王婧璇
目的:探讨针对尿毒症患者采用血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果,以及临床治疗对患者皮肤瘙痒的改善情况.方法:选取本院2012-04~2014-04收治的尿毒症患者38例,所有病例均存在皮肤瘙痒的临床表现,针对全部患者均应用血液透析与血液灌流的联合治疗方法.结果:本组患者经治疗后瘙瘁症状评分、甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平均显著好于治疗前,比较差异存在统计学意义(P<0.05),同时伴随治疗时间延长其改善效果更为显著.结论:针对尿毒症患者开展血液透析与血流灌流联合治疗可显著提高大中分子毒素的清除率,同时明显降低皮肤瘙痒症状,具有确切的应用价值.
作者:宋晓丽 刊期: 2015年第02期
目的:研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的影响.方法:选取2011-07 ~2013-10本院收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究资料,随机分为研究组和对照组各40例,研究组患者在常规治疗的基础上加用恩替卡韦治疗,对照组患者仅接受常规治疗,对照两组患者的肝功能、凝血功能及Child-Pugh评分等指标.结果:两组患者治疗12、24周的肝功能水平均较治疗前出现显著改善,组间比较,研究组患者治疗12、24周的AST、ALT及TB水平均显著低于对照组患者同期,ALB水平显著高于对照组患者同期.两组患者治疗12、24周的凝血功能指标均较治疗前显著改善,研究组患者治疗12、24周的各指标均显著低于对照组患者同期水平.两组患者治疗前Child-Pugh评分无显著差异,研究组患者治疗12、24周的Child-Pugh评分显著低于对照组患者同期水平,两组患者在不良反应方面无显著差异.结论:恩替卡韦可以更为有效抑制乙肝病毒复制,改善失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能.
作者:任贺庄;高金保;高凤成 刊期: 2015年第02期
目的:了解佳木斯大学学生膳食营养素摄入量和三餐热量分配.方法:采用随机调查问卷方式进行佳木斯大学2012级、2013级男、女大学生营养摄入量,进行调查分析.结果:佳木斯大学男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要.男、女生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,女生铁摄入量不足.男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男、女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高.夜宵、水果和零食方面,男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食.结论:男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要;男、女大学生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高;男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食.
作者:薛勇;薛宇;季庆辉;张芳芳;王姝;兰贵香;王亚男;李娜;成诚 刊期: 2015年第02期
目的:了解贵州省基层医院护理人员锐器伤防护行为,为职业防护管理提供依据.方法:采用自行设计的“医务人员职业暴露及防护情况调查表”,对贵州省第十期重症医学护士专科培训班的31家医院58例护理人员进行调查,使用Spss软件对结果进行分析.结果:基层医院护理人员使用锐器盒依从性较低,治疗车上备锐器盒(3.37±1.76)分,95% CI(2.88,3.86);治疗盘内备锐器盒(2.26±1.56)分,95% CI(1.83,2.69);为病人动静脉抽血、注射及拔针时使用带锐器盒的治疗车或治疗盘均低于3.0分,锐器盒满3/4更换(3.98±1.29)分,95%CI(3.63,4.33);接触锐器时的防护行为不规范,使用后的注射针不回套针帽(3.19±1.52)分,95%CI(2.78,3.6);需要套针帽的情况下用单手套针帽(3.36±1.24)分,95%CI(13.01,3.71);使用后注射器针头在原地立刻放入锐器盒(3.31±1.55)分,95% CI(2.88,3.74);用锐器盒卡槽分离注射器针头(3.3±1.4)分,95%CI(2.91,3.69);拔头皮针后不将针头插入瓶口或莫非氏滴管内(3.65±1.45)分,95%CI(3.24,4.06);折安瓿时用纱布包裹(2.4±1.27)分,95%CI (2.05,2.75).结论:基层医院护理人员锐器伤防护行为较差,职业防护管理有待加强.
作者:袁晓丽;彭亚敏;江智霞;周家梅;王汇平 刊期: 2015年第02期
急性胰腺炎时胰腺分泌的消化酶激活对胰腺自身产生自体消化所引起的化学炎性反应.探讨急性胰腺炎治疗的临床观察,采取相应的治疗及相应有效的护理措施,可降低急性胰腺炎患者的病死率,提高治愈率.通过观察分析100例急性胰腺炎病人住院期间的病情变化及加强护理体会报道如下.
