王昊；王沛
目的:观察右室流出道(RVOT)间隔部和心尖部(RVA)植入起搏电极导线的可操作特性和电参数异同.方法:259例患者按起搏部位分为RVOT起搏组(148例)和RVA起搏组(111例),评价术中、术后1个月及6个月起搏参数及并发症情况.结果:术中、术后1个月及6个月的起搏阈值、电极阻抗在两组间差别均无统计学意义,RVOT起搏组1个月及6个月感知阈值高于RVA起搏组,术中两组间无差别；100％起搏QRS波时限RVA起搏组明显长于RVOT起搏组；两组手术时间及曝光时间无差别；与RVA起搏明显不同,RVOT间隔部的电极导线固定后张力不受膈肌运动的影响；导线螺旋旋出后,提拉电极导线呈接近“L”型,起搏无脱失、电极导线不脱落及心内膜图ST段抬高比旋前大于3mV是其固定牢固的指标.结论:RVOT间隔部起搏电极导线有良好的可操作特性,短期随访电极导线固定牢固、电参数稳定.
作者：于向东；张文娟；万征；朱可佳；程晔；张亮 刊期： 2013年第04期
目的:探讨使用Suture anchor重建髋臼后壁严重粉碎性骨折的临床效果.方法:回顾分析51例髋臼后壁严重粉碎性骨折患者的临床资料,男41例,女10例,年龄18～72岁,平均42.5岁.交通伤36例,高处坠落伤10例,其他伤5例,左侧21例,右侧30例.术后采用d' Aubigne评分系统评价临床效果,Matta放射学标准评价影像学结果.结果:51例患者均获随访,随访时间1～2年,平均1.2年.术后无深部感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生,出现股骨头坏死1例,异位骨化(BrookerⅠ级)1例；末次随访时采用d' Aubigne等临床评定标准评价临床疗效结果为优33例(64.7％),良8例(15.7％),一般7例(13.7％),差3例(6.9％)；Matta的X线标准评估骨折复位结果为优20例(39.2％),良18例(35.3％),一般7例(13.7％),差6例(11.8％).结论:使用Suture anchor重建髋臼后壁严重粉碎性骨折可以达到解剖复位,增加髋臼的稳定性以及促进髋关节早期功能康复.
作者：王昊；王沛 刊期： 2013年第04期
纳米材料又称超微颗粒材料,是指颗粒尺度为纳米数量级的粒子.纳米碳管(carbon nano tube,CNT)是一种常见的纳米材料,早由日本科学家Iijima用高分辨透射电镜(HRTEM)发现,分为单壁碳纳米管(single-wall nano tube,SWNT)[1]和多壁碳纳米管(multi-wall nano tube,MWNT)[2],其中多壁碳纳米管的应用更加广泛.经过近20年研究,表明碳纳米管属于富勒(fullerene)碳系,是由碳的六元环构成的类石墨平面卷曲而成的纳米级中空管[3],两端由半球形的大富勒烯分子罩住,其中每个碳原子通过sp3杂化与周围3个原子发生完全键合.由于碳纳米管具有良好的导电性、催化活性、表面原子活性高、比表面积大及易与周围的其他化合物发生电子转移等特点[3],在电化学方面对于碳纳米管的研究热点多集中在利用碳纳米管修饰电极鉴定化工原料、药物分子和生物分子等不同物质上.管壁也很方便修饰上羧基等基团,这些基团可以有效降低某些反应的过电位,可以特异性鉴定一些物质[4].
作者：王顺达 刊期： 2013年第04期
目的:建立硝酸甘油口腔崩解片的质量控制方法.方法:采用高效液相色谱法,采用Kromasil C18(Φ200 mm×4.6 mm,5μm)；以甲醇-乙腈-水(52∶5∶43)为流动相,流速0.7 mL/min；检测波长为215 nm,测定硝酸甘油口腔崩解片中硝酸甘油的含量.结果:在选定的液相色谱条件下,硝酸甘油浓度在0.035～0.065 mg/mL范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.15％(n=9).结论:该质量控制方法简便、稳定、准确,能有效地控制硝酸甘油口腔崩解片的质量.
