张峥
系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病[1],患者体内产生多种自身抗体,导致多系统、多器官损害.2012年2月我科收治了1例重度系统性红斑狼疮同时合并心、肺、肾、关节、消化系统、血液系统、神经系统、眼及皮肤损害的患者,经过积极对症治疗和整体护理,患者病情碍到控制,症状缓解出院,现报道如下.
作者：万京梅；吕维娟；李佳；张亚玲 刊期： 2012年第06期
目的:检测原发性肾病综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF),并探讨其在肾病综合征并发血栓形成的意义.方法:选取我院2008～2012年住院的原发性肾病综合征患者共40例,男20例,女20例,年龄18～50岁,两组患者均同时排除患有过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,高血压,糖尿病,肝脏疾病,手术外伤,肿瘤,结缔组织病等.健康对照组:均为我市中心血站健康献血员,体检健康,在进入研究前1个月内均未服用任何药物并排除感染.共40例,其中男20例,女20例,年龄18～50岁.全自动生化分析仪测定血清蛋白,甘油三酯,胆固醇.免疫比浊法测定hs-CRP含量.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度.结果:40例原发性肾病综合征病人与40例正常对照组比较,hs-CRP、vWF明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肾病综合征患者血浆hsCRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关,与血清白蛋白呈负相关.结论:原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平升高,表明原发性肾病综合征病人存在炎症反应,组织损伤,内皮细胞损伤.而且原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关.与血清白蛋白呈负相关.
作者：李长红；张浩；刘艳姝；王振 刊期： 2012年第06期
目的:应用PHILIPS 256层螺旋CT血管成像技术观察左门脉高压症患者脾静脉及其侧支循环改变情况.方法:回顾性分析30例经临床及CT影像诊断为左门脉高压症患者的腹部增强扫描影像资料,所得资料于门静脉期行门静脉系统CT血管重建(MIP和VR),着重观察:原发病变表现、脾静脉受压、受侵表现、有无管腔狭窄、血栓形成及侧支循环建立.结果:30倒资料的原发病变及脾静脉改变情况均清晰观察,脾静脉表现为各种受压、受侵、狭窄、闭塞等改变,其侧支循环形成情况亦显示清晰.结论:左门脉高压症患者的CT影像改变复杂、表现多样,临床应用价值广泛,应用256层螺旋CT血管成像技术观察其改变是切实可行的.
作者：白力嘎；牟焕晨；陈默；许传斌 刊期： 2012年第06期
目的:研究Barrett食管(BE)的临床特点和内镜下表现及其治疗手段.方法:普通人群行电子内镜检查,对98例确诊为Barrett食管的患者分析其内镜下的表现,病理分型及治疗.结果:内镜表现:98例患者中,全周型47例,占47.96％,舌型20例,占20.41％,岛型13例,占13.26％,岛型和舌型混合18例,占18.37％.临床表现:多数患者无明显症状,一部分表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼感或吞咽不适感,上述患者多合并反流性食管炎或胆汁反流性胃炎.治疗:①饮食调整:饮食忌酸性、过烫、过硬、过辣,睡前少进食;②药物治疗:抑酸、抗反流、保护胃黏膜等对症处理;③对于单个较大或多发岛状病灶或BE的长度＞15mm者行APC(氩离子凝固术)治疗或多次治疗;④对确诊食管腺癌或伴重度不典型增生者建议手术.结论:内镜随访检查对Barrett食管确诊及早期食管腺癌的检出有着重要的意义.
作者：孙锟；朱道明；肖贤珍 刊期： 2012年第06期
目的:以甲苯为溶剂合成依普沙坦.方法:2-正丁基-1H-咪唑-4-酮为原料,经甲酰化、水解、催化氢化等反应得到抗高血压药依普沙坦.结果:得到了纯度较高的依普沙坦,总收率约为72.4％.结论:本方法原料廉价易得,收率较高,适合工业生产.
作者：王鹏；宋铁兵；李士峰 刊期： 2012年第06期
长期以来,人们普遍认为哺乳动物中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,缺乏再生能力,神经细胞的产生仅限于胚胎时期和出生后的短暂时期,以后神经元的分裂即告结束,这意味着成年哺乳动物脑内的神经细胞只能逐渐减少而不能被更新或替代.然而,1992年Reynolds等和Richards等先后从成年鼠的纹状体和海马中分离出NSC,彻底打破了成体哺乳动物神经细胞不能再生的传统观念.现在,人们已经从胎鼠[1]、胎儿[2]、成年鼠[3]、和成人脑[4]的皮层、室管膜下区、纹状体、海马、中脑等脑区分离得到了神经干细胞.神经干细胞不仅可以作为研究神经发育的模型,并且,作为潜在的移植细胞的来源,为临床治疗神经系统疾病提供了一个新的有效治疗途径[5].因此,神经干细胞研究成为本世纪神经生物学领域的热门.本文就神经干细胞的研究情况进行介绍.
