郑心田；孟恒星；李广平；徐燕；刘长乐；邱录责
目的:了解大学新生单纯性肥胖与饮食及相关因素的关系,为预防肥胖提供科学依据.方法:抽取4 114名本科大学生,进行医学体格检查.从中选择病例和对照,病例以BMI≥24为标准,对照则为BMI<24体重正常学生.共选择606例的单纯性肥胖或超重的学生,按同性别和同地区(严格身份证地区号配比)对照进行配对,对单纯性肥胖与饮食及相关因素的关系进行病例对照研究.应用条件Logistic回归模型进行单因素和多变量分析.结结 :学生肥胖与饮食习惯和每日饮食摄入量有关.进餐速度越快、每日主食摄人量、每日肉食摄入量和每日鸡蛋摄入量越多,发生肥胖的危险性越大.经相关因素调整后,这些因素仍然与肥胖有关.而与每日蔬菜摄入量无关.结论:大学新生单纯性肥胖与每日饮食量和不良饮食习惯有关.
作者：刘玉梅；武光林 刊期： 2009年第03期
目的 :提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾21例肾上腺囊肿的临床资料和诊治情况,并结合相关文献讨论肾上腺囊肿诊治.结果:21例均行手术切除,其中17例采用后腹腔镜手术,所有患者均正常恢复出院.结论:随着影像学技术的进步,肾上腺囊肿的诊断越来越容易.采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿已成为手术治疗肾上腺囊肿的主要方式.
作者：杨雪松；李黎明；林毅；朱军 刊期： 2009年第03期
杓状软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症,患者会有不同程度的声音嘶哑、进食水呛咳等症状,应当予以重视.一直以来认为杓状软骨脱位多发生在气管内插管的患者中[1,2] .国外曾有喉罩(laryn-geal mask airway,LMA)导致杓状软骨脱位的报道[3] ,但国内尚未见有类似报道.本院2008年12月发生1例全麻置入LMA行乳腺癌根治术,术后出现杓状软骨脱位的病例,现报道如下.
作者：赵洪伟；李锦城；刘鹏；张晟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨大学生情绪STROOP效应发展的特点.方法:以54名大学生为被试,采用经典STROOP范式和情绪启动范式分析比较被试在3种不同情绪词汇(积极、中性、消极)和情绪图片(积极、中性、消极)刺激条件下,完成颜色命名和词汇阅读两种任务中的反应时和错误率.结果:(1)在两种研究范式中,被试存在明显的情绪干扰现象,表现为情绪词汇和图片(积极、消极)较中性词汇和图片在任务完成过程中存在明显的反应时延迟.(2)方差分析表明,在情绪启动范式中,性别类型和图片性质之间交互作用显著,F(2,56)=28.09,P<0.01.(3)在两种研究范式中,被试错误率均小于0.05.结论:(1)大学生团体中存在明显的情绪STROOP效应.(2)大学生具有一定的抗情绪干扰能力.
作者：梁立夫；白学军；沈德立 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血清皮质醇(COR)在儿童代谢综合征(MS)发生、发展过程中的意义,找寻其中规律.方法:对96名确诊的肥胖儿童.按照Cook提出MS的标准,根据腰围(WC)、血压(BP)、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并对上述资料进行统计学分析.结果:血清COR水平MS组高于非MS组(P<0.05);相关分析提示COR水平与WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MS组分数(nMSc)呈正相关(P<0.05),与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素.结论:血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程.
作者：魏莹；刘戈力；杨箐岩；穆青；刘国玉；王彤；郑荣秀 刊期： 2009年第03期
目的:研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法:以临床确诊的39例手足口病患儿为研究对象,应用流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8,计算CD4/CD8比值;用动态比浊法测定IgA、IgG、IgM,C3C及C4;并与27例正常健康儿童进行比较.结果:患儿的CD3、CD4、CD8升高,CD4/CD8比值降低;血清IgM、IgG显著高于健康儿童,IgA水平降低.血清C3C及C4水平无明显变化.结论:手足口病患儿出现细胞免疫和体液免疫功能紊乱.
作者：刘虹；王春妍 刊期： 2009年第03期
随着人类预期寿命的延长,老年人口所占比例逐渐增大,老年人群骨密度减低,在受到低能量创伤时,便易发生脆性骨折[1] ,从而使得桡骨远端骨折这一老年人群常见骨折的治疗受到越来越多的关注.
作者：叶伟胜；何锦泉；马宝通 刊期： 2009年第03期
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种常见骨肿瘤,在常见的原发性骨肿瘤中占第6位.70%患者年龄在20～40岁,高发年龄段在30岁左右.病变具有局部侵袭、复发和转移倾向,其病理特征是基质中有大量的不均匀分布的破骨细胞样的巨细胞,同时伴有上皮样的梭形单核细胞.该肿瘤可在任何人种中发生,在中国人中大约占全部良性骨肿瘤的20%[1] .
作者：胡金海；王凯；张亮 刊期： 2009年第03期
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplas-ty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(vertebral compression:fracture,VCF)、椎体转移瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创脊柱外科技术[1,2] .
