杨秀莲;张丹凤;佟丽波;白兰
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,病因尚未明了,有研究认为,与长期雌孕激素刺激有关[1];育龄妇女子宫肌瘤的发病率为25%~30%,也有报道其发病率高达50%[2].目前子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗以主,为探讨子宫肌瘤术式选择,对我院2009-01~2010-12收治的206例子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者:孙香伟;韩杰;崔万福 刊期: 2011年第04期
几年来我们一直探讨复合肥剂对大鼠各器官的影响.一系列实验工作表明,复合肥剂对大鼠睾丸酮水平没有明显影响[1].但对大鼠一些器官组织超微结构存在一定损伤机制[1,2].本文探讨复合肥剂对大鼠肾小球(基底膜)超微结构的影响.1 材料1.1 动物健康3月Wistar大鼠,体重(101.8土3)g,佳木斯大学实验动物中心提供.
作者:于翔辉;陶佳南 刊期: 2011年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)是儿科呼吸系统的常见病,肺炎衣原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一,为了解哮喘患儿哮喘发作时与肺炎衣原体急性感染之间的关系,作者对188例发作期哮喘患儿进行了CP-IgM及CP实时荧光定量PCR检测,现将结果报道如下.
作者:孟庆云;吴祥红;顾镜月 刊期: 2011年第04期
由于18岁以下青少年喜爱运动等多方面因素,前牙单纯冠折的病例较多,成年人也较多见.儿童前牙外伤中以冠折为多见,约占全部前牙外伤的71.3%;前牙外伤年龄多为8~10岁,约占全部前牙外伤的52.9%;前牙外伤病例中以上前牙为多见,约占全部前牙外伤的97.1%[1].恒前牙冠折一般治疗是前牙复合树脂修复和全冠修复,树脂修复美观性不理想,远期易变色,树脂强度低,抗折作用较差.全冠修复磨除牙体组织较多,费用高,复诊次数多,特别年轻恒牙牙根没有发育完成,髓腔大,髓角高无法做全冠修复.随着粘接剂技术的发展,特别全酸蚀,湿粘接技术的发展,采用树脂和粘接剂再接断冠成为可能,自体牙断冠再接优点磨除牙体组织少,美观,简单一次完成,费用低.特别年轻恒牙无法全冠修复的病例更适合自体牙再接,能够达到患者的要求.本科室对近几年27例病人年轻恒前牙冠折病例进行治疗,随访3年,预后良好,保存率现报道如下.
作者:王辉;刘春秀 刊期: 2011年第04期
PBL是以问题为基础的学习,循证医学是以证据为基础的医学,其两者相结合在儿科临床教学中以病人的问题为基础,以学生为主导进行思维、推理、分析,帮助学生学会学习,学习独立思考,从而达到培养其终身学习的目的.1 传统的教学模式在当今知识爆炸的年代,临床医学研究突飞猛进,日新月异,这要求我国传统医学教育模式向素质教育方向转变,医学生必须具备网络性,前导性,创新性的思维方式才能实现自身的可持续性发展[1].
作者:王显鹤;王娇;顾镜月 刊期: 2011年第04期
患者,男,15岁.2009年6月10日跳高时不慎以右上肢内旋后伸,肘关节屈曲,腕背侧腰部的后仰姿势跌倒.当即右肘关节畸形,疼痛,活动受限,患者小手指麻木,随即来诊,以右肘关节脱位收住院.查体:一般情况良好,局部体征:右肘关节内翻畸形,屈肘位,活动受限,肘三角改变,尺骨鹰嘴在肘关节外侧扪及,X线片显示:右肘关节外侧方脱位,肱骨内、外上髁撕脱骨折.治疗:先行手法复位,但每次将患肘对抗牵引时,患者立即感到小指局麻难忍,故改在臂丛麻醉下切开复位.术中所见:关节囊破裂、尺挠骨近端完全移位到肱骨外上髁之外,外上髁撕脱骨片反转移位,尺骨鹰嘴内侧与肱骨外上髁断面紧贴的中间卡压着尺神经.尺神经瘀血但未见断裂.充分解剖尺神经后,将肘关节在直视下撬拨复位,恢复尺神经解剖部位,未做尺神经前移术.
