于文丽；马金丽；周华
高频电刀因其操作简单、切割速度快、止血效果好、安全实用,已广泛应用于临床.既大大缩短了手术时间,又减少了患者的出血量,降低了并发症的发生.在我院外科手术中只要没有禁忌证,几乎每台手必用.高频电刀是以接触放电的形式进行工作,在使用的同时也存在一定的安全隐患-电灼伤.现将在手术过程中发生负极板电灼伤1例,进行了分析总结,提出相应的预防措施,报道如下.
作者：周淑霞；罗振国；邓红 刊期： 2012年第01期
目的:研究红霉素对佐剂性关节炎大鼠血清中TNF-α、IL- 10、IL- 17水平的影响,探讨红霉素的干预效果.方法:将Wistar雌性大鼠45只分为3组:对照组予以0.9％氯化钠注射液0.1mL于大鼠足跖部,模型组及治疗组予以0.1％弗氏完全佐剂0.1mL注射于大鼠足跖部,第6、12天予以加强免疫.治疗组造模14天后予腹腔注射红霉素注射液50mg/kg每日一次,连续10天；对照组及模型组给予等量0.9％氯化钠注射液.于造模30d后处死大鼠,采集血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测TNF-α、IL-10、IL-17浓度.结论:红霉素可降低大鼠血清中TNF-α、IL-17的水平,升高IL- 10的水平,对佐剂性关节炎有治疗作用.
作者：孙晓鹏；万德珩 刊期： 2012年第01期
目的:探讨陪护对院内感染的影响.方法:回顾我院感染内科去年出院930例病人,按照随机分组的原则分为甲组(无陪护)和乙组(有陪护),甲组对病人实行优护管理,从基础护理工作做起,取消陪护,所有的生活护理均由护工承担完成,乙组正常管理,有陪护,生活护理由陪护完成,两组病人年龄、性别、所患疾病及严重程度均无明显差异,将两组住院病人发生的院内感染率进行比较.结果:通过两组病人发生院内感染率进行比较,乙组发生的院内感染率明显高于甲组,差异有显著性.结论:说明院内感染的发生与病人陪护有关,减少陪护或取消陪护可以降低院内感染的发生.
作者：于文丽；马金丽；周华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在超声诊断临床实习中的应用.方法:将我院本科临床实习学生平均分为传统教学组和PBL教学模式组,通过问卷调查表评价两组学生对PBL教学的满意度.结果:PBL教学组综合测试成绩明显高于传统教学组,学生对PBL教学模式总体评价较高.结论:PBL教学模式在使学生充分掌握教学大纲要求的理论知识基础上,又能培养学习者自主学习和独立分析解决问题的临床综合能力.
作者：卢晓潇；卢晓蕾；潘宁；李丹；徐鹏 刊期： 2012年第01期
目的:观察芪苈强心胶囊辅助治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法:将心肌梗死后心力衰竭28例随机分为两组,各14例.对照组给予正规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊治疗,疗程3个月,观察两组治疗前后心功能改善状况.结果:治疗组总有效率为85.7％明显高于对照组的64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪苈强心胶囊联合用药能明显改善心肌梗死后心力衰竭的心功能,值得临床应用.
作者：崔万福；韩坤梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨FLIP在甲状腺乳头状癌中的表达及其对于良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值.方法:采用SP免疫组织化学法对64例甲状腺乳头状癌手术切除标本进行FLIP的检测.结果:FLIP在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率67.1％,明显高于甲状腺良性病变组织15％；良、恶性病变之间比较,差异有高度显著性(P＜0.01)甲状腺孔头状癌各临床指标之间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:FLIP可有效地区别良、恶性甲状腺病变,可作为甲状腺乳头状癌鉴别诊断标志.
