张沛怡；朱永翠；李秀荣；聂明豪
急性冠脉综合征包括UAP、非ST段抬高心肌梗死(non-st elevation acute myocardial infarction,NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(st elevation acute myocardial infarction,STEMI)和心脏性猝死.其常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓,从而引起冠脉血流极度降低或者完全中断的病理生理改变所导致的综合征.国外研究表明OPG与冠状动脉病变的支数正相关,而且发现OPG似乎与冠脉血管斑块的数目有关,冠脉血管斑块的数目越多,OPG水平越高,这意味着OPG参与冠心病的发展[1,2],OPG在动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要的作用.Visfatin是近年来新发现的一种脂肪因子,有研究表明,Visfatin除了能够影响糖和脂质的代谢,还能影响血管内皮再生和内皮功能,从而参与动脉粥样硬化的发生和发展[3].尚很少的文献报道血清OPG和Visfatin在ACS中的相关性,本实验旨在探讨ACS患者血清OPG和Visfatin水平与ACS冠脉病变严重程度的相关性.
作者：于慧春；牟春平；董天崴 刊期： 2011年第04期
在血液透析过程中,或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症.症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为40％～50％,为预防透析中低血压的发生,笔者对22例透析中容易发生低血压的患者,用低温结合可升钠浓度曲线的方法,提高透析中碳酸氢钠的浓度,使患者的患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止低血压的发生,这是一种简单、有益、经济、可靠的方法措施.取得了令人满意的临床治疗效果.
作者：蔡天蕊；刘金凤；姜晓雪 刊期： 2011年第04期
颅骨卵圆孔位于卢中窝两侧部[1,2],蝶骨大翼的后部,其中有三叉神经的分支经通过.三叉神经节（半月节）恰在该孔上内后方的三义神经压迹处,故颅骨卵圆孔的大小、形状、位置、走向等,与三叉神经节的注射疗法有密切关系.卵圆孔是临床上治疗三叉神经痛的重要骨性标志.熟悉了解卵圆孔的解剖结构,对于皮穿刺治疗三叉神经痛有重要的临床应用价值.同时对卵圆孔的观察测量为解剖学积累了资料.
作者：徐振宇；王佩珊；杨欣艳 刊期： 2011年第04期
学生实践能力的培养是医学教育的重要目标,而《诊断学基础》技能训练是医学教育体系的重要组成部分,医学教育有其特殊性,除了必要的医学基础知识教育外,临床技能操作教学显得相当重要.临床操作能力是医学教育质量的决定因素也是医学生内化知识的外在体现,即验证了理论又锻炼了学生的动手能力和事实求是的科学态度.
作者：周艳丽；李英琴；孙静 刊期： 2011年第04期
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17％ EDTA、生理盐水、0.5％NaOCI、3％H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5％次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
作者：于春梅；方溢云；张安玲 刊期： 2011年第04期
观察研究牙髓炎的发生、发展及转归过程,建立合理的实验动物模型并在此基础上进行深入的研究是非常必要的.实验性牙髓炎动物模型的建立,是研究牙髓炎发病机制和有关治疗方法的基础.目前,国内外关于制备大鼠实验性牙髓炎模型的方法较多:如软龋置入法、内毒素脂多糖诱导法、高热刺激法、开髓开放法等[1].但上诉方法建立的牙髓炎动物模型,多为不可复性牙髓炎,对于牙髓自身损伤修复机制的观察研究往往因为后牙髓坏死而不够全面.如果能够建立实验性可复性牙髓炎动物模型,将更有利于牙髓损伤修复机制的研究.本文将采取简单的釉质磨除酸蚀牙本质法制备大鼠实验性可复性牙髓炎模型,在口腔内菌群的自然环境下观察牙髓的炎症变化过程,为深入研究牙髓炎的发生、发展及转归过程提供理想的动物模型.
作者：韩杰；杨清岭；何林达；崔万福 刊期： 2011年第04期
建设“平安医院”是利国利民的大事,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐安全的就医环境的必然要求,也是促进医院健康发展的重要保证.“平安医院”建设涵盖了医院的改革、发展、稳定的各个方面,是一项提高医院服务质量,优化医疗执业环境,增强医患和谐关系,保障医患财产和生命安全的重要任务.我们按照科学发展观要求,认真领会落实领导部署,从大事着眼,从小事干起,不断总结经验,完善管理,提高技能,改进措施,从以人为本的理念出发,实现了“平安医院”的总体工作目标,使我院成为三江地区的龙头医院.
