吴雅冬；赵东旭；孙盛梅；卢北燕
超声造影技术:包括超声造影剂(ultrasound contrast agents,UCA)和超声造影成像技术(ultrasound imaging technology,UIT)两方面,由于它能够提高超声诊断能力,操作过程简便、易行,因而已经广泛应用到临床多个领域当中[1].近年来随着新一代超声造影剂SonoVue的发展及与之相匹配的实时造影成像技术的联合应用,为子宫局灶性病变的超声诊断提供了新的影像诊断方法,超声造影在超声影像学诊断中起到了日益重要的作用,诊断宫腔良、恶性病变为妇产科临床提供了新的诊断手段,它具有无创、安全和容易操作等特点,对诊断和鉴别诊断宫腔内病变的良恶性有较高的准确性.实现了超声造影由有创性向无创性的转变,超声造影时代进入了一个新的台阶[2].
作者：张春柳；马红；曹霞；李绪玲；秦丽微 刊期： 2012年第04期
膝关节为全身复杂的关节承担直立负重之功能,活动度较大,易于活动过度而发生损伤.其中半月板损伤是较为严重的损伤之一,其在形态上可分为水平型、垂直型、倾斜型、复合型、放射状和桶柄状等,其中内侧半月板后角是损伤常发生的部位.及时的治疗对于恢复膝关节功能有重要意义.半月板损伤常用的辅助检查手段有MRI以及膝关节镜,但MRI价格昂贵,广泛应用受到很大限制,而关节镜检查为有创检查,虽可为临床诊断提供可靠依据,但也在检查的同时带来了一些并发症.
作者：翟饶生；王良辉；路洪楠；金国英 刊期： 2012年第04期
患者,女,28岁,教师.临床症状为头痛,头晕.2011年10月20日抽搐一次,持续约4min,短暂意识丧失.查体:各项指标均正常.经颅多普勒超声诊断为颅内压增高.头颅CT表现为:侧脑室内可见不规则形混杂密度影,边界不清.头颅MRI表现为侧脑室内可见团块状异常信号影,T1以稍高信号为著,T2混杂信号影,有明显占位效应,同侧脑室扩张.如图1、2所示,影像诊断意见为“胶质瘤”,术后病理为节细胞胶质瘤.
作者：徐涛；宋爽；宋立疆；宋艳萍；金国英 刊期： 2012年第04期
众所周知,护士工作于比较高的压力环境中,她们的工作内容繁杂,工作负担重,工作时间不定,角色、个人价值与现实冲突,护士的个性特征和社会、科技的进步等方面均给护士带来了压力.卫生体制改革使护患关系越来越复杂,护士工作压力越来越大,这种日益增加的压力很难避免不对其身心健康、家庭及工作造成影响.本文对佳木斯市护士工作压力产生的原因进行了调查与分析,分析结果可以为供医疗主管人员实施改善护士身心健康的措施提供一定的依据.
作者：庄凡 刊期： 2012年第04期
目的:优选满山红的提取条件.方法:采用正交设计法对满山红中总黄酮提取条件进行优化,利用高效液相色谱法测定满山红中总黄酮的含量,其中总黄酮含量以杜鹃素含量为指标.结果:满山红中总黄酮佳提取条件为60％乙醇15倍量回流提取2次,每次提取2h.结论:该方法操作简便可行,重现性好,广泛适用于工业化大规模生产.
