学术投稿

应用无创呼吸机治疗10例心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察

王庆

关键词:ICU病房, 无创呼吸机, 心力衰竭合并呼吸衰竭
摘要:目的:探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭临床使用效果.方法:选择我院2011-08 ~2013-12共10例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为观察对象,并对其临床进行回顾性分析,总结如何正确应用无创呼吸机,提升患者抢救成功率,并减少并发症产生.结果:10例患者呼吸频率、心率均有明显改善,和应用呼吸机前比较,具有统计学意义(P<0.05); pH、PaO2、PaCO2等血气结果与应用呼吸机前相比治疗比较,具有显著改善,具有统计学意义(P <0.05);10例患者均未合并其他并发症,也未出现感染情况,其中9例患者经过临床治疗,逐渐脱离呼吸机,另有1例患者因病情严重,仍需长期使用呼吸机进行辅助呼吸.结论:ICU病房中心力衰竭患者发生呼吸衰竭后,及时为其应用无创呼吸机,能够明显改善患者血氧状态,提升重症呼吸衰竭患者抢救成功率,值得临床推广.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 外伤性肋骨骨折X线漏诊原因分析和对策

    目的:探讨发生外伤性肋骨骨折X线漏诊的原因,并提出相关对策.方法:回归性分析我院243例外伤性肋骨骨折X线诊断过程中50例首诊漏诊病例,通过对漏诊的情况进行分析,可以找到在实际的外伤性肋骨骨折X线漏诊的原因,并且针对这些原因提出相关对策,找到解决办法.结果:通过对50例外伤性肋骨骨折X线首诊漏诊患者进行分析,我们发现所有患者首诊漏诊的主要情况为首诊无异常复诊发现多跟或单根肋骨骨折患者10例,共20%,首诊发现肋骨骨折复诊发现肋骨骨折数目错误患者14例,共28%,首次胸部平片骨折检出漏诊或误诊患者26例,共52%.结论:在对外伤性肋骨骨折进行X线诊断的过程中,需要注意改善在以往诊断过程中出现的缺陷,尽可能地做到外伤性肋骨骨折患者在首诊的过程中就可以得到较好的诊断.

    作者:林彬 刊期: 2015年第02期

  • 碳纳米管对镁合金基体上钙磷/壳聚糖膜层释药性能的影响

    目的:研究碳纳米管对镁合金基体上钙磷/壳聚糖膜层负载的庆大霉素在模拟体液中释放性能的影响.方法:采用浸渍法分别将庆大霉素负载在钙磷/壳聚糖膜层和钙磷/壳聚糖/碳纳米管膜层中,采用紫外分光光度法测定庆大霉素在模拟体液中的释放浓度.结果:镁合金基体上钙磷/壳聚糖膜层负载碳纳米管后,膜层中庆大霉素负载量增加、庆大霉素释放速度降低.结论:碳纳米管有效改善了镁合金基钙磷/壳聚糖骨材料的释药性能.

    作者:张杰;迟艳侠;郭晓玲;焦淑清;张向宇 刊期: 2015年第02期

  • GSTT对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织IL-1、TNF-αmRNA水平的影响

    目的:观察蒺藜总皂苷(gross saponins from tribulus terrestris,GSTT)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型IL-1、TNF-α在mRNA水平表达影响的实验研究.方法:SD大鼠40只,适应性喂养一周后,随机分为:正常对照组;MCAO模型组;大、小剂量GSTT治疗组.制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,缺血2h,再灌注24h后,检测大鼠神经功能评分;预处理组大鼠术前7d,按照GSTT大、小剂量给予治疗,Real-time方法检测IL-1、TNF-α在mRNA水平的表达.结果:与正常对照相比较,模型组,大、小剂量GSTT治疗组,大鼠神经功能平分较高(P<0.05);与模型组相比较,大、小剂量GSTT治疗组,明显上调IL-1、同时显著下调TNF-α在mRNA水平的表达(P<0.05);且大治疗组效果更加显著.结论:GSTT抑制炎症因子IL-6表达的同时,促进抗炎因子TNF-α的表达,从而实现其对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后神经元的拮抗保护作用.

