王辰；秦丽红；秦丽微；杨慧；冯秀娟
目的：研究慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后龈沟液（ GCF）中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（ EMMPRIN）和基质金属蛋白酶－2（ MMP－2）水平的改变，并探讨其相关性。方法：初诊时进行临床指标的检测并采集GCF，然后分别进行龈上洁治和龈下刮治等牙周基础诊疗，同时给予口腔卫生指导，诊疗结束后4周再次查看临床指标并收集GCF。采用ELISA的方法对慢性牙周炎患者基础治疗前后GCF中EMMPRIN、MMP－2水平的变化进行直观的量化的比较，同时探讨EMMPRIN、MMP－2与临床指标之间的相关关系。结果：牙周基础诊疗后GCF中EMMPRIN、MMP－2和GCF的含量均较治疗前显然有所下降，但仍超过健康对照组，且GCF中EMMPRIN和MMP－2的量与临床指标的改变有一定关联性。结论：龈沟液中EMM-PRIN和MMP－2可能与慢性牙周炎的破坏有关，当炎症被控制时分泌量明显减少，对其的监测与控制对慢性牙周炎的治疗有积极的作用。
作者：朱建华；李佳薇；贾会敏；苗艺缤；刘继光 刊期： 2016年第05期
目的：比较膝关节镜下单束重建与双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法：选取我院骨科收治的60例前交叉韧带损伤患者为研究对象，根据手术方式的不同分为单束重建组和双束重建组，术后随访分别采用Tegner评分评价主观膝关节功能，采用KNEELAX3评估膝关节稳定程度，比较术后两组手术方法的疗效并分析。结果：两组患者随访6个月后评价主观膝关节功能，结果显示双束组患者Tegner评分明显高于单束组患者Tegner评分，差异有显著性意义（ P ＜0．05）；双束组患者KNEELAX3明显低于单束组患者，差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：前交叉韧带损伤后，采用双束重建更符合正常前交叉韧带的空间结构，达到更好的稳定性，促进膝关节各种功能位的恢复。
作者：王军；薛卫平；马泰；张淦哲；张伟飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预应用于小儿腰穿术后对患儿舒适度的影响。方法：随机平均将我院儿科在2014－07～2015－07收治的94例接受腰穿术的患儿分为观察组和对照组各47例，对照组患儿采用常规护理措施，观察组患儿采用护理干预措施。比较两组患儿腰穿术后不适事件的发生率，并记录两组患儿术后2h的视觉模拟疼痛评分（ VAS）和视觉满意度评分（ VSS）。结果：观察组患儿术后头痛、腰痛、四肢麻木和褥疮等不适事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患儿术后2h的VAS评分和VSS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：腰穿术后对患儿给予护理干预有助于提高患儿术后舒适度，缓解术后疼痛，提高护理满意度。
作者：何万涛 刊期： 2016年第05期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，多见的是上皮性卵巢癌。尽管给予了标准的治疗方案，5年的生存率仅在20％～40％，中晚期卵巢癌复发率和死亡率仍然很高，治疗效果差，严重威胁了全球妇女的健康。目前研究广泛深入的卵巢癌血清肿瘤标志物是癌抗原（ CA125），但是其阳性率大约只达45％～50％［1］。 CA125灵敏度较高，但其特异度不是很高，在子宫内膜异位症、盆腔炎性肿物患者的CA125也可出现轻度增高［2］。因此，应该寻求一种新的特异性的肿瘤标志物，以提高卵巢癌早期诊断的特异性及敏感性。人组织激肽释放酶10（ Kallikrein10，KLK10）又称正常上皮细胞特异性基因1（normal epithelial cellspecific1 gene，NES1），是KLK家族新发现的肿瘤相关基因成员之一，编码组织激肽释放酶10（HumanKal1ikrein，hK10），多种肿瘤发生与其异常表达密切相关，早于乳腺癌发现［3］。 KLK10在一些组织中表达降低，比如肝癌、睾丸癌、肺癌（非小细胞）和前列腺癌中，但在胃癌、卵巢癌中显示表达升高［4］。国外初步研究发现KLK10 mRNA在上皮性卵巢癌中表达异常，具有一定的肿瘤标志物价值［5］。本实验运用酶联免疫吸附实验（ ELISA法）检测卵巢上皮性癌中血清激肽释放酶10（ hK10）的水平，进一步研究卵巢上皮性癌发生、发展的机制，从而探讨血清hKl0在卵巢上皮性癌早期诊断中的临床意义。
作者：石磊；张德慧；胡玉红；邹晓燕；王福超；李颀 刊期： 2016年第05期