作者：陈福军；张立海；王娇；王桂梅；钟娟 刊期： 2012年第01期
目的:分别探讨玻璃酸钠及玻璃酸钠联合复方倍他米松关节内注射治疗膝关节骨关节炎的疗效.对比上述两种方法的疗效有无差异.探讨两种方法短期疗效与膝关节骨关节炎病情轻重有无关系.方法:选择膝关节骨关节炎病人80例,随机分为A组和B组,其中A组43个膝(双膝13倒),治疗方法为玻璃酸钠(阿尔治)膝关节腔内注射,每次2.5mL,每周一次,5周为一疗程.B组62个膝(双膝12例),治疗方法为第一周膝关节内注射玻璃酸钠(阿尔治)2.5mL后,再注入复方倍他米松1mL.以后四周继续玻璃酸钠(阿尔治)膝关节腔内注射,每周一次,每次2.5mL.A组和B组治疗疗程结束后2周,根据Lequesne等的有关膝关节OA病情严重性指数评估方法,制定相应观察表.对第一次治疗前及第5次治疗结束后2周膝关节进行评分,分别对A、B两组治疗前后评分进行配对t检验,之后对A、B两组治疗后评分进行两样本均数比较的t检验.计算改善率.根据治疗前评分分别将A、B组患者分为轻中度和重度两组,根据改善率将疗效分为有效和无效.使用组内分组的卡方检验对上述计数资料进行检验.结果:80例病人全部得到回访.A、B两组治疗前评分无显著性差异(P＞0.05),A组治疗后评分与治疗前评分有显著性差异(P＜0.01),B组治疗后评分与治疗前评分也有显著性差异(P＜0.01).A、B两组治疗后评分无显著性差异(P＞0.05).A组显效13倒(缓解率≥75％),有效31例(缓解率＜75％,≥30％),无效3例(缓解率＜30％)；B组显效16例,有效43例,无效3例.结果显示A、B两组治疗效果无显著性差异(P＞0.05).玻璃酸钠组(A组)对膝关节骨关节炎病情轻中度和重度的病人疗效无显著性差异(P＞0.05).玻璃酸钠组联合复方倍他米松组(B组)同样对膝关节骨关节炎病情轻中度和重度的病人疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:关节腔内注射玻璃酸钠及复方倍他米松联合玻璃酸钠关节腔内注射具有较好的、相同的临床效能.两种方法的短期疗效与病情轻重无关.
作者：李冬 刊期： 2012年第01期
小儿惊厥是儿科临床常见的急症,儿童期发生率4％～6％,较成人高,年龄愈小发生率愈高,是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致.易有频繁或严重发作,甚至惊厥持续发作.临床表现为面部、肢体局灶性或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛或表现为突然瞪眼、咀嚼、流涎、常伴有意识障碍、口唇发绀、呼吸暂停.
作者：李月欣；曲云 刊期： 2012年第01期
目的:本研究旨在通过对血清表皮生长因子(EGF)与胃息肉关系的研究,对胃息肉发生发展机制的研究提供理论基础.方法:用Elisa法测定60例胃息肉患者及30例正常人血清EGF.结果:与正常对照组相比,胃息肉组患者的血清EGF水平增高,有统计学意义(P＜0.05).结论:血清EGF与胃息肉存在正相关,可能参与了胃息肉的形成.
作者：李嫄嫄；艾迎春；朱艳丽 刊期： 2012年第01期
目的:研究探讨电刺激疗法对骨折愈合的影响.方法:制备64只成年大白兔左侧股骨骨折模型,并对其随机分为试验和对照组.实验组对骨折处行电刺激治疗,每天1次,每次20min,对照组进行假刺激治疗.各组实验动物分别于术后7d、14d、21d、28d、35d、42d,采用X线片、组织学等指标对骨折愈合情况进行评价.结果:进行电刺激疗法后,实验组骨折愈合情况明显优于对照组(P＜0.05).组织学:骨折断端免疫组织学染色后,经过MPIAS-500多媒体彩色病理图文分析系统对比各时间段切片结果,实验组优于对照组.X线:实验组灰度值在术后14、21、28d高于对照组(P＜0.05),术后35、42d二者无明显区别(P＞ 0.05).结论:电刺激疗法能明显促进骨折愈合.
