吕敬媛；王丹；赵玉楠
神经退行性疾病阿尔茨海默症(Alzheimer's disease, AD)是造成老年痴呆的主要病因,也一直是医学界研究的热点问题之一.近年来新发现β-分泌酶是AD发病机制中至关重要的代谢酶之一[1],所以β-分泌酶抑制剂的研究也成为了当今药物化学研究的热点问题.从初的肽类抑制剂,到分子的肽性大大降低的拟肽类抑制剂,都进行了深入的研究,拟肽类抑制剂的药动学性质较肽类抑制剂普遍有所提高,很多拟抑制剂都显示了较好的细胞活性[2～5].
作者：范宝俭；缪月英；刘凤华 刊期： 2011年第03期
随着<医疗事故处理条例>及相关配套法规的实施,人们的法律意识和自我保护意识在不断的增强,作为医疗机构而言,因病案缺陷而导致医院在医疗纠纷中失利的情况时有发生,这就对病案书写质量及管理提出了更高的要求.病案是患者的医疗档案,一份完整的病案应该是客观、真实地记录了患者疾病的诊断、治疗以及发生、发展、转归和住院期间整个医疗活动的全部过程,于是,病案记录中的一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果,因此,提高病案书写质量就显得特别重要.本文就某医院2009年3月份 3091份出院病案终末质控结果进行分析.
作者：车莉；都艳梅；柴颖 刊期： 2011年第03期
目的:通过观测不同开胸体位术中血流动力学参数的变化,筛选出相对安全的胸部麻醉和手术体位.方法:将120例食管癌病人依左胸和右胸术式不同,随机分成右侧卧位组60例和左侧卧位组60例.在全麻术中首先检测平卧位及转成左侧位或右侧位2h内的HR,SBP,DBP和DP数据,统计学分析监测数值与手术体位的关系.结果:右侧卧位组在0～60min和60～120min时HR和DP数值较左侧卧位组均低(P＜0.05),右侧卧位组HR和DP的变异率为22%和10%,左位组34%和24%(DP组P＜0.05).结论:开胸手术右侧卧位比左侧卧位对心脏功能的影响较小,提示对心功较差的高龄病人,尽量选择右侧卧位术式,慎重对待长时间的左侧卧位术式,麻醉术中需密切监测HR和DP的变化.
作者：张强华；周钢；王东伟 刊期： 2011年第03期
股骨骨折在骨伤科中为大创伤,常伴有不同程度的创伤、失血性休克、感染、甚至发生脂肪栓塞,病情危重,因此临床上对护理提出了更高的要求.2007-1～2010-08,我科共收住39例该类患者,经过全体医护人员的积极救治和全面细致的护理,患者均康复出院,效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：徐敏；李学臣；杨蕾 刊期： 2011年第03期
郭氏古康红药为郭氏家族治疗外伤的经典秘方,临床应用为口服散剂,由大艽、丹皮、乳香、没药、紫草、赤木、当归等多种中草药炮制而成,具有活血化淤,消炎止痛之功效.我们对2010年6月～12月临床诊断急性骨软组织损伤的50例患者采用郭氏古康红药口服治疗,效果满意,现报道如下.
作者：李艳翠；郭玉芹 刊期： 2011年第03期
目的:研究中药参芎葡萄糖在大鼠肺纤维化治疗中的作用.方法:①实验分组:先将健康Wistar大鼠60只随机分两组,对照组20只、模型组40只,若模型成功将模型组再分为模型组(单纯肺纤维化组)、参芎葡萄糖治疗肺纤维化组(简称参芎组),地塞米松治疗肺纤维化组(简称地塞组).②模型制备:采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)建立肺纤维化模型,并在此基础上第15天开始腹腔注射参芎和地塞米松制备参芎组与地塞组动物模型.③评价:分别于实验的第7天、14天将对照组、模型组大鼠随机处死5只,通过对大鼠肺组织形态学、病理学观察,评价模型是否成功,若成功进一步将模型组剩余大鼠分为模型组(单纯肺纤维化组)、参芎组、地塞组,每组各10只,分别于实验的第21、28天每组各处死5只大鼠.④观察指标:实验第7、14、21、28天各组大鼠取肺组织行HE染色和Mallory三色染色.结果:①造模后首先出现肺泡炎,随着时间的延长,炎性反应逐渐减轻,肺纤维化程度逐渐加重.②参芎组纤维化程度较地塞组明显减轻.结论:①经过观察,采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)的方法成功的制备了大鼠肺纤维化模型.②地塞米松、参芎可以有效的拮抗肺纤维化的形成,但两者之间差异不大,因而参芎可为肺纤维化的治疗提供一种新的方法.
