祁永华；吴迪；刘丽；张玲；方丹；彭玉生；李守君
目的:研究综合护理干预对脑卒中抑郁情绪的作用.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)患者86例随机分为两组,对照组和综合护理组,实施治疗和相应的护理.于6周后,对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效比较.同时,对护理过程问卷调查.结果:综合护理组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),明显改善抑郁情绪,有效率达到86.05％,显著高于对照组;经调查问卷,综合护理组患者对护理过程满意度达到92.86％.结论:通过实施综合护理干预后,PSD有明显改善,促进了患者的康复.
作者：杨瑞雪；孟洁；郭颖；王孪妹；王红；赖平平 刊期： 2015年第02期
目的:通过对急性胰腺炎大鼠用丹参注射液时血清中NF-κB、TNF-α、IL-6的影响,从而探讨丹参对急性胰腺炎的治疗的疗效及机理.方法:45只清洁的雄性Wistar大鼠被随机分成为3组:即空白对照组(假手术组)、疾病模型组(AP组)和药物治疗组(丹参组).在3h、6h、12h时在各组分别取5只大鼠,采用ELISA法测定并比较大鼠血清中的TNF-α、IL-6及采用WESTERN blotting检测胰腺组织NF-κBp65蛋白.结果:将模型组与对照组(假手术组)比较,TNF-α、IL-6的水平增高,胰腺组织NF-κB蛋白也升高(P＜0.05);而治疗组(丹参组)上述指标与模型组相比均有下降(P＜0.05).结论:丹参注射液可能通过抑制AP大鼠NF-κB蛋白,从而降低血清中TNF-α、IL-6的浓度水平,控制AP炎症,从而对急性胰腺炎的治疗发挥作用.
作者：王小全；艾迎春 刊期： 2015年第02期
目的:观察以T型钢板为桡骨远端不稳定骨折伤患实施内固定治疗的临床疗效.方法:选择我院收治的60例桡骨远端不稳定骨折病患作为研究对象,以数字表法为依据,随机分为各30例的两组,观察组30例以T型钢板行内固定治疗,对照组30例以石膏板行外固定治疗,对比两组患者的手术疗效与并发症.结果:观察组30例患者的优等级率为63.33％(19/30),总有效率为100.00％(30/30);对照组分别为40.00％ (12/30)、90.00(27/30);观察组两项指标分别大于对照组指标,且均为P ＜0.05.观察组、对照组并发症发生率分别为16.67％(5/30)、46.67％(14/30),观察组明显小于对照组(P＜0.05).结论:采用T型钢板为桡骨远端不稳定骨折患者实施内固定治疗,可以有效促进骨折部位功能恢复,减轻术后疼痛感,控制并发症的出现,具有推广价值.
作者：张虎虎 刊期： 2015年第02期
目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响.方法:经择期进行腹腔镜手术的患者60例,随机分成BIS靶控静脉全麻组(观察组)和丙泊酚静脉注射组(对照组),各30例.观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30min及拔管时6个时间点血液动力学的变化、苏醒时间,不良反应发生情况.结果:与诱导前相比,两组诱导后平均动脉压均有下降(P＜0.05);对照组心率较诱导前明显加快(P＜0.05).气管插管后,观察组HR明显快于对照组(P＜0.05);观察组患者苏醒时间、丙泊酚用药量均显著短于对照组(P＜ 0.05).结论:气管插管BIS靶控静脉全麻应用于小儿腹腔镜手术中麻醉,麻醉过程中丙泊酚的用量减少,对身体各项指标的影响较小;术后的副反应发生率明显降低,效果确切,安全性高.
