学术投稿

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

孙希飞

关键词:纤维支气管镜, 支气管肺泡灌洗, 重症肺部感染
摘要:目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法:将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果:观察组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著.
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    目的:探讨重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会.方法:将我院近期ICU收治的颅脑损伤患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组仅给予常规护理,观察组采用病情观察、一般护理、体位护理、呼吸道护理、饮食护理、输液护理、应激性溃疡出血护理的综合护理方式,比较两组并发症的发生率.结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU重症监护室对重度颅脑损伤患者术后实施综合护理干预,能显著降低并发症的发生率,值得推广.

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  • 白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用

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  • 急性心肌梗死患者的护理体会

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    作者:张娟 刊期: 2014年第05期

  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效

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    作者:曹化明 刊期: 2014年第05期

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    目的:建立兔、豚鼠动脉粥样硬化模型,探讨模型形成机制并进行比较.方法:用高脂饲料喂养法建立兔、豚鼠动脉粥样硬化模型.高脂饲料喂养,检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,动脉病理组织学检测.结果:兔模型组TC、TG、LDL、NO、TNF-α升高,HDL降低,与正常组比较有显著性差异(P<0.05,0.01).豚鼠TC、TG、LDL、HDL、NO、TNF-α升高,与正常组比较有显著性差异(P<0.05,0.01).两种动物模型组组动脉病理检测均不同程度出现动脉内膜明显增厚,纤维隆起明显,内皮细胞肿胀、变性、部分缺失,内弹力膜断裂、模糊,中膜增厚伴平滑肌细胞增生,胞体变大,排列紊乱,内膜及中膜均可见巨噬细胞.结论:兔动脉粥样硬化诱导时间比豚鼠短,成模率比豚鼠高,病变更显著.

    作者:卞勇;鞠晓云;范乃兵 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径对子宫肌瘤术后患者的影响

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    作者:刘国英 刊期: 2014年第05期

  • 乳杆菌A-2代谢产物对人舌鳞癌CAL-27细胞增殖与凋亡的初步研究

    目的:初步研究乳杆菌A-2代谢产物(LSPM1和LSPM2)对人舌鳞癌CAL-27细胞的增殖抑制及诱导细胞凋亡.方法:乳杆菌A-2通过降解制备相应的代谢产物LSPM1和LSPM2;采用MTT法检测不同浓度的LSPM1和LSPM2(1.875mg/mL、3.75mg/mL、7.5mg/mL、15mg/mL和30mg/mL)对CAL-27细胞的体外增殖抑制作用;荧光显微镜下观察CAL-27细胞形态变化;采用流式细胞仪和DNA琼脂凝胶电泳法检测细胞凋亡情况.结果:不同浓度的乳杆菌A-2代谢产物LSPM1和LSPM2可以抑制CAL-27细胞的增殖,呈现明显的浓度依赖性;LPSM1可明显诱导CAL-27细胞凋亡,呈时间依赖性.结论:乳杆菌A-2代谢产物可以在体外抑制人舌鳞癌CAL-27细胞生长增殖,并诱导CAL-27细胞凋亡.

    作者:张国梁;吴江;关键;关宏;李德超;王心彧 刊期: 2014年第05期

  • 老年糖尿病合并高血压患者血清内脂素与一氧化氮、一氧化氮合酶的关系

    目的:研究老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清内脂素(visfatin)水平的变化及与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系.方法:选择合并HT和血压正常老年DM患者各60例、正常老年人30例,测定其血清visfatin、NO、NOS水平.结果:与血压正常组比较合并HT老年DM患者血清visfatin明显升高(P<0.01),血清NO、NOS水平明显降低.(P<0.01).合并HT老年DM患者血清visfatin与平均动脉压(MAP)呈明显正相关(P<0.01),血清NO、NOS水平与MAP呈明显负相关(r=-0.587,r=-0.641,均P<0.01).血清visfatin与NO、NOS水平呈明显负相关(r=-0.628,r=-0.663,均P< 0.01).结论:老年DM合并HT患者血清visfatin明显升高,血清NO、NOS水平明显降低,血清visfatin与NO、NOS相互作用在老年DM合并HT的发生发展中发挥重要作用.

