孙海燕；周旭峰；程秀华
目的:观察肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在阿霉素肾病大鼠血液及肾组织中的表达,探讨1,25(OH)2D3对微小病变肾病综合征(MCNS)HGF表达的影响及其对微小病变肾病综合征的保护机制.方法:雄性Wistar大鼠110只随机分为正常组(32只)、肾病组(78只).肾病组单次尾静脉注射阿霉素5mg/kg,建立MCNS模型,正常组给予注射等量生理盐水.造模后第7天检测全部大鼠24h尿液中尿蛋白含量,尿蛋白＞30mg/24h者为MCNS造模成功.剔除5只,将造模成功的大鼠(共73只)再随机分为两组:肾病对照组(n=37),治疗组(n=36).于造模后第7d、14d、28d、42d测定各组大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇含量,同时采用夹心ELISA方法检测各组大鼠血液、肾组织中HGF的水平.结果:与正常组比较对照组大鼠血液及肾组织中HGF表达有所增加(P＜0.01).治疗组HGF的表达水平较对照组显著升高(P＜0.01).而尿蛋白排泄量与对照组比较,则有明显降低(P＜0.01).结论:1,25(OH)2D3对于微小病变肾病综合征至少有部分保护作用,其机制可能为通过上调HGF的表达,从而对阿霉素肾病大鼠肾脏起保护作用.
作者：王丽敏；郑婵娟；邓李玲；赵塔娜；邹艳红；李春玉 刊期： 2012年第04期
目的:对脊髓损伤大鼠组织中不同时间段的Rab3a表达情况进行观察,研究Rab3a在损伤的脊髓组织中对神经再生的影响.方法:SD大鼠58只,随机分成7组,6组制作成急性脊髓损伤模型,另一组作为对照组.分别于伤后0h、6h、12h、24h、48h、72h,采用免疫组化法检测损伤脊髓组织中Rab3a的表达.结果:免疫组化法显示Rab3a在脊髓损伤后6h表达下降到低,之后有所升高,1d表这高,后再次降低.结论；Rab3a在脊髓损伤后6h表达不明显.之后随着时间的延长表达逐渐增加,1d后再次降低,表明脊髓损伤后Rab3a表达随时间先降低而后升高,之后再次降低的变化,对脊髓损伤动物神经功能的恢复有重要作用.
作者：宿献伟；周成福；马晓茹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨直肠恶性黑色素瘤的临床表现,临床诊治特点及预后分析.方法:收集整理我院肿瘤科自2001-01～2009-10共5例直肠恶性黑色素毒患者的临床资料.所有患者入院时均已行电子结肠镜检查,并有病理组织学检查结果.经术前准备后在全麻或两点硬膜外麻醉下行腹会阴联合直肠癌切除术.术后给予免疫及中医中药治疗.结果:5例患者手术后恢复良好.生存期6个月至25个月.结论:直肠恶性黑色素瘤是比较少见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,治疗效果差,预后不良.治疗为在手术的基础上结合化疗,放疗,免疫治疗及中医中药治疗.注意早期发现,早期诊断,早期治疗.
作者：王博；李壮；田寅；周昱；王宇 刊期： 2012年第04期
目的:探索灵芝孢子粉对慢性脑缺血模型大鼠行为学的影响.方法:采用不同时间点分别永久性结扎左右颈总动脉的方法即改良2-VO制备慢性脑缺血大鼠动物模型.将100只Wistar雄性大鼠分为五组:正常对照组、假手术组、慢性脑缺血组、大剂量,小剂量灵芝孢子粉灌胃组,每组20只；采用水迷宫法对各组大鼠进行学习、记忆能力观察测定.结果:与正常对照组和假手术组相比,慢性脑缺血组大鼠逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P＜0.05)；与慢性脑缺血组相比,大剂量,小剂量治疗组大鼠逃避潜伏期明显缩短、跨越平台次数明显增多(P＜0.05)；4w时大剂量,小剂量治疗组之间的逃避潜伏期和跨越平台次数比较均无统计学意义(P＞0.05); 8w时大剂量组与小剂量组相比逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),跨越平台次数明显增多(P＜0.05),结论:灵芝孢子粉显著改善慢性脑缺血模型大鼠的学习认知能力,且长期大剂量效果显著.