作者：任祖学；单猛 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腺苷类似物CHA（环己基腺苷）对大鼠肾脏髓袢升支粗段(Thick ascending limb of Henle's loop,TAL)中PKA（蛋白激酶A）及PLA2（磷脂酶A2）蛋白表达的影响.方法:在髓袢升支粗段组织中加入10μmol/L的CHA,分别作用5min、15min、30min和lh,采用Western blot（免疫印迹）技术观察CHA对PKA及PLA2蛋白表达的影响.结果:CHA未能明显改变大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2的蛋白表达(P＞0.05).结论:CHA在实验所用时间内不能改变PKA和PLA2的蛋白合成.
作者：隋洪玉；孙玉鸿；李莹 刊期： 2011年第04期
导尿术是妇产科常用的一项护理技术之一,其方法是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法.虽然操作方法简便,但由于操作过程中会引起疼痛,使患者往往因不堪忍受疼痛,而不配合导尿者甚多,这就延长了护士的工作时间,降低了工作效率.为了提高护理人员的工作效率,减轻患者的痛苦,我科在临床上采用盐酸利多卡因胶浆用于导尿过程中,可缓解患者因导管插入引起的刺激性疼痛,效果良好,现报道如下.
作者：桑立珠；郭婧；冀艳佳 刊期： 2011年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95％以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30％～90％[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10％～15％左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：李源丽；鲁志梅 刊期： 2011年第04期
随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.
作者：邓红；郗丽艳；关静；李洁 刊期： 2011年第04期
由于18岁以下青少年喜爱运动等多方面因素,前牙单纯冠折的病例较多,成年人也较多见.儿童前牙外伤中以冠折为多见,约占全部前牙外伤的71.3％;前牙外伤年龄多为8～10岁,约占全部前牙外伤的52.9％;前牙外伤病例中以上前牙为多见,约占全部前牙外伤的97.1％[1].恒前牙冠折一般治疗是前牙复合树脂修复和全冠修复,树脂修复美观性不理想,远期易变色,树脂强度低,抗折作用较差.全冠修复磨除牙体组织较多,费用高,复诊次数多,特别年轻恒牙牙根没有发育完成,髓腔大,髓角高无法做全冠修复.随着粘接剂技术的发展,特别全酸蚀,湿粘接技术的发展,采用树脂和粘接剂再接断冠成为可能,自体牙断冠再接优点磨除牙体组织少,美观,简单一次完成,费用低.特别年轻恒牙无法全冠修复的病例更适合自体牙再接,能够达到患者的要求.本科室对近几年27例病人年轻恒前牙冠折病例进行治疗,随访3年,预后良好,保存率现报道如下.
作者：王辉；刘春秀 刊期： 2011年第04期
胶囊内镜临床上用于小肠的内镜诊断,是一种无线的、一次性使用的胶囊,借助肠道蠕动平滑地通过消化道并自然排出体外,在它穿行期间捕获消化道图像.因其有直观、无创等优点,临床上已广泛使用.2010年我院引进奥林巴斯胶囊内镜,现将我院使用胶囊内镜情况分析如下.
作者：王艳凤；宋文玲；孙绍杰；任秀英；冯秀娟；耿佳颖 刊期： 2011年第04期
目的:总结阑尾类癌的诊治经验.方法:回顾性分析21例阑尾类癌患者的临床资料并查阅相关文献.结果:5例术中行冰冻快速病理确诊后,行根治性右半结肠切除术.随访3～18年,1例术后第3年死于肝转移,1例术后第5年死于肝、肺转移,其余3例均健在,无复发.术后病理确诊16例,14例未再手术,随访2～17年,无复发,均健在.其余2例于阑尾切除术后第4、6天行根治性右半结肠切除术,随访3～12年,无复发.结论:阑尾类癌治疗的关键在于术中发现其存在,根据病变范围,行阑尾切除术或根治性右半结肠切除术.
