涛 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
