缪冬贤；鲁萍；胡旺风
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条,13条肢体行球囊扩张和支架植入.10例足部血供明显改善,3例足部血运改善不明显.术后踝/肱指数较术前明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义.
作者：张雪松；李兴富；刘程伟；王树卿 刊期： 2011年第04期
药物应用于临床治疗疾病的同时,我们除了考虑其有效性和安全性之外,还应当考虑其经济性的一个方面.成本一效果分析是药物经济学分析的基本方法之一[1].而下呼吸道感染又是呼吸系统的常见病与多发病,在保证疗效的前提下,以小的经济成本得到佳的治疗效果,是我们临床医师与药师在目前工作中需要共同研究的一个方向.本文选择临床常用的头霉素类抗生素包括头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺钠用于治疗下呼吸道感染进行回顾性成本-效果分析,为临床合理用药提供方便依据.
作者：张天英；田寅；刘隽东 刊期： 2011年第04期
目的:当建立药品的微生物限度检查法时,应进行细菌、霉菌及酵母菌记数方法的验证,以确认所采取的方法适用该药品的细菌、霉菌及酵母茵茵数检查方法的测定.方法:取样品10g,加pH7.0氯化钠一蛋白胨缓冲液100mL,混匀,做为1:10供试液,按照《中国药典》2010年版二部附录XIIIC微生物限度培养基稀释法（1mL/皿）每稀释级制备2个平皿的验证方法检验.结果:3次独立的平行试验中,稀释剂对照组的菌回收率均大于70％,试验组的的菌回收率均大于70％.结论:可用此供试品制备和培养基稀释法(1mL/皿)测定薄荷喉片的细菌、霉菌及酵母菌数.
作者：朱磊 刊期： 2011年第04期
目的:总结阑尾类癌的诊治经验.方法:回顾性分析21例阑尾类癌患者的临床资料并查阅相关文献.结果:5例术中行冰冻快速病理确诊后,行根治性右半结肠切除术.随访3～18年,1例术后第3年死于肝转移,1例术后第5年死于肝、肺转移,其余3例均健在,无复发.术后病理确诊16例,14例未再手术,随访2～17年,无复发,均健在.其余2例于阑尾切除术后第4、6天行根治性右半结肠切除术,随访3～12年,无复发.结论:阑尾类癌治疗的关键在于术中发现其存在,根据病变范围,行阑尾切除术或根治性右半结肠切除术.
作者：孙明；陈雷；张志光；姜大力 刊期： 2011年第04期
宫颈糜烂是妇科常见的疾患之一,且近年来日趋年轻化,它成为困扰广大妇女身心健康的多发病.据统计,宫颈糜烂占妇科门诊总数的40％～50％,其中中、重度宫颈糜烂占病人总数的60％[1],如果治疗不及时或处理不恰当,病情会进一步发展为宫颈上皮内瘤样病变,严重的结局会演变为宫颈浸润癌.目前对宫颈三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现[2].我院自2009-01～2010-12采取外用纳米银凝胶辅助Leep刀治疗中重度宫颈糜烂取得较为满意的效果.现报道如下.
作者：杨秀莲；张丹凤；佟丽波；白兰 刊期： 2011年第04期
胃癌是我国常见恶性程度高的肿瘤之一,其发生、发展是多种基因共同作用的结果.癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡基因的异常改变都是胃癌发生、发展的分子基础[1,2].Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的新成员,Survivin编码的蛋白在抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成中有重要作用,与肿瘤发生、发展密切相关.1994年WHO世界卫生组织正式将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)纳入为Ⅰ类致癌源.目前对Survivin、基因与肿瘤发生的关系已有了初步了解,但关于检测Survivin和Hp在胃癌中表达相关性的研究,国内鲜见报道.本实验应用免疫组化法检测胃癌、不典型增生、正常胃黏膜组织中Survivin的表达及Hp的感染情况,探讨两者之间的相关性,为胃癌的临床诊断、治疗、预后提供新的思路.
作者：张沛怡；朱永翠；李秀荣；聂明豪 刊期： 2011年第04期
目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71％、68.57％；二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P＞0.05)；二者在转移组的表达明显高于对照组(P＜0.05)；二者之间的表达具有显著相关性(P＜0.05).结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点.
作者：李峰；满大鹏；南晓利；术明；杨旭；李东文 刊期： 2011年第04期
胶囊内镜临床上用于小肠的内镜诊断,是一种无线的、一次性使用的胶囊,借助肠道蠕动平滑地通过消化道并自然排出体外,在它穿行期间捕获消化道图像.因其有直观、无创等优点,临床上已广泛使用.2010年我院引进奥林巴斯胶囊内镜,现将我院使用胶囊内镜情况分析如下.
作者：王艳凤；宋文玲；孙绍杰；任秀英；冯秀娟；耿佳颖 刊期： 2011年第04期
错(牙合)畸形常影响颌面部的正常生长发育,导致咀嚼、发音等口腔功能障碍或影响容貌美观,还可造成严重的心理和精神障碍,损害身心健康.随着人们物质文化生活水平的提高、审美意识的增强以及健康教育的普及,人们对口腔健康的要求越来越高.能获得整齐的牙齿和良好的面型几乎是每个人的愿望.但由于正畸患者多为学习任务比较重的学龄期青少年,而正畸治疗通常疗程比较长,患者需要多次复诊等诸多原因,使很多需要正畸治疗的人们望而却步,以致延误了矫治的佳时机.为了更好的制定正畸服务,我们对2009～2010年前来佳木斯大学附属口腔医院正畸科挂号咨询的患者进行问卷调查（以后简称调查）,并对佳木斯城区三所中学中13～16岁青少年以问卷方式进行普查（以后简称普查）,将两次调查问卷所得的结果进行对比分析,现报道如下.
