袁博洋；霍明霞；袁晓辉
目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.
作者：秦松竹；杨玉芝；冯琨；赵凌斐；刘余；刘俏含；潘佳秋 刊期： 2015年第02期
芒果是人们喜爱的热带水果之一,其果肉细滑,营养丰富,并具有一定的药用价值,具有美化肌肤、防治便秘的功效;对气喘、咳嗽、痰多等症有辅助治疗作用;能降低血酯,防治高血压和动脉硬化,常食对心血管疾病有防治作用.芒果中除了含有糖、蛋白质、胡罗卜素和各种维生素外,还含有单(或二)羟基苯(生漆中就含有该抗原而常引起过敏),不完全成熟的芒果还含有醛酸,这些因素都可能引起食用芒果过敏[1].在发达国家,食物过敏被视为一个重要的健康问题.我国对儿童食物过敏,尤其是特应质儿童中食物过敏的发生情况、食物过敏与其它过敏性疾病的关系,目前均少有报道[2].
作者：于淑敏；刘艳辉；于阳 刊期： 2015年第02期
目的:探讨针对非小细胞癌脑转移患者采用立体定向联合全脑放疗治疗的临床效果.方法:选取本院2011-07～2012-07收治的非小细胞肺癌脑转移患者58例,采用抽签法将样本随机分为全脑放疗组28例与联合治疗组30例.全脑放疗组患者仅给予全脑放疗措施,而联合治疗组患者增用立体定向治疗方法.结果:联合治疗组病例存活率为40.0％,平均生存时间为(8.3±1.4)个月;全脑放疗组病例存活率为28.6％,平均生存时间为(5.8±1.2)个月,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对非小细胞肺癌脑转移患者采用立体定向治疗联合全脑放疗治疗可充分提高病患的生存时间,抑制死亡几率,与单纯全脑放疗比较具有明显优势.
作者：孟汉恒 刊期： 2015年第02期
目的:研究去乙酰化胃肠激素(UAG)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠缺血后肢血管新生的促进作用及作用机制.方法:以120例Wistar大鼠为研究对象,随机将其划分为A、B、C三组,并将每组40例进一步划分出组1、组2,各组1均为正常后肢缺血模型、组2均为糖尿病后肢缺血模型.A1、A2组不予药物干预;B1、B2组予G-CSF联合bFGF干预;C1、C2组予UAG、G-CSF联合bFGF干预.术后1周,每组取10只大鼠,检测缺血区组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;术后4周,余大鼠行激光多普勒检测后肢肌肉血流后,处死并检测缺血区组织毛细血管数量.结果:MMP-9及VEGF表达均呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C组与A组、B组与A组间差异有统计学意义,同时C2组MMP-9及VEGF表达均明显高于B2组(P＜0.05);组内对比,A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).肌肉血流及毛细血管数量亦呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C1组与A1组,B1组与A1组,C2、B2、A2间差异均有统计学意义(P＜0.05);组内对比A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).结论:UAG联合G-CSF与bFGF可有效促进糖尿病大鼠缺血后肢血管新生,其机制可能与促进MMP-9、VEGF的表达有关.
作者：张立海；王娇；陈福军；钟敏；金松；王桂梅；王亚洲；王跃生 刊期： 2015年第02期
目的:依据患者生命质量和医院焦虑抑郁评分等级,构建基于患者需要的层级临终关怀护理模式,以提高肿瘤晚期患者生存质量.方法:对住院患者随机分为两组层级护理试验组和常规护理对照组,住院时对两组病例均进行癌症患者生命质量(QLQ)和医院焦虑抑郁(HAD)测定评分并分级,层级护理组在常规护理组的基础上根据患者的不同层次采取层级的干预护理方法,常规护理组不做层级干预护理.护理结束后复测QLQ和HAD评分和分级并对两组进行比较评价.结果:层级护理试验组的QLQ评分由干预前的(39.50±6.79)分,提高为(59.50±11.19)分,HAD评分由阶段18.00±1.89)分,下降为(12.10±2.69)分;常规护理对照组的QLQ前后测评结果为(41.30±6.29)分和(45.70±6.46)分,HAD为(17.40±1.84)分和(16.30±2.67)分,两组比较有显著的统计学差异.干预前后QLQ等级变化两组比较也有明显的差异.结论:依据患者生理心理需要评分进行临终关怀层级护理模式,能有效提高肿瘤晚期患者生存质量,是一种调动护师工作主动性,促进护理质量提高的新护理模式.