作者:王福成 刊期: 2011年第04期
目的:为满足人们栽培对种苗的需要,并保护野生资源.方法:以地丁革不同外植体为材料,进行了愈伤组织诱导与分化、不定芽生根和试管苗生根继代培养研究,建立起地丁革的无性系.结果:MS+ NH4H2PO420 mg·L-1+BA0.2 mg·L-1+IBA0.1mg·L-1+ NAA 0.8~1.0mg·L-1是愈伤组织继代扩增培养的理想培养基;MS+AgNO30.5mg·L-1+BA0.8 mg·L-1+NAA0.1 mg·L-1是愈伤组织继代扩增培养的愈伤组织分化理想培养基.MS+ AgNO30.5mg·L-1+ BA0.8mg·L-1+NAA0.1mg·L-1是愈伤组织分化理想培养基.1/2MS+IAA0.2mg·L-1-0.4mg·L-1是试管苗生根培养的理想培养基.1/2MS+IAA0.3mg·L-1是试管苗生根继代培养的理想培养基.移植到草地上的试管苗保持了野生地丁草的所有生物性,当年鲜草产量增加32%.结论:建立起地丁草的无性系.
作者:汤莹;巴华忠;赵禹杭;张冬艳;姜长阳 刊期: 2011年第04期
目的;现察五加生化胶囊在常规诱导排卵活动中的作用.方法:10例男方精液正常,女方输卵管通畅,仅排卵障碍(包括PCOS)的不孕症患者随机分成2组,对照组在月经第5天给予克罗米酚50g,每日1次,连用5d,以后视卵泡生长情况给予尿促性素促卵泡生长至卵泡成熟,肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,现察组在以上治疗基础上于月经第5天给予五加生化胶囊,4粒,每日3次口服,至卵泡成熟停药.结果:观察组排卵率95%,累积妊娠率40%,OHSS发生率3.2%,对照组排卵率86%,累积妊娠率25%,OHSS发生率5%.结论:五加生化胶囊有促进卵泡生长,提高排卵率及妊娠率,并减少OHSS发生率的作用.
作者:丁雪蕾;刘冬梅 刊期: 2011年第04期
目的:研究29nt-RNA适配子与NF-κB P50作用的结构基础,为RNA适配子的结构改造提供理论指导.方法:采用分子动力学、MM-GBSA自由能计算等方法对RNA适配子与NF-κB P50复合物进行动力学模拟以及分解能计算.结果:29nt- RNA适配子的大沟槽为与NF-κB P50结合的关键结构特征.结论:形成更稳定的RNA大沟槽结构,使之易与NF-κB P50结合,可起到更有效的抗肿瘤作用.
作者:王亚婧;李锦莲;付佳;赵志宇;高丹丹 刊期: 2011年第04期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条,13条肢体行球囊扩张和支架植入.10例足部血供明显改善,3例足部血运改善不明显.术后踝/肱指数较术前明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义.
作者:张雪松;李兴富;刘程伟;王树卿 刊期: 2011年第04期
慢性唇炎是唇病中常见的慢性非特异性炎症性疾病,多与各种慢性长期持续刺激有关,如气候干燥、风吹、寒冷以及机械、化学、温度、药物等因素,或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯,以及其他不明的原因,使之反复发作,在唇部形成干燥、皲裂、渗出、结痂等慢性损害.干燥脱屑,渗出结痂,充血水肿等为其主要表现,反复发作,时重时轻,持续不愈.自觉发胀发痒,灼热疼痛,这些症状常贯穿整个病程.慢性反复发作,肿胀渗出,炎性浸润,形成持久的淋巴回流障碍,唇肿持久不退.下唇唇红部为好发部位,有淡黄色干痂,周围伴有灰白色鳞屑,周缘可有轻度充血.局部干胀发痒,因之常有舌舔唇,用手揉搽唇,用牙咬唇等动作,使唇破溃裂口、出血渗出物感染后疼痛,并有痂皮附着,肿胀更趋明显,充血炎症加重,甚至影响唇的活动.患者除了局部病损的痒痛不适外,还严重影响美容,反复发作,时轻时重,持续不愈,治疗以局部湿敷为主.本文将微波与金因肽联合应用治疗慢性唇炎,观察其临床疗效,报道如下.
