蔡天蕊；刘金凤；姜晓雪
目的:探讨GLUT4及瘦素在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用.方法:64只SD大鼠随机分成正常对照组(32只)和高脂饮食组(32只),每组又分为2用、4周、8周、12用四组,按时间点处死各组大鼠,测定大鼠肝组织中GLUT4的含量、血清瘦素含量、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素水平(FIns),现察肝组织病理改变.结果:高脂组大鼠4周时出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),12周时呈现典型的脂肪性肝炎(NASH)表现,并出现肝纤维化.高脂组大鼠的GLUT4、血清瘦素、FBG、FIns、肝细胞脂肪变程度与对照组相比均有差异.血清瘦素、FBG、FIns与肝脂肪变程度呈正相关,GLUT4、与肝脂肪变程度呈负相关.结论:高脂组大鼠肝组织中的GLUT4与对照组大鼠相比明显减少,血清瘦素含量与对照组大鼠相比则明显增加；GLUT4及瘦素在NAFLD的形成过程中起重要作用.
作者：鲍秀琦；朱捷；张晓波 刊期： 2011年第04期
目的:观察糖尿痛合并微血管病变患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨其关系及其在糖尿病微血管痛变发病中的可能作用.方法:按WHO诊断标准随机选择2007年3月～2008年9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院的合并微血管病变的2型糖尿病患者50例,男25例,女25例,选择无微血管病变等合并症的单纯2型糖尿病患者30例,男15例,女15例,健康体检无病者30例为正常对照组,男15例,女15例,酶联免疫吸附法测定三组空腹血清APN水平,应用化学比色法测定三组血清MDA、SOD水平.结果:合并微血管病变糖尿病患者血清APN水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P＜0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清MDA水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清SOD水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P＜0.01).合并微血管病变糖尿病患者血清APN与血清MDA水平呈明显负相关（r=-0.674,P＜0.01）,血清APN与血清SOD水平呈明显正相关(r=0.764,P＜0.01).结论:糖尿痛微血管病变的患者血清APN水平较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清MDA水平较无微血管病变糖尿病患者明显升高,有微血管病糖尿病患者血清SOD较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清APN与MDA呈明显负相关,血清APN与SOD呈明显正相关.血清脂联素水平降低,氧化应激增强在糖尿病微血管病的发生发展中发挥重要的作用.
作者：杨玉红；谭丽艳；王静 刊期： 2011年第04期
子宫内膜异位症（内异症,endometriosis,EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.EMS虽是一种良性疾病,但却表现出与恶性肿瘤相似的生物学特性,至今发病机制尚未完全阐明.研究表明,EM发生发展过程中,逆流经血中的子宫内膜能成功的异位种植与生长,和局部新生毛细血管的生成及侵袭有关.VEGF是迄今发现的重要的血管生长因子,其过度表达可能是导致EM发生、发展的重要因素.
作者：宋继荣；李佳琳；卢北燕；倪明 刊期： 2011年第04期
宫颈糜烂是妇科常见的疾患之一,且近年来日趋年轻化,它成为困扰广大妇女身心健康的多发病.据统计,宫颈糜烂占妇科门诊总数的40％～50％,其中中、重度宫颈糜烂占病人总数的60％[1],如果治疗不及时或处理不恰当,病情会进一步发展为宫颈上皮内瘤样病变,严重的结局会演变为宫颈浸润癌.目前对宫颈三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现[2].我院自2009-01～2010-12采取外用纳米银凝胶辅助Leep刀治疗中重度宫颈糜烂取得较为满意的效果.现报道如下.
作者：杨秀莲；张丹凤；佟丽波；白兰 刊期： 2011年第04期
基底动脉尖综合征（TOBS）是少见的缺血性脑血管疾病,其临床表现和影像学改变复杂多样,临床容易误诊.在此,将我科诊治的3例基底动脉尖综合征报道如下,并结合复习有关文献分析该综合征的临床特征.1 临床资料例1,患者,男,61岁,工人.因昏睡、视物不清、左侧肢体力弱2.5h入院.患者于中午饭后独自出外散步,工友在2.5h前发现患者”睡倒”在路边,唤醒后表现讲话含混、吐字不清,视物模糊,伴有左侧上、下肢体力弱,遂送到我院,门诊行头部CT检查示右侧基底节区见小片状低密度影,密度均匀,边缘清楚.诊断“脑梗死”,并收入院.患者既往有高血压病16年,否认糖尿病史.
