李淑贤；沙靖全；陆洪军
目的:研究去乙酰化胃肠激素(UAG)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠缺血后肢血管新生的促进作用及作用机制.方法:以120例Wistar大鼠为研究对象,随机将其划分为A、B、C三组,并将每组40例进一步划分出组1、组2,各组1均为正常后肢缺血模型、组2均为糖尿病后肢缺血模型.A1、A2组不予药物干预;B1、B2组予G-CSF联合bFGF干预;C1、C2组予UAG、G-CSF联合bFGF干预.术后1周,每组取10只大鼠,检测缺血区组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;术后4周,余大鼠行激光多普勒检测后肢肌肉血流后,处死并检测缺血区组织毛细血管数量.结果:MMP-9及VEGF表达均呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C组与A组、B组与A组间差异有统计学意义,同时C2组MMP-9及VEGF表达均明显高于B2组(P＜0.05);组内对比,A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).肌肉血流及毛细血管数量亦呈现C组＞B组＞A组、各组1＞各组2趋势,且C1组与A1组,B1组与A1组,C2、B2、A2间差异均有统计学意义(P＜0.05);组内对比A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P＜0.05).结论:UAG联合G-CSF与bFGF可有效促进糖尿病大鼠缺血后肢血管新生,其机制可能与促进MMP-9、VEGF的表达有关.
作者：张立海；王娇；陈福军；钟敏；金松；王桂梅；王亚洲；王跃生 刊期： 2015年第02期
目的:探究使用头孢西丁与阿奇霉素对哮喘患儿Mp抗体阳性及嗜酸性粒细胞的影响.方法:选择2013-01～ 2014-03来我院治疗的哮喘患儿177例,以数字法随机分为观察组89例和对照组88例.并对两组病患进行药物治疗,其中观察组使用阿奇霉素联合头孢西丁进行治疗,对照组用头孢西丁治疗.记录两组病患治疗前后的相关数据,并进行比较.结果:观察组显效率、有效率为34.83％(31/89)、87.64％(78/89),均显著高于对照组20.45％(18/88)、67.05％ (59/88).并且观察组在治疗后Mp抗体阳性比例降低为7.87％(7/89),对照组的18.18％(16/88)降低幅度更显著.另外观察组嗜酸性粒细胞数及其他临床特征缓解时间都显著优于对照组.差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:用阿奇霉素联合头孢西丁能更高效治疗儿童哮喘,有效降低Mp抗体阳性比例、减少嗜酸性粒细胞数具有重要意义.
作者：郝俐 刊期： 2015年第02期
目的:建立一种应用电化学指纹图谱技术测定复方中药祛痘软膏剂含量的方法.方法:采用电化学指纹图谱技术,以诱导时间为评价指标,对复方中药祛痘软膏剂含量进行测定.结果:中药浸膏粉检测范围6～34mg/mL,回归方程:t=6898-183.5c,R=0.9970,日内RSD为1.07％,日间RSD为1.68％,加样回收率RSD＜ 1％,三批样品含量(相当标示量)在98.6％ ～101.4％,符合要求.结论:通过方法学考察,建立一种有效、便捷、可靠、准确地评价中药软膏剂的方法.
作者：祁永华；吴迪；刘丽；张玲；方丹；彭玉生；李守君 刊期： 2015年第02期
目的:缺血性脑卒中危险因素对脑卒中发病影响的相关性分析.方法:以2012年卫生部“脑卒中高危人群筛查和干预项目”为基础,选择40岁以上既往已确诊为缺血性脑卒中患者315例为卒中组,随机抽取该地区该项目中查体的40岁以上非缺血性脑卒中人群315例为对照组,分为香兰镇和永安社区两个亚组.评价三个卒中组与对照组高血压病、心脏病等十项缺血性脑卒中危险因素及一般情况.数据输入SPSS 17.0进行统计分析.结果:①三个卒中组和对照组的一般情况无明显差异(P＞0.05).②单因素分析:三个卒中组和对照组十项缺血性脑卒中危险因素有显著性差异(P＜0.01).③Logistic回归分析结果显示:卒中组和对照组高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重具有显著性差异(P＜0.01);香兰镇卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P＜0.05);永安社区卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、吸烟、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P＜0.05).结论:①缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重也与缺血性脑卒中密切相关;②香兰镇缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等危险因素尤为重要;③永安社区缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、吸烟及高同型半胱氨酸血症也是重要的危险因素.
