赵长英
目的:探讨急性颅脑损伤的急诊护理.方法:将我院收治的66例急性颅脑损伤患者患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组实施综合护理,对照组实施急诊科常规护理,比较两组患者的死亡率.结果:观察组的死亡率为6%,对照组的死亡率为15%,观察组显著低于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:采取准确有效的急救护理措施,有助于降低患者的死亡率,值得推广.
作者:赵杰 刊期: 2013年第06期
目的:取旋股外侧动脉降支血管逆行转位供血,与组织瓣移植吻合一次性修复小腿毁损伤.方法:取30例动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本(男女各15例),以髂前上嵴、髌骨上缘为标志解剖观测(D旋股外侧动脉降支血管的走行、分支、分布与起始处外径;②血管外径在0.Smm和0.5mm时分别与起始处、髌骨下缘的距离;③旋眨动脉降支与膝周围动脉的吻合关系.结果:降支血管起始处的外径为(2.73±0.35)mm,外径为0.8mm时与起始处、髌骨下缘的距离分别为(21.55±1.23)cm、(9.09±1.09)cm;外径为0.5mm时与起始处、髌骨下缘的距离分别为(24.56±0.92)cm、(6.09±0.86)cm;旋股外侧动脉降支在下行过程中发出多支肌支、肌皮支和皮支,终支与膝上外侧动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合.结论:在小腿大面积毁损、创面无可供吻合的血管时,可取旋股外侧动脉降支血管逆行转位供血,与组织瓣移植吻合进行一次性修复.
作者:王玉孝;林加福;陈玲珑;高顺红 刊期: 2013年第06期
目的:探讨腹腔镜与开度手术治疗卵巢肿瘤的效果比较.方法:选取我院收治的卵巢肿瘤患者50例,随机分为两组,观察组和对照组各25例,观察组实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗卵巢肿瘤的效果优于传统开腹手术,具有对机体损伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、切口美观等优点,值得推广.
作者:孙丽丽 刊期: 2013年第06期
通过问卷调查了解莆田学院医学生近视情况与用眼习惯的相互关系.数据显示:莆田学院医学生近视100度以上高达80%.看书离书本太近,长时同学习而不放松眼睛,通宵玩电脑等不良的用眼习惯对医学生视力有明显的伤害.大学期间因不良的用眼习惯有74%的医学生近视口深(其中,加深50度以下占23%,加深50~100度占33%,加深100~200度占17%,加深200度以上占1%).
作者:赖青青;连艳艳;蓝小霞;陈彩婷 刊期: 2013年第06期
目的:探讨孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响.方法:以2010-05~2013-03在佳木斯市妇幼保健院围产中心建卡的,并且自愿接受营养分析指导的156例GDM孕产妇及其新生儿作为实验组,而只接受一般围产期健康饮食宣教的163例GDM孕产妇及其新生儿为对照组,对其围产期的母婴健康状况进行分析比较,所有受试人员进行GDM的筛查并监测其围生期及住院分娩情况.本研究所有受试者签署“知情同意书”.结果:选取样本时实验组和对照组孕产妇的年龄、孕前BMI、血压以及文化程度均无明显差别.实验组国产期孕产妇血糖保持正常、需要注射胰岛素以及剖宫产、不良妊娠结局、妊娠期高血压和羊水过多人数的比例较对照纽差异显著(P<0.01,P<0.05);实验组新生儿体重≥4000g,新生儿低糖血症胎儿窘迫的人数比例较对照组差异显著(P <0.01,P<0.05).结论:开展孕期营养干预对于控制妊娠期糖尿病的发生、发展以及降低巨大儿出生的比例具有重要意义.
作者:曲春尧;卢北燕;薛少华;张翠玉 刊期: 2013年第06期
目的:通过检测血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法:实验对象为45例经过多导睡眠监潮(礤G)筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数(Am)为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法(EUSA)分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果:OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01).OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01).OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01).OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01).在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.