作者：杨霄伟；齐宇；桑川 刊期： 2011年第04期
支气管哮喘（简称哮喘）是儿科呼吸系统的常见病,肺炎衣原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一,为了解哮喘患儿哮喘发作时与肺炎衣原体急性感染之间的关系,作者对188例发作期哮喘患儿进行了CP-IgM及CP实时荧光定量PCR检测,现将结果报道如下.
作者：孟庆云；吴祥红；顾镜月 刊期： 2011年第04期
输卵管结扎术目前仍为农村广大育龄妇女主要节育措施之一,具有手术简单,快速,再孕率低,不影响受术者内分泌功能的特点,深受广大育龄妇女欢迎.由于盆腔解剖特殊性和少数医生操作技术欠佳而导致卵巢、输卵管系膜血管破裂出血时有发生,给节育工作带来负面影响.为此,我们研制成功牵宫钳[1],牵出宫体显露附件,止血效果良好.
作者：缪冬贤；鲁萍；胡旺风 刊期： 2011年第04期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma TMC)在临床中逐渐增多,而且多数情况下是在结节性甲状腺肿手术治疗中及术后病理检查发现,此种情况的外科治疗宜引起足够的重视,以避免病人术后复发转移,影响生存时间等事件的发生.现就我院2009-09～2011-04结节性甲状腺肿合并TMC病人12例外科治疗报道如下.
作者：邱堃；徐剑 刊期： 2011年第04期
良好的医德品质的养成是一个由不知到知、由知到行、知行统一的过程,在这一过程中涵盖了医学生对医德的了解辨认、主动内化、自觉调节等环节.因此,医德教育也应对学生进行规范性教育、认知性教育和实践性教育,从道德、思想和行为上全面加强医学生医德教育的培养.
作者：游元军；胡铭峡 刊期： 2011年第04期
目的:比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将64例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组32例.疗程8用.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:治疗8周后,齐拉西酮组有效率分别为81.2％,利培酮组分别为84.3％,两组疗效相当；两组间比较差异无显著性(P＞0.05).齐拉西酮很少引起椎体外系反应,体重增加,月经改变.结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应比利培酮更少.
作者：孙平；殷军波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条,13条肢体行球囊扩张和支架植入.10例足部血供明显改善,3例足部血运改善不明显.术后踝/肱指数较术前明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义.
作者：张雪松；李兴富；刘程伟；王树卿 刊期： 2011年第04期
医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、化学性垃圾和其它等六类.对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径.据了解医疗垃圾已给人类的生活环境和健康带来了严重的污染和危害.所以,医院等有关部门,必须采取有力措施加以防范.
作者：艾德梅；鞠建新；王颖 刊期： 2011年第04期
碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
药物应用于临床治疗疾病的同时,我们除了考虑其有效性和安全性之外,还应当考虑其经济性的一个方面.成本一效果分析是药物经济学分析的基本方法之一[1].而下呼吸道感染又是呼吸系统的常见病与多发病,在保证疗效的前提下,以小的经济成本得到佳的治疗效果,是我们临床医师与药师在目前工作中需要共同研究的一个方向.本文选择临床常用的头霉素类抗生素包括头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺钠用于治疗下呼吸道感染进行回顾性成本-效果分析,为临床合理用药提供方便依据.
作者：张天英；田寅；刘隽东 刊期： 2011年第04期
远程医学作为新兴的边缘学科,涉及计算机和现代通信的软件和硬件、网络和多媒体等科技手段的应用.1988年,美国提出远程医学系统应该作为一个开放的分布式的系统,这个系统包括:现代信息技术、特别是双向视听通信技术、计算机遥感技术等.进入信息时代的今天,计算机技术、多媒体技术、网络技术、现代通信技术的不断突破、不断提高,使远程医学的发展得到空前的机遇.远程医学在实际操作中遇到很多难题,涉及临床医学、医学影像、医学检验、和医学管理等多学科.远程医学特别是远程医学会诊不像是看电视一样轻松.
