陈宁
自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)是胸外科的一种严重急症,临床较少见,但发病突然、进展迅速,容易误诊为胃十二指肠穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等.近年文献报道误诊率达84％以上[1].现就本科2009-03～2009-07收治的2例自发性食管破裂患者的诊治情况报道如下.
作者：窦鹏挥；马宝红；邢宇彤；朱晓峰；乔峰；邹志田 刊期： 2012年第04期
目的:表达表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substanceP,SP)在大脑息肉中的表达,了解胃肠道激素对大肠息肉患者发病的影响,进一步探讨大肠息(肉)的发病机理.方法:选取经病理诊断确诊,且排除其他肠道疾病及糖尿病.其他肿瘤如肺癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌及其它肠道疾病的大肠息肉患者血清65例,取结肠镜检查阴性者血清标本30例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清中EGF、VIP、P物质含量.全部数据均采用SPSS17.0版统计软件分析.结果:在正常人血清中EGF、VIP、SP的表达较弱,而在息肉组EGF、VIP、SP的表达较强.肠息肉组的EGF阳性单位均值(2714.600±50.657)ng/L高于正常体检组(1122.74±324.758)ng/L有统计学差异(P＜0.05),肠息肉组VIP阳性单位均佳(340.918±25.331)ng/L高于正常体检组(158.098±19.391)ng/L(P＜0.05),在肠息肉组SP阳性单位均值(188.924±12.504ng/L)也高于正常体检组(112.328±14.492)ng/L,有统计学差异(P＜0.05).血清EGF、VIP、SP在肠息肉中成正相关,大肠息肉患者血清中EGF、VIP、SP浓度增高,与正常对照组比较有统计学意义,大肠息肉血清中EGF、VIP、SP增高与其病理类型相关.结论:EGF、VIP、SP等肽类激素与在大肠息肉的发生、发展、甚至癌变过程中的相关性.
作者：信亮亮 刊期： 2012年第04期
目的:观察血脂指标水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脑梗死的关系.方法:对60例动脉粥样硬化性脑梗死患者及30例正常对照组分别采静脉血测定其血脂指标及颈动脉超声多普勒检查颈动脉IMT.结果:脑梗死组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG))、低密度脂蛋白胆固-醇(LDL- C)及IMT与对照组比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:老年人血脂异常以TC、TG、LDL-C变化为主,脑梗死患者的颈动脉IMT较正常者增厚,TC、TG、HDL-C变化与IMT变化无明显相关性,LDL-C与IMT变化有明显相关性(P＜0.05).
作者：王凤玲；侯玉玲；程瑶；陶宇；孙伟；雒晶晶 刊期： 2012年第04期
本文是复合肥剂对大鼠各器官组织及细胞超微结构的影响系列实验工作之一,探讨经静脉缓慢注射复合肥剂(1％)后对实验组大鼠心肌超微结构影响.以往实验条件是经口腔灌胃复合肥剂(20％),本项工作改变了给药途径,从血流途径给药,这就避开了消化系统中化学物质对复合肥剂的某些分解影响,使“药效作用”会更直接.这一想法是从临床静脉点滴受到启发,进行尝试.
作者：于翔辉；陶佳南 刊期： 2012年第04期
超声造影技术:包括超声造影剂(ultrasound contrast agents,UCA)和超声造影成像技术(ultrasound imaging technology,UIT)两方面,由于它能够提高超声诊断能力,操作过程简便、易行,因而已经广泛应用到临床多个领域当中[1].近年来随着新一代超声造影剂SonoVue的发展及与之相匹配的实时造影成像技术的联合应用,为子宫局灶性病变的超声诊断提供了新的影像诊断方法,超声造影在超声影像学诊断中起到了日益重要的作用,诊断宫腔良、恶性病变为妇产科临床提供了新的诊断手段,它具有无创、安全和容易操作等特点,对诊断和鉴别诊断宫腔内病变的良恶性有较高的准确性.实现了超声造影由有创性向无创性的转变,超声造影时代进入了一个新的台阶[2].
作者：张春柳；马红；曹霞；李绪玲；秦丽微 刊期： 2012年第04期
目的:通过调查,了解佳木斯地区中小学中鼻-鼻窦炎疾病的分布特征、患病情况及相关危险因素,提高对鼻-鼻窦炎的重视,认识相关疾病,提高对该病的认识,并为该病的预防提出对策.方法:采用问卷调查表,对随机选择的佳木斯市500名中小学生进行问卷调查.根据相应诊断标准对有症状者由专科医生予以检查,明确诊断,并进行统计学处理.结果:发放调查表共计500份,回收454份,回答率为90.8％.佳木斯中小学生鼻-鼻窦炎患病率为8.5％(39/454),其中男生发病率8.6％(21/244),女生发病率8.4％ (18/210),男女发病率差异无显著性意义(P＞0.05).佳木斯地区鼻-鼻窦炎在冬季发病率高,诱发因素以感冒、天气变化为主.结论:鼻-鼻窦炎在佳木斯中小学中发病率较高,现已成为常见病且向低龄化趋势发展,并对中小学生的生活质量产生有一定的影响.
