原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF的检测及意义

李长红；张浩；刘艳姝；王振

关键词：原发性肾病综合征, 高敏C-反应蛋白, 血管性血友病因子

摘要：目的:检测原发性肾病综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF),并探讨其在肾病综合征并发血栓形成的意义.方法:选取我院2008～2012年住院的原发性肾病综合征患者共40例,男20例,女20例,年龄18～50岁,两组患者均同时排除患有过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,高血压,糖尿病,肝脏疾病,手术外伤,肿瘤,结缔组织病等.健康对照组:均为我市中心血站健康献血员,体检健康,在进入研究前1个月内均未服用任何药物并排除感染.共40例,其中男20例,女20例,年龄18～50岁.全自动生化分析仪测定血清蛋白,甘油三酯,胆固醇.免疫比浊法测定hs-CRP含量.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度.结果:40例原发性肾病综合征病人与40例正常对照组比较,hs-CRP、vWF明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肾病综合征患者血浆hsCRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关,与血清白蛋白呈负相关.结论:原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平升高,表明原发性肾病综合征病人存在炎症反应,组织损伤,内皮细胞损伤.而且原发性肾病综合征患者血浆hs-CRP,vWF水平与24h尿蛋白定量,血清甘油三酯,胆固醇呈正相关.与血清白蛋白呈负相关.

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丹参、石斛合剂对糖尿病小鼠防治作用的对比研究

目的:研究临床用量丹参、1/2临床用量的石斛合剂对糖尿病(DM)模型小鼠的防治作用,以及观察中药复方的协同作用.方法:采用四氧嘧啶(ALX,200mg/kg)一次性腹腔注射构建DM小鼠模型,测定血清中的血糖、血脂、糖化血清蛋白,并取胰腺做组织病理学观测.结果:丹参预防DM和降低禁食血糖能力优于石斛合剂;而石斛合剂降低死亡率,稳定机体血糖水平,调节血脂代谢的综合作用优于丹参.结论:石斛合剂各单味药对防治DM具有协同作用.

作者：袁丁；张学敏；施红刊期： 2012年第06期
宫颈LEEP活检与点状活检在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析

目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值.方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果.结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CIN Ⅰ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级1 2例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CIN Ⅰ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例.其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升.结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用.

作者：朱向宇；徐爱娣；赵文霞；史红；顾娟刊期： 2012年第06期
256层螺旋CT对左门脉高压症影像表现的分析

目的:应用PHILIPS 256层螺旋CT血管成像技术观察左门脉高压症患者脾静脉及其侧支循环改变情况.方法:回顾性分析30例经临床及CT影像诊断为左门脉高压症患者的腹部增强扫描影像资料,所得资料于门静脉期行门静脉系统CT血管重建(MIP和VR),着重观察:原发病变表现、脾静脉受压、受侵表现、有无管腔狭窄、血栓形成及侧支循环建立.结果:30倒资料的原发病变及脾静脉改变情况均清晰观察,脾静脉表现为各种受压、受侵、狭窄、闭塞等改变,其侧支循环形成情况亦显示清晰.结论:左门脉高压症患者的CT影像改变复杂、表现多样,临床应用价值广泛,应用256层螺旋CT血管成像技术观察其改变是切实可行的.

作者：白力嘎；牟焕晨；陈默；许传斌刊期： 2012年第06期
不同合金烤瓷牙修复后前列腺素E2的变化

目的:研究不同烤瓷牙龈沟液内的前列腺素E2的含量,从而提示哪一种合金烤瓷牙更适合人们使用.方法:显微分光光度计(MSP)测量烤瓷牙龈沟液中前列腺素F2的含量.利用SPSS11.0进行统计学检验.结果:镍铬合金、钴铬合金烤瓷牙在修复半年后会明显出现牙龈炎的症状,随着时间的增加牙龈炎的症状会加重.而铂金合金则不会出现牙龈炎的症状.结论:PGE2水平可作为牙周炎的炎症程度及判断疗效的一项客观标志.贵金属烤瓷牙不会引起牙龈炎的变化.

作者：王冬霞；赵嘉珩刊期： 2012年第06期
地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察.方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况.结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P＜0.05).PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P＜0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P＜0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P＜0.01).结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量.