作者：邓辉铃 刊期： 2015年第02期
目的:研究去乙酰化胃肠激素(UAG)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠缺血后肢血管新生的促进作用及作用机制.方法:以120例Wistar大鼠为研究对象,随机将其划分为A、B、C三组,并将每组40例进一步划分出组1、组2,各组1均为正常后肢缺血模型、组2均为糖尿病后肢缺血模型.A1、A2组不予药物干预;B1、B2组予G-CSF联合bFGF干预;C1、C2组予UAG、G-CSF联合bFGF干预.术后1周,每组取10只大鼠,检测缺血区组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;术后4周,余大鼠行激光多普勒检测后肢肌肉血流后,处死并检测缺血区组织毛细血管数量.结果:MMP-9及VEGF表达均呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C组与A组、B组与A组间差异有统计学意义,同时C2组MMP-9及VEGF表达均明显高于B2组(P＜0.05);组内对比,A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).肌肉血流及毛细血管数量亦呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C1组与A1组,B1组与A1组,C2、B2、A2间差异均有统计学意义(P＜0.05);组内对比A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).结论:UAG联合G-CSF与bFGF可有效促进糖尿病大鼠缺血后肢血管新生,其机制可能与促进MMP-9、VEGF的表达有关.
作者：张立海；王娇；陈福军；钟敏；金松；王桂梅；王亚洲；王跃生 刊期： 2015年第02期
在现代医学课程体系中,生理学是一门重要的基础医学理论课程.它以人体解剖学,细胞生物学和组织胚胎学为基础,同时又是药理学、病理学等后续课程的基础,起着桥梁学科的作用.作为一名临床医学系的生理学教师,我的学生将来都会是走向临床的医生,如果他们不具备生理的基本知识,就不能正确认识疾病;同时,生理学的基本理论为他们正确认识和处理临床实际问题提供了极为重要的科学思维方法和研究手段.然而,由于教材内容多,授课时间短,理论性强,且抽象难懂,尽管教师在有限的学时范围内花费了大量的精力,可教学效果仍不尽人意.如何提高生理学教学效果已成为广大生理学教师急需解决的一道难题.在此形势下,改革生理学的传统教学方式已势在必行.
作者：郑衍芳；夏嫱 刊期： 2015年第02期
目的:高血压性脑出血后周围脑组织超微结构变化,基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)表达在高血压性脑出血后(早期)脑水肿发生中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测高血压性脑出血患者出血后6h,12h,24h,48h,72h,120h,1W,2W血肿周围脑组织中MMP-2、MMP-9的表达,透射电镜下观察,血肿周围脑组织超微结构变化.结果:研究表明在高血压性脑出血患者血肿周围有脑水肿发生,正常对照组中未发现明显的MMP-2,MMP-9阳性表达,而在高血压性脑出血组出血24 h内MMP-2及MMP-9则见明显表达(P＜0.01).结论:MMP-2及MMP-9在脑出血患者血肿周围脑组织的表达增高与高血压性脑出血后脑水肿的发生具有密切的关系.
作者：刘永刚；姜凤；姜尧佳 刊期： 2015年第02期
目的:比较药对陈皮-木香与其单味药的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮、木香饮片及药对挥发油,应用气相色谱-质谱联用技术对各样品成分进行分析比较,峰面积归一化法计算百分含量.结果:陈皮中主要成分为D-柠檬油烯,占其挥发油总量的40.54％;木香中主要成分巴西菊内酯,占其挥发油总量的21.80％;药对主要成分为D-柠檬油烯,占其挥发油总量的39.12％.单味药与药对共同含有23种挥发油成分;组成药对后,单味药陈皮消失6种组分,木香消失3种组分.结论:药对中挥发油的成分主要来自陈皮,单味药中的一些挥发油成分在药对中消失,陈皮、木香药对配伍对所提挥发油的成分和含量都有一定的影响,药对中其种类与含量变化并不等于两种单味药的简单相加.
作者：李淑贤；沙靖全；陆洪军 刊期： 2015年第02期
目的:建立Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤模型,为胶质瘤药物的药效学研究提供实验基础.方法:采用立体定向技术,将体外培养的SHG-44胶质瘤细胞浓缩悬液,5×106/10μL接种于Wistar大鼠的右侧尾状核区,种植后连续观察大鼠的生存状态,并于7d行MRI扫描,将未成瘤的大鼠去除,分别于7d、14d、21d、自然死亡几个区间观察大鼠的生存状态,21d处死和自然死亡的大鼠,取脑制作病理切片,HE染色,光镜下观察.结果:1周内均较活泼,全部正常,术后1～2周表现为表现为精神萎靡,反应迟钝,食欲不振,活动减少,体重下降,步态不稳,2周后上述症状加重,逐渐有死亡的大鼠.HE染色可明显观察到大鼠脑胶质瘤的形成.结论:建立的Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤动物模型可靠稳定,其肿瘤生长特性及病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤研究的理想模型.
