秦顺华
目的：探讨磁共振弥散张量成像及纤维束成像在脑胶质瘤分级中的意义及对于临床术前制定手术方案的应用价值。方法：搜集2014－05～2015－06在佳木斯大学附属第一医院诊断并得到病理证实的脑胶质瘤患者资料共42例，按高低不同级别分为两组，分别进行常规MRI检查及DTI检查，经后处理后得到FA值及相应DTT图。采用t检验对数据进行统计学分析， P ＜0．05为有统计学意义。结果：①高级别胶质瘤肿瘤实体区比低级别胶质瘤肿瘤实体区的FA值小（P ＜0．05）；②高级别胶质瘤瘤周水肿区比低级别胶质瘤瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）；③同一肿瘤的肿瘤实体区比瘤周水肿区的FA值小（P ＜0．05）。④低级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为正常或移位，高级别胶质瘤周围白质纤维束主要表现为稀疏或中断。结论：FA值能够用来区分高低级别胶质瘤，而DTT图则能够为临床术前手术区域的划分提供帮助。
作者：孙立智；张健 刊期： 2016年第05期
血栓形成是机体的一种异常凝固过程，是由于血小板的活化和凝血因子的激活使血液在流动状态下发生凝集。冠状动脉内血栓形成主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的内皮功能不全和（或）血小板活化引起的。大量的证据表明：高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和炎症因子等均可影响血管损伤的炎症反应和血流动力学反应，启动凝血的级联反应而加速血栓形成［1］，其中P－选择素与血栓素A2（ TXA2）在这一过程中发挥了重要作用。
作者：李飞星；李方江 刊期： 2016年第05期
目的：探讨延续护理对学龄期支气管哮喘出院患儿预后及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法，将94例学龄期支气管哮喘出院患儿分为对照组和观察组，每组各47例。出院后对照组未给予任何护理干预，观察组给予延续护理，1年后比较分析两组患儿的预后和生活质量情况。结果：护理干预1年后，观察组患儿的FEV1、FVC和PEF等肺功能各项指标、哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及SGRQ问卷的3个维度评分均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理能有效改善学龄期支气管哮喘出院患儿的预后，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第05期
目的：对急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行比较。方法：随机选取我院2013－11～2015－11共收治的急性心肌梗死患者68例，并将其分成了治疗组和对照组。治疗组进行急诊PCI治疗，对照组实施择期PCI治疗，对比两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组，住院期间的心脏事件发生率低于对照组，相比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于急性心肌梗死患者，一旦确诊为心肌梗死，应及早进行PCI治疗，降低患者的心脏事件发生率与死亡率。
作者：邓飞 刊期： 2016年第05期
目的：对体检者对体检中心护理细节服务的需求进行调查。方法：选取2013－05～2015－06在我院进行体检的600名体检者进行调查统计，了解体检者对体检中戏护理细节服务的需求，并针对具体的需求提出改进的意见。结果：发放问卷表600分，收回600份，问卷收回率为100％。体检者对于体检中心护理细节的需求主要有体检环境舒适（93．83％）、体检流程便捷（91．50％）、体检项目的宣教（54．17％）、保护个人隐私（87．67％）、提升体检工作效率（91．67％）、对体检者进行心理护理（89．50％）等。结论：体检中心对体检者护理细节服务还有待提高，尤其是在体检环境、体检工作效率等方面，需要体检中心以正确的工作态度和优良的个人素养，来为体检者提供更加优质的护理细节服务，才能够让体检中心的工作受到更多体检者的肯定，让更多人重视体检。
作者：曾宇芳；朱乔宏 刊期： 2016年第05期