作者：叶之慧；王石；李俊福；陈岱韻 刊期： 2011年第04期
密切值法(close-value method)是系统工程学中的一种优选方法,适用于多测点、多指标的评价系统,该方法具有原理简单、概念清晰、易于实现等特点,同时不需要确定隶属函数等主观性参数,使评价结果更具客观性.本文根据密切值法原理,对我院2005～2010年的医疗工作质量进行了综合评价,为医院管理提供决策依据.
作者：夏秀杰 刊期： 2011年第04期
远程医学作为新兴的边缘学科,涉及计算机和现代通信的软件和硬件、网络和多媒体等科技手段的应用.1988年,美国提出远程医学系统应该作为一个开放的分布式的系统,这个系统包括:现代信息技术、特别是双向视听通信技术、计算机遥感技术等.进入信息时代的今天,计算机技术、多媒体技术、网络技术、现代通信技术的不断突破、不断提高,使远程医学的发展得到空前的机遇.远程医学在实际操作中遇到很多难题,涉及临床医学、医学影像、医学检验、和医学管理等多学科.远程医学特别是远程医学会诊不像是看电视一样轻松.
作者：岳晓钟 刊期： 2011年第04期
由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高,微创治疗上颌窦囊肿已成为必然.我科于2009-03～2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例(46侧),疗效非常满意,效果明显.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者45例,男29例,女16例,年龄19～61岁,平均31.8岁,病程2个月～3年.临床表现:经常流黄水样鼻涕9例,面颊部压迫感15例,头部钝痛17例,同侧上牙疼痛5例.检查:所有病例均经CT鼻窦扫描确诊,右侧21例,左侧24例,其中1例双侧,囊肿位于前壁5例,鼻腔底壁19例,内壁11例,23例合并鼻窦炎,11例合并鼻中隔偏曲.
作者：牟基伟；张爱华；詹俊杰；徐玉华；李江华；姚雅芬 刊期： 2011年第04期
针吸细胞学诊断恶性肿瘤已得到广大医务工作者的认可,以其操作简单,快速,准确被广泛应用于临床,但是针吸细胞学在诊断恶性肿瘤的分型上有时于组织学分型有较大差异,本文用针吸细胞学诊断恶性肿瘤45例,采用肿瘤标记物低分子角质蛋白,高分子角质蛋白,CEA、CA125,CA199等进行免疫组化染色和组织病理学对比,认为针吸细胞学诊断恶性肿瘤,对于肿瘤分型不能明确者进行免疫组化,可以正确的确定肿瘤类型,有利于思者规范化治疗,并深受临床医生和患者的欢迎.具体报道如下.
作者：李升；周丽艳；曲灿华 刊期： 2011年第04期
医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、化学性垃圾和其它等六类.对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径.据了解医疗垃圾已给人类的生活环境和健康带来了严重的污染和危害.所以,医院等有关部门,必须采取有力措施加以防范.
作者：艾德梅；鞠建新；王颖 刊期： 2011年第04期
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17％ EDTA、生理盐水、0.5％NaOCI、3％H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5％次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
作者：于春梅；方溢云；张安玲 刊期： 2011年第04期
随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.
作者：邓红；郗丽艳；关静；李洁 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的繁荣、医疗保险体系的健全,越来越多的尿毒症患者能够进行系统规律的血液净化治疗.我院血透患者由2003年的690人次增至2010年的14000人次.年龄11～83岁,透析时间长为10年,短为1个月.临床实践证明,良好的护理指导可以减少血液透析并发症的发生,使患者保持良好的身体状态,提高生活质量,延长生命.护理指导可采用讲解、双向交流、推荐书籍、教育手册、建立护患联系卡等方式.针对不同病人,因人施教,施行有计划、有目的的指导,使患者易于接受.
作者：闫绍莹；毛艳华 刊期： 2011年第04期
碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
导尿术是妇产科常用的一项护理技术之一,其方法是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法.虽然操作方法简便,但由于操作过程中会引起疼痛,使患者往往因不堪忍受疼痛,而不配合导尿者甚多,这就延长了护士的工作时间,降低了工作效率.为了提高护理人员的工作效率,减轻患者的痛苦,我科在临床上采用盐酸利多卡因胶浆用于导尿过程中,可缓解患者因导管插入引起的刺激性疼痛,效果良好,现报道如下.
作者：桑立珠；郭婧；冀艳佳 刊期： 2011年第04期
由于18岁以下青少年喜爱运动等多方面因素,前牙单纯冠折的病例较多,成年人也较多见.儿童前牙外伤中以冠折为多见,约占全部前牙外伤的71.3％;前牙外伤年龄多为8～10岁,约占全部前牙外伤的52.9％;前牙外伤病例中以上前牙为多见,约占全部前牙外伤的97.1％[1].恒前牙冠折一般治疗是前牙复合树脂修复和全冠修复,树脂修复美观性不理想,远期易变色,树脂强度低,抗折作用较差.全冠修复磨除牙体组织较多,费用高,复诊次数多,特别年轻恒牙牙根没有发育完成,髓腔大,髓角高无法做全冠修复.随着粘接剂技术的发展,特别全酸蚀,湿粘接技术的发展,采用树脂和粘接剂再接断冠成为可能,自体牙断冠再接优点磨除牙体组织少,美观,简单一次完成,费用低.特别年轻恒牙无法全冠修复的病例更适合自体牙再接,能够达到患者的要求.本科室对近几年27例病人年轻恒前牙冠折病例进行治疗,随访3年,预后良好,保存率现报道如下.
作者：王辉；刘春秀 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