作者：郭泽春；陆晓红；秦丽红；王国辉；王丽华；李洪刚；闫瑾 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分别通过生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖治疗角膜病变的效果分析.方法:对于单纯药物治疗不能控制的角膜病变患者分别施以生物羊膜覆盖和自体结膜瓣移植,术后观察角膜愈合情况,总结两种方法的优缺点,用于指导对于手术方法的选择.结果:自体结膜瓣移植与生物羊膜覆盖对治疗角膜病变都有效果,且无明显差异.结论:生物羊膜覆盖和自体结膜瓣遮盖都是治疗角膜病变很好的方法,应综合考虑多方面因素选择治疗方法.
作者：孟岩；孙鹏；曹艳杰；李思佳；王冬兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理的意义.方法:对甲状腺结节穿刺的患者进行术前、术中和术后护理,观察护理效果.结果:通过护理患者减轻了紧张恐惧心理.结论:对甲状腺结节穿刺患者进行护理,能够有效的缓解患者的情绪,提高了甲状腺结节诊断的准确率.
作者：王芳 刊期： 2012年第04期
随着医疗技术水平的不断发展,中心静脉穿刺置管术普遍应用于临床工作中,为许多急危重症患者,肿瘤的化疗,慢性肾病血液透析,胃肠外营养,长期输液治疗的患者开辟了一条安全简单实用的途径.中心静脉穿刺路径有颈内静脉,锁骨下静脉或股静脉这三种常见途径,笔者在长期的临床实践工作中认为锁骨下静脉穿刺路径床旁穿刺容易,置管后固定,换药和护理方便,病人乐于接受,患者活动方便的一种穿刺手段.现将2009-05～2012-01行锁骨下静脉穿刺421例报道如下.
作者：张立海；王娇；李艳美；陈福军；钟敏；肖凤霞；孙兰英 刊期： 2012年第04期
患者,女,64岁,2011年5月26日,因左乳晕区红肿伴瘙痒十余日入院.查体:左乳晕区红肿呈“桔皮样”外观.范围约直径7cm,未触及肿物.细胞学:考虑乳腺癌.腹部彩超:腹水.于5月30日行乳腺区段切除.术中冰冻切片:乳腺组织小区间质见数个导管上皮增生.伴-中重度不典型增生.不除外恶性肿瘤,详见慢速病理.5月31日慢速病理回报:乳腺间质内散在小淋巴管内见癌栓.6月1日急诊行左乳癌根治术.
作者：周昱；李壮；刘宏伟；王博；王新 刊期： 2012年第04期
目的:剖析我院近三年来剖宫产指征,分析剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对我院2007-01～2009-12期间1425例剖宫产及剖宫产指征进行回顾性分析.结果:3年间我院剖宫产率由39.22％上升至53.80％,增长14.58％,有明显上升趋势,尤其是社会因素的增多是剖宫产术上升的主要原因.结论:加强产前宣教,提高产科质量,严格掌控剖宫产指征,进一步降低剖宫产率.
作者：杨微；薛晓红；刘桂梅；孙兰英 刊期： 2012年第04期
目的:探索双语教学在牙周黏膜病教学中的应用方法及前景.方法:了解双语教学的基本内容,阐述本教研室的具体实施情况,研究出双语教学的具体方法.结果:通过摸索研究出本教研室在进行双语教学时应采用的的几种方式,在学习专业课的同时创造出学习英语的良好氛围；培养教师的外语水平,提高教师的自身素质等等.结论:双语教学的推广是一项需要长期坚持不懈进行的工作,合理的双语教学方法能够为医疗卫生事业培养出高素质的双语人才.