作者：杜芃；李晓华；杨金荣；房志仲 刊期： 2013年第04期
目的:建立牛磺酸(TAU)在血浆和组织中HPLC的测定方法,进行TAU在大鼠体内的药代动力学研究.方法:Wistar大鼠在清醒状态下以60 mg/kg尾静脉注射TAU,分别于给药前和给药后1、3、5、10、15、20、30、45 min,l、1.5、2h,从內眦静脉取血0.5mL,分离血浆后,以乙腈沉淀蛋白,2,4-二硝基氟苯(DNFB)进行柱前衍生化处理后,采用RP-HPLC法,以A:乙酸钠溶液(pH7.0),B:乙腈-水(40∶60,v/v)为二元流动相,经Venusil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分离,紫外检测器于波长360 nm处测定血浆中TAU含量,根据测定结果绘制TAU血药浓度-时间曲线并计算其药代动力学参数.结果:TAU以40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg尾静脉注射给药后,血中能迅速检测到TAU,其在大鼠体内药时过程符合非线性动力学,在房室模型的拟合上,符合一房室模型,其药代动力学参数T1/2分别为20.61、37.36和77.55 min,C0分别为317.28、477.63和818.02μg/mL,AUC(0-t)分别为10 132.0、18 305.5和59 508.6μg/(mL· min)；3个剂量之间T1/2相比有统计学差异(P＜0.01),随剂量增加而延长,AUC(0-1)明显随剂量增加而增大,并且与剂量不成比例；统计矩参数MRT(0-t)分别为28.579、42.549和49.701 min.结论:建立了HPLC法测定大鼠血浆中TAU的方法,能满足研究药物在大鼠体内的药代动力学过程,其动力学行为符合一房室非线性动力学模型.
作者：赵宏涛；黎云燕 刊期： 2013年第04期
目的:通过经颅多普勒(TCD)了解阿尔茨海默病(AD)患者脑血流情况,探讨脑血流量在AD中的作用及其与AD患者认知功能损害程度的关系.方法:连续收集记忆障碍门诊的AD病人51例及健康查体中心的健康老年人50例,进行神经心理学测评及TCD检测,比较两组人群的脑血流量.结果:AD组血流降低异常率为88％,前循环全部血管平均血流速度(MFV)低于对照组,平均脉动指数(PI)高于对照组(P＜0.05).AD组病人按照MMSE成绩分组,重度组平均血流速度比轻度组降低(P=0.02),平均脉动指数值明显增高(P=0.00).结论:AD患者存在脑血流量减低,认知功能重度受损者脑血流量降低比轻度受损者严重,且脑血流量的减低程度可能与认知功能的受损程度相关,TCD检查可为AD患者改善脑供血治疗提供临床依据.
作者：陈雅静；程焱；张楠 刊期： 2013年第04期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,为进一步防治T2DM患者的血管系统并发症提供依据.方法:110例患者,将其分为无糖尿病组及糖尿病组,并将糖尿病组按糖化血红蛋白水平再次分组.对入选者取清晨空腹静脉血测定EPCs数量、糖化血红蛋白(HbA1c)、人基质细胞衍生因子1 α(SDF-1α)、活性氧(ROS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS),对其进行比较.结果:糖尿病组与无糖尿病组相比,EPCs数量、SDF-1α水平下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；eNOS总量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在糖尿病组内,HbA1c＞7％组与≤7％组间EPCs数量下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T2DM患者外周血EPCs数量减少,高血糖环境引起内皮细胞ROS大量生成是EPCs数量减少的可能机制之一.
作者：刘华伟；王丽莉；刘庆君；诸葛欣；肖广辉 刊期： 2013年第04期
地佐辛是新型桥环氨基四氢萘,是一种强效阿片类镇痛药,具有激动-拮抗作用[1],目前用于老年人静脉诱导麻醉少有报道.本试验采用前瞻性随机对照双盲方法,用TCI技术观察地佐辛对老年人全麻丙泊酚靶控输注病人意识消失半数有效血浆靶浓度(EC50)及不良反应的影响,拟为临床提供参考.