作者：田宝文；张国艳；王静；张强华；刘艳荣 刊期： 2015年第02期
目的:研究碳纳米管对镁合金基体上钙磷/壳聚糖膜层负载的庆大霉素在模拟体液中释放性能的影响.方法:采用浸渍法分别将庆大霉素负载在钙磷/壳聚糖膜层和钙磷/壳聚糖/碳纳米管膜层中,采用紫外分光光度法测定庆大霉素在模拟体液中的释放浓度.结果:镁合金基体上钙磷/壳聚糖膜层负载碳纳米管后,膜层中庆大霉素负载量增加、庆大霉素释放速度降低.结论:碳纳米管有效改善了镁合金基钙磷/壳聚糖骨材料的释药性能.
作者：张杰；迟艳侠；郭晓玲；焦淑清；张向宇 刊期： 2015年第02期
目的:研究WISP-2及FGFBP1在非小细胞肺癌中的表达情况,并剖析两者之间的相互关系,及评估两种因子与非小细胞肺癌患者在相关的临床参数之间的关系.方法:采用IHC-P法对经病理证实为NSCLC患者40例,取其癌组织标本及远离癌肿5cm的组织标本40例作为对照组.所有患者在术前未经经放、化疗、激素的应用及其它抗癌治疗.结果:①NSCLC中WISP-2的阳性表达率25例(62.5％)明显低于对照组的阳性表达率33例(82.5％),NSCLC中FGFBP1的阳性表达率30例(75％)明显高于对照组的阳性表达率12例(30％).②WISP-2(+)FGFBP1(+)13例、WISP-2(-)FGFBP1(+)12例、WISP-2(+)FGFBP1(-)13例、WISP-2(-)FGFBP1(-)2例,两因子表达呈负相关,差异具有统计学意义(x2=4.95,P＜ 0.05).③WISP-2与FGFBP1在年龄及性别的阳性表达率不具有统计学意义(P＞0.05),而其他临床参数均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在NSCLC中,WISP-2呈低表达而FGFBP1则相反,两者呈负相关,且WISP-2与FGFBP1在年龄及性别的阳性表达无相关性而在其他临床参数之间关系密切,可以作为临床诊断的参考指标,也可以为NSCLC的临床治疗提供新的思路.
作者：阎红娥；秦越；鲍文华；孙云晖 刊期： 2015年第02期
当前我国医学院校课程设置,考核方式,考核内容等方面都存在着许多不足,很大程度上影响了复合型人才的培养.为提高学生的学习主动性,提高其创新能力,必须改革原有的考核方式,采取口试笔试结合、平时期末相结合等多种考核方式,对题型、内容等优化调整,并对教育体制、教师素质等提出了建议,以提高医学生的综合素质,培养具有创新精神和较强综合素质的高等医学人才.
作者：孙玉鸿；侯艳；李雅江；高英英；李莹；马珍 刊期： 2015年第02期
目的:通过建立氯化锂-匹罗卡品(Li-PILO)诱导的癫痫大鼠模型,观察左乙拉西坦(LEV)对癫痫大鼠海马组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及5-羟色胺2A(5-HT2A)受体动态表达的影响,进一步阐明左乙拉西坦的抗癫痫机制.方法:108只Wistar大鼠随机分为4组:生理盐水组(NS)24只、左乙拉西坦对照组(LEV) 24只、模型组(Li-PILO)30只、模型组+左乙拉西坦组(Li-PILO+ LEV) 30只,分别给予LEV组和Li-PILO+ LEV组大鼠LEV 200 mg/kg每日1次灌胃,连续28d.采用RT-PCR方法分别在第7天、第14天、第28天动态检测大鼠海马组织中GFAP和5-HT2A受体的表达.结果:(1)各组大鼠海马组织中GFAP表达水平:与NS组比较,Li-PILO组大鼠海马组织中GFAP在第7天、第14天、第28天表达水平显著升高(P＜0.05),且随时间延长升高更明显;与Li-PILO组比较,Li-PILO+LEV组GFAP表达水平明显降低(P＜0.05).(2)各组大鼠海马组织中5-HT2A受体表达水平:LEV对照组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与NS组比较Li-PILO组在第7天时表达水平降低,且随时间延长降低水平越明显,即在第14天、第28天5-HT2A受体表达水平明显降低(P＜0.05);与Li-PILO组比较,Li-PILO+ LEV组5-HT2A受体在第7天、第14天、第28天表达水平明显升高(P＜0.05).结论:LVE的抗癫痫作用可能与通过上调5HT-2A受体的表达及抑制GFAP的表达有关,但具体作用机制还需进一步探讨.