目的：筛选满山红油自乳化释药微乳的处方并进行制备方法研究。方法：通过原料药溶解度实验、正交试验设计和组方各成分伪三元相图绘制，以外观色泽和自乳化时间为指标，对满山红油处方中的油相、乳化剂、助乳化剂用量的配比进行筛选，确定佳处方及制备工艺。结果：满山红油自乳化微乳的处方中油相为油酸，表面活性剂为吐温－80，助表面活性剂为正丁醇，佳比例为：吐温－80（70％）、正丁醇（20％）、油酸（10％）。结论：按比例配制的满山红油释药微乳，在室温下放置数天，无沉淀，均一、稳定，该处方可用于满山红油自乳化微乳的制备。
作者：苏瑾；胡艳秋；田鸣 刊期： 2016年第05期
目的：查找黑龙江省二级医院临床护士在职业发展中存在的主要问题，研究护士核心能力培养方法。方法：通过对7家二级综合性医院350名护士作为调查，分析职业发展中的影响因素，确立核心能力培养方案。结果：指出了护士核心能力总体得分为（143．88±32．56）分，现处于总体偏下水平。在职业发展中存在明显的问题，并且明显指出了低年资、低职称的护士各维度的能力都不及高年资、以级高职称的护士。结论：二级医院护士的核心能力明显偏低，尤其要加强科研、领导能力、人际关系、专业发展、教育、咨询能力的培训。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会，并加强对护士的岗位培训，尤其是对低年资、低职称护士的要有针对性培训。
作者：刘玉杰；王景佳；房迎华；于敏霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效。方法：本次研究资料为我院2014－04～2015－04行颅骨修补术的患者90例，所有患者均因颅脑外伤术后的颅骨缺损患者，在患者或家属知情的情况下签署知情同意书，随机将患者分为A组和B组，每组患者45例。 A组患者采用早期颅骨修补术，在颅脑外伤术后3个月内进行手术，B组患者采用晚期颅骨修补术，在颅脑外伤术后6个月后进行手术。分别对患者修补前后对患者进行神经外科评分，进行KPS评分和GOS评分，并观察记录两组患者的相关并发症情况。结果。 A组患者术后2个月的KPS评分为（81．56±11．66）分，B组患者术后2个月的KPS评分为（71．55±13．45）分，A组患者的KPS评分明显优于B组患者的KPS评分，（P ＜0．05）统计学差异显著；对两组的预后进行评价，A组患者的优、良人数比例明显高于B组患者。 A组发生并发症4例，主要表现为皮下积液、切口发生感染、切口愈合不好等；B组患者发生并发症8例，主要表现为皮下积液、切口发生感染、切口愈合不良。结论：早期颅骨修复术治疗颅脑外伤术后缺损的临床疗效优于晚期颅骨修复治疗，值得在临床中推广。
作者：邓昭健；甘正凯 刊期： 2016年第05期
目的：对体检者对体检中心护理细节服务的需求进行调查。方法：选取2013－05～2015－06在我院进行体检的600名体检者进行调查统计，了解体检者对体检中戏护理细节服务的需求，并针对具体的需求提出改进的意见。结果：发放问卷表600分，收回600份，问卷收回率为100％。体检者对于体检中心护理细节的需求主要有体检环境舒适（93．83％）、体检流程便捷（91．50％）、体检项目的宣教（54．17％）、保护个人隐私（87．67％）、提升体检工作效率（91．67％）、对体检者进行心理护理（89．50％）等。结论：体检中心对体检者护理细节服务还有待提高，尤其是在体检环境、体检工作效率等方面，需要体检中心以正确的工作态度和优良的个人素养，来为体检者提供更加优质的护理细节服务，才能够让体检中心的工作受到更多体检者的肯定，让更多人重视体检。
作者：曾宇芳；朱乔宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨牙隐裂的临床特征与发病原因。方法：以临床128例患者的隐裂牙（共145颗）为研究对象，应用多角度照射法，染色法，根管显微镜法对其牙位，隐裂线、及发病原因进行分析。结果：牙隐裂多见于上颌第一磨牙（23．44％），隐裂线多为近远中向（3．58％）。结论：牙隐裂在中老年有较高的发生率，与牙体解剖，咬合因素，温度，患者的年龄和不良习惯等多种因素密切相关，是引起患者牙痛的隐形者，应做到早发现，早治疗。
作者：关慧娟；赵亮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个体化舒适护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法：将94例妇科腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组给予妇科腹腔镜手术常规护理，观察组在此基础上施行个体化舒适护理。采用Zung焦虑自评量表（ SAS）评价两组患者护理干预前后的焦虑情绪变化，并应用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛状况。结果：护理干预后观察组患者的SAS评分较护理干预前和对照组显著降低（P ＜0．