学术投稿

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床观察

陈福军;史逸华;张晓楠;田寅

关键词:三阴性乳腺癌, 表柔比星, 紫杉醇
摘要:近年来乳腺癌的发病率明显上升,由于乳腺癌发病部位的特殊性、手术给患者带来的形体及术后化疗不良反应所引起的躯体、生理、精神状态的巨大变化,WHO称乳腺癌已成为危害女性身心健康的头号杀手;随着医疗技术的日新月异,新的医疗检测设备加上女性自身对健康的重视,早期乳腺癌发现的机率逐年提高,使乳腺癌成为一种可以长期存活的慢性疾病,但对于某些具有特殊生物学行为及临床病理特征的三阴性乳腺癌,术后易复发和转移,往往预后差,以往将免疫组化检查染色体阳性细胞数≥10%定义为阳性,但该定义使一部分乳腺癌患者失去了内分泌治疗的机会[1],根据2010年美国临床肿瘤学会发表的免疫组化指南[2]提出:只要在有内外对照的情况下免疫组化结果中≥1%的细胞核即为ER和PgR阳性,三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的12%~21%,其以雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)均为阴性为特征,手术治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、全身化疗、局部放疗是目前乳腺癌的主要治疗手段,内分泌、分子靶向治疗是全身治疗的重要手段,三阴性乳腺癌对内分泌治疗不敏感,对分子靶向治疗人类表皮生长因子受体抑制剂妥珠单抗亦无效,因此,全身化疗就成为治疗的主要方法,为此我们用回顾性分析总结我院2008-08~2010-08采用表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌患者24例,对其疗效及毒副反应进行评价.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 丹参注射液对老龄小鼠心、脑、肝脏MAO活性的影响

    在研究衰老指标中单胺氧化酶(MAO)是重要指标之一.国内外许多研究证明,MAO活性随龄增加[1,2].丹参(Salvia miltiorrhiza)具有提高抗氧化酶的活性,清除心、脑等细胞氧自由基,对脑、肝的脂质过氧化都有较强的抑制效应,起作用远比维生素E强,具有延缓衰老作用[3].本文对丹参注射液就老龄小鼠心、脑、肝脏MAO活性的影响进行实验研究.

    作者:张大伟;李楠;庾英兰;季方茹 刊期: 2011年第04期

  • 纳米银凝胶辅助Leep刀治疗中重度宫颈糜烂45例分析

    宫颈糜烂是妇科常见的疾患之一,且近年来日趋年轻化,它成为困扰广大妇女身心健康的多发病.据统计,宫颈糜烂占妇科门诊总数的40%~50%,其中中、重度宫颈糜烂占病人总数的60%[1],如果治疗不及时或处理不恰当,病情会进一步发展为宫颈上皮内瘤样病变,严重的结局会演变为宫颈浸润癌.目前对宫颈三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现[2].我院自2009-01~2010-12采取外用纳米银凝胶辅助Leep刀治疗中重度宫颈糜烂取得较为满意的效果.现报道如下.

    作者:杨秀莲;张丹凤;佟丽波;白兰 刊期: 2011年第04期

  • 糖尿病微血管病变患者血清脂联素水平变化及与脂质过氧化的关系

    目的:观察糖尿痛合并微血管病变患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨其关系及其在糖尿病微血管痛变发病中的可能作用.方法:按WHO诊断标准随机选择2007年3月~2008年9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院的合并微血管病变的2型糖尿病患者50例,男25例,女25例,选择无微血管病变等合并症的单纯2型糖尿病患者30例,男15例,女15例,健康体检无病者30例为正常对照组,男15例,女15例,酶联免疫吸附法测定三组空腹血清APN水平,应用化学比色法测定三组血清MDA、SOD水平.结果:合并微血管病变糖尿病患者血清APN水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P<0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清MDA水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显升高(P<0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清SOD水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P<0.01).合并微血管病变糖尿病患者血清APN与血清MDA水平呈明显负相关(r=-0.674,P<0.01),血清APN与血清SOD水平呈明显正相关(r=0.764,P<0.01).结论:糖尿痛微血管病变的患者血清APN水平较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清MDA水平较无微血管病变糖尿病患者明显升高,有微血管病糖尿病患者血清SOD较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清APN与MDA呈明显负相关,血清APN与SOD呈明显正相关.血清脂联素水平降低,氧化应激增强在糖尿病微血管病的发生发展中发挥重要的作用.

    作者:杨玉红;谭丽艳;王静 刊期: 2011年第04期

  • 根管桩金属烤瓷冠修复上前牙的临床效果观察

    目的:总结分析根管桩金属烤瓷冠修复上前牙残根残冠的治疗效果.方法:164颗上前牙残根残冠行完善的根管治疗后,采取成品螺旋根冠桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠方法进行修复.结果:164颗患牙随访6~12个月后,成功159颗,占96.95%.结论:应用成品螺旋根管桩修复上前牙残根残冠,效果良好.