目的：临床分析黄斑区视网膜形态与糖尿病黄斑水肿患者视觉功能改变的相关性分析。方法：选取我院2014－03～2015－03收治的130例糖尿病黄斑水肿患者，共有视网膜病变162眼。按照病变程度划分为：黄斑水肿63例（75眼）和非黄斑水肿67例（87眼）。同时，选择40例健康者，作为对照组，监测三组对象的视网膜厚度和光敏度及佳矫正视力。结果：经过分析后得知，在三组对象中，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区五个象限中，视网膜光敏度存在明显差异（ P ＜0．05）；三组对象的佳矫正视力存在明显差异（P ＜0．05）；视网膜厚度平均值和佳矫正视力是一种正相关关系。同时，黄斑上侧、颞侧、鼻侧、下侧和中央区厚度，和光敏度是一种负相关关系。结论：针对糖尿病黄斑水肿患者，黄斑区视网膜形态和视觉功能具有密切关系，各象限视野检查，对视觉功能受损诊断，比佳矫正视力更为优越，能够准确表明黄斑区功能改变、形态。
作者：任永波；齐艳秀；张剑；宿星杰 刊期： 2016年第05期
目的：通过对关节镜治疗踝关节撞击综合征的临床病例进行分析，研究其对踝关节撞击综合征的治疗预后的作用，探究其诊断及治疗价值，为关节镜的临床应用提供依据。方法：回顾性的分析2011－01～2014－12我院2例及北京301医院21例关节镜治疗踝关节撞击综合征病例共23例，男15例，女8例，平均年龄（27±8．1）岁。23例患者均有运动扭伤踝关节病史。病程6～51月，平均（20±5．1）月。所有患者术前均进行X片检测正侧位踝关节、行 MRI 检查，排除踝关节严重病变病例。所有患者选择手术治疗前，进行3个月以上的保守治疗，包括制动、药物治疗等，均效果不佳。术中对增生滑膜组织进行清除，同时修整软骨及切除骨赘，去除游离体。所有患者均得到6个月完整随访。结果：①患者经术后随访查体，背伸及趾屈时，未见疼痛。踝关节的活动度基本恢复正常。18例（78．2％）患者关节疼痛完全缓解，2例活动时疼痛，3例活动后疼痛。所有患者术后关节肿胀缓解，活动能力显著提高。②患者术后六月AOFAS 踝关节评分及迈斯林（ Meislin）评估系统结果均提示，明显高于术前，差异具有统计学意义。③所有患者均未出现损伤神经血管的情况。手术切口均一期愈合，未见关节腔内感染。结论：关节镜治疗踝关节撞击综合征能够取得较好的临床疗效，镜下视野清晰，并且处理效果满意，创伤小，发症少，功能恢复好。关节镜对踝关节撞击综合征的治疗是重要的临床应用。
作者：宋春雨；杨建华；刘士臣；杜红蕾；曲诗言；申福国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用价值。方法：在医院2013－11～2015－07诊治的股骨转子下骨折患者中抽取107例作研究对象并随机分成2组，观察组（ n＝53）采取股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组（ n＝54）采取动力髋螺钉治疗，对比两组患者骨折愈合优良率、并发症发生率以及手术情况。结果：观察组骨折愈合优良率为96．23％，并发症发生率是3．77％，手术时间是（60．25±12．26）min，切口长度是（5．14±1．36）cm，术中出血量是（298．58±30．15） mL；对照组骨折愈合优良率为83．33％，并发症发生率是14．81％，手术时间是（74．29±14．59） min，切口长度是（12．26±1．88）cm，术中出血量是（348．93±37．89）mL；两组骨折愈合优良率、并发症发生率和手术情况的组间数据比较差异均有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果显著，有助于改善患者骨折愈合效果，并降低其并发症发生率，减少手术切口、术中出血量，并缩短手术时间，是一种安全、高效的手术方式。
作者：贾绍龙；田鹏 刊期： 2016年第05期
目的：通过对465例退休职工甲状腺超声体检，进一步了解中老年健康人群甲状腺结节发病情况。方法：分析465例退休职工健康体检的甲状腺超声检查资料，计数资料采用科学统计学方法进行统计分析。结果：甲状腺结节检出率为44．73％，随着年龄增长，甲状腺结节检出率呈现增加趋势，差异有统计学意义（χ2＝10．485，P ＜0．05）。不同性别比较，女性检出率69．83％明显高于男性29．02％，差异显著，有统计学意义（χ2＝74．172，P ＜0．05）；结论：甲状腺结节发病率较高，随着年龄增加检出率随之增加，应将甲状腺超声检查纳入常规体检项目，充分发挥超声检查对甲状腺疾病早期诊断及筛查的优点和作用。
作者：何林达；韩杰；陈雪莲 刊期： 2016年第05期
