目的：探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床诊疗情况。方法：对2010－01～2015－01在我院就诊的16例腮腺面神经鞘瘤患者诊断及治疗方法进行回顾性分析；结果：14例患者接受了术前行影像学检查，确诊为神经鞘瘤者仅1例；16例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断，其中15例患者瘤体完整切除，1例患者瘤体部分切除；术后随访1～5年，均未发现肿瘤复发。结论：在腮腺内面神经鞘瘤的前期进行准确诊断比较困难，但是影像学诊断技术依然能够发挥其辅助作用，对于该类疾病我们主要借助手术治疗来完成，在手术过程中应当尽可能保护面部神经，避免并发症的产生。
作者：陈炫霖 刊期： 2016年第05期
目的：研究老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术时机及手术方式。方法：研究年度2008－10～2015－10，纳入老年急性梗阻性化脓性胆管炎共30例，分析手术时机及手术方式。结果：经手术治疗，有效率93．33％，并发症率10％。手术有效率较高，并发症率低，有显著差异（P ＜0．05），且具统计学意义。结论：对于老年AOSC患者，需严把手术时机，结合个体病情及体质等，合理确定手术方式，促进良好疗效。
作者：王瑞尧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预应用于小儿腰穿术后对患儿舒适度的影响。方法：随机平均将我院儿科在2014－07～2015－07收治的94例接受腰穿术的患儿分为观察组和对照组各47例，对照组患儿采用常规护理措施，观察组患儿采用护理干预措施。比较两组患儿腰穿术后不适事件的发生率，并记录两组患儿术后2h的视觉模拟疼痛评分（ VAS）和视觉满意度评分（ VSS）。结果：观察组患儿术后头痛、腰痛、四肢麻木和褥疮等不适事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患儿术后2h的VAS评分和VSS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：腰穿术后对患儿给予护理干预有助于提高患儿术后舒适度，缓解术后疼痛，提高护理满意度。
作者：何万涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用价值。方法：在医院2013－11～2015－07诊治的股骨转子下骨折患者中抽取107例作研究对象并随机分成2组，观察组（ n＝53）采取股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组（ n＝54）采取动力髋螺钉治疗，对比两组患者骨折愈合优良率、并发症发生率以及手术情况。结果：观察组骨折愈合优良率为96．23％，并发症发生率是3．77％，手术时间是（60．25±12．26）min，切口长度是（5．14±1．36）cm，术中出血量是（298．58±30．15） mL；对照组骨折愈合优良率为83．33％，并发症发生率是14．81％，手术时间是（74．29±14．59） min，切口长度是（12．26±1．88）cm，术中出血量是（348．93±37．89）mL；两组骨折愈合优良率、并发症发生率和手术情况的组间数据比较差异均有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果显著，有助于改善患者骨折愈合效果，并降低其并发症发生率，减少手术切口、术中出血量，并缩短手术时间，是一种安全、高效的手术方式。
作者：贾绍龙；田鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）应用于尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将尿毒症伴皮肤瘙痒患者56例随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予HD治疗，观察组在对照组的基础上给予HP联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后皮肤瘙痒缓解总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），血PTH水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：HD联合HP应用于尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著，值得临床推广应用。
作者：余筱宇；熊欣荣；黄红义 刊期： 2016年第05期
目的：分析家属健康教育对高血压合并脑卒中的预防价值。方法：选取88例于2012～2013年期间我林校社区卫生服站诊治的高血压患者进行分析，将入选者平分成对照组与观察组，组内均有44例，观察组给予生活方式干预＋家属健康教育，对照组单纯给予生活方式干预，对比两组的评价效果。结果：观察组患者较对照组脑卒中发病率明显要低，生活质量评定分数较对照组明显要高（P ＜0．05），差异具有显著性。结论：对高血压患者实施家属健康教育，可减少脑卒中发病率，促进患者生活质量的改善。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究瑞替普酶与还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗的效果。方法：选取2015－09～2016－01我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例，随机分成2组，对照组共15例，仅用瑞替普酶治疗，联合组共15例，联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组治疗效果。结果：联合组与对照组治疗前SOD（超氧化物歧化酶）、cTnT （心肌肌钙蛋白T）以及CK－MB（血浆肌酸激酶同工酶）指标均无明显差异， P ＞0．05；治疗后，2组患者以上指标均得到提升，且联合组除CK－MB之外，其余指标提升水平较对照组高， P ＜0．05；联合组血管再通血率为93．33％，对照组为80．00％， P ＞0．05；联合组不良事件发生率较对照组低， P ＜0．05。结论：联合使用瑞替普酶与还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有理想效果，再通血率高，且不良事件少，推荐使用。
