蒋燕；王宏刚
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治.方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料.结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术.术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例.结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关.详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生.
作者：孙维晔；王富元；李爱民；马逵；李宁；刘希光 刊期： 2012年第06期
目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用.方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例.正常体检者20例设为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平.心脏超声心动图测定LVEF.结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;I级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P＜0.01).②血清CysC和CgA存在正相关关系(P＜0.01).③血清CysC水平与与LVEF呈负相关.结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高.CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关.CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度.
作者：袁婧玮；袁静波 刊期： 2012年第06期
目的:研究Barrett食管(BE)的临床特点和内镜下表现及其治疗手段.方法:普通人群行电子内镜检查,对98例确诊为Barrett食管的患者分析其内镜下的表现,病理分型及治疗.结果:内镜表现:98例患者中,全周型47例,占47.96％,舌型20例,占20.41％,岛型13例,占13.26％,岛型和舌型混合18例,占18.37％.临床表现:多数患者无明显症状,一部分表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼感或吞咽不适感,上述患者多合并反流性食管炎或胆汁反流性胃炎.治疗:①饮食调整:饮食忌酸性、过烫、过硬、过辣,睡前少进食;②药物治疗:抑酸、抗反流、保护胃黏膜等对症处理;③对于单个较大或多发岛状病灶或BE的长度＞15mm者行APC(氩离子凝固术)治疗或多次治疗;④对确诊食管腺癌或伴重度不典型增生者建议手术.结论:内镜随访检查对Barrett食管确诊及早期食管腺癌的检出有着重要的意义.
作者：孙锟；朱道明；肖贤珍 刊期： 2012年第06期
目的:研究临床用量丹参、1/2临床用量的石斛合剂对糖尿病(DM)模型小鼠的防治作用,以及观察中药复方的协同作用.方法:采用四氧嘧啶(ALX,200mg/kg)一次性腹腔注射构建DM小鼠模型,测定血清中的血糖、血脂、糖化血清蛋白,并取胰腺做组织病理学观测.结果:丹参预防DM和降低禁食血糖能力优于石斛合剂;而石斛合剂降低死亡率,稳定机体血糖水平,调节血脂代谢的综合作用优于丹参.结论:石斛合剂各单味药对防治DM具有协同作用.
作者：袁丁；张学敏；施红 刊期： 2012年第06期
目的:本研究旨在探讨非小细胞肺癌中BCL11A、LKB1的表达情况,探索BCL11A与LKB1在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为非小细胞肺癌的早期诊断提供新思路.方法:(1)试验分组:60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.(2)采用免疫组织化学方法检测BCL11A及LKB1表达情况.结果:(1)非小细胞肺癌组织中,BCL11A阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05).LKB1阳性表达率显著低于对照组(P＜0.05).两者的表达与性别、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关.(2)非小细胞肺癌组织中,BCL11A和LKB1两者表达强度之间呈负相关(P＜0.05).结论:(1)在非小细胞肺癌组织中BCL11A的高表达与LKB1的低表达密切相关,可能参与了非小细胞肺癌的演进.(2)LKB1基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.
作者：王凤玲；王桂丽 刊期： 2012年第06期
目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察.方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况.结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P＜0.05).PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P＜0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P＜0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P＜0.01).结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量.
作者：左会明；王东伟；马传亮；赵旭光；韩忠宇；陈向阳 刊期： 2012年第06期
目的:构建AFB1诱发大鼠肝癌模型.方法:40只雄性SD大鼠随机分为两组:(1)AFB1组(25只)饲正常饲料,腹腔注射AFB1;(2)正常对照组(15只)给予正常饲料,不给予AFB1.在实验的第14W、28W、42W、54W对大鼠进行抽血-40C保存,ELISA法检测血清AFP.于第60w处死实验动物.结果:第60W实验结束时,AFB1组25只有效动物,20只发生恶性肿瘤,其中2例为胆管细胞癌,其余为肝细胞肝癌(HCC);PHC发生率为80％ (20/25).对照组15只,无肿瘤发生.结论:AFB1可诱发大鼠肝癌.