作者：李英夫；李明军；廉晓宇；宣兆博；鲁艳梅；涂丽莉 刊期： 2015年第02期
探讨肝性脑病的诱因及护理措施,通过对我院25例肝性脑病患者进行诱因分析,从中找出主要诱发因素.经过详细的数据分析和比较:上消化道出血是肝性脑病的主要诱发因素,其次是各种感染、高蛋白饮食、水电解质紊乱、大量、便排钾利尿、便秘、药物使用不当,强烈精神刺激等诱发因素.通过对病因的研究分析,针对以上诱发因素应及早采取护理措施,消除诱发因素是预防肝性脑病,降低病死率,减轻病情,促进意识障碍尽快恢复的重要环节,对肝性脑病的防治具有重要意义.
作者：李美玲；耿佳颖；杨立新；孟淑红 刊期： 2015年第02期
目的:探讨3.0T磁共振(MR)常规检查成像的临床应用价值与(mr-cad相比)在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.方法:使用核磁共振成像和MR-CAD方法在93例乳腺病变患者中,根据形态学及时间强度曲线(TIC)分析,比较两种形式的准确性区分恶性和良性的乳房肿瘤.结果:MR-CAD方法比磁共振成像方法得到更好的精度.51例乳房肿瘤病变中,核磁共振成像和MR-CAD在诊断准确性没有区别,但MR-CAD在42例非肿块型病变准确性好.结论:在良性和恶性乳腺肿瘤中,尤其是非团块样肿瘤的鉴别诊断,MR-CAD有超过MRI常规检查显著的优势.
作者：徐涛；王汉卿；朱光宇；刘烨；宋爽 刊期： 2015年第02期
目的:对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析.方法:选取我院护理人员40例,随机分为两组.在对两组护理人员进行教学时,给予对照组常规护理程序法教学,而实验组采用概念图进行病例分析教学,对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价,并且进行分析比较.结果:实验组护理人员学习后评判性思维能力评价总分(312.84±15.65)分,高于对照组(291.12±15.24)分,P＜0.05.结论:采用概念图法进行护理病例分析教学,能有效提高护理人员评判性思维能力,值得积极推广.
作者：孟凡琦 刊期： 2015年第02期
目的:了解贵州省基层医院护理人员锐器伤防护行为,为职业防护管理提供依据.方法:采用自行设计的“医务人员职业暴露及防护情况调查表”,对贵州省第十期重症医学护士专科培训班的31家医院58例护理人员进行调查,使用Spss软件对结果进行分析.结果:基层医院护理人员使用锐器盒依从性较低,治疗车上备锐器盒(3.37±1.76)分,95％ CI(2.88,3.86);治疗盘内备锐器盒(2.26±1.56)分,95％ CI(1.83,2.69);为病人动静脉抽血、注射及拔针时使用带锐器盒的治疗车或治疗盘均低于3.0分,锐器盒满3/4更换(3.98±1.29)分,95％CI(3.63,4.33);接触锐器时的防护行为不规范,使用后的注射针不回套针帽(3.19±1.52)分,95％CI(2.78,3.6);需要套针帽的情况下用单手套针帽(3.36±1.24)分,95％CI(13.01,3.71);使用后注射器针头在原地立刻放入锐器盒(3.31±1.55)分,95％ CI(2.88,3.74);用锐器盒卡槽分离注射器针头(3.3±1.4)分,95％CI(2.91,3.69);拔头皮针后不将针头插入瓶口或莫非氏滴管内(3.65±1.45)分,95％CI(3.24,4.06);折安瓿时用纱布包裹(2.4±1.27)分,95％CI (2.05,2.75).结论:基层医院护理人员锐器伤防护行为较差,职业防护管理有待加强.