作者:耿佳颖;李美玲;韩桂华;郭锎;李玉顺 刊期: 2015年第02期
目的:高血压性脑出血后周围脑组织超微结构变化,基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)表达在高血压性脑出血后(早期)脑水肿发生中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测高血压性脑出血患者出血后6h,12h,24h,48h,72h,120h,1W,2W血肿周围脑组织中MMP-2、MMP-9的表达,透射电镜下观察,血肿周围脑组织超微结构变化.结果:研究表明在高血压性脑出血患者血肿周围有脑水肿发生,正常对照组中未发现明显的MMP-2,MMP-9阳性表达,而在高血压性脑出血组出血24 h内MMP-2及MMP-9则见明显表达(P<0.01).结论:MMP-2及MMP-9在脑出血患者血肿周围脑组织的表达增高与高血压性脑出血后脑水肿的发生具有密切的关系.
作者:刘永刚;姜凤;姜尧佳 刊期: 2015年第02期
目的:观察蒺藜总皂苷(gross saponins from tribulus terrestris,GSTT)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型IL-1、TNF-α在mRNA水平表达影响的实验研究.方法:SD大鼠40只,适应性喂养一周后,随机分为:正常对照组;MCAO模型组;大、小剂量GSTT治疗组.制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,缺血2h,再灌注24h后,检测大鼠神经功能评分;预处理组大鼠术前7d,按照GSTT大、小剂量给予治疗,Real-time方法检测IL-1、TNF-α在mRNA水平的表达.结果:与正常对照相比较,模型组,大、小剂量GSTT治疗组,大鼠神经功能平分较高(P<0.05);与模型组相比较,大、小剂量GSTT治疗组,明显上调IL-1、同时显著下调TNF-α在mRNA水平的表达(P<0.05);且大治疗组效果更加显著.结论:GSTT抑制炎症因子IL-6表达的同时,促进抗炎因子TNF-α的表达,从而实现其对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后神经元的拮抗保护作用.
作者:王梦娇;曹启博;颜嘉仪;辛怡萱;袁琦峰;张波 刊期: 2015年第02期
目的:评价玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的治疗效果.方法:回顾性分析我院诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的60例82只眼,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,每组各41只眼,联合治疗组在全视网膜光凝1周前行Ranibizumab 0.05mL(0.5mg)玻璃体腔注射,观察两组治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的改变.结果:联合治疗组治疗后BCVA和CMT均显著改善,两组间差异有统计学意义(P<0.01).FFA结果显示两组视网膜无灌注区封闭良好.结论:玻璃体腔内注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿安全有效.
作者:王梗;刘英豪;张巍巍;林柏松 刊期: 2015年第02期
目的:探讨小热休克蛋白(HSP27)及其磷酸化蛋白(p-HSP27)表达对急性胰腺炎(AP)模型大鼠细胞骨架保护性作用的研究.方法:将45只正常成年雄性Wistar大鼠随机分空白对照组(A组)、急性胰腺炎组(B组)、假手术组(C组).实验前12h禁食,正常饮水,确定AP动物模型建立成功后于1h、3h、6h三个时间段处死大鼠,且随机每个时间段每组各处死5只.确定动物模型建立成功,Western-blotting检测HSP27及其磷酸化蛋白含量,RT-PCR检测HSP27mRNA表达.结果:急性胰腺炎组大鼠各时间点SAM值明显高于空白对照组和假手术组(P<0.05);急性胰腺炎组大鼠各时间点胰腺组织HSP27蛋白、p-HSP27蛋白(Ser15)和HSP27mRNA相对表达量均明显高于空白对照组和假手术组(P<0.05).结论:在AP早期胰腺细胞骨架稳定性出现明显变化,HSP27及其p-HSP27含量及HSP27mRNA表达明显升高,提示HSP27在AP早期对胰腺细胞骨架的稳定性起到非常重要作用.