作者：聂磊；王海燕；李春玉；邹艳红；王禹；迟瑛娇；王影；赵塔娜；赵冬梅 刊期： 2015年第02期
目的:分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血清因子的影响.方法:选取2012-10～2014-10将我院收治的78例急性胰腺炎随机分为39例观察组病人和39例对照组病人,均为我院门诊收治,在常规治疗的基础上,乌司他丁联合奥曲肽治疗的为观察组,行奥曲肽治疗的患者为对照组.结果:临床治疗的总有效率为对照组82.05％,观察组为94.87％,两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).诊治后,患者在观察组的血清IL-8、Hs-CRP、MDA指标值均低于对照组(P＜0.05),血清SOD指标值高于对照组(P＜0.05).结论:在奥曲肽的基础上联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效显著,值得临床推广与应用.
作者：王烨；崔佳宾；赵明翀；张楠；范彦秋；卓越 刊期： 2015年第02期
直肠癌手术是腹部的大手术,化疗是重要的辅助治疗方法,建立与保持静脉通路是保证直肠癌手术的有效输液、输血和化疗的首要条件.直肠癌患者因缺乏营养,血管条件都很差,传统的PICC置管技术也就是我们所说的盲穿,往往成功率很低,而且损伤大,并发症多.[1]使用超声引导下PICC置管,则极大提高置管成功率,减少穿刺次数和并发症的同时,亦减少患者痛苦,提高了护士工作效率.现报道如下.
作者：都继微；曹玉杰 刊期： 2015年第02期
目的:评价玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的治疗效果.方法:回顾性分析我院诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的60例82只眼,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,每组各41只眼,联合治疗组在全视网膜光凝1周前行Ranibizumab 0.05mL(0.5mg)玻璃体腔注射,观察两组治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的改变.结果:联合治疗组治疗后BCVA和CMT均显著改善,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).FFA结果显示两组视网膜无灌注区封闭良好.结论:玻璃体腔内注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿安全有效.
作者：王梗；刘英豪；张巍巍；林柏松 刊期： 2015年第02期
目的:研究裂解温度对培养板中MCF-7细胞质电化学信号的影响.方法:循环伏安法研究裂解温度对两种裂解方式获得的细胞质电化学信号的影响.结果:50℃为水浴加热裂解法的佳温度,而60℃为烘箱加热裂解细胞法的佳温度,且50℃为水浴加热裂解法获得的细胞质电流强度明显大于60℃为烘箱加热裂解法获得的细胞质电流强度.结论:50℃水浴加热裂解法可以作为24孔板中细胞进行电化学检测的佳裂解条件.
作者：刘慧东；李锦莲；武冬梅 刊期： 2015年第02期
目的:探讨脊神经阻滞对阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性的影响.方法:选择16例性功能正常的下腹部手术患者(志愿受试者),青年组及老年组各8例,分别于脊神经阻滞前后取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中NO含量及NOS活性.同时分别测量阴茎长度与周径的变化.结果:脊神经阻滞后青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性均明显升高,与阻滞前相比存在显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性相比存在显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);脊神经阻滞前后阴茎长度与周径明显增加(P＜0.01).结论:脊神经阻滞可以使NO含量、NOS活性升高及阴茎长度与周径增大.脊神经阻滞阻断交感神经,间接兴奋副交感神经,从而促进阴茎的勃起.为神经性勃起功能障碍的治疗提供了一定的理论依据.