作者：郑鹏举；王冬雪；王亚男；秦乐；高晶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分别通过生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖治疗角膜病变的效果分析.方法:对于单纯药物治疗不能控制的角膜病变患者分别施以生物羊膜覆盖和自体结膜瓣移植,术后观察角膜愈合情况,总结两种方法的优缺点,用于指导对于手术方法的选择.结果:自体结膜瓣移植与生物羊膜覆盖对治疗角膜病变都有效果,且无明显差异.结论:生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖都是治疗角膜病变很好的方法,应综合考虑多方面因素选择治疗方法.
作者：孟岩；孙鹏；曹艳杰；李思佳；王冬兰 刊期： 2012年第04期
目的:优选满山红的提取条件.方法:采用正交设计法对满山红中总黄酮提取条件进行优化,利用高效液相色谱法测定满山红中总黄酮的含量,其中总黄酮含量以杜鹃素含量为指标.结果:满山红中总黄酮佳提取条件为60％乙醇15倍量回流提取2次,每次提取2h.结论:该方法操作简便可行,重现性好,广泛适用于工业化大规模生产.
作者：陈宁 刊期： 2012年第04期
癫痫是一种短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,由于脑内神经元群过度放电所致的阵发性脑功能障碍.癫痫发作后可造成神经元死亡,而细胞凋亡是癫痫发作后神经元死亡的主要方式.灵芝孢子粉除了能清除自由基,发挥免疫调节作用、对神经系统还具有镇静和保护的作用.本实验研究灵芝孢子粉对戊四氮活化大鼠海马神经细胞bcl-2表达变化的影响,进一步探讨灵芝孢子粉的作用机制和癫痫与海马神经细胞凋亡调控基因之间的关系.
作者：张金波；王淑秋；张虎；张淑红；张玉萍；刘月霞 刊期： 2012年第04期
取出生在24h内的Wistar大鼠,无菌条件下分离海马组织,制成细胞悬液,转入培养瓶中培养.7～8d传代一次.将实验组分两组(缺氧组、缺氧-复氧组),用CoCl2预处理,制备模拟缺氧模型.缺氧4h后去除CoCl2形成复氧,测定两组NSCs的增殖情况.探讨低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor1α,HIF- 1α)与神经干细胞缺氧、复氧损伤的关系.
作者：李莹；孙庆治；江清林 刊期： 2012年第04期
膝关节为全身复杂的关节承担直立负重之功能,活动度较大,易于活动过度而发生损伤.其中半月板损伤是较为严重的损伤之一,其在形态上可分为水平型、垂直型、倾斜型、复合型、放射状和桶柄状等,其中内侧半月板后角是损伤常发生的部位.及时的治疗对于恢复膝关节功能有重要意义.半月板损伤常用的辅助检查手段有MRI以及膝关节镜,但MRI价格昂贵,广泛应用受到很大限制,而关节镜检查为有创检查,虽可为临床诊断提供可靠依据,但也在检查的同时带来了一些并发症.
作者：翟饶生；王良辉；路洪楠；金国英 刊期： 2012年第04期
浸润和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,也是临床治疗上棘手的问题,对参与肿瘤浸润转移基因的研究一直是一个热点.基质金属蛋白酶-26(MMP-26)就是一个被证实与肿瘤转移相关的基因,它与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关,如乳腺癌、食道癌、子宫内膜癌等,但在胃癌中的研究罕见报道.
作者：王彩霞；王晓；吴庆田；侯霞；王桂梅；孟凡石 刊期： 2012年第04期
目的:用OCT观察成功白内障术后黄斑水肿的发生并分析其影响因素.方法:前瞻性分析58例(75只眼)行白内障手术患者,术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查.手术方式为白内障超产乳化或小切口(囊)外摘除.根据有无全身病史分成A组:53只眼(无糖尿病及高血压),B组:16只眼(仅有高血压),C组:6只眼(既有糖尿病又有高血压)；根据手术方式分成Ⅰ组:53只眼(超声乳化),Ⅰ组:22只眼(囊外摘除).得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化.结果:白内障术后黄斑水肿的发生率为4.00％,临床明显可见的黄斑水肿为1.33％.超声乳化组有2例黄斑水肿(3.77％),囊外摘除组有1例(4 55％)；高血压组有1例(6.25％),无合并症组有2例(3.77％)；各组黄斑水肿的发生率无显著性差异(P＞0.05).此3例出现黄斑水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术.合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄,差异有显著性(P＜0.05),其余各组黄斑中心凹厚度术后比术前无显著性差异(P＞0.05).结论:现代的白内障手术使术后黄斑水肿的发生率明显降低,但近期行双眼手术为其高危因素.OCT对于黄斑水肿的发现具有高度的敏感性和准确性,亦可用于视网膜厚度的测量,但受屈光间质及其他因素的影响.