    作者:瞿利军 刊期: 2011年第04期

  • 鼻内镜止血术治疗鼻出血

    鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.处理鼻出血的关键在于明确出血部位,出血原因,这样既可有效止血,又可减少患者的痛苦.传统的前后鼻孔填塞止血方法有时难以奏效.盲目、反复填塞对鼻腔黏膜损伤大,黏膜糜烂、擦伤造成新的出血,因出血原因未能针对性处理,抽出填塞物后容易再出血.后鼻孔填塞时需经口导引丝线,填塞物较多,患者往往头痛较严重,难以进食,填塞过程中身体状况急剧下降,尤其是心肺功能较差的老年病人,很难耐受,死亡率较高.若出血原因为鼻腔鼻咽部肿瘤所致,易漏诊延误病情,盲目操作致瘤体大出血,易危及生命,易引发医疗纠纷.

    作者:刘春秀;王辉 刊期: 2011年第04期

  • 建设“平安医院”体会

    建设“平安医院”是利国利民的大事,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐安全的就医环境的必然要求,也是促进医院健康发展的重要保证.“平安医院”建设涵盖了医院的改革、发展、稳定的各个方面,是一项提高医院服务质量,优化医疗执业环境,增强医患和谐关系,保障医患财产和生命安全的重要任务.我们按照科学发展观要求,认真领会落实领导部署,从大事着眼,从小事干起,不断总结经验,完善管理,提高技能,改进措施,从以人为本的理念出发,实现了“平安医院”的总体工作目标,使我院成为三江地区的龙头医院.

    作者:任祖学;单猛 刊期: 2011年第04期

  • 围生期心肌病18例临床分析

    围生期心肌病(peripartum cardiomypathy,PPCM)系妊娠末期后1个月至产后5个月发生的以左室收缩功能减退及充血性心力衰竭为主要表现的心肌病,其发病率低,但却严重威胁孕产妇健康和生命安全.本文报道2007~2010年我科收治的18例PPCM的诊治.

    作者:张波 刊期: 2011年第04期

  • 跟骨骨折手术治疗的临床体会

    跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%[1],多因从高处跌下所致.跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议,非手术治疗或是手术治疗仍为当今骨科医生所关注的问题.本文自2007~2010年间共收治的15例患者,都采取了切开复位内固定治疗的方法,结果较理想.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组15例,男11例,女4例,年龄21~56岁,平均36岁.受伤机制:均为高处坠落伤致跟骨闭合骨折.按照Sanders的分类方法,将跟骨骨折分型,其中Ⅱ型4例、Ⅲ型8例、Ⅳ型3例.

    作者:李众;周世泰;杜文延;吕少春 刊期: 2011年第04期

  • siRNA-Smad3对乳腺癌MCF-7细胞株CyclinE表达影响的研究

    RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种抑制基因表达的有效方法,它是通过外源双链RNA (double-stranded RNA,dsRNA)的介导特意地降解相应序列的mRNA,阻断相应基因表达,属于转录后基因沉默(post-transcription gene silencing,PTGS)的一种形式[1].细胞周期蛋白(Cyclins)是G1期重要的周期蛋白,CyclinE高表达可以缩短G1期,引起中心体过度增殖,扰乱有丝分裂,形成不稳定的染色体,从而诱发肿瘤.近年来发现,CyclinE的过表达在乳腺癌发生中起重要作用.

    作者:秦优优;杨学伟;崔武;马飞虹 刊期: 2011年第04期

  • 抑癌候选基因NDRG2在胃癌组织中的表达及其意义

    NDRG2 (N- myc down stream regalated gene 2,)是一个新近发现的分化相关新家族的成员之一,是从正常人脑组织中克隆得到的一个含酰基携带蛋白样结构的新基因,是肿瘤组织和正常组织的差异表达基因,其表达量与器官组织成熟程度呈正相关,NDRG2与肿瘤关系复杂,可能用于预后判断,成为一个新的治疗靶点.本研究旨在探讨NDRG2基因在胃癌发病机制中的作用,确定其功能,为胃癌的防治提供理论依据[4].

    作者:邹伟文;张晓波;邢继强;姚海涛 刊期: 2011年第04期

  • 推痧针并用治疗腰间盘突出症急性发作期1例

    腰椎间盘突出症,又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,“腰椎间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20~50岁,尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男、女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4、5和腰5、骶1之间的椎间盘易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪挫,伤及筋络,机关不利,或由风、寒、湿邪客于经络,经气阻滞,迁延日久,气凝导致血淤,筋脉失养而成.现代医学证实,椎同盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的基础.

    作者:郑金艳;郑金凤;李昕;张佳幕 刊期: 2011年第04期

  • Survivin基因在肝组织、肝硬化和肝癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在原发性肝细胞癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法:应用RT-PCR法,对50例原发性肝细胞癌和34例癌旁组织(包括20例癌旁慢性肝炎、8例肝硬化、6例正常肝组织)中Survivin基因的表达进行定量检测,并针对在Survivin在癌组织和癌旁组织中mRNA表达相对值及不同类别癌组织中mRNA表达相对值进行统计学分析.结果:Survivin在原发性肝细胞癌组织中高表达,而在癌旁组织中无表达;Survivin的表达量与原发性肝细胞癌的分化程度有关,与患者发病年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝内转移无关.结论:Survivin在原发性肝细胞癌发生、发展中起着重要的作用.