    作者:王梦娇;曹启博;颜嘉仪;辛怡萱;袁琦峰;张波 刊期: 2015年第02期

  • 紫杉醇和顺铂新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌疗效分析

    目的:分析治疗局部晚期鼻咽癌,采用紫杉醇和顺铂新辅助化疗的效果.方法:选取在我院治疗局部晚期鼻咽癌的30例患者,随机分实验组和对照组,实验组:紫杉醇加顺铂同期化疗,对照组:顺铂加尿嘧啶同期放疗,两组放疗方法、剂量照射均相同.结果:两组近期疗效对比统计学无意义(P>0.05),实验组毒副反应发生率低于对照组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇和顺铂新辅助化疗,对局部晚期鼻咽癌近期疗效好,毒副反应少.

    作者:王美江;罗德红;付斯瑜;陈奕霖 刊期: 2015年第02期

  • 氰基丙烯酸正丁酯纳米载体促进紫杉醇粒抗脑胶质瘤作用的实验研究

    目的:动物实验水平研究聚氰基丙烯酸正丁酯纳米载体促进紫杉醇粒抗脑胶质瘤的作用.方法:①紫杉醇-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒悬液的制备.②制备胶质瘤模型,制备的胶质瘤模型随机分成四组,每组20只,Ⅰ组注射生理盐水、Ⅱ组注射紫杉醇、Ⅲ组注射PBCA+ NP、Ⅳ组注射紫杉醇+PBCA+ NP,15d后观察Wistar大鼠的变化,观察肿瘤病理切片,检测肿瘤细胞的凋亡率.结果:①Wistar大鼠的生存状态,Ⅳ组好于其它三组.②Ⅱ组和Ⅲ组Wistar大鼠脑胶质瘤血管的减少和坏死肿瘤组织比Ⅳ组少.③Wistar大鼠脑胶质瘤调亡率Ⅳ组高于Ⅱ组、Ⅲ组,具有统计学显著差异(P<0.05).结论:聚氰基丙烯酸正丁酯纳米载体明显提高紫杉醇抗Wistar大鼠脑胶质瘤的作用.

    作者:李明军;李英夫;吴雁;杨福义;王维峰;宣兆博 刊期: 2015年第02期

  • 68例直肠癌患者超声引导下PICC置管技术的应用

    直肠癌手术是腹部的大手术,化疗是重要的辅助治疗方法,建立与保持静脉通路是保证直肠癌手术的有效输液、输血和化疗的首要条件.直肠癌患者因缺乏营养,血管条件都很差,传统的PICC置管技术也就是我们所说的盲穿,往往成功率很低,而且损伤大,并发症多.[1]使用超声引导下PICC置管,则极大提高置管成功率,减少穿刺次数和并发症的同时,亦减少患者痛苦,提高了护士工作效率.现报道如下.

    作者:都继微;曹玉杰 刊期: 2015年第02期

  • Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤动物模型建立

    目的:建立Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤模型,为胶质瘤药物的药效学研究提供实验基础.方法:采用立体定向技术,将体外培养的SHG-44胶质瘤细胞浓缩悬液,5×106/10μL接种于Wistar大鼠的右侧尾状核区,种植后连续观察大鼠的生存状态,并于7d行MRI扫描,将未成瘤的大鼠去除,分别于7d、14d、21d、自然死亡几个区间观察大鼠的生存状态,21d处死和自然死亡的大鼠,取脑制作病理切片,HE染色,光镜下观察.结果:1周内均较活泼,全部正常,术后1~2周表现为表现为精神萎靡,反应迟钝,食欲不振,活动减少,体重下降,步态不稳,2周后上述症状加重,逐渐有死亡的大鼠.HE染色可明显观察到大鼠脑胶质瘤的形成.结论:建立的Wistar大鼠SHG-44脑胶质瘤动物模型可靠稳定,其肿瘤生长特性及病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤研究的理想模型.

    作者:李英夫;李明军;廉晓宇;宣兆博;鲁艳梅;涂丽莉 刊期: 2015年第02期

  • 美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的疗效

    目的:探讨美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效.方法:将我院收治的新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎患儿60例随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组患儿在常规治疗的基础上给予头孢呋辛,治疗组在常规治疗的基础上给予美洛培南.结果:治疗组患儿的总有效率为93.33%,对照组患儿的总有效率为66.67%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效显著,值得推广.