作者：刘东璞；卢凤美；姚海涛；孟庆媛；盛延良；尹兴忠；王抒 刊期： 2012年第06期
目的:应用PHILIPS 256层螺旋CT血管成像技术观察左门脉高压症患者脾静脉及其侧支循环改变情况.方法:回顾性分析30例经临床及CT影像诊断为左门脉高压症患者的腹部增强扫描影像资料,所得资料于门静脉期行门静脉系统CT血管重建(MIP和VR),着重观察:原发病变表现、脾静脉受压、受侵表现、有无管腔狭窄、血栓形成及侧支循环建立.结果:30倒资料的原发病变及脾静脉改变情况均清晰观察,脾静脉表现为各种受压、受侵、狭窄、闭塞等改变,其侧支循环形成情况亦显示清晰.结论:左门脉高压症患者的CT影像改变复杂、表现多样,临床应用价值广泛,应用256层螺旋CT血管成像技术观察其改变是切实可行的.
作者：白力嘎；牟焕晨；陈默；许传斌 刊期： 2012年第06期
目的:探讨HMGN5和Twist在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中及癌旁组织中的表达及临床意义,观察两者在肺癌发生、发展及演变过程中的作用机制和两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础及为NSCLC的早期诊断提供新思路、新方法.方法:①试验分组:60例非小细胞肺癌标本及30例癌旁正常对照肺组织.②采用免疫组织化学方法检测HMGN5及Twist表达情况及其与临床病理学之间的联系.结果:60例 NSCLC组织中,HMGN5、Twist蛋白阳性表达率分别为65.0％、71.7％,HMGN5显著高于癌旁肺组织阳性率16.7％,表明两者比较有统计学意义(P＜0.05);HMGN5在NSCLC组织中阳性高表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而是与癌组织的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性率为71.7％,显著高于非肺癌组织的阳性率16.7％,两者比较有统计学意义(P＜0.01); Twist的表达与肺癌患者的TNM分期、细胞分化程度、肿瘤直径相关(P＜0.05).结论:HMGN5和Twist两者高表达强度之间呈显著正相关.在非小细胞肺癌组织中HMGN5的高表达与Twist的的高表达密切相关,可能参与了NSCLC的发生和发展.HMGN5、Twist基因蛋白高表达在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的重要参考指标.
作者：阎红娥；王宽；鲍文华；李新苗；刘忠鑫；王桂丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(60耳)慢性分泌性中耳炎患者,随机均分为观察组30例(30耳)和对照组30例(30耳),观察组实施鼓膜置管术后注药治疗,对照组仅实施鼓膜置管术,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为100％,对照组患者的总有效率为83.33％,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙延良 刊期： 2012年第06期
目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果.结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CIN Ⅰ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级1 2例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CIN Ⅰ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例.其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升.结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用.
作者：朱向宇；徐爱娣；赵文霞；史红；顾娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法:将我院自2010-01～2012-01收治的老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为两组,干预组和对照组各30例,对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者的生活质量的改变情况.结果:实施综合护理干预后,干预组患者的生活质量得到了明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施综合护理干预后,患者的生活质量和生存质量得到了显著改善,并且提高了患者对护理的满意度,值得临床应用和推广.
作者：张连英；周国光 刊期： 2012年第06期
目的:研究贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞的增殖及凋亡的影响.方法:采用MTT法检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞的生长抑制作用;流式细胞仪检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞凋亡率的影响.结果:6.25～200μg/mL的贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞生长具有一定的抑制作用,呈现作用时间和剂量的依赖关系;细胞凋亡率随药物浓度升高而逐渐递增.结论:体外实验表明贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞具有一定的生长抑制作用,作用机制与诱导HCT8细胞凋亡有关.
作者：王丽敏；田寅；杨玉；卢春凤；赵锦程；刘明远 刊期： 2012年第06期
目的:探讨普外科手术后胃肠减压患者的舒适护理.方法:将60例普外科手术后胃肠减压患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予普外科常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组患者对舒适、护理的满意程度.结果:给予舒适护理的患者的满意度明显高于对照组,具有差异性(P＜0.05).结论:对普外科手术后患者实施舒适护理,能减轻患者的不适感,提高护理服务质量,效果令人满意,值得推荐应用.