    作者:张玉萍;侯霞;江清林;朱金玲;张金波;张淑红;张虎;王长山 刊期: 2011年第04期

  • 女扎术中卵巢和输卵管系膜血管损伤出血的处理

    输卵管结扎术目前仍为农村广大育龄妇女主要节育措施之一,具有手术简单,快速,再孕率低,不影响受术者内分泌功能的特点,深受广大育龄妇女欢迎.由于盆腔解剖特殊性和少数医生操作技术欠佳而导致卵巢、输卵管系膜血管破裂出血时有发生,给节育工作带来负面影响.为此,我们研制成功牵宫钳[1],牵出宫体显露附件,止血效果良好.

    作者:缪冬贤;鲁萍;胡旺风 刊期: 2011年第04期

  • 胃癌中Survivin的表达及与幽门螺杆菌感染的相关性

    胃癌是我国常见恶性程度高的肿瘤之一,其发生、发展是多种基因共同作用的结果.癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡基因的异常改变都是胃癌发生、发展的分子基础[1,2].Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的新成员,Survivin编码的蛋白在抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成中有重要作用,与肿瘤发生、发展密切相关.1994年WHO世界卫生组织正式将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)纳入为Ⅰ类致癌源.目前对Survivin、基因与肿瘤发生的关系已有了初步了解,但关于检测Survivin和Hp在胃癌中表达相关性的研究,国内鲜见报道.本实验应用免疫组化法检测胃癌、不典型增生、正常胃黏膜组织中Survivin的表达及Hp的感染情况,探讨两者之间的相关性,为胃癌的临床诊断、治疗、预后提供新的思路.

    作者:张沛怡;朱永翠;李秀荣;聂明豪 刊期: 2011年第04期

  • 29nt-RNA适配子与NF-κB P50复合物的分子动力学模拟

    目的:研究29nt-RNA适配子与NF-κB P50作用的结构基础,为RNA适配子的结构改造提供理论指导.方法:采用分子动力学、MM-GBSA自由能计算等方法对RNA适配子与NF-κB P50复合物进行动力学模拟以及分解能计算.结果:29nt- RNA适配子的大沟槽为与NF-κB P50结合的关键结构特征.结论:形成更稳定的RNA大沟槽结构,使之易与NF-κB P50结合,可起到更有效的抗肿瘤作用.

    作者:王亚婧;李锦莲;付佳;赵志宇;高丹丹 刊期: 2011年第04期

  • 多层螺旋CT肝动脉血管成像的研究及临床应用

    早期的肝动脉解剖学研究主要为尸体解剖和DSA研究,近年来磁共振血管成像技术(MRA)及CT血管成像技术(CTA)的广泛应用,使快捷、低价、无创地观察肝动脉成为可能,目前CT血管成像技术在临床应用相对较为多.多家文献报道CT血管成像技术在显示肝动脉解剖及变异方面与DSA相比具有较高的符合率.肝脏肿瘤的寄生性供血动脉是肿瘤切除及肝脏介入治疗术前要充分了解的,因寄生性供血动脉的存在会直接影响肝癌患者治疗的彻底性.本研究应用64层螺旋CT血管成像技术着重对肝动脉的解剖变异情况及肝癌患者寄生性供血动脉情况进行探讨.

    作者:刘凤先;牟焕晨;许传斌 刊期: 2011年第04期

  • 蒙特利尔认知量表和MMSE量表在阿尔茨海默病筛查中的比较与应用

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病[1],尚无特异的早期诊断标志.神经心理学量表主要应用在老年痴呆筛查工作中,是高级神经功能受损诊断、评估和康复的重要依据.蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)是根据临床经验并参考简明智能量表(mini-mental state examination,MMSE)制定,在AD的检测中具有较好的灵敏度和特异度、信效度[2].本研究对老年痴呆的患者进行MMSE和MoCA的测量,研究这两种量表在AD筛查中的应用价值,为AD的预防、早期诊断及鉴别诊断提供依据.

    作者:王泽宇;朱晓峰;黄昕艳;丛玲;盛宝英 刊期: 2011年第04期

  • CD147和MMP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

    目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71%、68.57%;二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P>0.05);二者在转移组的表达明显高于对照组(P<0.05);二者之间的表达具有显著相关性(P<0.05).结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点.

    作者:李峰;满大鹏;南晓利;术明;杨旭;李东文 刊期: 2011年第04期

  • 外来医疗手术器械纳入医院管理体会

    随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.

    作者:邓红;郗丽艳;关静;李洁 刊期: 2011年第04期

  • 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照分析

    目的:比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将64例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组32例.疗程8用.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:治疗8周后,齐拉西酮组有效率分别为81.2%,利培酮组分别为84.3%,两组疗效相当;两组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮很少引起椎体外系反应,体重增加,月经改变.结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应比利培酮更少.

    作者:孙平;殷军波 刊期: 2011年第04期

黑龙江医药科学杂志

黑龙江医药科学杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学