作者：胡静；朱建华；侯玉泽 刊期： 2012年第04期
目的:建立海人酸(KA)致痫大鼠模型并观察癫痫大鼠血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及左乙拉西坦(LEV)对其水平的影响,以探讨左乙拉西坦在癫痫脑损伤中是否具有保护的作用.方法:清结级Wistar雄性4～5周龄幼鼠72只,随机分为对照组24只,立体定向右侧海马注射生理盐水,KA组24只,注射海人酸,LEV治疗组24只,注射KA造模成功前12h胃管内注入LEV200mg/kg,以后未处死大鼠均每日给药一次.分别于致痫后6h、24h、72h处死,采用ELISA法检测各组大鼠血清NSE和MBP含量.结果:(1)大鼠癫痫行为；对照组无大鼠癫痫发作,其余组均有行为学改变.LEV组幼鼠癫痫发作程度与KA组类似,但潜伏期较KA组延长.(2)血清NSE变化；KA组和LEV组血清NSE于在致痫后6h升高,24h达高峰,与对照组相比有差异(P＜0.05),LEV组与KA组的NSE比较无显著差异(P＞0.05).(3)MBP变化:KA组和LEV组血清MBP于致痫后6h升高,72h达高峰,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),LEV组与KA组的MBP比较无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平显著增高,提示癫痫发作可造成一过性脑损伤,血清NSE、MBP可能作为判断癫痫脑损伤程度的敏感指标,LEV对KA致痫大鼠血清NSE、MBP水平无影响,提示LEV不能减轻亦不加重癫痫发作引起的脑损伤.
作者：王海燕；胡云秋；刘洁薇 刊期： 2012年第04期
护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,在医院护理人员占全院工作人员总数的1/3,占医务人员总数的1/2,有3/4科室有护理人员.因此,护理人员素质,护理质量的高低,直接影响着医疗工作质量.造就一支具有较高的医学专业知识和业务能力的护理技术队伍,是保证发展护理专业技术和提高医疗质量的基础.一名德才兼备的护士,除了能独力完成日常所承担的工作,在抢救危重病人时应激能力的高低更能反应出一名护士的实际水平和工作能力.怎样培养护士的应激能力?提高护理人员自身素质,特别是在抢救危重病人时的应激能力,这都与继续医学教育息息相关的.
作者：刘桂梅；陈春梅；刘扬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨尼莫地平对早期脑出血周边组织AQP4mRNA、MMP-9mRNA表达及由脑出血引起的继发性脑水肿与AQP4、MMP-9的关系.方法:制做脑出血大鼠模型,分为假手术组,脑出血组及尼莫地平组,分别观察6h、1d、3d、5d、7d等5个时间点出血周边脑组织含水量、AQP4mRNA、MMP-9mRNA.结果:(1)脑出血组3d含水量达到高峰,第7天明显下降,但仍高于正常水平；尼莫地平组3d含水量达高峰,但低于脑出血组.(2)脑出血组AQP4mRNA、MMP-9mRNA的表达逐渐升高,3d达到高峰,7d明显下降,5个时间点明显高于假手术组.(3)尼莫地平组大鼠脑水肿程度、AQP4mRNA、MMP-9mRNA表达逐渐升高,3d达到高峰,明显低于脑出血组.(4)脑出血的水肿程度与AQP4mRNA、MMP- 9mRNA呈正相关.结论:(1)AQP4、MMP-9参与了出血性脑水肿损伤的过程.(2)尼莫地平可以抑制AQP4、MMP-9的表达,进而减轻脑水肿的程度.
作者：王复新；张洁；王辰；张军武；侯丽淳；杨慧 刊期： 2012年第04期
目的:于不同时间点对a-突触核蛋白在急性脊髓损伤大鼠早期表达情况进行检测,探讨其对脊髓组织损伤和再生的影响.方法:Wistar大鼠48只,按随机分组法分为6组,取5组制作急性脊髓损伤模型,另一组为对照组.于伤后0h、6h、1d、3d、7d,采用蛋白印迹法检测损伤脊髓组织中a-突触核蛋白表达量的变化.结果:蛋白印迹法法显示a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达量达到峰值,之后有所下降,1d表达量降到低谷,后再次升高,于损伤后3d到达第二次表达高峰,7d后逐渐恢复.结论:a-突触核蛋白在脊髓损伤后6h表达明显,之后随着时间的延长表达逐渐降低,1d后再次升高,3d到达第二次表达高峰,表明脊髓损伤早期a-突触核蛋白表达随时间的变化,与脊髓损伤动物神经组织的损伤和修复有密切关系.