    作者:岳伟;崔秋子;田雪;王艳龄;刘立先;柴国禄 刊期: 2014年第05期

  • CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性与乳腺癌关联研究

    目的:研究CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性与乳腺癌的关联.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性,比较乳腺癌患者组与健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因型的分布频率差异及等位基因频率差异.结果:120例乳腺癌患者组和127例健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827基因型分布频率野生型GG为48.33/65.35%,杂合型GT为40.83/29.13%,突变型TT为10.83/5.51%,两组比较x2为7.71,0.01< P<0.05,等位基因频率野生型G为68.75/79.92%,突变型T为31.25/20.08%,两组比较x2为8.11,P<0.01;CYP1B1SNP rs1056836基因型分布频率野生型CC为49.17/66.93%,杂合型CG为37.50/26.77%,突变型GG为13.33/6.29%,两组比较x2为8.70,0.01<P<0.05,等位基因频率野生型C为67.92/80.31%,突变型G为32.08/19.68%,二组比较x2为8.73,P<0.01.结论:乳腺癌患者组与健康志愿者对照组CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因型分布频率和等位基因频率差异有显著性,提示乳腺癌的发生可能与CYP1B1 SNP rs1056827,rs1056836基因多态性具有某种关联.

    作者:田寅;太史婧华;荆洪英;国玉芝;张志国 刊期: 2014年第05期

  • 支气管镜介导的高频电切割在良、恶性气道疾病中应用

    目的:进行支气管镜下高频电刀治疗气道良、恶性肿瘤,并观察其临床应用价值.方法:对24例支气管良、恶性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀电凝术,观察其疗效.结果:支气管镜介导的高频电刀电凝术可有效清除气管、支气管腔内肿瘤、解除气道梗阻、改善气道通畅.

    作者:王希斌;王晶;王艳梅;李绍辉;肖维艳;王茜茜 刊期: 2014年第05期

  • 157例布病的护理干预

    布鲁氏菌病简称布病,是有布鲁氏菌属细菌致人畜共患的传染病,这种病感染后为变态反应疾病,呈世界范围威胁人类健康和影响畜物业发展[1].对在我院感染内科住院,有完整病历记录的157例布病进行护理干预,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料对2012-01~2013-12在我院感染内科住院患者,诊断依据我国疾病预防控制中心布氏杆菌病的诊断标准[2],临床治愈标准依据[3],且传染病卡上报国家传染病疫情网络直报系统的患者,共157例.其中农民97例,其他职业60例,现驻地在佳木斯市周边农村的118例,在城市居住的39例.肝损害的101例,神经系统并感染症的42例,生殖系统并感染症的41例.其中男117例,女40例,年龄18~76岁,多为青壮年,春季、夏季为本病高发期.

    作者:韩忠荣;苏红梅;金琦;韩丽红;刘永华 刊期: 2014年第05期

  • 初发和复发性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与初发和复发性脑梗死的关系,为脑梗死的诊断、预防提供循证医学依据.方法:选取48例初发性脑梗死和40例复发性脑梗死患者为研究对象,进行HCY水平检测,并与40例健康志愿者进行对比分析.结果:患病组血清HCY水平较对照组明显升高,且复发脑梗死患者HCY水平增高更显著.结论:血清HCY升高水平与脑梗死疾病发生密切相关,对初发和复发性脑梗死的诊断及疗效观察有重要临床意义.

    作者:荆鑫鑫;刘鸿飞;朱金玲;张涛 刊期: 2014年第05期

  • 胆囊癌超声诊断价值

    目的:探讨胆囊癌的超声诊断价值.方法:对我院确诊胆囊癌患者50例,分别给予超声和CT检查.结果:两种检查方法在检出率方面,差异没有统计学义(P>0.05),但超声检查比CT性价比更高,更具优越性.结论:彩色超声多普勒诊断胆囊癌简单、方便、准确,物美价廉,值得推荐.

    作者:卫精明 刊期: 2014年第05期

  • 卓越医师教育背景下《医学遗传学》教学模式的探讨

    由教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,意义在于根据我国国情,遵循医学人才成长规律,科学制定医学人才的培养标准,支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施.在卓越医师《医学遗传学》教学中,采用多种形式的教学方式,努力提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力,是针对此计划的一个实践探讨.