作者：岳晓钟 刊期： 2011年第04期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种抑制基因表达的有效方法,它是通过外源双链RNA (double-stranded RNA,dsRNA)的介导特意地降解相应序列的mRNA,阻断相应基因表达,属于转录后基因沉默(post-transcription gene silencing,PTGS)的一种形式[1].细胞周期蛋白(Cyclins)是G1期重要的周期蛋白,CyclinE高表达可以缩短G1期,引起中心体过度增殖,扰乱有丝分裂,形成不稳定的染色体,从而诱发肿瘤.近年来发现,CyclinE的过表达在乳腺癌发生中起重要作用.
作者：秦优优；杨学伟；崔武；马飞虹 刊期： 2011年第04期
在研究衰老指标中单胺氧化酶(MAO)是重要指标之一.国内外许多研究证明,MAO活性随龄增加[1,2].丹参(Salvia miltiorrhiza)具有提高抗氧化酶的活性,清除心、脑等细胞氧自由基,对脑、肝的脂质过氧化都有较强的抑制效应,起作用远比维生素E强,具有延缓衰老作用[3].本文对丹参注射液就老龄小鼠心、脑、肝脏MAO活性的影响进行实验研究.
作者：张大伟；李楠；庾英兰；季方茹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腺苷类似物CHA（环己基腺苷）对大鼠肾脏髓袢升支粗段(Thick ascending limb of Henle's loop,TAL)中PKA（蛋白激酶A）及PLA2（磷脂酶A2）蛋白表达的影响.方法:在髓袢升支粗段组织中加入10μmol/L的CHA,分别作用5min、15min、30min和lh,采用Western blot（免疫印迹）技术观察CHA对PKA及PLA2蛋白表达的影响.结果:CHA未能明显改变大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2的蛋白表达(P＞0.05).结论:CHA在实验所用时间内不能改变PKA和PLA2的蛋白合成.
作者：隋洪玉；孙玉鸿；李莹 刊期： 2011年第04期
目的:研究29nt-RNA适配子与NF-κB P50作用的结构基础,为RNA适配子的结构改造提供理论指导.方法:采用分子动力学、MM-GBSA自由能计算等方法对RNA适配子与NF-κB P50复合物进行动力学模拟以及分解能计算.结果:29nt- RNA适配子的大沟槽为与NF-κB P50结合的关键结构特征.结论:形成更稳定的RNA大沟槽结构,使之易与NF-κB P50结合,可起到更有效的抗肿瘤作用.
作者：王亚婧；李锦莲；付佳；赵志宇；高丹丹 刊期： 2011年第04期
患者,男,15岁.2009年6月10日跳高时不慎以右上肢内旋后伸,肘关节屈曲,腕背侧腰部的后仰姿势跌倒.当即右肘关节畸形,疼痛,活动受限,患者小手指麻木,随即来诊,以右肘关节脱位收住院.查体:一般情况良好,局部体征:右肘关节内翻畸形,屈肘位,活动受限,肘三角改变,尺骨鹰嘴在肘关节外侧扪及,X线片显示:右肘关节外侧方脱位,肱骨内、外上髁撕脱骨折.治疗:先行手法复位,但每次将患肘对抗牵引时,患者立即感到小指局麻难忍,故改在臂丛麻醉下切开复位.术中所见:关节囊破裂、尺挠骨近端完全移位到肱骨外上髁之外,外上髁撕脱骨片反转移位,尺骨鹰嘴内侧与肱骨外上髁断面紧贴的中间卡压着尺神经.尺神经瘀血但未见断裂.充分解剖尺神经后,将肘关节在直视下撬拨复位,恢复尺神经解剖部位,未做尺神经前移术.
作者：王福成 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