作者：王日光；王立卫；韩超 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)＜7％的2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变和血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系.方法:应用动态血糖监测系统(CGMS)对50例T2DM患者进行连续72h血糖监测并计算平均血糖标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE),日内大血糖波动幅度(LAGE),日间血糖平均绝对差(MODD)；应用ELISA法检测血清VEGF水平；根据眼底照相及眼底血管荧光造影结果进行视网膜病变分期.结果:①各组间血清VEGF水平有统计学意义(P＜0.05)；②DR组SDBG、MAGE、LAGE、MODD均高于非DR组和对照组.结论:血糖波动可能通过升高VEGF水平而参与T2DM患者视网膜病变进展,VEGF可作为判断T2DM患者视网膜病变发生发展的指标之一.
作者：韩长雷；杨玉芝；杜馥曼；卫星 刊期： 2012年第01期
作为医院的医务工作者,每天为解除患者的病痛而忙碌,同时也极易忽视自己的健康,本文记录了二十年内,佳木斯市医疗卫生系统病故的医务人员,并对病故原因进行了详细分析.其中,因心脑血管疾病和肿瘤引起的占总数的99％,分别排在第一、二位,并且男性多于女性.而疾病多由生理性衰退、传染病、病理性衰退等因素引起.如果我们讲究卫生,讲究良好的、文明的、健康的生活方式,就会减少生病几率,做好自己的保健工作,延年益寿.
作者：宁雪松；宁士尚 刊期： 2012年第01期
骨性关节炎(Osteoarthritis OA)目前己成为常见的关节疾病之一,其中以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病高.由于人群预期寿命的延长和生活质量的提高,在本世纪内膝骨关节炎的发病率明显增高,尤其是在肥胖的老年人群.但KOA的病因至今尚未研究明确.研究表明,多种细胞因子和生长因子都参与KOA的致病过程,其发生机制主要是抗炎与促炎因子的失衡,从而导致关节软骨的破坏和滑膜的炎症反应,其病理特征主要是关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生.
作者：王博；孙庆治；葛洪原；李金良 刊期： 2012年第01期
目的:用对甲苯磺酸做催化剂,苯甲酸和薄荷醇作为原料合成苯甲酸薄荷酯的反应条件进行研究.方法:考察反应时间、醇酸比、催化剂用量因素对合成苯甲酸薄荷酯的影响,得到合成酯的适宜条件.结果:佳的反应条件:反应时间为8.0h,醇酸摩尔比为1.0∶1.4,催化剂用量为反应物料总量的3％.以述条件下,苯甲酸薄荷酯产率可高达80.0％.结论:对甲苯磺酸为合成苯甲酸薄荷酯的良好催化剂,具有较高实际应用价值,酯收率较高,实验的合成工艺简单.
作者：张安宇；宋铁兵；赵艳；韩永龙；张晓友；石瑛；王鹏 刊期： 2012年第01期
目的:本文介绍了根据绿原酸的性质和双黄连口服液制剂特点,通过改进工艺达到增强双黄连口服液中绿原酸稳定性的目的.方法:①采用调节pH值、加入抗氧剂、pH稳定剂的方法,改进了双黄连口服液工艺,抑制绿原酸的氧化和水解.②通过加速稳定性实验,考察改进工艺后双黄连口服液绿原酸的稳定性.结果:与原工艺相比,改进工艺方法后,双黄连口服液中绿原酸的稳定性明显增强,产品质量更加稳定.结论:采用调节pH值、加入抗氧剂、pH值稳定剂的方法,抑制绿原酸的氧化和水解,应用于双黄连口服液工艺是可行的,增强了绿原酸稳定性,使产品质量更加稳定可靠.
作者：乔洪民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨HDAC1蛋白在食管鳞癌组织中的表达和临床意义.方法:采用免疫组化方法检测58例食管鳞癌手术切除标本及30例癌旁组织的HDAC1蛋白表达情况.结果:食管鳞癌组织HDAC1阳性表达率为63.8％(37/58),其高表达与食管鳞癌的组织分化程度和其浸润深度有明显相关性(P＜0.01).结论:HDAC1的表达可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标,对于临床选择高危复发病例给予积极治疗,提高预后水平具有重要意义.