作者：宿星杰；齐艳秀；刘开滨；朱岩 刊期： 2012年第04期
小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的一种危重急症之一,多发生于5岁以下的儿童,常因小儿进食或口中含有异物玩耍时出现哭闹、嬉笑等,误将异物吸入呼吸道而引起.主要表现为呛咳,憋气,呼吸费力,严重者出现呼吸困难,甚至窒息,如不及时救治可危及生命.我科2011年10月9日收治危重小儿支气管异物1例,成功救治,现将护理体会总结如下.
作者：孙海燕；周旭峰；程秀华 刊期： 2012年第04期
目的:针对婴幼儿输液,探讨45°Trendelenburg体位对小儿头皮静脉穿刺成功的影响.方法:100例0～3岁婴幼儿分为观察组(45° Trendelenburg体位)和对照组(平卧位组).观察两组患儿静脉穿刺成功时间及穿刺次数,并比较分析.结果:观察组静脉穿刺成功时间及穿刺次数均明显少于对照组.结论:下肢抬高头低位应用于婴幼儿头皮静脉穿刺较平卧位时迅速、成功率高.
作者：管广舒 刊期： 2012年第04期
目的:观察单侧输尿管梗阻大鼠肾脏组织中CTGF的表达以及活性维生素D3(1,25- (OH)2D3)对其表达的影响.探讨1,25-(OH)2D3对大鼠肾间质纤维化的调节作用.方法:随机采用体重180～220g的清洁级Wistar大鼠,雄性,36只,随机分为假手术组(n=12)、UUO模型组(n=12)、活性维生素D3组(n=12).造膜后活性维生素D3组给予罗盖全(骨化三醇)灌胃(3ng/100g),假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃.给药后第14天,28天分批(n=6)处死,取造膜侧肾脏.用HE染.色及Masson染色方法观察肾脏组织纤维化程度,用免疫组化法测定结缔组织生长因子(CTGF)在各组大鼠造膜侧肾脏的表达情况.结果:与假手术组比较,UUO模型组大鼠的肾脏组织中CTGF的表达有显著增高(P＜0.05),而在活性维生素D3治疗组中,CTGF的表达低于UUO模型组(P＜0.05),肾间质纤维化程度也明显小于模型组(P＜0.01).结论:CTGF在UUO大鼠肾脏中表达明显增高,1,25(OH)2D3能有效抑制UUO大鼠肾脏组织CTGF的表达,从而减轻UUO大鼠肾脏组织纤维化程度.
作者：刘艳姝；于晓崴；刘中柱；牛效清；王振；李长红；何文杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨直肠恶性黑色素瘤的临床表现,临床诊治特点及预后分析.方法:收集整理我院肿瘤科自2001-01～2009-10共5例直肠恶性黑色素毒患者的临床资料.所有患者入院时均已行电子结肠镜检查,并有病理组织学检查结果.经术前准备后在全麻或两点硬膜外麻醉下行腹会阴联合直肠癌切除术.术后给予免疫及中医中药治疗.结果:5例患者手术后恢复良好.生存期6个月至25个月.结论:直肠恶性黑色素瘤是比较少见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,治疗效果差,预后不良.治疗为在手术的基础上结合化疗,放疗,免疫治疗及中医中药治疗.注意早期发现,早期诊断,早期治疗.
作者：王博；李壮；田寅；周昱；王宇 刊期： 2012年第04期
神经元的培养是神经细胞生物学、神经药理、毒理学及神经电生理研究的重要手段,但要获得纯度较高,生长状态较好的神经元并非易事.神经元属于终末分化细胞,给培养带来一定难度,传统的方法多用胎鼠进行神经元的原代培养,因其细胞分化程度低利于存活,但胎鼠取材需处死孕鼠,费用较高且操作繁琐,本实验利用细胞的贴壁时间不同,筛选了一种简便、经济、可行的大鼠原代神经元差数贴壁培养方法[1～4].
作者：黄昕艳；刘爽；程春凤；杨智；尉荣翠；江清林 刊期： 2012年第04期
目的；探讨冰冻切片制作过程中的影响因素及改进措施,提高冰冻切片的临床应用价值.方法:选取新鲜活体组织,取材后直接冻结,采用恒温式冰冻切片机切片,冰冻固定液固定,HE染色.结果:质量较好,染色鲜艳,显微镜下组织结构、细胞形态清晰,细胞核浆对比分明.结论:制作高质量的冰冻切片需要在取材、冷冻、切片、固定等多个环节上精益求精,不断改进,以提高病理诊断率,提高其临床应用价值.
作者：刘品 刊期： 2012年第04期
目的:从蛋白水平检测p38在子宫腺肌病病灶及内膜组织的表达,了解其与子宫腺肌病发生发展及其疼痛强度的相关性.方法:采用免疫组化方法检测p38在于宫腺肌(病)病灶、在位内膜及对照组内膜组织中的表达.结果:免疫组化显示腺肌病异位内膜p38表达有月经周期变化,分泌期强于增生期,且腺肌病异位病灶组高表达,强于腺肌病在位内膜组,强于对照组,同时与痛经程度正相关.结论:子宫腺肌病病灶中p38高表达,与疼痛程度正相关,但不随月经呈周期性变化.
作者：吴雅冬；赵东旭；孙盛梅；卢北燕 刊期： 2012年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