作者:李宏旭;田桦;程开;卓越 刊期: 2015年第02期
目的:对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析.方法:选取我院护理人员40例,随机分为两组.在对两组护理人员进行教学时,给予对照组常规护理程序法教学,而实验组采用概念图进行病例分析教学,对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价,并且进行分析比较.结果:实验组护理人员学习后评判性思维能力评价总分(312.84±15.65)分,高于对照组(291.12±15.24)分,P<0.05.结论:采用概念图法进行护理病例分析教学,能有效提高护理人员评判性思维能力,值得积极推广.
作者:孟凡琦 刊期: 2015年第02期
目的:利用超声造影,探讨胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断.方法:回顾性的分析我院行常规超声检查提示为胆囊息肉样病变的患者,并行超声造影检查,分析其超声造影表现.结果:良性及恶性病变的超声造影检查表现对比,胆囊癌组超声造影的达峰时间要晚(P<0.05),恶性病变的退出时间要早于良性病变(P<0.01).结论:超声造影有助于胆囊良恶性病变的鉴别诊断,对诊断胆囊癌的诊断有很高的价值.
作者:黄雪兰;王晶;梁阔鹏;杨青;郑春梅 刊期: 2015年第02期
目的:研究综合护理干预对脑卒中抑郁情绪的作用.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)患者86例随机分为两组,对照组和综合护理组,实施治疗和相应的护理.于6周后,对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效比较.同时,对护理过程问卷调查.结果:综合护理组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),明显改善抑郁情绪,有效率达到86.05%,显著高于对照组;经调查问卷,综合护理组患者对护理过程满意度达到92.86%.结论:通过实施综合护理干预后,PSD有明显改善,促进了患者的康复.
作者:杨瑞雪;孟洁;郭颖;王孪妹;王红;赖平平 刊期: 2015年第02期
目的:探究使用头孢西丁与阿奇霉素对哮喘患儿Mp抗体阳性及嗜酸性粒细胞的影响.方法:选择2013-01~ 2014-03来我院治疗的哮喘患儿177例,以数字法随机分为观察组89例和对照组88例.并对两组病患进行药物治疗,其中观察组使用阿奇霉素联合头孢西丁进行治疗,对照组用头孢西丁治疗.记录两组病患治疗前后的相关数据,并进行比较.结果:观察组显效率、有效率为34.83%(31/89)、87.64%(78/89),均显著高于对照组20.45%(18/88)、67.05% (59/88).并且观察组在治疗后Mp抗体阳性比例降低为7.87%(7/89),对照组的18.18%(16/88)降低幅度更显著.另外观察组嗜酸性粒细胞数及其他临床特征缓解时间都显著优于对照组.差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论:用阿奇霉素联合头孢西丁能更高效治疗儿童哮喘,有效降低Mp抗体阳性比例、减少嗜酸性粒细胞数具有重要意义.
作者:郝俐 刊期: 2015年第02期
目的:研究WISP-2及FGFBP1在非小细胞肺癌中的表达情况,并剖析两者之间的相互关系,及评估两种因子与非小细胞肺癌患者在相关的临床参数之间的关系.方法:采用IHC-P法对经病理证实为NSCLC患者40例,取其癌组织标本及远离癌肿5cm的组织标本40例作为对照组.所有患者在术前未经经放、化疗、激素的应用及其它抗癌治疗.结果:①NSCLC中WISP-2的阳性表达率25例(62.5%)明显低于对照组的阳性表达率33例(82.5%),NSCLC中FGFBP1的阳性表达率30例(75%)明显高于对照组的阳性表达率12例(30%).②WISP-2(+)FGFBP1(+)13例、WISP-2(-)FGFBP1(+)12例、WISP-2(+)FGFBP1(-)13例、WISP-2(-)FGFBP1(-)2例,两因子表达呈负相关,差异具有统计学意义(x2=4.95,P< 0.05).③WISP-2与FGFBP1在年龄及性别的阳性表达率不具有统计学意义(P>0.05),而其他临床参数均具有统计学意义(P<0.05).结论:在NSCLC中,WISP-2呈低表达而FGFBP1则相反,两者呈负相关,且WISP-2与FGFBP1在年龄及性别的阳性表达无相关性而在其他临床参数之间关系密切,可以作为临床诊断的参考指标,也可以为NSCLC的临床治疗提供新的思路.