05），而对照组护理干预前、后的SAS评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后12h、24h、48h和72h的VAS评分均显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论：个体化舒适护理能有效消除妇科腹腔镜手术患者围手术期的焦虑情绪，减轻其术后疼痛程度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨C－met基因mRNA阳性表达与食管鳞癌复发、转移及预后的相关性。方法：应用RT－PCR技术检测50例食管鳞癌组织和20例癌旁正常食管组织中C－met mRNA的表达情况，统计学分析C－met mRNA表达与临床病理资料、复发转移及预后的相关性。结果：C－met mRNA在食管鳞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常食管组织（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达率与癌组织浸润深度（P ＜0．05）、淋巴结转移（P ＜0．01）和TNM （P ＜0．01）分期有关，而与患者年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关；C－met mRNA阳性表达者与阴性表达者在术后5年内发生复发、转移的例数分别为16（59．3％）和5（21．7％），差异有统计学意义（P ＜0．01）；C－met mRNA阳性表达者的5年生存率为25．9％，明显低于阴性表达者的60．9％（P ＜0．01）；COX回归多因素分析提示C－met mRNA阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素（HR＝6．026， P ＝0．005）。结论：C－met mRNA的检测对判断食管鳞癌的复发、转移及预后有重要临床意义。
作者：朱晓峰；张浩业；乔峰；窦鹏挥；邹志田 刊期： 2016年第05期
目的：新型Haemonetics血细胞回输仪器应用于单采血液成份的临床价值。方法：选择2013－07～2015－06来我院就诊的98例患者进行分析研究。并统计患者回收血液量，记录患者输血前后血压、红细胞压积、血红蛋白等指标。结果：98例患者术中的总出血量146368mL，回收81964mL，回收率56％，平均每例回收836mL。回收后血液的观察指标符合入选标准。其中，有10例输入异体浓缩红细胞，其余正常，回输范围应控制在3500ml内。术后1天患者的血常规中，血细胞（RBC）、血红蛋白（ Hb）、血细胞压积（ HCT）、血小板（ PLT）都较手术前稍有下降，凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）较手术前稍有延长，具有统计学意义（P ＜0．05）。但术后7d各项血常规指标基本恢复到术前状态，具有显著性（P ＞0．05）。结论：CS 5＋型血细胞回输机的血液回收效果好，有效地减少的疾病的传播及并发症，并在保持优质终产品的同时，缩短处理时间，为抢救急性大出血的患者争取了宝贵的时间，值得推广应用。
作者：黄红珊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）应用于尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将尿毒症伴皮肤瘙痒患者56例随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予HD治疗，观察组在对照组的基础上给予HP联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后皮肤瘙痒缓解总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），血PTH水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：HD联合HP应用于尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著，值得临床推广应用。
作者：余筱宇；熊欣荣；黄红义 刊期： 2016年第05期
目的：研究老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术时机及手术方式。方法：研究年度2008－10～2015－10，纳入老年急性梗阻性化脓性胆管炎共30例，分析手术时机及手术方式。结果：经手术治疗，有效率93．33％，并发症率10％。手术有效率较高，并发症率低，有显著差异（P ＜0．05），且具统计学意义。结论：对于老年AOSC患者，需严把手术时机，结合个体病情及体质等，合理确定手术方式，促进良好疗效。
作者：王瑞尧 刊期： 2016年第05期
目的：探究手术室护理中综合护理干预的应用效果。方法：选取我院2014－10～2015－10收治的160例手术室接受手术患者，随机平行分成观察组和对照组，各80例。观察组通过综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组护理效果。结果：两组心率、收缩压、舒张压比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组和对照组住院情况比较，差异显著（P＜0．05）。结论：手术室护理中，实行综合护理干预，临床效果较好。