    作者:苗世敏 刊期: 2015年第02期

  • 玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的疗效观察

    目的:评价玻璃体腔注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的治疗效果.方法:回顾性分析我院诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的60例82只眼,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,每组各41只眼,联合治疗组在全视网膜光凝1周前行Ranibizumab 0.05mL(0.5mg)玻璃体腔注射,观察两组治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的改变.结果:联合治疗组治疗后BCVA和CMT均显著改善,两组间差异有统计学意义(P<0.01).FFA结果显示两组视网膜无灌注区封闭良好.结论:玻璃体腔内注射Ranibizumab联合氩激光治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿安全有效.

    作者:王梗;刘英豪;张巍巍;林柏松 刊期: 2015年第02期

  • 肾病综合征大鼠血清IL-4和IL-12的动态变化及其意义

    目的:本实验通过微小病变型肾病综合征模型(MCNS),观察血清IL-4、IL-12的动态变化,探讨MCNS的免疫学发病机制.方法:将40只大鼠随机分为正常组、肾病组,每组20只.阿霉素5mg/kg制MCNS模型.观察大鼠一般情况,检测24h尿蛋白、血清白蛋白和总胆固醇水平,用ELISA检测血清IL-4、IL-12的水平.结果:与正常组比较,肾病组出现大量的蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症和明显的水肿,血清IL-4升高,IL-12降低.结论:①MCNS存在TH1/TH2功能紊乱,IL-4、IL-12参与了MCNS的免疫机制.

    作者:李丽;王长山;康晓明;王显鹤;孟庆云 刊期: 2015年第02期

  • 去乙酰化胃肠激素联合G-CSF及bFGF促进糖尿病大鼠缺血后肢血管新生的研究

    目的:研究去乙酰化胃肠激素(UAG)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠缺血后肢血管新生的促进作用及作用机制.方法:以120例Wistar大鼠为研究对象,随机将其划分为A、B、C三组,并将每组40例进一步划分出组1、组2,各组1均为正常后肢缺血模型、组2均为糖尿病后肢缺血模型.A1、A2组不予药物干预;B1、B2组予G-CSF联合bFGF干预;C1、C2组予UAG、G-CSF联合bFGF干预.术后1周,每组取10只大鼠,检测缺血区组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;术后4周,余大鼠行激光多普勒检测后肢肌肉血流后,处死并检测缺血区组织毛细血管数量.结果:MMP-9及VEGF表达均呈现C组>B组>A组、各组1>各组2趋势,且C组与A组、B组与A组间差异有统计学意义,同时C2组MMP-9及VEGF表达均明显高于B2组(P<0.05);组内对比,A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P<0.05).肌肉血流及毛细血管数量亦呈现C组>B组>A组、各组1>各组2趋势,且C1组与A1组,B1组与A1组,C2、B2、A2间差异均有统计学意义(P<0.05);组内对比A1、B1组分别明显高于A2、B2组(P<0.05).结论:UAG联合G-CSF与bFGF可有效促进糖尿病大鼠缺血后肢血管新生,其机制可能与促进MMP-9、VEGF的表达有关.

    作者:张立海;王娇;陈福军;钟敏;金松;王桂梅;王亚洲;王跃生 刊期: 2015年第02期

  • 应用血液透析与血液灌流治疗38例尿毒症患者皮肤瘙痒症状的效果观察

    目的:探讨针对尿毒症患者采用血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果,以及临床治疗对患者皮肤瘙痒的改善情况.方法:选取本院2012-04~2014-04收治的尿毒症患者38例,所有病例均存在皮肤瘙痒的临床表现,针对全部患者均应用血液透析与血液灌流的联合治疗方法.结果:本组患者经治疗后瘙瘁症状评分、甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平均显著好于治疗前,比较差异存在统计学意义(P<0.05),同时伴随治疗时间延长其改善效果更为显著.结论:针对尿毒症患者开展血液透析与血流灌流联合治疗可显著提高大中分子毒素的清除率,同时明显降低皮肤瘙痒症状,具有确切的应用价值.