作者：赵丽丽；韩磊；鲍文华 刊期： 2011年第03期
微小病变型肾病综合征(minimal change nephritic syndrome,MCNS)是儿童原发肾病综合征中常见的病理类型,其发病机制目前尚不甚明了,多年来大部分MCNS患儿临床上以糖皮质激素及环磷酰胺为代表的免疫抑制疗法能够有效控制肾病的发展,改善患者临床症状,但同时也产生了很多副作用.因此,在严格掌握免疫抑制治疗适应证的同时,我们应该探求新的更安全的治疗方法.
作者：王丽敏；张静；罗巧华 刊期： 2011年第03期
外伤引起年轻恒前牙冠折露髓是儿童牙病科较常见疾病.儿童恒前牙根尖尚未完全发育,此时牙髓组织是保证牙根继续发育的主要组织.冠折露髓后能否保存更多生活牙髓使牙齿继续发育应该成为佳治疗效果.笔者自2004年开始对以上情况的患牙用含氢氧化钙和碘仿为主成份的Vitapex作为盖髓剂进行部分活髓切断术,取得了满意的临床疗效.现报道如下.
作者：李永吉；滕立群；张英华 刊期： 2011年第03期
种植牙技术是以种植材料(种植体)埋植到牙槽骨再在其上做牙的一种修复方式.对于美观和功能要求较高的患者来说,种植牙技术的成功应用为他们带来希望.30年以来,随着口腔医学和生物医学工程的发展和相互渗透,种植义齿在口腔医学领域中的地位得以确立.种植义齿已在临床上广泛应用并取得良好效果.2006-01～2010-01,我院先后为100例患者行种植技术,且术后镶复,经过精心的护理和健康宣教,效果满意,现报道如下.
作者：刘玉杰；杨玉娟；于敏霞；陶玉华；王景佳 刊期： 2011年第03期
目的:了解大庆市区高中入学新生血液中HBsAg、HBsAb、ALT状况.方法:用ELISA法检测HBsAg、HBsAb,用ALT试剂监测ALT.结果:HBsAg阳性率为2.39%,HBsAb阳性率为53.7%;ALT异常率为2.36%,其中乙型肝炎仅占12.23%.结论:大庆市区高中新生HBsAg阳性率明显低于全国水平;HBsAb阳性率高于全国水平;乙肝病毒感染不是引起学生ALT异常的主要因素.
作者：于德军；张兴华；陈景芬 刊期： 2011年第03期
目的:研究中西医联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组各43例,治疗组为冠心泰浓缩丸,对照组为硝酸异山梨酯.两组患者分别记录入院时及治疗一个月后心电图,动态心电图,心绞痛发作持续时间,血脂水平.结果:治疗组较对照组心绞痛发作次数减少,心电图及动态心电图均有明显改善,血脂水平明显下降(P＜0.05).结论:冠心泰浓缩丸和硝酸异山梨酯联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全、可靠.
作者：王影；蔡栋梁 刊期： 2011年第03期
丁二磺酸腺苷蛋氨酸是腺苷蛋氨酸的稳定盐形式,它在体内转甲基和转硫基的生化过程中起着关键作用.肝脏疾病时,其腺苷蛋氨酸合成酶和磷脂甲基转移酶活性显著下降[1],转甲基和转硫基途径发生障碍,引起胆汁分泌障碍和肝脏损伤.补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以预防或逆转膜脂质结构异常,使肝细胞中低下的ATP酶活性恢复,促进胆汁分泌、流动;它还可以促进内源性解毒物质的生成,可对神经系统起到保护作用.丁二磺酸腺苷蛋氨酸在世界各地已应用多年,据报道对慢性肝病有良好疗效,作者应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病现将结果报道如下.
作者：艾迎春；李红；石磊 刊期： 2011年第03期
目的:探讨负压抽吸治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:在CT定位下钻孔置管入血肿腔,采用不同大小压力抽吸血肿,抽吸压力为40～65kPa,平均抽吸压力52.5kPa.抽吸血肿量为20～60mL,平均抽吸量40mL.结果:本组病例中恢复良好者23例(46%),中残19例(38%),重残8例(16%).结论:在CT定位下对高血压脑出血行负压抽吸治疗具有简单、易行、方便、微创之特点,疗效较好,适合在基层医院应用.