作者：张涛；姜文学 刊期： 2009年第03期
目的:探讨子宫颈癌患者hprt基因突变率、微核率和姐妹染色单体交换SCE率的自发水平及放疗后变化,评估电离辐射诱发的染色体损伤.方法:取25例宫颈鳞癌患者放疗前与放疗中外周静脉血,多核细胞法测hprt突变率.胞质分裂阻滞法测微核率,姐妹染色单体交换试验测姐妹染色单体交换率.正常对照组共25例,来自健康查体者.结果:(1)子宫颈癌患者自发hprt基因突变率、微核率、姐妹染色单体交换率均高于健康人(P均<0.05).(2)hpa突变率在放疗后升高,40Gy时达高峰,40Gy后稍下降,差别有显著性(P<0.05),呈剂量一反应关系(r=0.620,P<0.01).(3)微核率在放疗后逐渐升高并呈线性关系(r=0.827,P<0.01).(4)各累积剂量组SCE率均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),但无明显的线性关系.结论:在一定的放射剂量范围内,外周血淋巴细胞hprt突变率、微核率与姐妹染色单体交换率是评估放射损伤的有效生物指标.
作者：齐广涛；王德华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肾癌(RCC)中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(Endostatin)的表达及其之间的关系.方法:选取手术切除.肾细胞癌组织标本50例,另取肿瘤旁>2 cm区域的正常肾组织30例作为正常对照组,采用SABC法免疫组化染色VEGF和Endostatin.结果:Endostatin和VEGF在肾癌中表达均高于癌旁正常.肾脏组织.Endostatin和VEGF高表达者临床分期增高,浸润性强,恶性度高,多伴有肿瘤的淋巴结转移或远处转移.Endostatin和VEGF的表达高度相关.结论:VEGF和Endostatin可望成为肾癌抗血管生成治疗的重要靶点.
作者：徐阳；成波；王建民；刘利维；陈起引；韩瑞发；刘春雨 刊期： 2009年第03期
目的:建立疏肝利胆片质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中大黄、黄芩和金钱草进行定性鉴别;黄芩素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以乙腈-0.6%磷酸(45:55)为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长为274 nm;大黄素HPLC测定采用Kromasil C18柱,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,流速0.8 ml/min,检测波长275 nm,柱温25℃.结果:在TLC色谱中,大黄、黄芩和金钱草均能检出;HPLC测定中黄芩素在1～3μg/ml内呈现良好的线性关系(r=-0.999 7);大黄素在18～42μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=-0.999 9),平均回收率100.49%.结论:该方法简单、准确、专属性强,可作为疏肝利胆片质量控制方法.
作者：刘茂军；房志仲；李锡晶；黄颖瑜 刊期： 2009年第03期
目的:了解天津地区青春期女子多囊卵巢综合征(PCOS)的患病情况及发病相关因素,研究青春期PCOS的临床特征.方法:以2003年ESHRE/ASRE建议诊断标准,按流行病学分层整群抽样方法调查天津地区4 856例青春期女中学生中PCOS的患病状况,并对PCOS发病的相关因素进行探讨.结果:(1)天津地区青春期PCOS的可疑患病率约为12.82%.(2)青春期女子中月经紊乱者占31.27%,可疑病例组与非病例组比较,月经初潮年龄提早及延迟发生比率高(P<0.05);多毛、痤疮的发生率在月经稀发和继发闭经组显著高于月经规律组(P<0.05);可疑病例组母亲月经紊乱、父母亲糖尿病、母亲甲状腺疾病的发生率显著高于非病例组(P<0.05).(3)20例青春期PCOS患者临床表现以月经紊乱和高雄激素、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和继发闭经为主.结论:(1)青春期女子月经初潮年龄提早及延迟、初潮后月经稀发、继发闭经,可能是发生PCOS的危险信号.(2)青春期PCOS者临床表现以月经紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和闭经为主.(3)父母亲的一些遗传表型,母亲月经紊乱、甲状腺疾病、父母亲糖尿病的发生对于青春期PCOS是与遗传有关的危险因素.
作者：李艳；王媛媛；宿爱琴 刊期： 2009年第03期
目的:探讨普通外科重症监护病房(ICU)重大手术后呼吸功能障碍患者机械通气辅助治疗的效果.方法:回顾43例重大手术后呼吸功能障碍患者机械通气治疗前后情况.结合患者术前心肺功能状况,分析患者治疗后一般情况及心率、呼吸、血气分析指标的改变.结果:43例术后需行机械辅助通气治疗患者术前均不同程度的存在呼吸功能减退,术后一定时间内予以辅助机械通气治疗,可以使其PaCO2、心率、呼吸频率较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于手术后呼吸功能减退患者适时应用机械通气治疗,辅以合理用药,能促进患者心肺功能恢复,缩短监护病房住院时间.
