学术投稿

分化型甲状腺癌手术方式的探讨

孟凡石;魏微微;刘程伟;张雪松;王树卿

关键词:甲状腺癌, 分化型, 手术方式
摘要:目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化.方法:回顾性分析2007-09~2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料.118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫.结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69%);喉上神经损伤1例(0.84%),甲状旁腺损伤3例(2.54%);术后出血2例(1.69%),食管损伤1倒(0.84%);气管损伤1例(0.84%).结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与慢性充血性心力衰竭的实验研究

    目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用.方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例.正常体检者20例设为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平.心脏超声心动图测定LVEF.结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;I级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P<0.01).②血清CysC和CgA存在正相关关系(P<0.01).③血清CysC水平与与LVEF呈负相关.结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高.CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关.CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度.

    作者:袁婧玮;袁静波 刊期: 2012年第06期

  • 98例Barrett食管临床及内镜下表现与治疗分析

    目的:研究Barrett食管(BE)的临床特点和内镜下表现及其治疗手段.方法:普通人群行电子内镜检查,对98例确诊为Barrett食管的患者分析其内镜下的表现,病理分型及治疗.结果:内镜表现:98例患者中,全周型47例,占47.96%,舌型20例,占20.41%,岛型13例,占13.26%,岛型和舌型混合18例,占18.37%.临床表现:多数患者无明显症状,一部分表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼感或吞咽不适感,上述患者多合并反流性食管炎或胆汁反流性胃炎.治疗:①饮食调整:饮食忌酸性、过烫、过硬、过辣,睡前少进食;②药物治疗:抑酸、抗反流、保护胃黏膜等对症处理;③对于单个较大或多发岛状病灶或BE的长度>15mm者行APC(氩离子凝固术)治疗或多次治疗;④对确诊食管腺癌或伴重度不典型增生者建议手术.结论:内镜随访检查对Barrett食管确诊及早期食管腺癌的检出有着重要的意义.

    作者:孙锟;朱道明;肖贤珍 刊期: 2012年第06期

  • 丹参、石斛合剂对糖尿病小鼠防治作用的对比研究

    目的:研究临床用量丹参、1/2临床用量的石斛合剂对糖尿病(DM)模型小鼠的防治作用,以及观察中药复方的协同作用.方法:采用四氧嘧啶(ALX,200mg/kg)一次性腹腔注射构建DM小鼠模型,测定血清中的血糖、血脂、糖化血清蛋白,并取胰腺做组织病理学观测.结果:丹参预防DM和降低禁食血糖能力优于石斛合剂;而石斛合剂降低死亡率,稳定机体血糖水平,调节血脂代谢的综合作用优于丹参.结论:石斛合剂各单味药对防治DM具有协同作用.

    作者:袁丁;张学敏;施红 刊期: 2012年第06期

  • 分化型甲状腺癌手术方式的探讨

    目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化.方法:回顾性分析2007-09~2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料.118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫.结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69%);喉上神经损伤1例(0.84%),甲状旁腺损伤3例(2.54%);术后出血2例(1.69%),食管损伤1倒(0.84%);气管损伤1例(0.84%).结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的.

    作者:孟凡石;魏微微;刘程伟;张雪松;王树卿 刊期: 2012年第06期

  • BCL11A、LKB1在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

    目的:本研究旨在探讨非小细胞肺癌中BCL11A、LKB1的表达情况,探索BCL11A与LKB1在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为非小细胞肺癌的早期诊断提供新思路.方法:(1)试验分组:60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.(2)采用免疫组织化学方法检测BCL11A及LKB1表达情况.结果:(1)非小细胞肺癌组织中,BCL11A阳性表达率显著高于对照组(P<0.05).LKB1阳性表达率显著低于对照组(P<0.05).两者的表达与性别、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关.(2)非小细胞肺癌组织中,BCL11A和LKB1两者表达强度之间呈负相关(P<0.05).结论:(1)在非小细胞肺癌组织中BCL11A的高表达与LKB1的低表达密切相关,可能参与了非小细胞肺癌的演进.(2)LKB1基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.

    作者:王凤玲;王桂丽 刊期: 2012年第06期

  • 贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响

    目的:研究贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞的增殖及凋亡的影响.方法:采用MTT法检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞的生长抑制作用;流式细胞仪检测贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞凋亡率的影响.结果:6.25~200μg/mL的贯叶金丝桃提取物对HCT8细胞生长具有一定的抑制作用,呈现作用时间和剂量的依赖关系;细胞凋亡率随药物浓度升高而逐渐递增.结论:体外实验表明贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞具有一定的生长抑制作用,作用机制与诱导HCT8细胞凋亡有关.