作者:詹俊杰;李竹;李江华;牟基伟;周旭峰;张美佳;杨琳红;夏军;魏晓丽 刊期: 2013年第06期
目的:探讨高强度超声聚集治疗子宫肌瘤的护理体会.方法:将我院收治的高强度起声聚集治疗子宫肌瘤患者100例,随机分为观察和对照组各50例,对照组给予常规护理,现察组在常规护理的基础上给予术前、术中、术后综合护理干预,比较两组效果.结果:观察组患者的住院天数显著少于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:对高强度超声聚焦治疗的子宫肌瘤患者采取综合护理,患者在术后恢复迅速,起到了良好的保障作用.
作者:王朝鹏 刊期: 2013年第06期
目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α诱导的蛋白8-2(TIPE2)在慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-stmctive pulmonary disease,COPD)中的表达以及临床意义.方法:选取2012-04~2013-04佳木斯大学附属第一医院就诊的56例COPD患者.其中急性加重期30例(A组),稳定期26例(B组).B组经过治疗之后为C组.选取相同时间到我院行常规体检的30例患者为参照组(D组).分别检测所有患者血清中IL-8和TIPE2数值并予以比较.结果:比较患者血清中IL-8和TIPE2的浓度,A组较B组高,B组较C组高.A、B、C组均较D组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:几-8和TIPE2在慢性阻塞性肺疾病的病程中参与呼吸道炎症反应;在COPD患者中动态检测血清几-8和TIPE2有助于观察病情以及分析治疗效果.
作者:柴明思;孙云晖;姜鹏达;张尧;王子溪;鲍文华 刊期: 2013年第06期
目的:探讨急性心肌梗死心电图诊断方法.方法:选择近期来我院就诊的急性心肌梗死患者60例,对心电图情况进行回顾性分析.结果:60例急性心肌梗死患者中,典型心电图变化24例,无典型心电图变化者36例.结论:心电图在急性心肌梗死诊断中具有重要价值,为疾病早期提供科学依据.
作者:郭风华 刊期: 2013年第06期
目的:研究GBP术对2型糖尿病的治疗作用,并进一步探讨2型糖尿病的微血管病变发生机制,评估GBP术对降低T2DM大鼠微血管病变风险的作用.方法:建立2型糖尿病大鼠模型(T2DM大鼠).对成模的T2DM大鼠进行随机分组,分为行GBP术的手术组,行不规律内科治疗(食物中加入不定量的降糖药)的内科治疗组,和未实行任何治疗的未经干预组,以及健康大鼠的正常对照组.在未施行GBP术前,及施行GBP术后的第1周,2周,4周利用全自动血细胞分析仪和生化分析仪,对HBA1 C1、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT),血小板比容(PCT)进行分析.结果:行GBP术的手术组,大鼠的血小板参数和HBA1C1在术后一周时趋于稳定,术后2~4周逐渐恢复正常,微血管病变风险随之降低,甚至消失;不规律内科治疗组大鼠HBA1C1值和血小板参数值不稳定,上下波动,提示微血管病变风险仍存在;未经干预组的HBA1 C1值和血小板参数值均改变明显,提示糖尿病情加重即提示微血管病变风险升高.结论:GBP术对于降低T2DM大鼠微血管病变风险有确切的效果,及时行GBP术或可逆转微血管病变.
作者:高佳;王跃生 刊期: 2013年第06期
目的:检测水通道蛋白-3(AQP3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和血清中的表达,旨在研究其与非小细胞肺癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组化法(SP)及酶联免疫法(Elisa)检测42例非小细胞肺癌患者组织和血清中AQP3水平.结果:(1)AQP3在非小细胞肺癌组织中阳性表达率(71.43%)显著高于对照组(30%)(P<0.05),AQP3的高表达与病理类型、分化程度、有无淋巴结转移有关,而与性别、年龄、是否吸烟、TNM分期无关.(2)非小细胞肺癌组血清AQP3浓度(3.53±1.39)ng/L,明显高于健康人组(2.80±1.07)ng/L(P<0.05),其高表达与病理类型、分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移有关,与性别、年龄、是否吸烟无关.结论:AQP3在非小细胞肺癌组织及血清中的表达异常增高,提示AQP3在非小细胞肺癌发生、发展中发挥作用,血清中AQP3表达水平的检测具有相对无刨、标本易得、可动态观察等优点,可作为肺癌的一种检测指标.