作者：江清林；李莹；刘金英；辛华；朱晓峰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨利培酮所致月经紊乱的女性精神分裂症患者换用或合用阿立哌唑的有效性和安全性.方法:对30例经利培酮治疗而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者,换用或合用阿立哌唑非固定剂量治疗24周,观察月经情况,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,观察药物不良反应.结果:治疗24周后,17例闭经患者中,15例(88.24％)月经来湖,恢复月经周期且月经量基本正常;13例月经不规律患者中12例(92.31％)明显改善.治疗前后PANSS评分无显著性差异(P＞0.05),研究过程中无严重不良反应发生.结论:因服用利培酮而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用或合用阿立哌唑治疗前后总体疗效相当,月经恢复,但阿立哌唑对内分泌的影响及对精神疾病的长期疗效还有待进一步观察.
作者：曲春晖；刘锡亮；马密 刊期： 2012年第06期
目的:比较雷帕霉素纳米粒滴眼波及其一般滴眼液滴眼后,在免眼房水及角膜组织中药物分布.方法:将健康无眼疾新西兰白兔随机分为试验组与对照组,分别每眼结膜囊内单次给雷帕霉素纳米粒滴眼液及其一般滴眼液50μL.于滴眼后15、30、60、360和720min取材,采用高效液相色谱法(HPLC)测定兔眼不同时间房水及角膜组织中雷帕霉素浓度.结果:在用药后15～720min内实验组各时间点房水和角膜组织中的药物浓度均明显高于对照组.实验组内30～720min各时间点房水和角膜组织中的药物浓度比较无统计学差异.结论:雷帕霉素纳米粒滴眼液同一般滴眼液相比明显延长药物在眼部的停留时间,增加房水和角膜组织中的药物浓度,且能够维持组织中药物浓度的平稳.
作者：姜伟；王玉清；刘远光；宿星杰；齐艳秀；张剑；曹丽辉；王冬兰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果.结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CIN Ⅰ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级1 2例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CIN Ⅰ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例.其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升.结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用.
作者：朱向宇；徐爱娣；赵文霞；史红；顾娟 刊期： 2012年第06期
目的:研究郭氏古康红药对软组织损伤的治疗作用机理.方法:对2011年3～10月我院临床诊断颈椎病、腰肌劳损、膝关节病、踝关节扭伤等急性骨软组织损伤患者,给予口服郭氏古康红药,通过病人外观症状及组织学变化观察其治疗作用.结果:郭氏古康红药能明显抑制毛细血管通透性增加,显著降低血液流变学指标,对骨软组织损伤有明显加速其恢复作用.结论:郭氏古康红药通过改变血液流变学特征和损伤组织的血液供应,达到抗炎消肿目的,对骨软组织损伤有显著的治疗作用.
作者：李艳翠；宋丽娜；郭玉芹 刊期： 2012年第06期
目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组、联合治疗组.同时正常组用0.9％生理盐水灌肠,其余四组用5％的乙酸灌肠制备溃疡性结肠炎的模型.应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.结果:美沙拉嗪组及益生菌组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率明显低于模型组及正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组及益生菌组相比,差异有显著性(P＜0.05),与正常对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:益生菌及美沙拉嗪均有抑制NF-xB及TNF-α的活性达到抗炎治疗的作用,而联合用药效果更佳.
作者：颜玉；郑强；姜威；鲍秀琦；任秀英；罗兰；遇常红；薛勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨视频眼震电图(CHARTR VNG)在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxys-mal positional vertigo,BPPV)患者的眼震的观察.方法:通过39例BPPV患者在Dix-Hallpike试验及滚转试验中在VNG上眼震变化的临床观察.结果:单侧后半规管病变为20例(51.28％);单侧水平半规管病变6例(15.38％);单侧上半规管病变3例(7.7％);出现多发性位置性眼震10例 (25.64％),其中后半规管双侧受累4例,水平半规管双侧受累3例,1例双侧上半规管受累,出现混合半规管受累2例.结论:视频眼震电图可以直观地记录眼震的变化,提高了非典型BPPV患者的阳性出现率,为BPPV患者的诊断提供准确的依据,使BPPV患者得到及时的治疗.
作者：秦迎春；徐丽萍；徐玉华 刊期： 2012年第06期
目的:研究贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞的增殖及凋亡的影响.方法:采用MTT法检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞的生长抑制作用;流式细胞仪检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞凋亡率的影响.结果:6.25～200μg/mL的贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞生长具有一定的抑制作用,呈现作用时间和剂量的依赖关系;细胞凋亡率随药物浓度升高而逐渐递增.结论:体外实验表明贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞具有一定的生长抑制作用,作用机制与诱导HCT8细胞凋亡有关.