作者：秦伟；章志翔 刊期： 2009年第03期
目的:评价PGLA(聚乙交酯丙交酯)膜应用于殷四头肌成形术中治疗股骨骨折创伤后膝关节功能障碍(PKJD)的临床价值.方法:对 6例股骨骨折伴发PKJD患者采用直视下股四头肌成形术联合应用PGLA膜治疗,并评价其临床治疗效果.结果:所有患者随访1年,其中4例于术后12周时膝关节活动接近正常,1例6个月时活动接近正常,平均屈膝角度为109.7°,总优良率为83.33%.结论:股四头肌成形术联合应用PGLA膜方法治疗PKJD效果满意,可以解决传统手术必须早期功能锻炼增加患者治疗痛苦的缺点,但由于临床应用例数有限,应进一步观察其疗效.
作者：董恒纲；张志宏；李泽芹；胡泊；穆亮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)向血管内皮细胞(ECs)诱导分化的可行性.方法:用贴壁法从成人骨髓中分离出间充质干细胞,培养扩增后,加入10 ng/ml的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和人血管内皮生长因子(hVEGF)向ECs诱导分化.分别于0、24 d流式细胞术检测细胞表型及荧光染色鉴定细胞.结果:hMSCs向ECs诱导分化24 d,细胞CD34、KDR转为阳性,CD54、CD106、vWF表达增加.可摄取ac-LDL,并可结合UEA. 结论:hMSCs经bFGF和VEGF作用,分化为具有ECs的表型和部分功能的细胞.
作者：郑心田；孟恒星；李广平；徐燕；刘长乐；邱录责 刊期： 2009年第03期
目的 :探讨促性腺激素及核转录因子-κB(NF-κB)对卵巢癌细胞增殖的影响.方法:不同剂量的人重组促性腺激素与卵巢癌细胞株OVCAR-3、Caov-3共培养,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响,同时应用RT-PCR和ELISA方法检测卵巢癌细胞NF-κB水平,以分析其信号传导途径.结果:2种促性腺激素对卵巢癌细胞株均有促增殖作用,分别增加35%～202%(P<0.05);68%～192%(P<0.01),并使细胞内NF-κB亚单位表达增加1.53～3.98倍(P<0.05);1.5～2.5倍(P<0.01),与对照组相比差异具有显著性.在处理组卵巢癌细胞培养液中加入NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC).上述2种卵巢癌细胞株的增殖均有所减慢.结论:促性腺激素对卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由NF-κB介导,共同影响卵巢癌细胞的生长.
作者：杜湧瑞；高燕；卢奕；李会强；邓为民；姚智 刊期： 2009年第03期
目的:探讨联合应用磁共振灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法:收集行PWI和DWI检查的前列腺癌(PCa)38例、良性前列腺增生(BPH)33例及慢性前列腺炎11例,利用灌注参数相对负性强化积分(rNEI)、弥散参数表观弥散系数(ADC)及综合应用两者进行诊断,并与病理诊断相比较,分别通过ROC曲线分析比较,并计算各诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等指标.结果:应用PWI、DWI及联合应用两者诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别是79.2%、89.1%、86.2%、75.0%、91.2%;84.0%、92.5%、90.0%、82.3%、93.3%和90.1%、94.8%、93.7%、92.9%、94.0%.结论:PWI及DWI2种方法均可以有效诊断前列腺癌:两种成像方法综合应用可提高诊断的准确度.
作者：赵新；白人驹；孙浩然 刊期： 2009年第03期
目的:评价三维超声成像技术对临床鉴别卵巢肿瘤诊断的价值.方法:利用三维超声成像技术对62例卵巢肿瘤患者及20例正常卵巢的对照组进行观察.包括肿瘤的形态、血流分布,并测量血流参数.比较卵巢良性肿物组(37例)、恶性组(25例)和正常卵巢对照组(20例)参数值的差异.结果:(1)三维超声成像技术在二维超声基础上诊断卵巢肿瘤的准确率达93.5%.(2)良性组以Ⅰ型血管为多见,恶性组以Ⅱ、Ⅲ型血管为主.(3)卵巢恶性组的Ⅵ、FI和VFI值均明显高于良性肿瘤组和正常卵巢对照组,三者分界值为VI=3.4(%),FI=38.0(0.1),VFI=1.3(0.1).结论:三维超声成像技术及三维能量技术(3D-CPA)为鉴别卵巢肿瘤提供了更有价值的信息.
作者：王琨；郭琳娜；焦彤 刊期： 2009年第03期
目的:评价冠状动脉介入治疗后closure wire血管封堵器的临床疗效.方法:经皮穿刺股动脉途径行冠脉造影术及冠脉介入治疗术患者336例,其中手工压迫组221例,closure wire封堵器组115例.观察止血时间、制动时间及术后相关并发症的发生情况.结果:封堵器组止血时间和制动时间较手工压迫组显著缩短(P<0.05),封堵器组相关血管并发症较手工压迫组显著减少(P<0.05),手工压迫组1例因腹膜后血肿而急需输血,封堵器组无严重血管并发症出现.结论:closure wire封堵器在经股动脉途径行冠脉造影及冠脉成型术中是安全有效的,其较手工压迫法能够显著缩短止血时间和制动时间.相关血管并发症有减少的趋势,特别是严重的出血并发症.
作者：林晓静；徐延敏；李广平；许纲；尹力；袁如玉；郑心田；陈欣 刊期： 2009年第03期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