作者：张成发；王复新；吴丽莉；刘丽秋；刘璐 刊期： 2015年第02期
目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.
作者：秦松竹；杨玉芝；冯琨；赵凌斐；刘余；刘俏含；潘佳秋 刊期： 2015年第02期
目的:比较药对陈皮-木香与其单味药的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取陈皮、木香饮片及药对挥发油,应用气相色谱-质谱联用技术对各样品成分进行分析比较,峰面积归一化法计算百分含量.结果:陈皮中主要成分为D-柠檬油烯,占其挥发油总量的40.54％;木香中主要成分巴西菊内酯,占其挥发油总量的21.80％;药对主要成分为D-柠檬油烯,占其挥发油总量的39.12％.单味药与药对共同含有23种挥发油成分;组成药对后,单味药陈皮消失6种组分,木香消失3种组分.结论:药对中挥发油的成分主要来自陈皮,单味药中的一些挥发油成分在药对中消失,陈皮、木香药对配伍对所提挥发油的成分和含量都有一定的影响,药对中其种类与含量变化并不等于两种单味药的简单相加.
作者：李淑贤；沙靖全；陆洪军 刊期： 2015年第02期
小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾.2005～ 2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下.
作者：陆洪军；李长德；解云川；唐海波；李晓涛；宋丽娜；孟祥君；袁世伟；孙放 刊期： 2015年第02期
目的:探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭临床使用效果.方法:选择我院2011-08 ～2013-12共10例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为观察对象,并对其临床进行回顾性分析,总结如何正确应用无创呼吸机,提升患者抢救成功率,并减少并发症产生.结果:10例患者呼吸频率、心率均有明显改善,和应用呼吸机前比较,具有统计学意义(P＜0.05); pH、PaO2、PaCO2等血气结果与应用呼吸机前相比治疗比较,具有显著改善,具有统计学意义(P ＜0.05);10例患者均未合并其他并发症,也未出现感染情况,其中9例患者经过临床治疗,逐渐脱离呼吸机,另有1例患者因病情严重,仍需长期使用呼吸机进行辅助呼吸.结论:ICU病房中心力衰竭患者发生呼吸衰竭后,及时为其应用无创呼吸机,能够明显改善患者血氧状态,提升重症呼吸衰竭患者抢救成功率,值得临床推广.
作者：王庆 刊期： 2015年第02期
目的:研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的影响.方法:选取2011-07 ～2013-10本院收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究资料,随机分为研究组和对照组各40例,研究组患者在常规治疗的基础上加用恩替卡韦治疗,对照组患者仅接受常规治疗,对照两组患者的肝功能、凝血功能及Child-Pugh评分等指标.结果:两组患者治疗12、24周的肝功能水平均较治疗前出现显著改善,组间比较,研究组患者治疗12、24周的AST、ALT及TB水平均显著低于对照组患者同期,ALB水平显著高于对照组患者同期.两组患者治疗12、24周的凝血功能指标均较治疗前显著改善,研究组患者治疗12、24周的各指标均显著低于对照组患者同期水平.两组患者治疗前Child-Pugh评分无显著差异,研究组患者治疗12、24周的Child-Pugh评分显著低于对照组患者同期水平,两组患者在不良反应方面无显著差异.结论:恩替卡韦可以更为有效抑制乙肝病毒复制,改善失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能.
作者：任贺庄；高金保；高凤成 刊期： 2015年第02期
目的:探讨针对非小细胞癌脑转移患者采用立体定向联合全脑放疗治疗的临床效果.方法:选取本院2011-07～2012-07收治的非小细胞肺癌脑转移患者58例,采用抽签法将样本随机分为全脑放疗组28例与联合治疗组30例.全脑放疗组患者仅给予全脑放疗措施,而联合治疗组患者增用立体定向治疗方法.结果:联合治疗组病例存活率为40.0％,平均生存时间为(8.3±1.4)个月;全脑放疗组病例存活率为28.6％,平均生存时间为(5.8±1.2)个月,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对非小细胞肺癌脑转移患者采用立体定向治疗联合全脑放疗治疗可充分提高病患的生存时间,抑制死亡几率,与单纯全脑放疗比较具有明显优势.