作者：陈宁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨尼莫地平对早期脑出血周边组织AQP4mRNA、MMP-9mRNA表达及由脑出血引起的继发性脑水肿与AQP4、MMP-9的关系.方法:制做脑出血大鼠模型,分为假手术组,脑出血组及尼莫地平组,分别观察6h、1d、3d、5d、7d等5个时间点出血周边脑组织含水量、AQP4mRNA、MMP-9mRNA.结果:(1)脑出血组3d含水量达到高峰,第7天明显下降,但仍高于正常水平；尼莫地平组3d含水量达高峰,但低于脑出血组.(2)脑出血组AQP4mRNA、MMP-9mRNA的表达逐渐升高,3d达到高峰,7d明显下降,5个时间点明显高于假手术组.(3)尼莫地平组大鼠脑水肿程度、AQP4mRNA、MMP-9mRNA表达逐渐升高,3d达到高峰,明显低于脑出血组.(4)脑出血的水肿程度与AQP4mRNA、MMP- 9mRNA呈正相关.结论:(1)AQP4、MMP-9参与了出血性脑水肿损伤的过程.(2)尼莫地平可以抑制AQP4、MMP-9的表达,进而减轻脑水肿的程度.
作者：王复新；张洁；王辰；张军武；侯丽淳；杨慧 刊期： 2012年第04期
尽管妊娠提高了吸入性麻醉药物的敏感性,全麻产妇被认为是术中知晓的高危人群.术中知晓很可能造成纠纷并且导致患者诸如焦虑、心境及睡眠障碍和惊恐行为等心理障碍.这也是病人起诉医院的主要因素.产科病人较其他外科人群术中知晓发生危险性高可能归于多种因素.包括生理改变,显著的高心排出量,这些加速体内静脉麻醉药的再分配并减慢吸入性麻醉药的起效时间.同时还需顾虑到分娩前新生儿暴露于麻醉药下,吸入麻醉药对子宫的作用及麻醉药物血流动力学影响.
作者：王新程；王东伟；左会明 刊期： 2012年第04期
目的:探索灵芝孢子粉对慢性脑缺血模型大鼠行为学的影响.方法:采用不同时间点分别永久性结扎左右颈总动脉的方法即改良2-VO制备慢性脑缺血大鼠动物模型.将100只Wistar雄性大鼠分为五组:正常对照组、假手术组、慢性脑缺血组、大剂量,小剂量灵芝孢子粉灌胃组,每组20只；采用水迷宫法对各组大鼠进行学习、记忆能力观察测定.结果:与正常对照组和假手术组相比,慢性脑缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P＜0.05)；与慢性脑缺血组相比,大剂量,小剂量治疗组大鼠逃避潜伏期明显缩短、跨越平台次数明显增多(P＜0.05)；4w时大剂量,小剂量治疗组之间的逃避潜伏期和跨越平台次数比较均无统计学意义(P＞0.05); 8w时大剂量组与小剂量组相比逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),跨越平台次数明显增多(P＜0.05),结论:灵芝孢子粉显著改善慢性脑缺血模型大鼠的学习认知能力,且长期大剂量效果显著.
作者：郭泽春；陆晓红；秦丽红；王国辉；王丽华；李洪刚；闫瑾 刊期： 2012年第04期
浸润和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,也是临床治疗上棘手的问题,对参与肿瘤浸润转移基因的研究一直是一个热点.基质金属蛋白酶-26(MMP-26)就是一个被证实与肿瘤转移相关的基因,它与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关,如乳腺癌、食道癌、子宫内膜癌等,但在胃癌中的研究罕见报道.
作者：王彩霞；王晓；吴庆田；侯霞；王桂梅；孟凡石 刊期： 2012年第04期
目的:对脊髓损伤大鼠组织中不同时间段的Rab3a表达情况进行观察,研究Rab3a在损伤的脊髓组织中对神经再生的影响.方法:SD大鼠58只,随机分成7组,6组制作成急性脊髓损伤模型,另一组作为对照组.分别于伤后0h、6h、12h、24h、48h、72h,采用免疫组化法检测损伤脊髓组织中Rab3a的表达.结果:免疫组化法显示Rab3a在脊髓损伤后6h表达下降到低,之后有所升高,1d表这高,后再次降低.结论；Rab3a在脊髓损伤后6h表达不明显.之后随着时间的延长表达逐渐增加,1d后再次降低,表明脊髓损伤后Rab3a表达随时间先降低而后升高,之后再次降低的变化,对脊髓损伤动物神经功能的恢复有重要作用.
