袁婧玮；袁静波
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治.方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料.结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术.术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例.结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关.详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生.
作者：孙维晔；王富元；李爱民；马逵；李宁；刘希光 刊期： 2012年第06期
目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组、联合治疗组.同时正常组用0.9％生理盐水灌肠,其余四组用5％的乙酸灌肠制备溃疡性结肠炎的模型.应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况.结果:美沙拉嗪组及益生菌组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率明显低于模型组及正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组及益生菌组相比,差异有显著性(P＜0.05),与正常对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:益生菌及美沙拉嗪均有抑制NF-xB及TNF-α的活性达到抗炎治疗的作用,而联合用药效果更佳.
作者：颜玉；郑强；姜威；鲍秀琦；任秀英；罗兰；遇常红；薛勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化.方法:回顾性分析2007-09～2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料.118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫.结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69％);喉上神经损伤1例(0.84％),甲状旁腺损伤3例(2.54％);术后出血2例(1.69％),食管损伤1倒(0.84％);气管损伤1例(0.84％).结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的.
作者：孟凡石；魏微微；刘程伟；张雪松；王树卿 刊期： 2012年第06期
目的:探讨应用国产善愈疝修补材料行股沟疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝的技术操作要点,并评价其疗效.方法:回顾分析我院2004-07～2011-07用国产善愈补片行腹股沟疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝58倒的临床资料.结果:手术时间50～60min,平均55min.全组患者切口一期愈合,无血清肿及感染发生.术后随访6～24个月,无复发.结论:应用国产善愈补片治疗腹股沟嵌顿性疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意.
作者：丁章辉；李坤 刊期： 2012年第06期
目的:通过调查观察护理干预对青年卒中患者的抑郁心理及自理能力的影响.方法:给予96例青年脑卒中伴抑郁症患者急性期系统化护理干预,观察护理干预组及常规治疗组的抑郁心理改善情况及神经功能康复情况.结果:青年脑卒中急性期,护理干预组患者的抑郁程度明显改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预组患者的神经功能缺损评分明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:护理干预有利于改善青年脑卒中急性期患者的抑郁心理,并提高神经功能的恢复,护理干预具有临床推广价值.
作者：李蕴博；周英；刘玉荣；刘国辉；隋佳彬 刊期： 2012年第06期
目的:检测原发性肾病综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF),并探讨其在肾病综合征并发血栓形成的意义.方法:选取我院2008～2012年住院的原发性肾病综合征患者共40例,男20例,女20例,年龄18～50岁,两组患者均同时排除患有过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,高血压,糖尿病,肝脏疾病,手术外伤,肿瘤,结缔组织病等.健康对照组:均为我市中心血站健康献血员,体检健康,在进入研究前1个月内均未服用任何药物并排除感染.共40例,其中男20例,女20例,年龄18～50岁.全自动生化分析仪测定血清蛋白,甘油三酯,胆固醇.免疫比浊法测定hs-CRP含量.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度.结果:40例原发性肾病综合征病人与40例正常对照组比较,hs-CRP、vWF明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肾病综合征患者血浆hsCRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关,与血清白蛋白呈负相关.结论:原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平升高,表明原发性肾病综合征病人存在炎症反应,组织损伤,内皮细胞损伤.而且原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关.与血清白蛋白呈负相关.
作者：李长红；张浩；刘艳姝；王振 刊期： 2012年第06期
目的:探讨HMGN5和Twist在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中及癌旁组织中的表达及临床意义,观察两者在肺癌发生、发展及演变过程中的作用机制和两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础及为NSCLC的早期诊断提供新思路、新方法.方法:①试验分组:60例非小细胞肺癌标本及30例癌旁正常对照肺组织.②采用免疫组织化学方法检测HMGN5及Twist表达情况及其与临床病理学之间的联系.结果:60例 NSCLC组织中,HMGN5、Twist蛋白阳性表达率分别为65.0％、71.7％,HMGN5显著高于癌旁肺组织阳性率16.7％,表明两者比较有统计学意义(P＜0.05);HMGN5在NSCLC组织中阳性高表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而是与癌组织的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性率为71.7％,显著高于非肺癌组织的阳性率16.7％,两者比较有统计学意义(P＜0.01); Twist的表达与肺癌患者的TNM分期、细胞分化程度、肿瘤直径相关(P＜0.05).结论:HMGN5和Twist两者高表达强度之间呈显著正相关.在非小细胞肺癌组织中HMGN5的高表达与Twist的的高表达密切相关,可能参与了NSCLC的发生和发展.HMGN5、Twist基因蛋白高表达在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的重要参考指标.