作者：袁晓丽；彭亚敏；江智霞；周家梅；王汇平 刊期： 2015年第02期
目的:对应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式进行探究,分析该方法的教学特点,总结该教学模式的教学意义.方法:选择2013-02 ～2014-02我院80例肛肠外科临床见习的实习医生作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分成实验组和对照组,每组各40例.实验组实习医生应用SP教学法进行肛肠外科临床教学,对照组实习医生采用常规的教学模式进行教学,之后对比两组实习医生考核成绩,对其教学效果进行分析.结果:实验组实习医生的总体考核成绩优于对照组实习医生的考核成绩.结论:应用SP教学法构建肛肠外科临床见习教学模式具有积极的教学意义,能取得优秀的教学成果,值得在教学过程中大力实践和推广.
作者：王娇；张立海；黄文丽；孙国娟；钟敏；金凤；吉志武；王跃生 刊期： 2015年第02期
小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾.2005～ 2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下.
作者：陆洪军；李长德；解云川；唐海波；李晓涛；宋丽娜；孟祥君；袁世伟；孙放 刊期： 2015年第02期
目的:分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血清因子的影响.方法:选取2012-10～2014-10将我院收治的78例急性胰腺炎随机分为39例观察组病人和39例对照组病人,均为我院门诊收治,在常规治疗的基础上,乌司他丁联合奥曲肽治疗的为观察组,行奥曲肽治疗的患者为对照组.结果:临床治疗的总有效率为对照组82.05％,观察组为94.87％,两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).诊治后,患者在观察组的血清IL-8、Hs-CRP、MDA指标值均低于对照组(P＜0.05),血清SOD指标值高于对照组(P＜0.05).结论:在奥曲肽的基础上联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效显著,值得临床推广与应用.
作者：王烨；崔佳宾；赵明翀；张楠；范彦秋；卓越 刊期： 2015年第02期
目的:探讨美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效.方法:将我院收治的新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎患儿60例随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组患儿在常规治疗的基础上给予头孢呋辛,治疗组在常规治疗的基础上给予美洛培南.结果:治疗组患儿的总有效率为93.33％,对照组患儿的总有效率为66.67％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效显著,值得推广.
作者：苗世敏 刊期： 2015年第02期
总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理.主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,终保留住导管且功能正常.
作者：刘清杰；刘清华；宋朝晖；徐宗云 刊期： 2015年第02期
目的:探讨止血愈肌散治疗上消化道出血的临床疗效.方法:2012-06～2014-06,选取佳木斯大学附属第一医院急诊科及消化科收治的上消化道出血患者64例,采取随机分组对照的方法,观察组及对照组各32例,观察组在西医治疗的基础上服用止血愈肌散(三七粉、白及粉、大黄炭按比例2∶1∶1).对照组采用奥美拉唑、凝血酶及输液治疗.结果:经2周治疗,观察组的总有效率93.8％,对照组的总有效率75％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),止血时间中西医结合组明显优于单纯西医组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗上消化道出血具有较好的治疗效果,值得临床推广.
作者：袁博洋；霍明霞；袁晓辉 刊期： 2015年第02期
目的:观察蒺藜总皂苷(gross saponins from tribulus terrestris,GSTT)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型IL-1、TNF-α在mRNA水平表达影响的实验研究.方法:SD大鼠40只,适应性喂养一周后,随机分为:正常对照组;MCAO模型组;大、小剂量GSTT治疗组.制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,缺血2h,再灌注24h后,检测大鼠神经功能评分;预处理组大鼠术前7d,按照GSTT大、小剂量给予治疗,Real-time方法检测IL-1、TNF-α在mRNA水平的表达.结果:与正常对照相比较,模型组,大、小剂量GSTT治疗组,大鼠神经功能平分较高(P＜0.05);与模型组相比较,大、小剂量GSTT治疗组,明显上调IL-1、同时显著下调TNF-α在mRNA水平的表达(P＜0.05);且大治疗组效果更加显著.结论:GSTT抑制炎症因子IL-6表达的同时,促进抗炎因子TNF-α的表达,从而实现其对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后神经元的拮抗保护作用.
作者：王梦娇；曹启博；颜嘉仪；辛怡萱；袁琦峰；张波 刊期： 2015年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