作者：吴双军；杜文彦；邹辉 刊期： 2012年第04期
浸润和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,也是临床治疗上棘手的问题,对参与肿瘤浸润转移基因的研究一直是一个热点.基质金属蛋白酶-26(MMP-26)就是一个被证实与肿瘤转移相关的基因,它与许多恶性肿瘤的浸润转移密切相关,如乳腺癌、食道癌、子宫内膜癌等,但在胃癌中的研究罕见报道.
作者：王彩霞；王晓；吴庆田；侯霞；王桂梅；孟凡石 刊期： 2012年第04期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,目前在临床上仍以手术治疗为主,而手术治疗的效果及预后都非常好.但喉癌术后并发鼻出血在临床上却极为少见,临床工作25年共见4例.出血原因可能是多方面的,可能因为喉癌病人大多数都是老年人,而手术本身对病人是一个很大的躯体损伤,病人生理心理各方面的应激能力均有不同程度的下降,术后出现应激性出血反应;紧张、恐惧、焦虑;心理压力大;疼痛;咳嗽及吸痰刺激鼻腔黏膜等各种因素导致鼻部血管破裂引起患者鼻出血,但4例病人出血后医生护士能及时发现并正确处理,未给患者造成不良后果,出血均得到及时纠正,现将护理体会介绍如下.
作者：程秀华；于海莲；徐玉华；沙金霞；秦迎春 刊期： 2012年第04期
目的:优选满山红的提取条件.方法:采用正交设计法对满山红中总黄酮提取条件进行优化,利用高效液相色谱法测定满山红中总黄酮的含量,其中总黄酮含量以杜鹃素含量为指标.结果:满山红中总黄酮佳提取条件为60％乙醇15倍量回流提取2次,每次提取2h.结论:该方法操作简便可行,重现性好,广泛适用于工业化大规模生产.
作者：陈宁 刊期： 2012年第04期
目的:评估改良Tenon 囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症.方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon 囊的小切口,行改良Tenon囊下率后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查.结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1～6月).2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm.注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P＜0.01).3)注药后1月和3月佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行.佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4％,注药后1月和3月分别增加至71.4％和86.7％(卡方检验,P＜0.05).4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P＜0.01),但只有4只眼眼压介于22～26mmHg,均经局部抗青光眼药控制.结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高.
作者：齐艳秀；朱岩；宿星杰；刘开滨 刊期： 2012年第04期
膝关节为全身复杂的关节承担直立负重之功能,活动度较大,易于活动过度而发生损伤.其中半月板损伤是较为严重的损伤之一,其在形态上可分为水平型、垂直型、倾斜型、复合型、放射状和桶柄状等,其中内侧半月板后角是损伤常发生的部位.及时的治疗对于恢复膝关节功能有重要意义.半月板损伤常用的辅助检查手段有MRI以及膝关节镜,但MRI价格昂贵,广泛应用受到很大限制,而关节镜检查为有创检查,虽可为临床诊断提供可靠依据,但也在检查的同时带来了一些并发症.
作者：翟饶生；王良辉；路洪楠；金国英 刊期： 2012年第04期
目的:研究了抗肿瘤药物枸橼酸托瑞米芬的中间体1、2-二苯基-1-[4-[2-(N,N-二甲胺基)乙氧苯基]]-1,4-丁二醇的合成工艺改进.方法:以4-羟基二苯甲酮为原料经过取代与加成两步反应合成了目标物,并进行工艺的优化实验.结果:中间体合成工艺得到改进和优化,两步收率合计55.4％.结论:研究出了一条生产成本低,反应温和,操作简单的枸橼酸托瑞米芬的中间体合成工艺.
作者：张瑞仁；刘红；祝红兵；王旭 刊期： 2012年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