作者：秦顺华 刊期： 2016年第05期
目的：观察于消化内科住院患者护理过程中应用健康教育模式的可行性。方法：选取共200例患者作为此次研究对象，数字随机分成健康教育组与常规护理组各100例，分别给予健康教育护理模式与常规护理手段。观察对比两组患者护理前后焦虑、仰郁评分情况，以及患者对护理工作的总体满意度。结果：两组患者均过护理后SAS、SDS评分均得到有效改善（P均＜0．05）；护理后组间比较，健康教育组患者SAS、SDS评分优于常规护理组（P ＜0．05）；护理满意度分析，健康教育组95．0％优于常规护理组72．0％，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：于消化内科住院患者护理工作中加入健康教育模式，可有效缓解患者情绪，降低焦虑、抑郁的发生，同时得升患者对护理工作的满意度。
作者：姜艳；王秀梅；于文丽；佟秀凤 刊期： 2016年第05期
目的：分析产前超声诊断在胎儿肢体畸形检查中的价值和意义。方法：回顾性分析2011－11～2014－11于我院筛查出的肢体畸形胎儿23例，分析临床检出率。结果：23例孕妇在产前超声诊断肢体畸形为22例，产后畸形23例，产前诊断的准确率是95．7％。结论：产前超声诊断在胎儿肢体畸形检查中其中非常重要的价值与意义，在检查中需要结合病理知识和临床表现进行综合分析，抓住检查的重点，提高临床肢体畸形检出率，避免漏诊、误诊的发生临床治疗提供可靠的参考依据。
作者：贾素杰 刊期： 2016年第05期
目的：临床分析黄斑区视网膜形态与糖尿病黄斑水肿患者视觉功能改变的相关性分析。方法：选取我院2014－03～2015－03收治的130例糖尿病黄斑水肿患者，共有视网膜病变162眼。按照病变程度划分为：黄斑水肿63例（75眼）和非黄斑水肿67例（87眼）。同时，选择40例健康者，作为对照组，监测三组对象的视网膜厚度和光敏度及佳矫正视力。结果：经过分析后得知，在三组对象中，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区五个象限中，视网膜光敏度存在明显差异（ P ＜0．05）；三组对象的佳矫正视力存在明显差异（P ＜0．05）；视网膜厚度平均值和佳矫正视力是一种正相关关系。同时，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区厚度，和光敏度是一种负相关关系。结论：针对糖尿病黄斑水肿患者，黄斑区视网膜形态和视觉功能具有密切关系，各象限视野检查，对视觉功能受损诊断，比佳矫正视力更为优越，能够准确表明黄斑区功能改变、形态。
作者：任永波；齐艳秀；张剑；宿星杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨以启发式教学为主的教学方法较传统教学的优越性。方法：选取2014年临床专业学生100名以随机分配的原则将学生分呈两组，各50名。研究组采取启发式教学为主的教学方法，对照组采取传统教学授课，根据考试结果评价教学效果。结果：采用启发式教学的授课研究组的考试成绩、及格率高于对照组，差异显著；调查问卷分析结果提示研究组的肯定率显著高于对照组。结论：采用启发式教学为主的授课方法较传统教学方法具有明显的优越性。
作者：王辰；秦丽红；秦丽微；杨慧；冯秀娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨整合多模式教学在医学教育教学中的教学效果。方法：在医学教育教学中进行多模式整合教学和传统教学模式对比研究，通过调查评价教学效果和满意度。结果：多模式整合教学组的考试成绩明显高于传统教学组，具有统计学意义。结论：多模式整合教学法能明显提高医学教育教学效果，促进教学质量的提高，值得进一步研究推广。
作者：康晓明；吴祥红；孟庆云；梅梅；王显鹤；王长山；李丽 刊期： 2016年第05期
目的：探究持续缓慢低效血液透析（ SLED）治疗应用于糖尿病肾病并发重度水肿护理的临床应用及护理。方法：对2013－01～2015－08在我院进行住院治疗的44例糖尿病肾病并发重度水肿患者采用SLED方法治疗，血液流量控制在150～200mL／min，治疗时间控制在8～12h。治疗过程中密切观察患者的病情变化情况，对患者治疗前后的检测结果进行比较。结果：44例患者治疗后水肿明显减轻、糖化血红蛋白、尿蛋白量减少，差异显著（P ＜0．05）。相关并发症的发生率是11．2％。结论：持续缓慢低效血液透析（ SLED）治疗糖尿病肾病并发重度水肿效果明显，各项检测结果良好，具有较好的临床意义。
作者：涂玉平；周妍 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法：抽选64例肾囊肿患者纳入研究，病人入院就诊治疗时间为2013－07～2015－08，随机将其划分成均为32例的观察组与对照组，对照组采用传统开放性去顶减压术治疗，观察组应用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗，对两组住院时间、手术时间、术后疼痛情况、术中失血量以及临床治疗效果进行比较分析。结果：较对照组而言，观察组手术时间和住院时间均比较短，术后疼痛评分低，术中失血量少，治愈率高，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（均P ＜0．05）。结论：应用腹腔镜手术技术治疗肾囊肿，安全可靠，创伤小且痛苦少，恢复快，和传统开放式手术相比较，所具优势显著，使用价值高，值得在临床中应用以及推广。