作者：宿献伟；周成福；马晓茹 刊期： 2012年第04期
目的:研究高热惊厥大鼠(febrile convulsion,FC)硫化氢(hydrogen sulfide,H 2S)/胱硫醚-β-合成醇(cystathionine-b-synthase,CBS)体系表达的变化及锌原卟啉(ZnPP)对其的影响.方法:21日龄Wistar大鼠54只,随机分为对照组(n=12)及10次热处理组(n=42),10次热处理组依其是否出现惊厥分出FC组(n=14),FC+ ZnPP组(n=14),高热未惊厥组(n=14),用分光光度计间接测定大鼠血浆CO,H2S含量,用原拉杂交法观察大鼠海马CBS基因表达情况.结果:FC组大鼠血浆CO和H2S的含量明显高于对照组、高热未惊厥组,FC+ZnPP组大鼠血浆HS的含量明显高于FC组,CO的含量明显低于FC组.FC组大鼠CBSmRNA表达高于对照组和高热未惊厥组,FC+ZnPP组CBSmRNA表达高于FC组.结论:①FC大鼠血浆H2S/CBS体系表达上调.②ZnPP可能通过降低内源性CO水平,上调H2S/CBS体系而发挥脑保护作用.
作者：王显鹤；于金凤；聂晶 刊期： 2012年第04期
该病人于2009年12月28日以“右肾自发性破裂”急诊送入我院,女性、29岁,2010年1月11日出院.因此病例的特殊性,特报道并作如下分析.
作者：于春杨；于俊娟；李桂杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉病变的应用.方法:对70例临床确诊为糖尿病患者(糖尿病组)和50例正常人进行双下肢动脉彩色超声检查.结果:糖尿病组的患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄程度、闭塞的发生率明显高于对照组.结论:彩色多普勒超声检查能准确显示糖尿病下肢动脉病变的部位、范围和程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要临床价值.
作者：于云；郑春梅 刊期： 2012年第04期
目的:从蛋白水平检测p38在子宫腺肌病病灶及内膜组织的表达,了解其与子宫腺肌病发生发展及其疼痛强度的相关性.方法:采用免疫组化方法检测p38在于宫腺肌(病)病灶、在位内膜及对照组内膜组织中的表达.结果:免疫组化显示腺肌病异位内膜p38表达有月经周期变化,分泌期强于增生期,且腺肌病异位病灶组高表达,强于腺肌病在位内膜组,强于对照组,同时与痛经程度正相关.结论:子宫腺肌病病灶中p38高表达,与疼痛程度正相关,但不随月经呈周期性变化.
作者：吴雅冬；赵东旭；孙盛梅；卢北燕 刊期： 2012年第04期
癫痫是一种短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,由于脑内神经元群过度放电所致的阵发性脑功能障碍.癫痫发作后可造成神经元死亡,而细胞凋亡是癫痫发作后神经元死亡的主要方式.灵芝孢子粉除了能清除自由基,发挥免疫调节作用、对神经系统还具有镇静和保护的作用.本实验研究灵芝孢子粉对戊四氮活化大鼠海马神经细胞bcl-2表达变化的影响,进一步探讨灵芝孢子粉的作用机制和癫痫与海马神经细胞凋亡调控基因之间的关系.
作者：张金波；王淑秋；张虎；张淑红；张玉萍；刘月霞 刊期： 2012年第04期
目的:于不同时间点对a-突触核蛋白在急性脊髓损伤大鼠早期表达情况进行检测,探讨其对脊髓组织损伤和再生的影响.方法:Wistar大鼠48只,按随机分组法分为6组,取5组制作急性脊髓损伤模型,另一组为对照组.于伤后0h、6h、1d、3d、7d,采用蛋白印迹法检测损伤脊髓组织中a-突触核蛋白表达量的变化.结果:蛋白印迹法法显示a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达量达到峰值,之后有所下降,1d表达量降到低谷,后再次升高,于损伤后3d到达第二次表达高峰,7d后逐渐恢复.结论:a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达明显,之后随着时间的延长表达逐渐降低,1d后再次升高,3d到达第二次表达高峰,表明脊髓损伤早期a-突触核蛋白表达随时间的变化,与脊髓损伤动物神经组织的损伤和修复有密切关系.