    作者:宋晓丽 刊期: 2015年第02期

  • 急性胰腺炎大鼠血清NGAL变化及意义

    目的:研究在急性胰腺炎大鼠血清中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达的变化.方法:建立大鼠急性胰腺炎模型,造模后将大鼠随机分为对照组、轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组.于模型建立成功后6h、12h、24h及36h手术的大鼠利用HE染色观察大鼠胰腺组织的病理变化,以及用ELISA方法检测大鼠血清中淀粉酶与NGAL表达的变化.结果:胰腺组织的病理学评分显示各时间点对照组评分明显低于轻症急性胰腺炎组(P<0.05);且轻症急性胰腺炎组评分明显低于重症胰腺炎组(P<0.05).术后各时间点重症急性胰腺炎组和轻症急性胰腺炎组大鼠血清淀粉酶明显高于对照组(P<0.05),术后各时间点大鼠重症急性胰腺炎组血清中NGAL水平高于轻症急性胰腺炎组(P<0.05);并且轻症急性胰腺炎组高于对照组(P<0.05).在轻症急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组6h后大鼠血清中NGAL表达与对照组相比明显升高(P<0.05),在24h,重症急性胰腺炎组大鼠血清中NGAL表达大幅度升高,在36h,轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组大鼠血清中的NGAL水平均下降,但仍高于对照组(P<0.05).结论:急性胰腺炎模型大鼠血清中NGAL的表达明显升高,并且重症急性胰腺炎大鼠血清中NGAL的表达量高于轻症急性胰腺炎,NGAL于重症急性胰腺炎早期升高明显,急性胰腺炎可促进大鼠NGAL表达增加.

    作者:张舒扬;艾迎春 刊期: 2015年第02期

  • 品管圈活动对慢性精神分裂症患者护理满意度的影响

    目的:分析品管圈活动对慢性精神分裂症患者护理满意度的影响.方法:我院2011-01 ~2013-12收治的慢性精神分裂患者80例,对患者实施品管圈活动,比较实施活动前后患者护理满意度及生活自理能力量表(ADL)评分.结果:实施品管圈活动后患者护理总满意度为97.5%,明显高于实施评品管圈活动前(75.0%);实施品管圈活动后,患者的自理能力合格率为83.75%,明显高于实施品管圈活动前(50.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性精神分裂患者中实施品管圈活动有助于提高患者满意度,提升患者自理能力,临床推广应用价值显著.

    作者:程索华;孙燕萍 刊期: 2015年第02期

  • 佳木斯大学学生膳食营养素摄入量和三餐热量分配调查

    目的:了解佳木斯大学学生膳食营养素摄入量和三餐热量分配.方法:采用随机调查问卷方式进行佳木斯大学2012级、2013级男、女大学生营养摄入量,进行调查分析.结果:佳木斯大学男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要.男、女生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,女生铁摄入量不足.男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男、女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高.夜宵、水果和零食方面,男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食.结论:男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要;男、女大学生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高;男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食.

    作者:薛勇;薛宇;季庆辉;张芳芳;王姝;兰贵香;王亚男;李娜;成诚 刊期: 2015年第02期

  • 1例食用芒果致过敏的临床观察及护理

    芒果是人们喜爱的热带水果之一,其果肉细滑,营养丰富,并具有一定的药用价值,具有美化肌肤、防治便秘的功效;对气喘、咳嗽、痰多等症有辅助治疗作用;能降低血酯,防治高血压和动脉硬化,常食对心血管疾病有防治作用.芒果中除了含有糖、蛋白质、胡罗卜素和各种维生素外,还含有单(或二)羟基苯(生漆中就含有该抗原而常引起过敏),不完全成熟的芒果还含有醛酸,这些因素都可能引起食用芒果过敏[1].在发达国家,食物过敏被视为一个重要的健康问题.我国对儿童食物过敏,尤其是特应质儿童中食物过敏的发生情况、食物过敏与其它过敏性疾病的关系,目前均少有报道[2].

