崔维；王龙安
目的:探讨社区内慢性阑尾炎患者发生误诊的原因以及有效治疗方案.方法:选取我中心2013-01～2014-01首诊发生误诊的43例慢性阑尾炎患者作为研究对象,回顾性分析所有样本的临床诊治方法,观察误诊原因与治疗结局.结果:43例患者经中西医治疗后,治愈30例,好转11例,治疗总有效率为93％.结论:慢性阑尾炎的疾病进程缓慢并且缺乏明显症状特征,使临床诊治存在较大的难度.获得准确诊断后可根据患者情况选择合适的方式进行治疗,中西医结合治疗的效果还不错,所以可先采取中西医结合进行保守治疗,治疗无效后再行阑尾切除术进行切除.
作者：张学礼 刊期： 2014年第05期
双语教学是运用外语作为主要教学媒介语,以中文为辅助手段来传授学科知识的教学方法,在我国,高校采用的外语媒介语主要为英文.自教育部2001年颁布《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》以后,双语教学开始在我国各大高校、各专业广泛开展起来,成为高校教学改革的热点和重点.2002年,在教育部发布的《普通高等学校本科教学水平评估方案(试行)》中提出,开展双语教学对促进高等教育教学改革、加快与国际接轨都具有重要意义.
作者：朴金花；李晶；王迪迪；孙洁；欧芹 刊期： 2014年第05期
目的:观察加味瓜萎薤白汤治疗糖尿病冠心病的疗效.方法:将50例糖尿病冠心病患者随机分为两组.对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上加用加味瓜蒌薤白汤治疗,比较两组疗效.结果:治疗组及对照组在临床症状改善上有显著性差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组及对照组在心电图改善上有显著性差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:加味瓜萎薤白汤是一种安全有效的治疗糖尿病冠心病的药物.
作者：李天虹；张苏；靳丽萍；吕正鑫；郭方 刊期： 2014年第05期
单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)是指在染色体序列上由于单个核苷酸位置上存在的变异而引起的DNA序列多态性,且在一个人群中发生频率高于1％.SNP是一种常见的遗传变异形式,SN P的存在是导致个体之间、人种之间差异的原因之一.人体内的DNMT基因呈单核苷酸多态性,发生在启动子区的SNP可影响基因的表达或引起酶活性的改变,并能改变相应的DNMT蛋白的结构和功能[1],进而与肿瘤的发生机制有着密切的关系.
作者：张淑红；朱金玲；张虎；王茉琳；王长山；金岳雷；张金波 刊期： 2014年第05期
目的:探讨妊娠高血压综合征对母耍结局的影响.方法:对我院收治的妊娠高血压患者100例,随机分轻度组和重度组.结果:轻度组的预后显著优于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠高血压应尽早采取有效措施,积极对症处理可有效该善胎儿预后.
作者：刘素华 刊期： 2014年第05期
目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法:将144例2期糖尿病患者平均分为两组.两组患者均接受糖尿病健康宣教与指导,研究组在此基础上采用社区护理干预.结果:研究组通过社区护理干预后,定期检查、自我监测、运动疗法、饮食疗法、药物疗法的遵医率明显高于对照组(P＜0.05);研究组血糖水平也明显优于对照组及干预前(P＜0.05).结论:社区护理干预可以有效加强2型糖尿病患者的遵医行为,使其获得较佳的血糖控制效果,保证了患者的健康及生活质量.
作者：申雁虹 刊期： 2014年第05期
目的:观察西格列汀对糖尿病及合并动脉粥样硬化患者CRP水平及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)mRNA表达的影响及优势,探讨西格列汀在糖尿病患者抗动脉粥样硬化的作用及机制.方法:选取2011-03～2013-06门诊就诊及住院的90例初次确诊2型糖尿病患者(经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验),年龄(50.77士12.54)岁,首次就诊内分泌科,未经降血糖、降脂、抗血小板等治疗,其中39例彩超提示颈动脉粥样硬化板块形成(硬斑或/和软斑).分为单纯糖尿病组(51例)和已合并颈动脉粥样硬化组(39例),90例患者经糖尿病宣教后,均给予糖尿病饮食及适当运动锻炼,同时给予西格列汀100mg qd降血糖治疗;测定治疗前及治疗6月后空腹胰岛素及CRP、糖基化血红蛋白,并采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测静脉血中MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果:(1)两组治疗后,糖基化血红蛋白水平均显著降低(P＜0.01),空腹血清胰岛素水平显著升高(P＜0.05);(2)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组CRP水平显著高于于单纯糖尿病组(P＜0.05);单纯糖尿病组治疗前后CRP水平无明显变化(P＞0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后CRP水平显著降低(P＜0.01);(3)同期相比,糖尿病合并颈动脉粥样硬化组MCP-1、VCAM-1mRNA表达水平显著高于于单纯糖尿病组(P＜0.05);单纯糖尿病组治疗前后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平无明显变化(P＞0.05),糖尿病合并颈动脉粥样硬化组治疗3月后MCP-1、VCAM-1 mRNA表达水平水平显著降低(P＜0.01).结论:CRP可导致动脉粥样硬化的发生;西格列汀具有降糖之外的直接抗动脉粥样硬化作用;西格列汀抗动脉粥样硬化作用部分是通过降低MCP-1、VCAM-1的表达实现的.