作者：孟汉恒 刊期： 2015年第02期
目的:研究C-MET、HER-2和IGF1R在涎腺腺样囊性癌血清中的表达.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测C-MET、HER-2和IGF1R在涎腺腺样囊性癌血清中的含量.结果:腺样囊性癌患者血清中C-MET浓度明显高于正常人,C-MET浓度与腺样囊性癌的转移和侵润关系密切.腺样囊性癌血清中HER-2的浓度明显高于正常人,且HER-2的浓度肿瘤的转移和侵润密切相关.腺样囊性癌患者血清中IGF1R浓度均明显高于正常人,但其血清浓度含量与转移和侵润无相关.结论:C-MET、HER-2和IGF1R的联合检测为涎腺腺样囊性癌的预后以前病程进展有着重要的意义.
作者：麻春莹；闫冬梅 刊期： 2015年第02期
目的:观察小剂量米非司酮联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)在瘢痕子宫引产中的效果是否优于单纯利凡诺引产.方法:采用病例对照的方法,回顾佳木斯市解放军二二四医院妇产科和佳木斯大学附属第一医院妇产科,在2012-01～ 2014-11因各种社会因素、胎儿畸形等原因要求妊娠终止的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠16 ～27周患者,随机分成利凡诺组:单纯采用利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产,联合用药组:采用小剂量米非司酮联合利凡诺引产.结果:联合用药组宫缩起动时间、总产程及并发症发生率等均较单纯用药组明显缩短或降低.结论:联合用药引产效果优于单纯用药,且不增加药物副反应.
作者：杨微；刘润丽；杨卫霞 刊期： 2015年第02期
目的:回顾分析自费来我院行孕前检查服务对象的疾病检出情况,并对目前孕前保健工作提出意见和建议,以便更好开展孕前保健工作.方法:选取2011-01-01～2013-12-31自费到深圳市龙岗区妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前检查的人群共3302位作为分析对象.结果:检查结果疾病检出率男21％,女23％,其中生殖系统疾病检出率高,男性检出率15％,占检出疾病的56％;女性检出率27％,占检出疾病的46％.结论:应当加强优生促进工程的健康教育工作,让所有准备生育的夫妻接受孕前检查,减少出生缺陷,提高出生人口素质.
作者：张丽珍；杨乙；李晓红；温泰芳；邹华华 刊期： 2015年第02期
目的:探讨丁苯肽联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效.方法:将78例脑梗死患者随机分为对照组38例及治疗组40例,对照组用银杏达莫注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液250mL,每日1次静脉滴注;治疗组在此基础上加用丁苯肽0.2g,每日3次口服,治疗周期均为两周,治疗前及治疗14d时对患者进行神经功能缺损(NIHSS)评分.结果:治疗组有效率85.00％ (34/40);对照组有效率65.79％(25/38),两组疗效比较具有统计学差异(P＜0.05).两组患者经治疗神经功能改善,治疗组疗效更明显,与对照组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:治疗组患者总有效率高于对照组,丁苯肽联合银杏达莫与单用银杏达莫相比疗效更显著,具有重要的临床应用价值.
作者：吴成吉；董淑欣；刘文娟；张淑萍 刊期： 2015年第02期
目的:研究综合护理干预对脑卒中抑郁情绪的作用.方法:将脑卒中后抑郁(PSD)患者86例随机分为两组,对照组和综合护理组,实施治疗和相应的护理.于6周后,对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效比较.同时,对护理过程问卷调查.结果:综合护理组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),明显改善抑郁情绪,有效率达到86.05％,显著高于对照组;经调查问卷,综合护理组患者对护理过程满意度达到92.86％.结论:通过实施综合护理干预后,PSD有明显改善,促进了患者的康复.