作者：徐志敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化.方法:回顾性分析2007-09～2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料.118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫.结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69％);喉上神经损伤1例(0.84％),甲状旁腺损伤3例(2.54％);术后出血2例(1.69％),食管损伤1倒(0.84％);气管损伤1例(0.84％).结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的.
作者：孟凡石；魏微微；刘程伟；张雪松；王树卿 刊期： 2012年第06期
我学院手术学实验室成立于1981年,三十一年来共对不同层次的临床医学专业外国留学生351名、本科生及专科生10753名进行了训练.按照本科教学评估和教学大纲的要求,通过连续五年,每年对8个班、16个轮次本科生实验教学的教学模式、方法和效果进行反馈调查,结合我们三十余年的手术学教学实践及体会,总结出优化手术学实验教学课程策略要点.
作者：曹秋莉；李义强；刘金英；徐宗云 刊期： 2012年第06期
目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组、联合治疗组.同时正常组用0.9％生理盐水灌肠,其余四组用5％的乙酸灌肠制备溃疡性结肠炎的模型.应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.结果:美沙拉嗪组及益生菌组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率明显低于模型组及正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组及益生菌组相比,差异有显著性(P＜0.05),与正常对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:益生菌及美沙拉嗪均有抑制NF-xB及TNF-α的活性达到抗炎治疗的作用,而联合用药效果更佳.
作者：颜玉；郑强；姜威；鲍秀琦；任秀英；罗兰；遇常红；薛勇 刊期： 2012年第06期
本文参考近10年有关慢性乙型肝炎的心理障碍及治疗相关文献,并结合自身临床实践,从慢性乙型肝炎患者心理障碍的表现及分析、心理干预对乙肝治疗预后的影响及有效的干预对策三个方面阐述了慢乙肝的心理障碍及有效干预措施,为临床医生,科研提供借鉴.
作者：黄晶晶；黄鸿娜；毛德文；李民杰 刊期： 2012年第06期
长期以来,人们普遍认为哺乳动物中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,缺乏再生能力,神经细胞的产生仅限于胚胎时期和出生后的短暂时期,以后神经元的分裂即告结束,这意味着成年哺乳动物脑内的神经细胞只能逐渐减少而不能被更新或替代.然而,1992年Reynolds等和Richards等先后从成年鼠的纹状体和海马中分离出NSC,彻底打破了成体哺乳动物神经细胞不能再生的传统观念.现在,人们已经从胎鼠[1]、胎儿[2]、成年鼠[3]、和成人脑[4]的皮层、室管膜下区、纹状体、海马、中脑等脑区分离得到了神经干细胞.神经干细胞不仅可以作为研究神经发育的模型,并且,作为潜在的移植细胞的来源,为临床治疗神经系统疾病提供了一个新的有效治疗途径[5].因此,神经干细胞研究成为本世纪神经生物学领域的热门.本文就神经干细胞的研究情况进行介绍.
作者：江清林；李莹；刘金英；辛华；朱晓峰 刊期： 2012年第06期
目的:检测原发性肾病综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF),并探讨其在肾病综合征并发血栓形成的意义.方法:选取我院2008～2012年住院的原发性肾病综合征患者共40例,男20例,女20例,年龄18～50岁,两组患者均同时排除患有过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,高血压,糖尿病,肝脏疾病,手术外伤,肿瘤,结缔组织病等.健康对照组:均为我市中心血站健康献血员,体检健康,在进入研究前1个月内均未服用任何药物并排除感染.共40例,其中男20例,女20例,年龄18～50岁.全自动生化分析仪测定血清蛋白,甘油三酯,胆固醇.免疫比浊法测定hs-CRP含量.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度.结果:40例原发性肾病综合征病人与40例正常对照组比较,hs-CRP、vWF明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肾病综合征患者血浆hsCRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关,与血清白蛋白呈负相关.结论:原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平升高,表明原发性肾病综合征病人存在炎症反应,组织损伤,内皮细胞损伤.而且原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关.与血清白蛋白呈负相关.
作者：李长红；张浩；刘艳姝；王振 刊期： 2012年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