目的：观察单侧输尿管梗阻大鼠（UUO）肾组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）、基质金属蛋白酶－3（MMP－3）／金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP－2）的相关性，探讨Cyr61在肾间质纤维化过程中的作用。方法：将80只雄性SD幼年大鼠，随机分为假手术组和模型组，结扎模型组大鼠左侧输尿管并离断致UUO模型。分别在术后第1、3、7、14天每组每次各处死10只大鼠，取左肾标本，做HE和Masson染色，并用免疫组化SABC法检测肾组织中Cyr61、MMP－3、TIMP－2的表达。结果：免疫组化的结果显示在UUO模型大鼠肾组织中Cyr61在肾损伤初期大量表达，同时Cyr61与MMP－3／TIMP－2比值呈正相关（r ＝0．890， P ＜0．05）。结论：Cyr61在肾损伤的早期即发挥一定的保护作用，同时这种保护作用在MMP－3／TIMP－2比例的失衡中可能具有重要的调节的作用。
作者：王淑静；李春玉；邹艳红；聂磊；韩小唯；王丽敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨牙隐裂的临床特征与发病原因。方法：以临床128例患者的隐裂牙（共145颗）为研究对象，应用多角度照射法，染色法，根管显微镜法对其牙位，隐裂线、及发病原因进行分析。结果：牙隐裂多见于上颌第一磨牙（23．44％），隐裂线多为近远中向（3．58％）。结论：牙隐裂在中老年有较高的发生率，与牙体解剖，咬合因素，温度，患者的年龄和不良习惯等多种因素密切相关，是引起患者牙痛的隐形者，应做到早发现，早治疗。
作者：关慧娟；赵亮 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床诊疗情况。方法：对2010－01～2015－01在我院就诊的16例腮腺面神经鞘瘤患者诊断及治疗方法进行回顾性分析；结果：14例患者接受了术前行影像学检查，确诊为神经鞘瘤者仅1例；16例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断，其中15例患者瘤体完整切除，1例患者瘤体部分切除；术后随访1～5年，均未发现肿瘤复发。结论：在腮腺内面神经鞘瘤的前期进行准确诊断比较困难，但是影像学诊断技术依然能够发挥其辅助作用，对于该类疾病我们主要借助手术治疗来完成，在手术过程中应当尽可能保护面部神经，避免并发症的产生。
作者：陈炫霖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参，血必净辅助抗生素用于胆囊炎的临床治疗效果。方法：选择我院2015－01～2016－01肺癌脑转移患者150例作为研究对象，将其随机分成治疗组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋血必净）和对照组75例（头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋丹参），对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率86．67％，而对照组总有效率为46．67％。P ＜0．01，两组分析，差异显著，提示治疗组优于对照组的总效应。通过密切观察治疗期间两组患者未发现不良反应。治疗后尿液，血液，心脏，肝，肾功能检查粪便未发现明显异常，提示药物治疗是安全的。结论：血必净注射液与头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同治疗胆囊炎优于丹参与注射用头孢哌酮钠／舒巴坦钠协同的临床效果，能够改善临床症状，缩短疗程，提高疗效。
作者：王伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨以启发式教学为主的教学方法较传统教学的优越性。方法：选取2014年临床专业学生100名以随机分配的原则将学生分呈两组，各50名。研究组采取启发式教学为主的教学方法，对照组采取传统教学授课，根据考试结果评价教学效果。结果：采用启发式教学的授课研究组的考试成绩、及格率高于对照组，差异显著；调查问卷分析结果提示研究组的肯定率显著高于对照组。结论：采用启发式教学为主的授课方法较传统教学方法具有明显的优越性。
作者：王辰；秦丽红；秦丽微；杨慧；冯秀娟 刊期： 2016年第05期