    作者:王丽敏;田寅;杨玉;卢春凤;赵锦程;刘明远 刊期: 2012年第06期

  • 叶酸对老年H型高血压患者动脉硬化疗效的观察

    目的:探讨叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及动脉硬化疗效的影响.方法:纳入老年H型高血压患者120例,随机分为试验组60例,对照组60例,分别对两组患者行动脉硬化仪检测,测得臂踝脉搏波传导速度(baPWV),两组均强调生活方式干预及正规降压药物治疗,试验组在常规治疗基础上加用叶酸片5mg 1次/天.随访3个月后测得二组患者血浆同型半胱氨酸、baPWV变化情况.结果:与治疗前比较,试验组叶酸治疗3个月后血浆同型半胱氨酸水平,baPWV值较前明显减低(P<0.05),而对照组无明显变化.结论:在老年H型高血压患者中应用叶酸干预治疗,可明显减低血浆同型半胱氨酸水平,同时可减轻动脉粥样硬化程度.

    作者:孙俐俐;王丽娜;张晓艳;段丽敏;孙丹 刊期: 2012年第06期

  • 普外科手术后胃肠减压患者的舒适护理

    目的:探讨普外科手术后胃肠减压患者的舒适护理.方法:将60例普外科手术后胃肠减压患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予普外科常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组患者对舒适、护理的满意程度.结果:给予舒适护理的患者的满意度明显高于对照组,具有差异性(P<0.05).结论:对普外科手术后患者实施舒适护理,能减轻患者的不适感,提高护理服务质量,效果令人满意,值得推荐应用.

    作者:徐志敏 刊期: 2012年第06期

  • 中药及其处方信息系统的研究与设计

    根据目前中医药信息化发展的需要,研究设计一种中药及其处方信息系统.利用组态王6.53软件设计开发了主界面、各个分界面、互联网通讯程序机,该系统可以应用到中医药或者中医科的药房,也可以应用到中医药学生的多媒体教学,都有积极效果.

    作者:江晶;赵香玉;张亚华;刘甡;翟洪波;陈效忠;王斌;李丽;姜重然 刊期: 2012年第06期

  • 黄曲霉毒素B1诱导大鼠肝癌模型的建立

    目的:构建AFB1诱发大鼠肝癌模型.方法:40只雄性SD大鼠随机分为两组:(1)AFB1组(25只)饲正常饲料,腹腔注射AFB1;(2)正常对照组(15只)给予正常饲料,不给予AFB1.在实验的第14W、28W、42W、54W对大鼠进行抽血-40C保存,ELISA法检测血清AFP.于第60w处死实验动物.结果:第60W实验结束时,AFB1组25只有效动物,20只发生恶性肿瘤,其中2例为胆管细胞癌,其余为肝细胞肝癌(HCC);PHC发生率为80% (20/25).对照组15只,无肿瘤发生.结论:AFB1可诱发大鼠肝癌.

    作者:刘东璞;卢凤美;姚海涛;孟庆媛;盛延良;尹兴忠;王抒 刊期: 2012年第06期

  • 1例系统性红斑狼疮合并多脏器损害患者的护理

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病[1],患者体内产生多种自身抗体,导致多系统、多器官损害.2012年2月我科收治了1例重度系统性红斑狼疮同时合并心、肺、肾、关节、消化系统、血液系统、神经系统、眼及皮肤损害的患者,经过积极对症治疗和整体护理,患者病情碍到控制,症状缓解出院,现报道如下.

    作者:万京梅;吕维娟;李佳;张亚玲 刊期: 2012年第06期

  • 探讨孕妇支原体感染与胎膜早破的关系

    目的:探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.方法:从2011-09~2012-09随机抽取110例因胎膜早破为首诊入住我院观察治疗(破膜时间<12h)且无内、外科合并症,近两周未做过阴道上药及擦洗,未用过抗生素的孕妇作为实验组;随机抽取106例同期因孕足月无胎膜早破住院待产的正常孕妇作为对照组;分别取两组孕妇宫颈管分泌物进行UU检测,对两组数据进行统计学分析,从而探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.结果:①实验组UU阳性率为54.6%,对照组UU阳性率为10.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②UU感染的孕妇早产、新生儿高胆红素血症较非UU感染孕妇差异显著(P<0.05).结论:解脲支原体感染与胎膜早破关系密切,应积极做好孕期生殖道病原微生物的检测工作及治疗,进一步提高国产期保健质量,从而预防和减少不良妊娠结局的发生.

    作者:李凤英;宋敏 刊期: 2012年第06期

  • 不同合金烤瓷牙修复后前列腺素E2的变化

    目的:研究不同烤瓷牙龈沟液内的前列腺素E2的含量,从而提示哪一种合金烤瓷牙更适合人们使用.方法:显微分光光度计(MSP)测量烤瓷牙龈沟液中前列腺素F2的含量.利用SPSS11.0进行统计学检验.结果:镍铬合金、钴铬合金烤瓷牙在修复半年后会明显出现牙龈炎的症状,随着时间的增加牙龈炎的症状会加重.而铂金合金则不会出现牙龈炎的症状.结论:PGE2水平可作为牙周炎的炎症程度及判断疗效的一项客观标志.贵金属烤瓷牙不会引起牙龈炎的变化.