作者：孙明；陈雷；张志光；姜大力 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的繁荣、医疗保险体系的健全,越来越多的尿毒症患者能够进行系统规律的血液净化治疗.我院血透患者由2003年的690人次增至2010年的14000人次.年龄11～83岁,透析时间长为10年,短为1个月.临床实践证明,良好的护理指导可以减少血液透析并发症的发生,使患者保持良好的身体状态,提高生活质量,延长生命.护理指导可采用讲解、双向交流、推荐书籍、教育手册、建立护患联系卡等方式.针对不同病人,因人施教,施行有计划、有目的的指导,使患者易于接受.
作者：闫绍莹；毛艳华 刊期： 2011年第04期
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.白血病的发生与癌基因、抑癌基因和调控基因密切相关,其中抑癌基因功能的缺失日益受到人们的重视.
作者：于广睛；石亚男；王为光；张家军 刊期： 2011年第04期
PSS作为一种心脑血管药物在临床较为常用.它具有扩张血管、降低血液黏滞度、增强细胞变形能力、抑制凝血酶的活性等功能[1].但其如何扩张血管,机制尚不十分清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中NOS活性的变化.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象取成年Wistar大鼠（佳木斯大学动物中心提供）20只,体重230～270g.随机分为两组:对照组PSS注射组各10只.
作者：范晓猛；迟宝进；朱志敏；曹会峰；李众 刊期： 2011年第04期
目的:研究bFGF和rhG-CSF单独和联合应用对缺血性脑卒中模型鼠神经功能和神经分化特异性抗体CD34,MAP- 2表达的影响.方法:线栓法造模,bFGF组脑区注射bFGF,动员剂组rhG-CSF,联合组同做.分别于干预不同时段神经功能评价及脑区切片免疫荧光检测CD34,MAP-2表达.结果:处理早期,联用组及rhG-CSF组神经功能改善,CD34阳性细胞数较多；处理10d后,bFGF组神经功能改善明显,MAP-2阳性细胞数增多；联用组的CD34及MAP-2阳性细胞数均多于其他组.结论:rhG-CSF在使用10d内明显促进神经功能改善及CD34阳性细胞数量增加；bFGF作用15d达高峰,明显促进神经功能改善及MAP-2抗体的表达,显示出病灶区形成突触的有功能神经元的数量的增加；联合组对痛灶区神经结构及功能都显示两因素的协同作用.
作者：陆晓红；陈月红；金玉玲；王丽华 刊期： 2011年第04期
错(牙合)畸形常影响颌面部的正常生长发育,导致咀嚼、发音等口腔功能障碍或影响容貌美观,还可造成严重的心理和精神障碍,损害身心健康.随着人们物质文化生活水平的提高、审美意识的增强以及健康教育的普及,人们对口腔健康的要求越来越高.能获得整齐的牙齿和良好的面型几乎是每个人的愿望.但由于正畸患者多为学习任务比较重的学龄期青少年,而正畸治疗通常疗程比较长,患者需要多次复诊等诸多原因,使很多需要正畸治疗的人们望而却步,以致延误了矫治的佳时机.为了更好的制定正畸服务,我们对2009～2010年前来佳木斯大学附属口腔医院正畸科挂号咨询的患者进行问卷调查（以后简称调查）,并对佳木斯城区三所中学中13～16岁青少年以问卷方式进行普查（以后简称普查）,将两次调查问卷所得的结果进行对比分析,现报道如下.
作者：叶之慧；王石；李俊福；陈岱韻 刊期： 2011年第04期
胃癌是我国常见恶性程度高的肿瘤之一,其发生、发展是多种基因共同作用的结果.癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡基因的异常改变都是胃癌发生、发展的分子基础[1,2].Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的新成员,Survivin编码的蛋白在抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成中有重要作用,与肿瘤发生、发展密切相关.1994年WHO世界卫生组织正式将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)纳入为Ⅰ类致癌源.目前对Survivin、基因与肿瘤发生的关系已有了初步了解,但关于检测Survivin和Hp在胃癌中表达相关性的研究,国内鲜见报道.本实验应用免疫组化法检测胃癌、不典型增生、正常胃黏膜组织中Survivin的表达及Hp的感染情况,探讨两者之间的相关性,为胃癌的临床诊断、治疗、预后提供新的思路.
作者：张沛怡；朱永翠；李秀荣；聂明豪 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