作者：左会明；王东伟；马传亮；赵旭光；韩忠宇；陈向阳刊期： 2012年第06期
学生非智力因素的培养在天然药物化学精品课程建设中的思考

高等院校精品课程建设必须着眼于质量建设的需要,按照符合时代的客观要求来培养新型人才,更新教学理念,变主动“教”为主动“学”.通过解决学生学习的内在的动力性因素以培养学生主动探索、主动创新的科研精神.非智力因素是智力因素发展的内在驱动力,在大学生素质与能力培养方面非智力因素起着极为关键的推动和导向作用,在天然药物化学精品课程建设中应注重培养学生的非智力因素.

作者：张羽男；张宇；刘立新；赵稷；吴莉莉刊期： 2012年第06期
神经干细胞的研究进展

长期以来,人们普遍认为哺乳动物中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,缺乏再生能力,神经细胞的产生仅限于胚胎时期和出生后的短暂时期,以后神经元的分裂即告结束,这意味着成年哺乳动物脑内的神经细胞只能逐渐减少而不能被更新或替代.然而,1992年Reynolds等和Richards等先后从成年鼠的纹状体和海马中分离出NSC,彻底打破了成体哺乳动物神经细胞不能再生的传统观念.现在,人们已经从胎鼠[1]、胎儿[2]、成年鼠[3]、和成人脑[4]的皮层、室管膜下区、纹状体、海马、中脑等脑区分离得到了神经干细胞.神经干细胞不仅可以作为研究神经发育的模型,并且,作为潜在的移植细胞的来源,为临床治疗神经系统疾病提供了一个新的有效治疗途径[5].因此,神经干细胞研究成为本世纪神经生物学领域的热门.本文就神经干细胞的研究情况进行介绍.

作者：江清林；李莹；刘金英；辛华；朱晓峰刊期： 2012年第06期
BCL11A、LKB1在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的:本研究旨在探讨非小细胞肺癌中BCL11A、LKB1的表达情况,探索BCL11A与LKB1在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为非小细胞肺癌的早期诊断提供新思路.方法:(1)试验分组:60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.(2)采用免疫组织化学方法检测BCL11A及LKB1表达情况.结果:(1)非小细胞肺癌组织中,BCL11A阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05).LKB1阳性表达率显著低于对照组(P＜0.05).两者的表达与性别、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关.(2)非小细胞肺癌组织中,BCL11A和LKB1两者表达强度之间呈负相关(P＜0.05).结论:(1)在非小细胞肺癌组织中BCL11A的高表达与LKB1的低表达密切相关,可能参与了非小细胞肺癌的演进.(2)LKB1基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.

作者：王凤玲；王桂丽刊期： 2012年第06期
缺血后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠Bcl-xl、Bax的影响

目的:观察缺血后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠Bcl-xl、Bax的影响.方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将成年雄性Wistar大鼠144只,随机分成三组:假手术组、对照组(脑缺血再灌注组)、缺血后处理组.假手术组只进行假手术;对熙组(脑缺血再灌注组)给予90min大脑中动脉缺血(MCAO);缺血后处理组在大脑中动脉缺血90min后,给予灌注30s缺血30s,反复3次.各组分别再灌注12h、24h、48h、72h后测定脑组织Bcl-xl、Bax的表达.结果:局灶性脑缺血后再灌注前给予后处理,缺血后处理组与缺血再灌注组相比,Bcl-xl蛋白的表达明显增加,而Bax蛋白的表达明显减少.结论:脑缺血后处理增加脑缺血再灌注后Bcl-xl蛋白的表达、减少Bax蛋白的表达,从而抑制缺血周围区的细胞凋亡.

作者：贾丽娜；宋友刊期： 2012年第06期
护理干预对青年脑卒中后抑郁病人抑郁心理及自理能力的影响的研究

目的:通过调查观察护理干预对青年卒中患者的抑郁心理及自理能力的影响.方法:给予96例青年脑卒中伴抑郁症患者急性期系统化护理干预,观察护理干预组及常规治疗组的抑郁心理改善情况及神经功能康复情况.结果:青年脑卒中急性期,护理干预组患者的抑郁程度明显改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预组患者的神经功能缺损评分明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:护理干预有利于改善青年脑卒中急性期患者的抑郁心理,并提高神经功能的恢复,护理干预具有临床推广价值.