作者：潘莉玮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨研究肝硬化合并上消化道出血的护理效果。方法：选择2013－01～2015－01于我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者共50例，作为本次研究的对象，对25名对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行护理干预，比较两组患者的并发症发生情况、心理状态缓解情况以及对护理的满意度。结果：对照组患者的并发症发生率为24．0％，观察组患者为4．0％，观察组患者显著高于对照组，观察组患者心理状态改善情况显著高于对照组，对照组患者的满意度为84．0％，观察组患者的满意度为100．0％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中予以护理干预，可显著降低并发症发生率，改善患者的心理状态，提升患者治疗满意度，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：关晶；罗丽真；王亚波 刊期： 2016年第05期
目的：观察捏脊疗法治疗小儿消化不良的临床疗效，并总结其护理要点。方法：将102例患儿随机分为2组，治疗组48例，对照组52例，治疗组采取捏脊疗法治疗；对照组予以口服胰酶片。结果：与对照组比较，两个疗程结束后治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计意义（P ＜0．05）。结论：捏脊疗法治疗小儿消化不良并配合有效的护理，临床效果显著。
作者：马秀玲；姜黎昱 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中药红景天、大黄酸（ Rhein 1，8－二羟基－3－羧基蒽醌）对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型肝组织中MMP－13及α－SMA的表达的影响。方法：本实验用四氯化碳诱导建立大鼠肝纤维化模型。健康♂SD大鼠70只，随机分组：（1）对照组（10只）；（2）模型组（20只）；（3）干预组1（大黄酸组，20只）；（4）干预组2（红景天组，20只）。于实验8周后处死大鼠取肝组织检测MMP－13mRNA、α－SMAmRNA及蛋白的表达情况。结果：红景天、大黄酸干预组肝组织中MMP－13mRNA及蛋白阳性表达均高于模型组（P ＜0．05）；红景天、大黄酸干预组肝组织中α－SMAmRNA及蛋白阳性表达均低于模型组（ P ＜0．05）；肝组织MMP－13mRNA表达与α－SMAmRNA表达水平变化呈负相关。结论：中药红景天与大黄酸均能有效促进肝纤维化大鼠肝脏中MMP－13、抑制α－SMA表达；中药大黄酸和红景天都能保护肝细胞活性，促进肝细胞修复再生，具有抗肝纤维化作用。
作者：卢凤美；林昔；刘东璞；徐霄航；孟庆媛；盛延良；姚海涛 刊期： 2016年第05期
目的：观察单侧输尿管梗阻大鼠（UUO）肾组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）、基质金属蛋白酶－3（MMP－3）／金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP－2）的相关性，探讨Cyr61在肾间质纤维化过程中的作用。方法：将80只雄性SD幼年大鼠，随机分为假手术组和模型组，结扎模型组大鼠左侧输尿管并离断致UUO模型。分别在术后第1、3、7、14天每组每次各处死10只大鼠，取左肾标本，做HE和Masson染色，并用免疫组化SABC法检测肾组织中Cyr61、MMP－3、TIMP－2的表达。结果：免疫组化的结果显示在UUO模型大鼠肾组织中Cyr61在肾损伤初期大量表达，同时Cyr61与MMP－3／TIMP－2比值呈正相关（r ＝0．890， P ＜0．05）。结论：Cyr61在肾损伤的早期即发挥一定的保护作用，同时这种保护作用在MMP－3／TIMP－2比例的失衡中可能具有重要的调节的作用。
作者：王淑静；李春玉；邹艳红；聂磊；韩小唯；王丽敏 刊期： 2016年第05期
目的：分析家属健康教育对高血压合并脑卒中的预防价值。方法：选取88例于2012～2013年期间我林校社区卫生服站诊治的高血压患者进行分析，将入选者平分成对照组与观察组，组内均有44例，观察组给予生活方式干预＋家属健康教育，对照组单纯给予生活方式干预，对比两组的评价效果。结果：观察组患者较对照组脑卒中发病率明显要低，生活质量评定分数较对照组明显要高（P ＜0．05），差异具有显著性。结论：对高血压患者实施家属健康教育，可减少脑卒中发病率，促进患者生活质量的改善。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