    作者:王冬霞;赵嘉珩 刊期: 2012年第06期

  • 精神科实习护士焦虑抑郁情绪与个性的关系

    目的:探讨精神科实习护士焦虑、抑郁情绪与个性的关系.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对112名精神科实习护士进行问卷调查.根据SAS评分结果将被调查者分为焦虑组和非焦虑组,根据SDS评分结果将被调查者分为抑郁组和非抑郁组,再分别与个性因素进行相关分析.结果:精神科实习护士焦虑和抑郁检出率分别为25.89%和36.61%.焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=4.41~6.54,P<0.01).SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分、和P分呈正相关,与E分呈负相关,(r=-0.13~0.50,P<0.05).多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素.结论:精神科实习护士存在较明显的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪与个性有关.

    作者:蒋燕;王宏刚 刊期: 2012年第06期

  • 促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑组织丙二醛水平及细胞凋亡的影响

    目的:探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制.方法:选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后分别给予不同的处置于24h、48h、72h处死.检测脑组织中丙二醛(MDA),观察神经细胞凋亡情况.结果:盐水对照组MDA水平高、细胞凋亡指数高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组MDA水平低、细胞凋亡指数低,同盐水对照组比较有显著性差异.结论:促红细胞生成素可抑制丙二醛水平增加及神经细胞凋亡,这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一.

    作者:张秋月;陈国萍;韩钢;米延;李丽 刊期: 2012年第06期

  • 巨大结节性甲状腺肿2例

    甲状腺肿是指非肿瘤性的甲状腺持续性增大,主要由缺碘引起.根据患者是否有甲状腺机能亢进症状,可以将它分为非毒性和毒性两大类[1.2].非毒性甲状腺肿又称无功能性甲状腺肿.根据其发展过程和形态学改变,可分为三个阶段:一期是弥漫性滤泡上皮增生阶段(非毒性弥漫性增生性甲状腺肿);二期是滤泡内大量类胶质储积阶段(非毒性弥漫性胶样甲状腺肿);三期是结节阶段(非毒性结节性甲状腺肿)[3~5].我院于2012年5月28日和2012年5月31日分别手术2例巨大甲状腺肿患者,属非毒性结节性甲状腺肿,由于结节巨大,现临床实属罕见.

    作者:张天慧;杜学军 刊期: 2012年第06期

  • 51例2型糖尿病患者血脂分析

    目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱的特点及2型糖尿病患者合并血脂异常患病率.方法:通过对51例2型糖尿病患者的血脂测定,包括:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并与正常对照组进行统计学分析.结果:2型糖尿病患者血脂异常表现甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白(HDL-C)降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)升高,差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病患者合并血脂异常患病率为52.94%.结论:2型糖尿病患者易引起血脂代谢紊乱合并高脂血症,可能是2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病的重要原因.

    作者:李雪峰;张丽;荣光影 刊期: 2012年第06期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝58例临床体会

    目的:探讨应用国产善愈疝修补材料行股沟疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝的技术操作要点,并评价其疗效.方法:回顾分析我院2004-07~2011-07用国产善愈补片行腹股沟疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝58倒的临床资料.结果:手术时间50~60min,平均55min.全组患者切口一期愈合,无血清肿及感染发生.术后随访6~24个月,无复发.结论:应用国产善愈补片治疗腹股沟嵌顿性疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意.

    作者:丁章辉;李坤 刊期: 2012年第06期

  • 180例过敏性鼻炎特异性脱敏疗效分析

    目的:对过敏性鼻炎患者进行特异性脱敏治疗疗效观察、分析.方法:对2010-05~2012-05 180例过敏性鼻炎的血清中特异性IgE检测(敏筛过敏原检测系统,德国Mediwiss免疫印迹方法).结果:尘螨阳性率高(85.5%),依次是屋尘(78.8%),蒿草(69.4%),矮豚草(53.3%),葎草(33.8%),春季花粉(36.1%),真菌(23.3%),海鲜(30.5%)对连续进行特异性脱敏治疗半年以上的180例分析,显效58例,有效117例,无效5例,总有效率为97.2%,尘螨等8种阳性率较高的过敏原为本地区过敏性鼻炎的主要致敏原.结论:对过敏性鼻炎进行特异性免疫治疗是唯一的对因治疗,也是唯一能根治的疗法.

    作者:刘春威;孙晓鹏;刘伟;崔红 刊期: 2012年第06期

  • 护理干预对青年脑卒中后抑郁病人抑郁心理及自理能力的影响的研究

    目的:通过调查观察护理干预对青年卒中患者的抑郁心理及自理能力的影响.方法:给予96例青年脑卒中伴抑郁症患者急性期系统化护理干预,观察护理干预组及常规治疗组的抑郁心理改善情况及神经功能康复情况.结果:青年脑卒中急性期,护理干预组患者的抑郁程度明显改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组患者的神经功能缺损评分明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:护理干预有利于改善青年脑卒中急性期患者的抑郁心理,并提高神经功能的恢复,护理干预具有临床推广价值.

    作者:李蕴博;周英;刘玉荣;刘国辉;隋佳彬 刊期: 2012年第06期

黑龙江医药科学杂志

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