作者：阎红娥；王宽；鲍文华；李新苗；刘忠鑫；王桂丽 刊期： 2012年第06期
目的:研究Barrett食管(BE)的临床特点和内镜下表现及其治疗手段.方法:普通人群行电子内镜检查,对98例确诊为Barrett食管的患者分析其内镜下的表现,病理分型及治疗.结果:内镜表现:98例患者中,全周型47例,占47.96％,舌型20例,占20.41％,岛型13例,占13.26％,岛型和舌型混合18例,占18.37％.临床表现:多数患者无明显症状,一部分表现为反酸、嗳气、胸骨后烧灼感或吞咽不适感,上述患者多合并反流性食管炎或胆汁反流性胃炎.治疗:①饮食调整:饮食忌酸性、过烫、过硬、过辣,睡前少进食;②药物治疗:抑酸、抗反流、保护胃黏膜等对症处理;③对于单个较大或多发岛状病灶或BE的长度＞15mm者行APC(氩离子凝固术)治疗或多次治疗;④对确诊食管腺癌或伴重度不典型增生者建议手术.结论:内镜随访检查对Barrett食管确诊及早期食管腺癌的检出有着重要的意义.
作者：孙锟；朱道明；肖贤珍 刊期： 2012年第06期
目的:以甲苯为溶剂合成依普沙坦.方法:2-正丁基-1H-咪唑-4-酮为原料,经甲酰化、水解、催化氢化等反应得到抗高血压药依普沙坦.结果:得到了纯度较高的依普沙坦,总收率约为72.4％.结论:本方法原料廉价易得,收率较高,适合工业生产.
作者：王鹏；宋铁兵；李士峰 刊期： 2012年第06期
目的:检测急性心肌梗死患者应用不同剂量瑞舒伐他汀两周前后人白细胞分化抗原40配体(CD40L)的浓度及变化,探讨瑞舒伐他汀在急性心肌梗死中对CD40L浓度的变化以及影响.方法:采用酶联免疫法(ELISA)分别检测对照组、实验组A和B组即口服瑞舒伐他汀10mL/qd和20mL/qd的急性心肌梗死患者血清CD40L两周前后的浓度变化,对结果进行统计学处理.结果:实验组较对照组血清CD40L水平显著增高;实验组B组与A组用药前后CD40L水平均显著性下降,用药后B组较A组CD40L水平下降显著.结论:瑞舒伐他汀可降低急性心肌梗死患者CD40L水平,并呈剂量依赖.
作者：张兴丽；李娟 刊期： 2012年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病[1],患者体内产生多种自身抗体,导致多系统、多器官损害.2012年2月我科收治了1例重度系统性红斑狼疮同时合并心、肺、肾、关节、消化系统、血液系统、神经系统、眼及皮肤损害的患者,经过积极对症治疗和整体护理,患者病情碍到控制,症状缓解出院,现报道如下.
作者：万京梅；吕维娟；李佳；张亚玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果.结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CIN Ⅰ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级1 2例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CIN Ⅰ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例.其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升.结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用.
作者：朱向宇；徐爱娣；赵文霞；史红；顾娟 刊期： 2012年第06期
在肝胆外科手术中患者术后引流管的放置至关重要,甚至直接关系到手术的成败,选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,而术后各种引流管的护理是肝胆外科患者能否顺利康复的重要问题.我科2011-01～2011-12共护理肝胆手术后放置引流管的患者48例,取得了满意的效果,总结如下.
作者：夏美华 刊期： 2012年第06期
目的:通过检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(CysC)和嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨两者之间的相关性及CysC和CgA在CHF发生发展中的作用.方法:选取我院心内科CHF住院患者共48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例.正常体检者20例设为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清CysC和CgA水平.心脏超声心动图测定LVEF.结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:①CHF患者中CysC和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;I级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级(P＜0.01).②血清CysC和CgA存在正相关关系(P＜0.01).③血清CysC水平与与LVEF呈负相关.结论:CHF患者血清CysC和CgA均显著升高并且随心功能NYHA分级程度的加重而增高.CysC含量的增高与CgA的增高呈正相关.CysC与LVEF具有相关性,表明其参与了CHF的发生及发展过程,可以反映CHF的严重程度.