作者：杨瑞雪；孟洁；郭颖；王孪妹；王红；赖平平 刊期： 2015年第02期
目的:探讨肾脏尤文氏肉瘤的病理学特点及临床诊治.方法:对2例肾脏尤文氏肉瘤患者的临床资料进行分析并复习文献.1例为33岁男性,因“体检发现左肾肿物3d”入院,CT检查示左肾下极类圆形肿块,平扫中等密度,内见多个斑片低密度区,增强扫描明显不均匀强化,静脉期强化明显,考虑肾癌,入院后行腹腔镜下肾癌根治术;另1例为55岁男性,因“反复镜下血尿2年余”入院,CT检查示左肾中部肾盂旁圆形肿块,平扫稍高密度,与肾实质分界欠清,增强扫描均匀强化,动脉期强化明显,考虑肾癌,MRI在T1W1呈等、稍低信号,T2W1呈混杂信号,考虑肾癌,入院后行经腰部肾癌根治术.结果:术后病理诊断均为肾脏尤文氏肉瘤,前1例术后长短周期交替进行化疗(短周期为环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星,每天一次,连续2d;长周期为异环磷酰胺+依托泊苷,每天一次,连续6d),共行6个周期,周期间隔21d.化疗过程顺利,未行放疗.随访14个月,复查B超、CT等未见复发或转移.后1例术后患者及家属拒绝放疗、化疗,也不同意靶向治疗.随访3个月无复发或转移.结论:肾脏尤文氏肉瘤是一种临床罕见、来源于神经外胚层高度恶性软组织肿瘤,影像学上无特异性表现,诊断主要依据病理形态学特征及免疫组织检查,治疗上以手术切除加化疗、放疗为主,但预后不佳,有效的治疗方法有待进一步探讨.
作者：唐松林；郑伏甫；邓荣海；罗俊航；戴宇平 刊期： 2015年第02期
随着各国文化交流的深入,留学生教学成为各高等学校教育的重要组成部分,也成为各高校加强国际交流、提高学校知名度的重要途径及手段.我校自2006年以来招收来自印度、尼泊尔、巴基斯坦等多个国家的多名留学生,进行临床医学本科的学习.
作者：毕胜；王秀萍；关雪莲；王昆祥；李培育；侯丽淳 刊期： 2015年第02期
目的:探讨留置尿管脱管后的相关因素及预防措施,减少此类护理不良事件的发生.方法:通过2014年10月份本科管路滑脱报告单中上报的5例患者资料,分析相关因素.结果:老年女患者,行动不便,不配合的患者容易发生管路滑脱,主要原因为护士与患者沟通不够及采用气囊内注气的方法.结论:护士应正确评估留置尿管患者的情况,做好与患者及家属的沟通,加强病情观察,改进留置方法.
作者：赵春艳；于翠翠；邓春瑶；孙娜 刊期： 2015年第02期
目的:建立Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤模型,为胶质瘤药物的药效学研究提供实验基础.方法:采用立体定向技术,将体外培养的SHG-44胶质瘤细胞浓缩悬液,5×106/10μL接种于Wistar大鼠的右侧尾状核区,种植后连续观察大鼠的生存状态,并于7d行MRI扫描,将未成瘤的大鼠去除,分别于7d、14d、21d、自然死亡几个区间观察大鼠的生存状态,21d处死和自然死亡的大鼠,取脑制作病理切片,HE染色,光镜下观察.结果:1周内均较活泼,全部正常,术后1～2周表现为表现为精神萎靡,反应迟钝,食欲不振,活动减少,体重下降,步态不稳,2周后上述症状加重,逐渐有死亡的大鼠.HE染色可明显观察到大鼠脑胶质瘤的形成.结论:建立的Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤动物模型可靠稳定,其肿瘤生长特性及病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤研究的理想模型.
作者：李英夫；李明军；廉晓宇；宣兆博；鲁艳梅；涂丽莉 刊期： 2015年第02期
目的:对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析.方法:选取我院护理人员40例,随机分为两组.在对两组护理人员进行教学时,给予对照组常规护理程序法教学,而实验组采用概念图进行病例分析教学,对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价,并且进行分析比较.结果:实验组护理人员学习后评判性思维能力评价总分(312.84±15.65)分,高于对照组(291.12±15.24)分,P＜0.05.结论:采用概念图法进行护理病例分析教学,能有效提高护理人员评判性思维能力,值得积极推广.
作者：孟凡琦 刊期： 2015年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