    作者:张玉萍;朱金玲;张淑红;侯霞;张金波;张虎 刊期: 2014年第05期

  • 颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿早期手术治疗的疗效分析

    颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿是颅内出血性疾病中凶险的一种情况,比单纯的蛛网膜下腔出血致残率和死亡率更高,故其发病后早期的诊断和处理措施颇受国内外同道关注.现选取我院2009-01~2012-12共28例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者急诊行显微颅内动脉瘤颈夹闭术+脑内血肿清除,取得了很好的疗效.现报道如下.

    作者:杨军;杨福义;廉晓宇;李明军;李英夫;王维峰 刊期: 2014年第05期

  • 静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响

    目的:探讨静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响.方法:将我院近期体检的50例人员随机分为静脉血组和末梢血组,各25例,静脉血组采用清晨空腹肘静脉,末梢血采用清晨空腹指尖血.结果:静脉组患者的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞比容(MCV)、血小板(PLT)与末梢血组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉血检测血常规偏差小,值得推广.

    作者:王国华 刊期: 2014年第05期

  • 890例手足口病门诊护理的体会

    目的:探讨儿科门诊手足口病患者的护理方法.方法:对2011-05~2012-10在我院儿科门诊诊治的手足口病患者890例的患儿家长开展家庭护理知识教育,通过多种形式把手足口病的基本知识、消毒隔离知识、口腔卫生知识、发热护理和饮食护理知识教会给患儿家长,提高他们的家庭护理能力.结果:进行手足口病护理知识知晓率和服务满意度问卷调查.通过开展家庭护理知识教育,家长对手足口病知识知晓率达91%、对服务的满意率达93.6%,患儿均在门诊治愈,无交叉感染发生.结论:手足口病好发于春夏季,以耍幼儿多见,大多数病例症状较轻,以门诊治疗和家庭护理为主,儿科门诊开展形式多样的家庭护理知识教育,普及手足口病的防治知识,提高家长对疾病知识掌握和家庭护理能力,抑制手足口病在社会上传播,创造了良好的社会效益和经济效益.

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  • 微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析

    目的:探讨微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析.方法:将60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为治疗组(微创PFNA内固定)和对照组(人工股骨头置换术)各30例.比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率.结果:治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨新能显著缩短手术时间,改善预后,值得推荐.

    作者:张相恒 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径应用于糖尿病患者健康教育的效果分析

    目的:探讨临床护理路径应用于糖尿病患者健康教育的效果.方法:将我院近期收治的糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育,比较两组患者的护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的效果显著,能有效提高患者的护理满意度.

    作者:左明辉;王秀玲 刊期: 2014年第05期

  • 西格列汀对糖尿病合并动脉粥样硬化患者的治疗作用

    目的:观察西格列汀对糖尿病及合并动脉粥样硬化患者CRP水平及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)mRNA表达的影响及优势,探讨西格列汀在糖尿病患者抗动脉粥样硬化的作用及机制.方法:选取2011-03~2013-06门诊就诊及住院的90例初次确诊2型糖尿病患者(经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验),年龄(50.77士12.54)岁,首次就诊内分泌科,未经降血糖、降脂、抗血小板等治疗,其中39例彩超提示颈动脉粥样硬化板块形成(硬斑或/和软斑).分为单纯糖尿病组(51例)和已合并颈动脉粥样硬化组(39例),90例患者经糖尿病宣教后,均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼,同时给予西格列汀100mg qd降血糖治疗;测定治疗前及治疗6月后空腹胰岛素及CRP、糖基化血红蛋白,并采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果:(1)两组治疗后,糖基化血红蛋白水平均显著降低(P<0.01),空腹血清胰岛素水平显著升高(P<0.05);(2)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组CRP水平显著高于于单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组治疗前后CRP水平无明显变化(P>0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后CRP水平显著降低(P<0.01);(3)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组MCP-1、VCAM-1mRNA表达水平显著高于于单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组治疗前后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平无明显变化(P>0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平水平显著降低(P<0.01).结论:CRP可导致动脉粥样硬化的发生;西格列汀具有降糖之外的直接抗动脉粥样硬化作用;西格列汀抗动脉粥样硬化作用部分是通过降低MCP-1、VCAM-1的表达实现的.

    作者:毛艳玲;林毅辉;彭雪峰;何芳 刊期: 2014年第05期

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