作者:王凤玲;张小霞;蔡栋梁 刊期: 2013年第06期
目的:探讨开放性颅脑损伤患者急救护理.方法:现将近期急诊接诊的120例开放性颅脑损伤患者随机分为现察组和对照组各60例,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的死亡率.结果:观察组患者的死亡率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开放性颅脑损伤患者越早给予急救,其死亡率越低.
作者:林丽丽 刊期: 2013年第06期
目的:探讨小儿感染性腹泻的预防控制及对策.方法:收集小儿感染性腹泻病例400例进行流行病学分析.结果:在发病人群中所占比例高的是1岁以下的婴幼儿,均以细菌性感染为主,春、冬季发病率高,农村高于城市.结论:小儿感染性腹泻是因患儿机体器官发育尚不完善,防御机制欠佳所致.
作者:张丽 刊期: 2013年第06期
目的:观察不同浓度BDNF时Aβ致伤神经元突触形态及突触蛋白Ng、Nm表达的影响.方法:大鼠海马神经元体外常规培养、鉴定,建立Aβ1-42寡聚体致伤神经元模型.应用免疫荧光细胞化学法,检潮不同浓度BDNF与体外培养的Aβ1-42致伤神经元共孵育,对突触蛋白Ng、Nm表达水平的影响.结果:Aβ1-42与神经元共孵育24h后,10μmol/L、20呻l/L Aβ1-42神经细胞生存率较对照组明显降低,凋亡率较对照组明显增高(P<0.05).Aβ致伤后神经细胞明显减少,胞体小,突起变短、消失.与0ng/mL组比较,BDNF5ng/mL、20ng/mL、100w/mL浓度组随着浓度增高,神经细胞存活状态有所恢复,有较多的圆形细胞和悬浮细胞,多数细胞突起数量较少、长度变短.正常对照组Ng、Nm免疫荧光染色表达强阳性,BDNF、10μmol/L Aβ1-42与神经元共孵育24h,海马神经细胞Ng、Nm平均荧光强度较正常对照组明显降低(P<o.01);与0nVmL浓度组相比,其他各组(5ng/mL、20ng/mL、100ng/mL浓度)Ng、Nm荧光强度明显增强(P<0.01),但与正常对照组相比Ng、Nm荧光强度仍较弱(P<0.05).结论:10μmol/L是Aβ1-42致伤海马神经元的较佳有效浓度;Aβ1-42可导致突触蛋白Ng、Nm的表达减少;BDNF可以通过押制Aβ1-42寡聚体所致突触蛋白Ng、Nm减少,发挥突触修复及神经保护作用.
作者:冯旭;黄昕艳;江清林;赵锦程 刊期: 2013年第06期
引物是所有聚合酶链式反应(Polymerase chain reaetion,PCR)中必须使用的主要材料之一,引物的稳定性对PCR的结果有着重要影响,可以说是决定PCR成败的关键因素,而不同的引物溶解溶液对引物的稳定性有着重要影响,我们在进行CYP1B1 432密码子(rd056836)的PCR中就遇到了该问题.对于引物的稳定性,多数文献[1,2]从引物长度,解链温度(Tm)引物序列,引物二聚体及引物自由能等方面考虑,而没有见到关于引物溶解溶液对于引物稳定性的报道,因而我们使用常用的引物溶解溶液灭菌双蒸水,灭菌去离子水和10mM三羟甲基氨基甲烷-乙二胺四乙酸缓冲液(Tris-ED-TA,TE)溶解引物,通过P(R后电泳条带的亮度与脱氧核糖核酸梯状标志(DNA Ladder Marker)亮度的比较确定PCR效果,并将PCR产物进行了电泳和酶切后电泳的方法考察了引物的稳定性,结果表明使用去离子水和TE作为引物的溶解溶液较好,而使用灭菌双蒸水效果较差.