作者：吴双军；杜文彦；邹辉 刊期： 2012年第04期
目的:用OCT观察成功白内障术后黄斑水肿的发生并分析其影响因素.方法:前瞻性分析58例(75只眼)行白内障手术患者,术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查.手术方式为白内障超产乳化或小切口(囊)外摘除.根据有无全身病史分成A组:53只眼(无糖尿病及高血压),B组:16只眼(仅有高血压),C组:6只眼(既有糖尿病又有高血压)；根据手术方式分成Ⅰ组:53只眼(超声乳化),Ⅰ组:22只眼(囊外摘除).得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化.结果:白内障术后黄斑水肿的发生率为4.00％,临床明显可见的黄斑水肿为1.33％.超声乳化组有2例黄斑水肿(3.77％),囊外摘除组有1例(4 55％)；高血压组有1例(6.25％),无合并症组有2例(3.77％)；各组黄斑水肿的发生率无显著性差异(P＞0.05).此3例出现黄斑水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术.合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄,差异有显著性(P＜0.05),其余各组黄斑中心凹厚度术后比术前无显著性差异(P＞0.05).结论:现代的白内障手术使术后黄斑水肿的发生率明显降低,但近期行双眼手术为其高危因素.OCT对于黄斑水肿的发现具有高度的敏感性和准确性,亦可用于视网膜厚度的测量,但受屈光间质及其他因素的影响.
作者：宿星杰；齐艳秀；刘开滨；朱岩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腔内手术技术在下肢动脉硬化闭塞症中治疗的作用.方法:回顾性分析我院2009-01～2011-12腔内手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料.根据患者术前评估及介入术中情况行腔内手术治疗.结果:手术后有2例临床症状同术前比较无明显改善(10％),余18例均有不同程度的改善,其中症状显著改善14例 (70％)；中度改善例4(20％)；轻度改善2例(10％),临床成功率为93.5％.患者初次通畅平均时间为240d,累积通畅率为(56±12)％.结论:腔内手术对于下肢动脉硬化闭塞症是一种有效的治疗手段,能大程度的挽救肢体.
作者：胡春荣；刘程伟；马利峰；王石；张雪松；王树卿 刊期： 2012年第04期
目的:评估改良Tenon 囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症.方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon 囊的小切口,行改良Tenon囊下率后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查.结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1～6月).2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm.注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P＜0.01).3)注药后1月和3月佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行.佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4％,注药后1月和3月分别增加至71.4％和86.7％(卡方检验,P＜0.05).4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P＜0.01),但只有4只眼眼压介于22～26mmHg,均经局部抗青光眼药控制.结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高.
作者：齐艳秀；朱岩；宿星杰；刘开滨 刊期： 2012年第04期
口腔种植治疗已经成为牙列缺损或缺失后的一种常规的、佳的修复方法.口腔种植学作为一门崭新的分支学科备受瞩目.它的发展既标志着口腔医学的进步,也反映了材料学、生物学和免疫学等学科的发展,是其相关学科之间相互渗透、融合的产物.种植学科从构成成分看包括了基础研究和临床研究,从技术层面看包含了外科、修复和牙用等临床技术,从学科层面看打破了外科、修复、牙周的传统分界.然而《口腔种植学》教育历时尚短,无太多的经验可已直接应用,《口腔种植学》的教学尚处于起步阶段.本文主要从案例教学、理论教学和PBL教学法在《口腔种植学》教学中的应用这几方面来论述,希望通过改革教学方法促进口腔种植学学科建设.
作者：朱杨；李德超；杜晓岩；刘继光；朱建华；李鹤佳 刊期： 2012年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