作者：毛艳玲；林毅辉；彭雪峰；何芳 刊期： 2014年第05期
目的:分析探讨细节护理对提高手术室护理质量与满意度的效果.方法:选取200例住院患者作为研究对象,按照患者住院顺序编号将其分为研究组与对照组,每组100例,研究组患者行细节护理,对照组患者给予常规护理,比较两组护理质量评分及护理满意度.结果:研究组护理人员形象与职业素养、术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分均高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理总满意度为100.0％,对照组患者护理总满意度为80.0％,研究组患者护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义.结论:细节护理对于提高手术室护理质量与满意度具有极为显著积极意义,护理效果极佳,值得推广应用.
作者：潘莉玮 刊期： 2014年第05期
目的:研究高龄冠心病患者的发病特点以及应用的护理对策.方法:回顾性分析我院于2012-03～2013-05收治的78例高龄冠心病患者的临床资料,记录他们的发病时间、并发症和临床表现,采取相应的急救护理方法缓解患者的疼痛,心理护理减轻心理压力等有效地护理干预,并分析通过针对性的护理后患者的临床.结果:针对78例患者的发病特点采取了一般护理、心理护理、病情观察的护理和药物治疗护理等护理措施,经过护理后调查发现,71例有效,有效率达到91.03％,7例无效,无效率为8.97％.结论:医护人员必须掌握高龄冠心病患者的发病特点,并及时的采取相应的护理干预,进而大程度的减轻患者的痛苦,减低患者的死亡率,提高患者的生活质量.
作者：李淑琴 刊期： 2014年第05期
目的:分析新生儿颅内出血患儿的血浆MMP-2的变化,以及其与患儿颅内出血量和神经功能损伤的关系.方法:选取我院新生儿颅内出血患儿40例和健康新生儿15例作为本次研究对象,作为实验组和对照组,采用ELISA法测定两组新生儿的血浆中的MMP-2的含量.结果:新生儿颅内出血患儿的血浆MMP-2的含量高于健康新生儿(P＜0.05).新生儿血浆MMP-2含量按健康新生儿对照组、神经功能损伤轻型组、中型组和重型组的顺序升高,并且各组之间差异显著(P＜0.05).新生儿血浆MMP-2含量按健康新生儿对照组、出血量小量组、中量组和大量组的顺序升高,各组之间差异显著(P＜0.05).结论:新生儿颅内出血患儿血浆MMP-2含量与患儿神经功能损伤程度和出血量呈正相关,对患儿病情判定和预后评估有指导意义.
作者：王娇；张立海；王显鹤；聂晶 刊期： 2014年第05期
目的:观察雾化吸入肾上腺素加氨溴索治疗耍幼儿喘息的临床疗效.方法:将我院2012-10～2013-10收治的80例耍幼儿喘息患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用肾上腺素加氨溴索氧气驱动雾化吸入,对照组采用地塞米松加糜蛋白酶雾化吸入,观察记录患者各项症状体征变化,对比两组临床疗效.结果:5d疗程结束后,观察组患者总有效率显著高于对照组,且症状缓解时间也明显短于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入肾上腺素加氨溴索治疗婴幼儿喘息,能够快速缓解临床症状,具有良好临床疗效,值得推广应用.
作者：娄海林 刊期： 2014年第05期
目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效.方法:将2型糖尿病患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射,比较两组治疗后的血糖控制情况、胰岛素使用剂量,并发症的发生情况得等.结果:治疗组达到预期治疗效果所需时间、胰岛素使用剂量、低血糖发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素泵治疗2型糖尿病是一种方便、安全、有效的方法.