作者：田景昌；陈萌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨延续护理对学龄期支气管哮喘出院患儿预后及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法，将94例学龄期支气管哮喘出院患儿分为对照组和观察组，每组各47例。出院后对照组未给予任何护理干预，观察组给予延续护理，1年后比较分析两组患儿的预后和生活质量情况。结果：护理干预1年后，观察组患儿的FEV1、FVC和PEF等肺功能各项指标、哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及SGRQ问卷的3个维度评分均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理能有效改善学龄期支气管哮喘出院患儿的预后，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振弥散张量成像及纤维束成像在脑胶质瘤分级中的意义及对于临床术前制定手术方案的应用价值。方法：搜集2014－05～2015－06在佳木斯大学附属第一医院诊断并得到病理证实的脑胶质瘤患者资料共42例，按高低不同级别分为两组，分别进行常规MRI检查及DTI检查，经后处理后得到FA值及相应DTT图。采用t检验对数据进行统计学分析， P ＜0．05为有统计学意义。结果：①高级别胶质瘤肿瘤实体区比低级别胶质瘤肿瘤实体区的FA值小（P ＜0．05）；②高级别胶质瘤瘤周水肿区比低级别胶质瘤瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）；③同一肿瘤的肿瘤实体区比瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）。④低级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为正常或移位，高级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为稀疏或中断。结论：FA值能够用来区分高低级别胶质瘤，而DTT图则能够为临床术前手术区域的划分提供帮助。
作者：孙立智；张健 刊期： 2016年第05期
目的：探究手术室护理中综合护理干预的应用效果。方法：选取我院2014－10～2015－10收治的160例手术室接受手术患者，随机平行分成观察组和对照组，各80例。观察组通过综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组护理效果。结果：两组心率、收缩压、舒张压比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组和对照组住院情况比较，差异显著（P＜0．05）。结论：手术室护理中，实行综合护理干预，临床效果较好。
作者：潘莉玮 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰的临床效果。方法：根据随机方法选择我院2013－02～2015－07共86例缺血性心肌病合并心力衰竭患者，按照患者所接受的临床用药方法对其进行分组，对照组采用常规内科诊疗方法开展诊治，观察组患者在此基础上加用益气复脉注射液进行治疗，观察并比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95．35％，对照组治疗总有效率为74．42％，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后，LVEF、LVESV、LVEDV均有一定改善，但是观察组LVEF明显提高，LVESV、LVEDV显著下降，与对照组相比，差异显著（P ＜0．05）。结论：益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰疾病，临床效果明显，用药安全有效，对患者疾病改善具有重要推动作用，值得临床广泛推广。
作者：马振国 刊期： 2016年第05期
目的：研究慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后龈沟液（ GCF）中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（ EMMPRIN）和基质金属蛋白酶－2（ MMP－2）水平的改变，并探讨其相关性。方法：初诊时进行临床指标的检测并采集GCF，然后分别进行龈上洁治和龈下刮治等牙周基础诊疗，同时给予口腔卫生指导，诊疗结束后4周再次查看临床指标并收集GCF。采用ELISA的方法对慢性牙周炎患者基础治疗前后GCF中EMMPRIN、MMP－2水平的变化进行直观的量化的比较，同时探讨EMMPRIN、MMP－2与临床指标之间的相关关系。结果：牙周基础诊疗后GCF中EMMPRIN、MMP－2和GCF的含量均较治疗前显然有所下降，但仍超过健康对照组，且GCF中EMMPRIN和MMP－2的量与临床指标的改变有一定关联性。结论：龈沟液中EMM-PRIN和MMP－2可能与慢性牙周炎的破坏有关，当炎症被控制时分泌量明显减少，对其的监测与控制对慢性牙周炎的治疗有积极的作用。
作者：朱建华；李佳薇；贾会敏；苗艺缤；刘继光 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