作者：袁婧玮；袁静波 刊期： 2012年第06期
目的:观察缺血后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠Bcl-xl、Bax的影响.方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将成年雄性Wistar大鼠144只,随机分成三组:假手术组、对照组(脑缺血再灌注组)、缺血后处理组.假手术组只进行假手术;对熙组(脑缺血再灌注组)给予90min大脑中动脉缺血(MCAO);缺血后处理组在大脑中动脉缺血90min后,给予灌注30s缺血30s,反复3次.各组分别再灌注12h、24h、48h、72h后测定脑组织Bcl-xl、Bax的表达.结果:局灶性脑缺血后再灌注前给予后处理,缺血后处理组与缺血再灌注组相比,Bcl-xl蛋白的表达明显增加,而Bax蛋白的表达明显减少.结论:脑缺血后处理增加脑缺血再灌注后Bcl-xl蛋白的表达、减少Bax蛋白的表达,从而抑制缺血周围区的细胞凋亡.
作者：贾丽娜；宋友 刊期： 2012年第06期
目的:探讨鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(60耳)慢性分泌性中耳炎患者,随机均分为观察组30例(30耳)和对照组30例(30耳),观察组实施鼓膜置管术后注药治疗,对照组仅实施鼓膜置管术,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为100％,对照组患者的总有效率为83.33％,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙延良 刊期： 2012年第06期
目的:探讨倍他乐克联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将我院收治的慢性心力衰竭患者40例随机分为观察组和对照组各20例,两组均同时给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常常规药物治疗,观察组在此基础上,给予倍他乐克联合辛伐他汀治疗;对照组给予酒石酸美托洛尔治疗.比较两组患者的临床效果.结果:观察组的总有效率为100％,对照组的总有效率为80％,观察组的总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:倍他乐克联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭,可有效改善患者的心功能,其临床效果较好、不良反应较少,且倍他乐克耐受性好,适宜长期维持治疗使用,值得临床推广使用.
作者：桑志武 刊期： 2012年第06期
甲状腺肿是指非肿瘤性的甲状腺持续性增大,主要由缺碘引起.根据患者是否有甲状腺机能亢进症状,可以将它分为非毒性和毒性两大类[1.2].非毒性甲状腺肿又称无功能性甲状腺肿.根据其发展过程和形态学改变,可分为三个阶段:一期是弥漫性滤泡上皮增生阶段(非毒性弥漫性增生性甲状腺肿);二期是滤泡内大量类胶质储积阶段(非毒性弥漫性胶样甲状腺肿);三期是结节阶段(非毒性结节性甲状腺肿)[3～5].我院于2012年5月28日和2012年5月31日分别手术2例巨大甲状腺肿患者,属非毒性结节性甲状腺肿,由于结节巨大,现临床实属罕见.
作者：张天慧；杜学军 刊期： 2012年第06期
目的:构建AFB1诱发大鼠肝癌模型.方法:40只雄性SD大鼠随机分为两组:(1)AFB1组(25只)饲正常饲料,腹腔注射AFB1;(2)正常对照组(15只)给予正常饲料,不给予AFB1.在实验的第14W、28W、42W、54W对大鼠进行抽血-40C保存,ELISA法检测血清AFP.于第60w处死实验动物.结果:第60W实验结束时,AFB1组25只有效动物,20只发生恶性肿瘤,其中2例为胆管细胞癌,其余为肝细胞肝癌(HCC);PHC发生率为80％ (20/25).对照组15只,无肿瘤发生.结论:AFB1可诱发大鼠肝癌.
作者：刘东璞；卢凤美；姚海涛；孟庆媛；盛延良；尹兴忠；王抒 刊期： 2012年第06期
目的:探讨叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及动脉硬化疗效的影响.方法:纳入老年H型高血压患者120例,随机分为试验组60例,对照组60例,分别对两组患者行动脉硬化仪检测,测得臂踝脉搏波传导速度(baPWV),两组均强调生活方式干预及正规降压药物治疗,试验组在常规治疗基础上加用叶酸片5mg 1次/天.随访3个月后测得二组患者血浆同型半胱氨酸、baPWV变化情况.结果:与治疗前比较,试验组叶酸治疗3个月后血浆同型半胱氨酸水平,baPWV值较前明显减低(P＜0.05),而对照组无明显变化.结论:在老年H型高血压患者中应用叶酸干预治疗,可明显减低血浆同型半胱氨酸水平,同时可减轻动脉粥样硬化程度.
作者：孙俐俐；王丽娜；张晓艳；段丽敏；孙丹 刊期： 2012年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