    作者:于淑敏;刘艳辉;于阳 刊期: 2015年第02期

  • T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床分析

    目的:观察以T型钢板为桡骨远端不稳定骨折伤患实施内固定治疗的临床疗效.方法:选择我院收治的60例桡骨远端不稳定骨折病患作为研究对象,以数字表法为依据,随机分为各30例的两组,观察组30例以T型钢板行内固定治疗,对照组30例以石膏板行外固定治疗,对比两组患者的手术疗效与并发症.结果:观察组30例患者的优等级率为63.33%(19/30),总有效率为100.00%(30/30);对照组分别为40.00% (12/30)、90.00(27/30);观察组两项指标分别大于对照组指标,且均为P <0.05.观察组、对照组并发症发生率分别为16.67%(5/30)、46.67%(14/30),观察组明显小于对照组(P<0.05).结论:采用T型钢板为桡骨远端不稳定骨折患者实施内固定治疗,可以有效促进骨折部位功能恢复,减轻术后疼痛感,控制并发症的出现,具有推广价值.

    作者:张虎虎 刊期: 2015年第02期

  • 肾脏尤文氏肉瘤2例

    目的:探讨肾脏尤文氏肉瘤的病理学特点及临床诊治.方法:对2例肾脏尤文氏肉瘤患者的临床资料进行分析并复习文献.1例为33岁男性,因“体检发现左肾肿物3d”入院,CT检查示左肾下极类圆形肿块,平扫中等密度,内见多个斑片低密度区,增强扫描明显不均匀强化,静脉期强化明显,考虑肾癌,入院后行腹腔镜下肾癌根治术;另1例为55岁男性,因“反复镜下血尿2年余”入院,CT检查示左肾中部肾盂旁圆形肿块,平扫稍高密度,与肾实质分界欠清,增强扫描均匀强化,动脉期强化明显,考虑肾癌,MRI在T1W1呈等、稍低信号,T2W1呈混杂信号,考虑肾癌,入院后行经腰部肾癌根治术.结果:术后病理诊断均为肾脏尤文氏肉瘤,前1例术后长短周期交替进行化疗(短周期为环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星,每天一次,连续2d;长周期为异环磷酰胺+依托泊苷,每天一次,连续6d),共行6个周期,周期间隔21d.化疗过程顺利,未行放疗.随访14个月,复查B超、CT等未见复发或转移.后1例术后患者及家属拒绝放疗、化疗,也不同意靶向治疗.随访3个月无复发或转移.结论:肾脏尤文氏肉瘤是一种临床罕见、来源于神经外胚层高度恶性软组织肿瘤,影像学上无特异性表现,诊断主要依据病理形态学特征及免疫组织检查,治疗上以手术切除加化疗、放疗为主,但预后不佳,有效的治疗方法有待进一步探讨.

    作者:唐松林;郑伏甫;邓荣海;罗俊航;戴宇平 刊期: 2015年第02期

  • 概念图在护理病例分析教学中的应用

    目的:对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析.方法:选取我院护理人员40例,随机分为两组.在对两组护理人员进行教学时,给予对照组常规护理程序法教学,而实验组采用概念图进行病例分析教学,对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价,并且进行分析比较.结果:实验组护理人员学习后评判性思维能力评价总分(312.84±15.65)分,高于对照组(291.12±15.24)分,P<0.05.结论:采用概念图法进行护理病例分析教学,能有效提高护理人员评判性思维能力,值得积极推广.

    作者:孟凡琦 刊期: 2015年第02期

  • 高血压性脑出血周围脑组织超微结构及脑水肿发生机制研究

    目的:高血压性脑出血后周围脑组织超微结构变化,基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)表达在高血压性脑出血后(早期)脑水肿发生中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测高血压性脑出血患者出血后6h,12h,24h,48h,72h,120h,1W,2W血肿周围脑组织中MMP-2、MMP-9的表达,透射电镜下观察,血肿周围脑组织超微结构变化.结果:研究表明在高血压性脑出血患者血肿周围有脑水肿发生,正常对照组中未发现明显的MMP-2,MMP-9阳性表达,而在高血压性脑出血组出血24 h内MMP-2及MMP-9则见明显表达(P<0.01).结论:MMP-2及MMP-9在脑出血患者血肿周围脑组织的表达增高与高血压性脑出血后脑水肿的发生具有密切的关系.

    作者:刘永刚;姜凤;姜尧佳 刊期: 2015年第02期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学