作者：战鹏；赵双涛；骆鹏；邢宇彤 刊期： 2012年第01期
目的:通过制备大鼠后肢缺血模型,我们对神经生长因子(NGF)促大鼠缺血后肢血管再生的功能进行评价,为临床上治疗下肢缺血性疾病提供一些新的思路及实验依据.方法:通过结扎Wistar大鼠一侧股动脉制备大鼠缺血后肢模型,通过ELISA和免疫组化,观察缺血后肢的血管再生与NGF及其高亲和力受体在缺血组织中的表达与是否具有相关性的作用.结果:反复的缺血内收肌的NGF注射,可以增加毛细血管和小动脉的密度,减少血管内皮细胞及纤维细胞的凋亡,并在不改变血流动力学的前提下加速缺血再灌注.结论:结果表明NGF在血管的修复和新生血管的形成中起到很大的作用.此外,在组织缺血的条件下,NGF途径的正反馈作用,刺激了血管再生及动脉形成,从而加速了血液血流动力的恢复,NGF可以促进血管内皮生长因子(VEGF)在缺血肢体骨骼肌中的表达,从而可能促进缺血肢体的血管再生；通过增加一定剂量的NGF,可以明显改善缺血肢体的功能恢复.NFG促血管再生的机制可以做为缺血性血管疾病的治疗的一个科研方向.
作者：刘程伟；田浩；么荣荣；王石；王跃生；王树卿 刊期： 2012年第01期
目的:探讨利多卡因热湿敷在改善小儿表浅静脉充盈度,提高一次性采集血标本成功率的临床应用及效果.方法:采用0.25％的利多卡因热湿敷患儿局部穿刺部位,观察血流图的改变,随机选择门诊2010-03～2011-02,3d～4岁的婴幼儿220例,分为对照组与实验组,两组患儿血管均相对细小,静脉采血难道大,对两组患儿的血管充盈度,一次性采集成功率及血标本检测合格卒进行比较分析.结果:采用0.25％利多卡因热湿敷方法进行小儿静脉采血,热敷后局部血流量明显增加,一次性采集成功率及血标本合格率显著提高.结论:0.25％利多卡因热敷小儿局部血管的方法,临床应用,简单安全,效果满意,适宜在静脉穿刺困难的患者中推广应用.
作者：周华；王振杰；白安群；赵玉德 刊期： 2012年第01期
病理学是一门理论性很强的实验性学科,近年来学科发展很快、教材翻新也很快；病理学的实验教学也在适应人才培养的需要进行调整改进,步入现代病理学的实验教学；充分体现视听媒体形成的立体式、多层次教学体系的优越性和重要性.开展病理学与组胚学实验课的互动教学,提高对病理学实验的学习效果及教学水平.结合《肿瘤》理论课和实验课的教学,开展课外科研活动小组动物实验研究.为培养学生的科研兴趣、独立思考和实践能力开辟一条新的途径.
作者：王杰；王抒；孙权；秦世武 刊期： 2012年第01期
目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用及作用机制.方法:新生健康7日龄Wistar大鼠120只,随机分为3组:假手术组(40只)、缺氧缺血模型组(40只)、MT治疗组(40只),参照经典方法建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,MT治疗组于模型制作完成后立刻注射MT10mg/kg1次于腹腔内,脑损伤组则于腹腔内注射等量的0.9％氯化钠注射液.各组分别于手术后6、24、48、72 h取脑组织切片,免疫组织化学方法检测核因子-κB(NF-κB)的表达.结果:与假手术组相比,缺氧缺血组NF-κB表达随时间的变化增加显著(P＜0.01).与缺氧缺血组相比较,MT治疗组NF-κB表达在12,24,48h三个时间点中下降显著(P＜0.01).结论:MT对HIBD后海马区神经细胞具有保护作用,其作用机制可能与抑制NF-κB在海马区的持续活化有关.
作者：顾镜月；安亮；梅梅；杨松 刊期： 2012年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