作者：王丽敏；田寅；杨玉；卢春凤；赵锦程；刘明远 刊期： 2012年第06期
目的:探讨叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及动脉硬化疗效的影响.方法:纳入老年H型高血压患者120例,随机分为试验组60例,对照组60例,分别对两组患者行动脉硬化仪检测,测得臂踝脉搏波传导速度(baPWV),两组均强调生活方式干预及正规降压药物治疗,试验组在常规治疗基础上加用叶酸片5mg 1次/天.随访3个月后测得二组患者血浆同型半胱氨酸、baPWV变化情况.结果:与治疗前比较,试验组叶酸治疗3个月后血浆同型半胱氨酸水平,baPWV值较前明显减低(P＜0.05),而对照组无明显变化.结论:在老年H型高血压患者中应用叶酸干预治疗,可明显减低血浆同型半胱氨酸水平,同时可减轻动脉粥样硬化程度.
作者：孙俐俐；王丽娜；张晓艳；段丽敏；孙丹 刊期： 2012年第06期
目的:了解不同学历护士信息素质状况,探讨提高护士信息素质方法,为临床护士有效、及时获取相关信息提供帮助.方法:采用自制的调查表,随机抽取我院专科学历护士238人,本科学历护士147人进行调查分析.结果:护士整体信息素质较差,本科学历护士较专科学历信息能力强些,信息道德普遍较高.结论:不同学历护士信息素质存在差异,应针对不同学历护士制定相应培训计划,以提高临床护士的信息能力水平,更快适应医学领域发展.
作者：夏晓清；胡显玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.方法:从2011-09～2012-09随机抽取110例因胎膜早破为首诊入住我院观察治疗(破膜时间＜12h)且无内、外科合并症,近两周未做过阴道上药及擦洗,未用过抗生素的孕妇作为实验组;随机抽取106例同期因孕足月无胎膜早破住院待产的正常孕妇作为对照组;分别取两组孕妇宫颈管分泌物进行UU检测,对两组数据进行统计学分析,从而探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.结果:①实验组UU阳性率为54.6％,对照组UU阳性率为10.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②UU感染的孕妇早产、新生儿高胆红素血症较非UU感染孕妇差异显著(P＜0.05).结论:解脲支原体感染与胎膜早破关系密切,应积极做好孕期生殖道病原微生物的检测工作及治疗,进一步提高国产期保健质量,从而预防和减少不良妊娠结局的发生.
作者：李凤英；宋敏 刊期： 2012年第06期
目的:分析小建中汤水提取液、乙醇提取液及小建中汤中挥发油对脾虚小鼠的影响.方法:将小鼠随机分为7组:正常对照组、脾虚模型组、水提液高剂量组、中剂量组及醇提液高剂量组、中剂量组、挥发油组,采用饮食失节法造脾虚模型,灌胃小建中汤不同提取物,观察其对实验性脾虚小鼠的一般症状及粪便、体重变化、胃残留率、小肠推进率及小肠浮长率、脾及胸腺指数的变化.结果:灌胃小建中汤水提液、醇提液治疗后,其均能明显改善脾虚证小鼠的一般症状,增加小鼠的体重,促进胃排空及小肠推进运动,增加脾及胸腺指数,而挥发油成分几乎无影响.结论:小建中汤的水提液及醇提液对脾虚证小鼠均有治疗效果,且醇提液治疗效果较水提液明显.
作者：赵稷 刊期： 2012年第06期
目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果比较.方法:将我院自2010-01～2012-04收治的子宫内膜异位症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组给予米非司酮治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床效果以及药物不良反应.结果:治疗组患者的总有数率为85％,对照组患者的总有效率为75％,而治疗组患者用药后的不良反应显著少于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应少,具有安全、有效等特点,更适合应用于临床实践中.
作者：邵光英 刊期： 2012年第06期
我学院手术学实验室成立于1981年,三十一年来共对不同层次的临床医学专业外国留学生351名、本科生及专科生10753名进行了训练.按照本科教学评估和教学大纲的要求,通过连续五年,每年对8个班、16个轮次本科生实验教学的教学模式、方法和效果进行反馈调查,结合我们三十余年的手术学教学实践及体会,总结出优化手术学实验教学课程策略要点.
作者：曹秋莉；李义强；刘金英；徐宗云 刊期： 2012年第06期
目的:以Mash1为切入点,深入研究NGF反应性NSCs向胆碱能神经元分化过程中的机制.方法:取体外培养传至第三代的神经干细胞,在含不同浓度NGF的神经干细胞分化培养基中进行分化诱导,采用RT-PCR法测定诱导后Mash1的mRNA相对表达水平.结果:各实验组均有Mash1的表达,其中空白对照组表达少,以NGF 100mg/L组表达量高.结论:NGF能够促进NSCs内Mash1的表达.
作者：王克健；孙光涛；黄昕艳 刊期： 2012年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