作者:国玉芝;荆洪英;张志国;田寅 刊期: 2013年第06期
大学生营养状况是成年以后健康基础,实现中华民族伟大复兴的历史任务中,青年担负着重要的责任[1].膳食行为既是饮食习惯,膳食行为正常则饮食习惯良好,反之则不好.大学生处在青春期向成年期过渡阶段,合理膳食行为有利于身体健康和提高学习效率[2].大学生科学膳食行为主要是鱼、肉类、钙、锌与蛋白,一些膳食纤维增强代谢,维持日常活动,营养要全面均衡.认知是指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识.习惯上将认知与情感、意志相对应[3].营养认知也称之为营养认识,是指人认识营养的过程,或者说是对作用于人的感觉器官的营养进行信息加工的过程.它包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象[4].态度是指人们在自身道德观和价值观基础上对事物的评价和行为倾向.营养认知态度是人们在自身道德观和价值观基础上对营养认知评价和行为倾向.调查研究大学生的膳食行为和营养认知态度,改善指导大学生膳食结构,对提高大学生身体素质,有重要现实意义[5].
作者:薛勇;薛宇;颜玉;季庆辉;李娜;陈星;赵哲;范东研;刘艳芹 刊期: 2013年第06期
目的:了解糖尿病合并感染的病原菌及其对药性并讨论其临床意义.方法:回顾性分析108例糖尿病合并感染患者病原菌和耐药性的临床资料.结果:培养出病原菌136株,其中细菌131株,真菌5株;以革兰阴性菌为主,占检出的60.3%.结论:糖尿病患者合并感染的病原菌多为革兰阴性菌,抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键.
作者:何芳;毛艳玲;林毅辉;朱焱 刊期: 2013年第06期
目的:探讨比较对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗的近远期疗效与安全性.方法:选取在我院诊治的老年直肠癌患者112例,按照分层法分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用开服直肠癌根治术治疗,比较两组的近远期疗效及安全性.结果:观察组近期并发症发生率、术中出血量、术后排气时间、术后进固体食物时间、术后尿道管留置时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组远期粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术在近期和远期上都是一种安全可靠且疗效确切的手术方法.
作者:蔡青;刘军;刘智华;刘新 刊期: 2013年第06期
目的:观察氟比洛芬酯用于声带息内摘除术病人的超前镇痛及对Ⅱ-6的影响.方法:选择择期行声带息肉摘除术病人40例,随机分为两组,即氟比洛芬酯组(F组)和生理盐水组(N组).F组在诱导结束气管插管前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,而N组静脉注射生理盐水.分别记录术后1、4、8和12h病人VAS和测定诱导前10min(T0)、术后1h(T1)、术后4h(T2)和术后12h(T3)血清IL-6的浓度.结果:F组术后各时点疼痛评分低于N组(P<0.05);与麻醉前相比,两组患者术后IL-6水平升高(P<0.05);与N组相比,F组在T1、L、T3时点血清IL-6水平较低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯有良好的超前镇痛作用,且能够有效抑制术后IL-6的升高,在作用时间内发挥了一定的镇痛和抗炎作用,有利于病人身体的康复.
作者:缪长梅;朱梅君;周美艳;王立伟 刊期: 2013年第06期
目的:探讨IL-6对于早期诊断人工髋膝关节置换手术后假体周围感染发生的可行性,并探讨其中的机制.方法:本课题选取2011-08~2013-05在中国人民解放军总医院(301)进行治疗的200例首次关节置换患者为研究对象,其中男120例,女80例,年龄24~66岁,平均56.3岁.其中髋关节103例(单髋61例、双髋42例),膝关节97例(单膝66例、双膝31例).所有患者晨起采集血清送检,分别检测患者术前与术后1d、2d、3d、5d、21d的血清也-6.假体周围感染疑似患者后经穿刺液细菌培养或病理组织学观察确认,收集明确感染发生患者的数目.对IL-6诊断感染患者人数与穿刺液细菌培养或病理确诊的患者人数对比,分析几-6早期诊断假体周围感染发生的可行性和可能机制.结果;无感染发生的患者IL-6在术后3d上升至峰值,术后5天下降至正常水平,发生意染的患者IL-6在术后5d不能下降至正常水平.IL-6诊断感染发生的灵敏度、特异度和准确度分别为95.74%、90.41%和92.5%.结论:IL-6诊断感染发生的灵敏度、特异度和准确度较高,可用做髋膝关节置换手术后假体周围感染早期诊断的辅助标记物.
作者:赵鹏;张靖;李长德 刊期: 2013年第06期