作者:阎红娥;秦越;鲍文华;孙云晖 刊期: 2015年第02期
小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾.2005~ 2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下.
作者:陆洪军;李长德;解云川;唐海波;李晓涛;宋丽娜;孟祥君;袁世伟;孙放 刊期: 2015年第02期
在现代医学课程体系中,生理学是一门重要的基础医学理论课程.它以人体解剖学,细胞生物学和组织胚胎学为基础,同时又是药理学、病理学等后续课程的基础,起着桥梁学科的作用.作为一名临床医学系的生理学教师,我的学生将来都会是走向临床的医生,如果他们不具备生理的基本知识,就不能正确认识疾病;同时,生理学的基本理论为他们正确认识和处理临床实际问题提供了极为重要的科学思维方法和研究手段.然而,由于教材内容多,授课时间短,理论性强,且抽象难懂,尽管教师在有限的学时范围内花费了大量的精力,可教学效果仍不尽人意.如何提高生理学教学效果已成为广大生理学教师急需解决的一道难题.在此形势下,改革生理学的传统教学方式已势在必行.
作者:郑衍芳;夏嫱 刊期: 2015年第02期
目的:探讨针对非小细胞癌脑转移患者采用立体定向联合全脑放疗治疗的临床效果.方法:选取本院2011-07~2012-07收治的非小细胞肺癌脑转移患者58例,采用抽签法将样本随机分为全脑放疗组28例与联合治疗组30例.全脑放疗组患者仅给予全脑放疗措施,而联合治疗组患者增用立体定向治疗方法.结果:联合治疗组病例存活率为40.0%,平均生存时间为(8.3±1.4)个月;全脑放疗组病例存活率为28.6%,平均生存时间为(5.8±1.2)个月,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:针对非小细胞肺癌脑转移患者采用立体定向治疗联合全脑放疗治疗可充分提高病患的生存时间,抑制死亡几率,与单纯全脑放疗比较具有明显优势.
作者:孟汉恒 刊期: 2015年第02期
目的:分析品管圈活动对慢性精神分裂症患者护理满意度的影响.方法:我院2011-01 ~2013-12收治的慢性精神分裂患者80例,对患者实施品管圈活动,比较实施活动前后患者护理满意度及生活自理能力量表(ADL)评分.结果:实施品管圈活动后患者护理总满意度为97.5%,明显高于实施评品管圈活动前(75.0%);实施品管圈活动后,患者的自理能力合格率为83.75%,明显高于实施品管圈活动前(50.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性精神分裂患者中实施品管圈活动有助于提高患者满意度,提升患者自理能力,临床推广应用价值显著.
作者:程索华;孙燕萍 刊期: 2015年第02期
总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理.主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,终保留住导管且功能正常.
作者:刘清杰;刘清华;宋朝晖;徐宗云 刊期: 2015年第02期
目的:缺血性脑卒中危险因素对脑卒中发病影响的相关性分析.方法:以2012年卫生部“脑卒中高危人群筛查和干预项目”为基础,选择40岁以上既往已确诊为缺血性脑卒中患者315例为卒中组,随机抽取该地区该项目中查体的40岁以上非缺血性脑卒中人群315例为对照组,分为香兰镇和永安社区两个亚组.评价三个卒中组与对照组高血压病、心脏病等十项缺血性脑卒中危险因素及一般情况.数据输入SPSS 17.0进行统计分析.结果:①三个卒中组和对照组的一般情况无明显差异(P>0.05).②单因素分析:三个卒中组和对照组十项缺血性脑卒中危险因素有显著性差异(P<0.01).③Logistic回归分析结果显示:卒中组和对照组高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重具有显著性差异(P<0.01);香兰镇卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05);永安社区卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、吸烟、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05).结论:①缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重也与缺血性脑卒中密切相关;②香兰镇缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等危险因素尤为重要;③永安社区缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、吸烟及高同型半胱氨酸血症也是重要的危险因素.
作者:张成发;王复新;吴丽莉;刘丽秋;刘璐 刊期: 2015年第02期