作者：王维；苗鲁民；于泳浩；于明懂 刊期： 2013年第04期
目的:探讨结肠癌转移相关基因1(MACCl)及肝细胞生长因子受体(c-Met)在肾盂癌中的表达及其与肾盂癌发生、发展、浸润转移的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测73例肾盂癌组织及20例癌旁正常组织中MACC1和c-Met的表达情况,并结合临床病理因素进行相关分析.结果:在肾盂癌组织中MACC1和c-Met的高表达率均明显高于正常肾盂黏膜组织(P＜0.05).MACC1和c-Met的高表达与患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞学检查结果无关,而与病理分期相关(P＜0.05).肾盂癌中MACC1的高表达与c-Met的高表达呈正相关(r=0.450,P＜0.01).结论:MACC1和c-Met的异常高表达可能与肾盂癌的发生、发展及浸润转移密切相关,联合检测可作为判断肾盂癌生物学行为的重要指标.
作者：孙伟粽；王莹；陈星禧；胡海龙；吴长利 刊期： 2013年第04期
目的:研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及其检出病灶情况与临床病情严重程度、预后评价间的关系.方法:对64例临床疑诊DAI的患者常规行头CT和核磁T1WI、T2WI、DWI和SWI序列扫描,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶的检出率和检出体积差异,并与GCS评分、GOS评分进行相关性分析.结果:SWI较其他序列上能更多清楚地显示脑内微小出血灶(P＜0.01),而DWI较其他序列能更好更多检出水肿灶(P＜0.01).SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI,前两者比较经Mann-Whitney U检验差异具有统计学意义(P＜0.01).SWI检出的微出血病灶数、总病灶数和体积,DWI检出小水肿病灶数、微出血病灶数、总病灶数和体积,以及各主要病灶分布部位病灶数均与入院时GCS评分、检查前1 hGCS评分及出院后3个月随访GOS评分之间呈负相关(P＜0.05),SWI检出小水肿病灶数量与出院后3个月随访GOS评分也具负相关(P＜0.05).结论:联合SWI和DWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI的早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据.
作者：冯振广；李牧；夏爽；冯学泉；王嵩；杜宏生；郭睿；柴超；王利 刊期： 2013年第04期
目的:探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)诊断慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾损伤的临床应用价值.方法:36例CHF患者根据NYHA诊断标准分为4组,同时选择13例无CHF和肾功能损伤者做为对照组.所有患者采用免疫比浊法检测血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb.结果:各组间年龄、血常规、肝功能及血糖无明显统计学意义；心力衰竭患者血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb随着NYHA心功能分级逐渐升高,而血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)未见明显变化,其中NYHA-Ⅳ升高为明显,较其他各组具有显著统计学意义(P＜0.01)；与对照组比较,尿mAlb和β2-MG分别自NYHA-Ⅲ级和Ⅳ级开始具有显著统计学意义(P＜0.01),而血清Cys-C自NYHA-Ⅱ级即开始具有显著统计学意义(P＜0.01)；同时,通过血Cr估算的肾小球滤过率(eGFR)自NYHA-Ⅱ级开始出现明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb之间有明显的正相关性(P＜0.01).结论:血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb均可作为CHF患者早期肾损伤的临床检测指标,其中血清Cys-C能够更早地反映肾损伤.
作者：高玉雷；柴艳芬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨保守治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效.方法:对40例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的患者进行了保守治疗.其中男性19例,女性21例；年龄16～78岁,平均54岁；左踝15例,右踝25例,均为单侧.所有患者均闭合复位治疗,复位后内翻位石膏夹板外固定7～9周,平均8周,而后更换中立位夹板固定3周,定期复查,随访内容包括功能评分及影像学评估.结果:37例患者治疗后获得随访,平均随访时间12.7个月(10～15个月).按照Olerud-Molander踝关节骨折评分标准评分,平均71分(40～100),其中优17例,良9例,可6例,差3例,优良率为70.3％,2例保守治疗失败行切开复位内固定.影像学测量结果,踝关节内侧宽度平均(4.7±1.)mm,下胫腓联合间隙宽度(5.6±1.3)mm,下胫腓联合重叠宽度(3.0±2.8)mm,正位片胫距关节间隙宽度(3.7±0.6) mm,侧位片胫距关节间隙宽度(3.7±0.7)mm.结论:经保守治疗后,大部分旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折愈合后功能满意；影像学测量结果提示距骨存在一定程度的外侧移位,长期疗效需进一步观察.