作者：郎洪刚；吴秋涛；赵丁丁；陈弼政 刊期： 2011年第03期
人体颌骨解剖结构特殊,容易发生颌骨炎症.边缘性颌骨骨髓炎是继发于骨膜或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变,有急慢性之分,无论哪种情况,如果处理不当或是治疗不及时,均容易造成严重的并发症,影响患者健康及生命.我们对在2004～2010年收治的60例边缘性颌骨骨髓炎进行回顾性综合分析,讨论临床症状及治疗等相关问题,对颌骨骨髓炎的治疗和提早预防提供理论基础,现报道如下.
作者：张宏伟；冯瑶 刊期： 2011年第03期
各种手术对人体的创伤和病人对手术的应激反应,均能引起机体血液动力学的改变,增加了心脏的负荷,诱发或加重心脏机能的异常.因此,加强病人心脏机能的检测和评估,判定病人心脏是否有能力承担因手术所带来的冲击,以便采取恰当的措施,对确保麻醉成功、手术顺利、病人的安全是十分必要的.心电图是一种迅速、简便、经济、重复性强、有效的无创伤性的检查方法,是评估心脏机能和结构的基础性检查,有利于心血管疾病的筛查,以便早期发现,极早干预.我对2010年手术科室0～92岁患者5016人次心电图检查登记结果,进行按年龄分为5组统计、分析现报道如下.
作者：代淑华；葛丹 刊期： 2011年第03期
目的:结合临床表现及CT表现,提高对肠系膜囊肿的认识.方法:对本院6例经手术病理证实的肠系膜囊肿的临床、CT表现及结合文献分析.结果:腹痛、腹胀、腹部肿物为主要症状与体征,急性腹膜炎、急性或慢性肠梗阻为主要合并症.CT表现为腹腔内单房或多房囊性肿块,囊肿边界清晰、锐利,囊壁薄且均匀,无壁结节,囊内为水样密度影.结论:根据本组病例的临床、CT表现并结合文献分析可以提高肠系膜囊肿的诊断准确率.
作者：武深根 刊期： 2011年第03期
Ⅱ糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,是导致终末期肾衰、死亡的主要原因.为研究肾素血管紧张素系统对DN患者血清内脂素(Visfatin)水平的影响,探讨它们在DN发病中的可能作用,我们测定了糖尿病患者血清Visfatin、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,并观察了DN患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗后血清Visfatin、血浆AngⅡ水平的变化,现报道如下.
作者：王学智；邢冰；柴国禄 刊期： 2011年第03期
2005-01～2010-12我院共收治54例因肝吸虫病致急性胆道梗阻的病人,现就诊治经验报道如下.1 临床资料本组54例中男,49例;女,5例,平均年龄46.3岁(23～67)岁,病程8～72h.全部病例均有进食生鱼病史,其中46例于酗酒后;8例于进食高脂肪、高蛋白食物后出现持续性胆绞痛;伴有恶心呕吐;上腹部有明显的肌紧张和压痛;Murphy征阳性;其中42例伴有寒战、发热;32例明显黄疸,5例轻度黄疸;血常规:白细胞1.2～2.1×109,嗜酸性粒细胞增高;血清总胆红素、胆汁酸均增高.
作者：孙明；陈雷；张志光；姜大力 刊期： 2011年第03期
病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,临床上具有不易发生退行性变化和单纯手术切除后极易复发等特点.流行病学调查表明:有色人种瘢痕的发生率明显高于白种人,其发生率分别为:1/5和1/15.病理性瘢痕的主要病理特点是成纤维细胞的密度和活性均增高.在临床上治疗病理性瘢痕通常采用单纯手术疗法或单纯放疗,但其复发率很高.
作者：张雪松；赵宏伟；李克田 刊期： 2011年第03期
食管狭窄是食管术后或食管放疗术后及失去手术机会的晚期食管癌的严重并发症[1].由于进行性吞咽困难, 致病人进行性营养不良及全身衰竭.内镜下食管支架置入术是食管狭窄的一种有效的姑息性治疗手段,在缓解食管梗阻、改善吞咽困难症状、延长生存期及提高生活质量方面有较好的作用[2].2009-01～2010-05我科对60例食管狭窄病人行支架置入术治疗,获得了较好的效果,现将食管支架置入术的护理体会报道如下.
作者：崔颖；朱艳丽；于俊娟；李凤君；王艳凤；冯秀娟 刊期： 2011年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