目的：脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法：选择2013－01～2015－02来我院进行脑梗死治疗的患者242例，采用随机分组法，将以上患者分为A组和B组。所有患者均进行了MRI监控下的介入治疗，且在住院期间进行了系统化的体能康复训练。 A组患者使用阿司匹林、甲钴胺、复合维生素B的方式进行预后康复，B组患者使用葛根素、补中益气汤、安神丸、复合维生素B的方式进行预后康复。结果：A组总有效率42．98％。 B组总有效率48．76％。结论：B组预后康复方法更加适用与脑梗死合并糖尿病患者。
作者：徐家安 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多教法融合信息化教学模式在医学教育教学中的教学效果。方法：在医学教育教学中进行多教法融合信息化教学和传统教学法教学模式对比研究，通过考核评价教学效果，并通过调查问卷评价学生的学习态度和满意度。结果：多教法融合信息化教学组的考试成绩明显高于传统教学组（P ＜0．05）。学生总体满意度为94．78％，显著高于传统教学组。结论：多教法融合信息化教学法能明显提高医学教育教学效果，促进教学质量的提高，值得进一步研究推广。
作者：李丽；康晓明；王显鹤；孟庆云；杨占双；聂磊；王长山 刊期： 2016年第05期
目的：综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者生活质量的影响。方法：选取在我院接受治疗的90例COPD患者作为研究对象，将患者随机分为实验组、对照组，每组45例。比较两组患者的日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状以及社交活动能力评分。结果：发现实验组患者日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状以及社交活动能力的评分均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P ＜0．05），同时实验组患者咳嗽、气促、咯痰比例较对照组患者发生明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上采用综合干预护理可以有效缓解患者的紧张焦虑情绪，提高患者的生活质量，因此值得临床上推广应用。
作者：夏琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨C－met基因mRNA阳性表达与食管鳞癌复发、转移及预后的相关性。方法：应用RT－PCR技术检测50例食管鳞癌组织和20例癌旁正常食管组织中C－met mRNA的表达情况，统计学分析C－met mRNA表达与临床病理资料、复发转移及预后的相关性。结果：C－met mRNA在食管鳞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常食管组织（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达率与癌组织浸润深度（P ＜0．05）、淋巴结转移（P ＜0．01）和TNM （P ＜0．01）分期有关，而与患者年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关；C－met mRNA阳性表达者与阴性表达者在术后5年内发生复发、转移的例数分别为16（59．3％）和5（21．7％），差异有统计学意义（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达者的5年生存率为25．9％，明显低于阴性表达者的60．9％（P ＜0．01）；COX回归多因素分析提示C－met mRNA阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素（HR＝6．026， P ＝0．005）。结论：C－met mRNA的检测对判断食管鳞癌的复发、转移及预后有重要临床意义。
作者：朱晓峰；张浩业；乔峰；窦鹏挥；邹志田 刊期： 2016年第05期
目的：合成铽（Ⅲ）和N－苯基邻氨基苯甲酸（ N－HPA）及8－羟基喹啉（ Hoq）的二元及三元稀土配合物，研究配合物的发光性质，考察第二配体8－羟基喹啉对配合物荧光性的影响。方法：配合物采用溶剂热法合成，通过红外光谱、紫外光谱、荧光光谱对配合物进行表征。结果：二元和三元配合物均出现铽离子的4个特征峰，三元配合物的荧光光谱Tb3＋的特征峰强度较二元配合物显著增强，配体宽峰消失。结论：第二配体8－羟基喹啉的加入，能有效敏化Tb3＋发光，增强荧光性。配合物Tb（ NPA）3 Hoq具有良好的光致发光性质，是一种很有应用前景的发光材料。
作者：孟婷婷；马冬云；王莹 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