作者：窦丛辉；马信龙；徐卫国；孙晓雷；马剑雄；王淑丽 刊期： 2013年第04期
目的:研究CCCTC位点结合蛋白(CTCF)对Igκ基因重排的影响.方法:采用RNA干扰技术特异性地下调CTCF的表达,然后利用脂多糖(LPS)诱导祖B细胞(pro-B cell) 38B9的分化.利用PCR来定量分析不同的Vκ基因hf24和Vκ21G的重排情况.结果:CTCF在38B9细胞中表达下调后hf24和Vκ21.的重排都有所上升.结论:在pro-B细胞中CTCF对Igκ基因的重排起抑制作用.
作者：秦利涛；李西川；杜玮；王豪；刘喆 刊期： 2013年第04期
目的:探讨青蒿琥酯及神经酰胺对大鼠原代肝星状细胞(HSCs)增殖以及胶原生成/分泌的影响,从诱导基质金属蛋白酶13(MMP13)表达这一环节探讨其抗肝纤维化的机制.方法:分离大鼠原代HSCs,传代培养活化后,将其分为实验组和对照组,实验组以青蒿琥酯(终浓度为125、150、175、200、225 μmol/L)、神经酰胺(终浓度为10 μmol/L)作用24、48、72 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖率,酶消化法测定羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法测定MMP13的表达.结果:与细胞对照组相比,青蒿琥酯各浓度组及神经酰胺组作用24、48、72 h的吸光度值均降低(P＜0.01),且对HSCs的抑制作用呈剂量-效应和时间-效应关系；均能有效降低HSCs上清液中Hyp含量(P＜0.01),且呈剂量-效应关系；均可促进MMP13的表达(P＜0.01),且呈剂量-效应关系.结论:青蒿琥酯及神经酰胺抗肝纤维化的可能机制是抑制肝星状细胞的增殖,减少胶原的生成/分泌,促进MMP13的表达,从而促进胶原的降解,使细胞外基质减少,抑制纤维化发生.
作者：李英娴；娄婷婷；刘文东；方步武 刊期： 2013年第04期
目的:构建以Caco-2细胞为研究对象,由慢病毒载体介导ABCG2和UGT1A1基因RNAi干扰的肠道药物吸收和代谢模型.方法:应用慢病毒载体介导的RNAi技术敲除Caco-2细胞的ABCG2和UGT1A1基因,构建双RNAi干扰ABCG2和UGT1A1的Caco-2细胞系.应用RT-PCR,Real-time PCR,Western blotting等方法检测ABCG2和UGT1A1在mRNA及蛋白水平的表达.然后选择干扰高表达细胞株,连续传代监测干扰相应干扰基因的表达变化.结果:成功构建了慢病毒载体介导的RNAi双干扰Caco-2细胞模型,慢病毒ABCG2和UGT1A1单基因干扰效率分别为75％和88％；分组先RNAiABCG2后RNAiUGT1A1的双基因RNAi干扰效率分别为72.3％和85.7％；分组先RNAi UGT1A1后RNAi ABCG2的双基因干扰效率分别为69.7％和88.7％; ABCG2与UGT1A1基因的RNAi干扰先后顺序与终双干扰效果无显著性差异(P＞0.05).Western blotting方法验证ABCG2与UGT1A1的蛋白水平表达也分别相应地明显减少.结论:第一次应用慢病毒载体在Caco-2细胞上同时干扰ABCG2和UGT1A1基因表达.为研究肠道中ABCG2和UGT1A1对口服药物或外源化合物吸收和代谢的联合作用提供可靠细胞模型.
作者：龚淑敏；李光明；董莉真；吴志敏；程彬；张斌；朱泽 刊期： 2013年第04期
目的:设计合成新型的邻苯磺酰氨基苯甲酰胺类化合物,并进行抗癌活性测试.方法:以取代苯胺和取代苯磺酰氯为起始原料,设计并合成了邻甲磺酰氨基苯甲酰胺类化合物,并采用MTT法测试了化合物8a～8d对人白血病细胞株HL-60,人胃癌BGC-823,人乳腺癌MDA和人子宫颈癌HeLa细胞株的体外抗肿瘤活性.结果:合成了4个邻甲磺酰氨基苯甲酰胺类化合物,均为新化合物,其结构经1H NMR和元素分析表征.体外抗肿瘤活性实验研究表明,化合物8a和8b对BGC-823细胞株在浓度为100 μg/mL时有一定抑制率,其他化合物没有表现出明显的抑制活性.结论:化合物8a和8b显示了抑癌作用,值得进一步研究.