作者：李蕴博；周英；刘玉荣；刘国辉；隋佳彬刊期： 2012年第06期
促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑组织丙二醛水平及细胞凋亡的影响

目的:探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制.方法:选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后分别给予不同的处置于24h、48h、72h处死.检测脑组织中丙二醛(MDA),观察神经细胞凋亡情况.结果:盐水对照组MDA水平高、细胞凋亡指数高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组MDA水平低、细胞凋亡指数低,同盐水对照组比较有显著性差异.结论:促红细胞生成素可抑制丙二醛水平增加及神经细胞凋亡,这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一.

作者：张秋月；陈国萍；韩钢；米延；李丽刊期： 2012年第06期
不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者CD40L水平的影响

目的:检测急性心肌梗死患者应用不同剂量瑞舒伐他汀两周前后人白细胞分化抗原40配体(CD40L)的浓度及变化,探讨瑞舒伐他汀在急性心肌梗死中对CD40L浓度的变化以及影响.方法:采用酶联免疫法(ELISA)分别检测对照组、实验组A和B组即口服瑞舒伐他汀10mL/qd和20mL/qd的急性心肌梗死患者血清CD40L两周前后的浓度变化,对结果进行统计学处理.结果:实验组较对照组血清CD40L水平显著增高;实验组B组与A组用药前后CD40L水平均显著性下降,用药后B组较A组CD40L水平下降显著.结论:瑞舒伐他汀可降低急性心肌梗死患者CD40L水平,并呈剂量依赖.

作者：张兴丽；李娟刊期： 2012年第06期
精神科实习护士焦虑抑郁情绪与个性的关系

目的:探讨精神科实习护士焦虑、抑郁情绪与个性的关系.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对112名精神科实习护士进行问卷调查.根据SAS评分结果将被调查者分为焦虑组和非焦虑组,根据SDS评分结果将被调查者分为抑郁组和非抑郁组,再分别与个性因素进行相关分析.结果:精神科实习护士焦虑和抑郁检出率分别为25.89％和36.61％.焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=4.41～6.54,P＜0.01).SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分、和P分呈正相关,与E分呈负相关,(r=-0.13～0.50,P＜0.05).多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素.结论:精神科实习护士存在较明显的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪与个性有关.

作者：蒋燕；王宏刚刊期： 2012年第06期
不同学历护士信息素质调查分析

目的:了解不同学历护士信息素质状况,探讨提高护士信息素质方法,为临床护士有效、及时获取相关信息提供帮助.方法:采用自制的调查表,随机抽取我院专科学历护士238人,本科学历护士147人进行调查分析.结果:护士整体信息素质较差,本科学历护士较专科学历信息能力强些,信息道德普遍较高.结论:不同学历护士信息素质存在差异,应针对不同学历护士制定相应培训计划,以提高临床护士的信息能力水平,更快适应医学领域发展.

作者：夏晓清；胡显玲刊期： 2012年第06期
分化型甲状腺癌手术方式的探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化.方法:回顾性分析2007-09～2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料.118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫.结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69％);喉上神经损伤1例(0.84％),甲状旁腺损伤3例(2.54％);术后出血2例(1.69％),食管损伤1倒(0.84％);气管损伤1例(0.84％).结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的.

作者：孟凡石；魏微微；刘程伟；张雪松；王树卿刊期： 2012年第06期
HMGN5和Twist在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的:探讨HMGN5和Twist在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中及癌旁组织中的表达及临床意义,观察两者在肺癌发生、发展及演变过程中的作用机制和两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础及为NSCLC的早期诊断提供新思路、新方法.方法:①试验分组:60例非小细胞肺癌标本及30例癌旁正常对照肺组织.②采用免疫组织化学方法检测HMGN5及Twist表达情况及其与临床病理学之间的联系.结果:60例 NSCLC组织中,HMGN5、Twist蛋白阳性表达率分别为65.0％、71.7％,HMGN5显著高于癌旁肺组织阳性率16.7％,表明两者比较有统计学意义(P＜0.05);HMGN5在NSCLC组织中阳性高表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而是与癌组织的临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性率为71.7％,显著高于非肺癌组织的阳性率16.7％,两者比较有统计学意义(P＜0.01); Twist的表达与肺癌患者的TNM分期、细胞分化程度、肿瘤直径相关(P＜0.05).结论:HMGN5和Twist两者高表达强度之间呈显著正相关.在非小细胞肺癌组织中HMGN5的高表达与Twist的的高表达密切相关,可能参与了NSCLC的发生和发展.HMGN5、Twist基因蛋白高表达在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的重要参考指标.