作者：曹化明 刊期： 2014年第05期
目的:探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法:选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组:用超声对L3～4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果:400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异(P＜0.01),中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义(P＞0.05),无重度神经并发症.结论:剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用.
作者：袁爱武；赵阳；黄剑波；刘威；刘东涛；王威；张春蕾 刊期： 2014年第05期
目的:观察白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用.方法:选取佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市中心医院儿科确诊为川崎病的患儿33例,健康儿童35例.取患儿淋巴组织穿刺组织,采用RT-PCR法测定白介素-23mRNA,ELISA方法测IL-6、IL-12和IFN-γ含量.结果:IL-23p19的基因表达量在两组中表达差异不具有统计学意义,川崎病组血清IFN-γ、IL-6、IL-12含量均比健康对照组明显升高,差异的显著性具有统计学意义.结论:白介素-23mRNA对川崎病患儿的诊疗有指导意义.
作者：孙玉鸿；李莹；李雅江；金琦；高英英；马雷 刊期： 2014年第05期
目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法:将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果:观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著.
作者：孙希飞 刊期： 2014年第05期
目的:探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取我院收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,入院后对其进行健康教育干预,比较患者健康教育干预前后的肺功能指标和生活质量变化.结果:患者健康教育前肺功能指标第1s用力呼气容量(FEV1.0)、用力呼吸肺活量(FVC)和呼气高峰流量(PEER)均显著低于健康教育后,临床效果显著(P＜0.05);患者健康教育后的社交能力、生活能力、抑郁心理、焦虑心理均显著低于健康教育后,生活质量大大提高(P＜0.05).结论:健康教育大大提高患者的生活质量,显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.
作者：林玲；王一兰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨60例急性心肌梗死患者的护理干预体会.方法:对近期收治的急性心肌梗死患者120例随机分观察组和对照组各60例,观察组实施心理、饮食、疼痛综合护理措施,对照组仅给予心内科一般护理.结果:观察组护理满意度、住院天数优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预能显著提高患者的满意度,缩短住院天数,利于患者康复.
作者：张娟 刊期： 2014年第05期
目的:探讨CBL教学法在口腔正畸学弓丝弯制训练中应用.方法:将60例学生随机分为两组:传统教学组和CBL教学组,每组30例,传统教学组沿袭以往临床教学模式,CBL教学组采用CBL模式,6个月后,以Typedont形式进行测试,并对两组学员测试成绩进行评估.结果:通过评估发现CBL教学组学生的弓丝设计方案的合理性更高,且弓丝弯制效果更好.结论:CBL教学法能显著提高学生弓丝弯制的综合能力,这种方法值得在临床教学中推广.
作者：黄倩倩；张翼；邓锋 刊期： 2014年第05期
由教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,意义在于根据我国国情,遵循医学人才成长规律,科学制定医学人才的培养标准,支持不同类型医学院校参与“卓越医生教育培养计划”的实施.在卓越医师《医学遗传学》教学中,采用多种形式的教学方式,努力提高卓越医师的专业素养、人文素养以及实践能力,是针对此计划的一个实践探讨.
作者：张玉萍；朱金玲；张淑红；侯霞；张金波；张虎 刊期： 2014年第05期
目的:研究老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清内脂素(visfatin)水平的变化及与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系.方法:选择合并HT和血压正常老年DM患者各60例、正常老年人30例,测定其血清visfatin、NO、NOS水平.结果:与血压正常组比较合并HT老年DM患者血清visfatin明显升高(P＜0.01),血清NO、NOS水平明显降低.(P＜0.01).合并HT老年DM患者血清visfatin与平均动脉压(MAP)呈明显正相关(P＜0.01),血清NO、NOS水平与MAP呈明显负相关(r=-0.587,r=-0.641,均P＜0.01).血清visfatin与NO、NOS水平呈明显负相关(r=-0.628,r=-0.663,均P＜ 0.01).结论:老年DM合并HT患者血清visfatin明显升高,血清NO、NOS水平明显降低,血清visfatin与NO、NOS相互作用在老年DM合并HT的发生发展中发挥重要作用.
作者：岳伟；崔秋子；田雪；王艳龄；刘立先；柴国禄 刊期： 2014年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