作者：郭玉刚；迟宝进；桂士良；郝鹏；秦文波 刊期： 2015年第02期
目的:本实验通过微小病变型肾病综合征模型(MCNS),观察血清IL-4、IL-12的动态变化,探讨MCNS的免疫学发病机制.方法:将40只大鼠随机分为正常组、肾病组,每组20只.阿霉素5mg/kg制MCNS模型.观察大鼠一般情况,检测24h尿蛋白、血清白蛋白和总胆固醇水平,用ELISA检测血清IL-4、IL-12的水平.结果:与正常组比较,肾病组出现大量的蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症和明显的水肿,血清IL-4升高,IL-12降低.结论:①MCNS存在TH1/TH2功能紊乱,IL-4、IL-12参与了MCNS的免疫机制.
作者：李丽；王长山；康晓明；王显鹤；孟庆云 刊期： 2015年第02期
目的:观察血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的疗效.方法:我院2010-11 ～ 2014-04收治的尿毒症并发急性心力衰竭患者33例采用血液透析治疗,观察治疗前后患者的临床指标、生化指标及心功能情况.结果:治疗后患者的临床指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)及生化指标(尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血氯)与治疗前比较,均有极显著性差异(均P ＜0.01),且患者的心功能改善的总有效率达到96.97％.结论:血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭疗效较佳.
作者：王波 刊期： 2015年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人中发病率高、危害性大的中枢神经系统退行性疾病,其确切病因和发病机制尚不完全清楚.异丙酚(propofol)为目前为常用的静脉全麻醉药物,因其苯环上的结构与天然的抗氧化剂维生素E相似,因而具有一定的清除自由基和抑制脂质过氧化作用[1],一些在体动物实验表明异丙酚具有脑保护效应[2～ 5].本研究利用拟AD大鼠模型,观察了用异丙酚预处理海马组织中p38及caspase-3表达的影响,并结合行为学检测,评价异丙酚的脑保护作用.
作者：邓萌；王景霞；张岩；余立荣；邓文伟 刊期： 2015年第02期
目的:探讨发生外伤性肋骨骨折X线漏诊的原因,并提出相关对策.方法:回归性分析我院243例外伤性肋骨骨折X线诊断过程中50例首诊漏诊病例,通过对漏诊的情况进行分析,可以找到在实际的外伤性肋骨骨折X线漏诊的原因,并且针对这些原因提出相关对策,找到解决办法.结果:通过对50例外伤性肋骨骨折X线首诊漏诊患者进行分析,我们发现所有患者首诊漏诊的主要情况为首诊无异常复诊发现多跟或单根肋骨骨折患者10例,共20％,首诊发现肋骨骨折复诊发现肋骨骨折数目错误患者14例,共28％,首次胸部平片骨折检出漏诊或误诊患者26例,共52％.结论:在对外伤性肋骨骨折进行X线诊断的过程中,需要注意改善在以往诊断过程中出现的缺陷,尽可能地做到外伤性肋骨骨折患者在首诊的过程中就可以得到较好的诊断.
作者：林彬 刊期： 2015年第02期
目的:为毛蕊老鹳草的质量评价以及进一步制定质量标准控制提供依据.方法:采用显微鉴定对毛蕊老鹳草进行鉴别.结果:毛蕊老鹳草皮层细胞内含有方晶、草酸钙簇晶以及淀粉粒,维管束外韧型,形成层明显;叶为异面叶,主脉维管束外韧型,栅栏组织、海绵组织分化明显,叶肉组织中可见草酸钙簇晶;花梗表皮可见毛茸,皮层约占花梗横断面的1/4,维管束外韧型,分为4～5束.结论:以上特征均可作为毛蕊老鹳草的鉴别要点,为其合理开发和利用提供参考依据.
作者：谭红玲；刘娟 刊期： 2015年第02期
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011-01～ 2014-01以来收治的58例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料,所有患儿均进行实验室检查及X线胸片检查,观察检查症状,给予红霉素与阿奇霉素治疗,观察临床治疗效果.结果:58例患者中16例外周血白细胞升高(27.59％)、10例外周血白细胞降低(17.24％)、24例血沉增快(41.38％)、8例心肌酶谱增高(13.79％).经过治疗,临床总有效率98.28％(56/58).结论:小儿肺炎支原体肺炎有气促、肺部湿口啰音的临床表现,但临床发病不明显,无典型临床特征.采用红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,可促进患儿早日康复.
作者：刘彦通 刊期： 2015年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