作者：郭翠翠；刘文波；董卫莉 刊期： 2013年第04期
目的:观察原发性高血压患者应用叶酸、维生素B12前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化,为高血压临床药物治疗提供理论依据.方法:采用病例-对照研究方法,将原发性高血压患者80例完全随机分为两组.第1组常规降压治疗,第2组在第1组治疗基础上给予叶酸和维生素B12,观察治疗前基线、治疗12周Hcy、ADMA浓度的变化.结果:第1组治疗基线、治疗12周血浆Hcy、ADMA浓度比较无显著性差异(P＞0.05)；第2组治疗12周Hcy浓度比基线值明显降低(P＜0.01),ADMA浓度亦明显降低(P＜0.05),同时血压水平也有一定程度降低(P＜0.05).经Pearson相关分析显示高血压患者的Hcy浓度与ADMA呈正相关(r=0.625)(P＜0.05).结论:高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12能有效降低Hcy、ADMA水平,可能有助于改善血管内皮细胞功能,进一步达到降压作用.
作者：吴存瑾；王林；马金萍；李新；刘柏年；杨丽敏 刊期： 2013年第04期
目的:探讨成人间劈离式肝移植术前使用门静脉直径作为预测丰肝体积的准确性和可行性.方法:收集筛选行活体肝移植术前评估的40例供体CT影像资料,使用IQQA-liver肝脏诊断辅助分析系统,测得左右半肝体积百分比(A组),同时分别测量门静脉左、右支直径,通过公式左半肝体积百分比=L2/(L2+R2)、右半肝体积百分比=R2/(L2+R2),计算得到相应的半肝体积百分比(B组).比较两组间是否具有统计学差异,验证利用门静脉直径计算左右半肝体积的准确性和可行性.结果:40例供者其门静脉左支直径为(8.75±1.45)mm,门静脉右支直径为(10.45±1.49)mm.A组左半肝体积百分比为(36.76±4.11)％,右半肝体积百分比为(63.24±4.11)％;B组左半肝体积百分比为(41.12±3.99)％,右半肝体积百分比为(58.88±3.99)％,两组之间具有统计学差异(P＜0.01).采用曲线回归及线性回归进行统计分析,得出门静脉直径与相应半肝体积之间无统计学联系.结论:左右半肝体积影响因素较多,单独使用门静脉直径尚不能准确地预测半肝体积.
作者：葛亮；魏林；朱志军；高伟；孙丽莹 刊期： 2013年第04期
目的:在人的非小细胞肺癌细胞A549中通过降低K-Ras表达研究其在自噬中的作用.方法:磷酸钙方法转染K-RasshRNA,Western blot检测自噬标志物的变化.结果:在A549细胞中,通过K-Ras-shRNA慢病毒转染显著地降低了K-Ras 的蛋白水平,同时自噬标志物LC3Ⅱ水平降低,自噬调控分子Beclin-1水平降低.结论:K-Ras knockdown引起细胞自噬水平的降低.
作者：郑志超；李西川；杜玮；刘喆 刊期： 2013年第04期
目的:设计蛋白质酪氨酸酯酶1B(PTP1B)选择性抑制剂.方法:应用Schrodinger Suite2009研究4B3与PTP1B的结合模型,修饰结构,建立小分子库,分子对接,预测小分子ADME(吸收、分布、代谢、排泄).结果:设计出一系列新的PTP1B选择性抑制剂.分子对接研究表明,新抑制剂与已报道的4B3相比有更好的结合能力,都可与第一活性位点和第二活性位点形成氢键,而原始配体只能与第一活性位点残基形成氢键.通过ADME预测得出设计出的化合物均符合类药5原则.结论:通过计算机辅助设计得到的小分子与PTP1B的结合能力理论上优于抑制剂4B3.
作者：王歆；马英；郁彭；王润玲 刊期： 2013年第04期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