作者：阎红娥；王宽；鲍文华；李新苗；刘忠鑫；王桂丽刊期： 2012年第06期
探讨孕妇支原体感染与胎膜早破的关系

目的:探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.方法:从2011-09～2012-09随机抽取110例因胎膜早破为首诊入住我院观察治疗(破膜时间＜12h)且无内、外科合并症,近两周未做过阴道上药及擦洗,未用过抗生素的孕妇作为实验组;随机抽取106例同期因孕足月无胎膜早破住院待产的正常孕妇作为对照组;分别取两组孕妇宫颈管分泌物进行UU检测,对两组数据进行统计学分析,从而探讨解脲支原体(UU)与胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响.结果:①实验组UU阳性率为54.6％,对照组UU阳性率为10.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②UU感染的孕妇早产、新生儿高胆红素血症较非UU感染孕妇差异显著(P＜0.05).结论:解脲支原体感染与胎膜早破关系密切,应积极做好孕期生殖道病原微生物的检测工作及治疗,进一步提高国产期保健质量,从而预防和减少不良妊娠结局的发生.

作者：李凤英；宋敏刊期： 2012年第06期
复方独活寄生合剂治疗佐剂性关节炎大鼠的实验研究

目的:研究独活寄生合剂对佐剂性关节炎大鼠模型血清中IL-1β、IL-15及TGF-β1表达水平的影响,探讨独活寄生合剂对佐剂性关节炎的治疗作用及相关机制.方法:雌性大鼠40只,随机分为正常对照组、佐剂性关节炎模型组、独活寄生汤治疗组、强的松治疗组,每组10只,2周后,处死全部大鼠,断头取血,检测血清中IL-1β、IL-15及TGF-β1表达水平.结果:模型组与正常组比较,血清IL-1β、IL-15水平升高,TGF-β1水平降低,治疗组与模型组比较血清IL-1β、IL-15表达水平明显降低,TGF-β1表达水平上调.结论:独活寄生合剂降低佐剂性关节炎大鼠血清IL-1β、IL-15的表达,上调TGF-β1的表达水平,对类风湿性关节炎的治疗有一定意义.

作者：李振英；何惠忠；刘玮刊期： 2012年第06期
依普沙坦的合成

目的:以甲苯为溶剂合成依普沙坦.方法:2-正丁基-1H-咪唑-4-酮为原料,经甲酰化、水解、催化氢化等反应得到抗高血压药依普沙坦.结果:得到了纯度较高的依普沙坦,总收率约为72.4％.结论:本方法原料廉价易得,收率较高,适合工业生产.

作者：王鹏；宋铁兵；李士峰刊期： 2012年第06期
巨大结节性甲状腺肿2例

甲状腺肿是指非肿瘤性的甲状腺持续性增大,主要由缺碘引起.根据患者是否有甲状腺机能亢进症状,可以将它分为非毒性和毒性两大类[1.2].非毒性甲状腺肿又称无功能性甲状腺肿.根据其发展过程和形态学改变,可分为三个阶段:一期是弥漫性滤泡上皮增生阶段(非毒性弥漫性增生性甲状腺肿);二期是滤泡内大量类胶质储积阶段(非毒性弥漫性胶样甲状腺肿);三期是结节阶段(非毒性结节性甲状腺肿)[3～5].我院于2012年5月28日和2012年5月31日分别手术2例巨大甲状腺肿患者,属非毒性结节性甲状腺肿,由于结节巨大,现临床实属罕见.

作者：张天慧；杜学军刊期： 2012年第06期