作者:何晓雪;朱丽萍;刘忻怡;李善昌 刊期: 2011年第04期
目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71%、68.57%;二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P>0.05);二者在转移组的表达明显高于对照组(P<0.05);二者之间的表达具有显著相关性(P<0.05).结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点.
作者:李峰;满大鹏;南晓利;术明;杨旭;李东文 刊期: 2011年第04期
由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高,微创治疗上颌窦囊肿已成为必然.我科于2009-03~2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例(46侧),疗效非常满意,效果明显.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者45例,男29例,女16例,年龄19~61岁,平均31.8岁,病程2个月~3年.临床表现:经常流黄水样鼻涕9例,面颊部压迫感15例,头部钝痛17例,同侧上牙疼痛5例.检查:所有病例均经CT鼻窦扫描确诊,右侧21例,左侧24例,其中1例双侧,囊肿位于前壁5例,鼻腔底壁19例,内壁11例,23例合并鼻窦炎,11例合并鼻中隔偏曲.
作者:牟基伟;张爱华;詹俊杰;徐玉华;李江华;姚雅芬 刊期: 2011年第04期
药物应用于临床治疗疾病的同时,我们除了考虑其有效性和安全性之外,还应当考虑其经济性的一个方面.成本一效果分析是药物经济学分析的基本方法之一[1].而下呼吸道感染又是呼吸系统的常见病与多发病,在保证疗效的前提下,以小的经济成本得到佳的治疗效果,是我们临床医师与药师在目前工作中需要共同研究的一个方向.本文选择临床常用的头霉素类抗生素包括头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺钠用于治疗下呼吸道感染进行回顾性成本-效果分析,为临床合理用药提供方便依据.
作者:张天英;田寅;刘隽东 刊期: 2011年第04期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma TMC)在临床中逐渐增多,而且多数情况下是在结节性甲状腺肿手术治疗中及术后病理检查发现,此种情况的外科治疗宜引起足够的重视,以避免病人术后复发转移,影响生存时间等事件的发生.现就我院2009-09~2011-04结节性甲状腺肿合并TMC病人12例外科治疗报道如下.
作者:邱堃;徐剑 刊期: 2011年第04期
目的:研究bFGF和rhG-CSF单独和联合应用对缺血性脑卒中模型鼠神经功能和神经分化特异性抗体CD34,MAP- 2表达的影响.方法:线栓法造模,bFGF组脑区注射bFGF,动员剂组rhG-CSF,联合组同做.分别于干预不同时段神经功能评价及脑区切片免疫荧光检测CD34,MAP-2表达.结果:处理早期,联用组及rhG-CSF组神经功能改善,CD34阳性细胞数较多;处理10d后,bFGF组神经功能改善明显,MAP-2阳性细胞数增多;联用组的CD34及MAP-2阳性细胞数均多于其他组.结论:rhG-CSF在使用10d内明显促进神经功能改善及CD34阳性细胞数量增加;bFGF作用15d达高峰,明显促进神经功能改善及MAP-2抗体的表达,显示出病灶区形成突触的有功能神经元的数量的增加;联合组对痛灶区神经结构及功能都显示两因素的协同作用.
作者:陆晓红;陈月红;金玉玲;王丽华 刊期: 2011年第04期
老年性颅脑损伤是临床常见的高危病症,患者病症重、病情复杂常导致该病预后差、病死率和伤残率较高[1].老年性颅脑损伤患者预后生活质量的调查研究是对老年患者生理、心理和社会支持三方面的总体考察.本文通过对我院2010-04~2011-04收治的65例老年性颅脑损伤患者生活质量调查,探索改善老年患者生活质量的方法,取得了良好效果,现将结果报道如下.
作者:安宁;张丽;解锦鼎 刊期: 2011年第04期
急性冠脉综合征包括UAP、非ST段抬高心肌梗死(non-st elevation acute myocardial infarction,NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(st elevation acute myocardial infarction,STEMI)和心脏性猝死.其常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓,从而引起冠脉血流极度降低或者完全中断的病理生理改变所导致的综合征.国外研究表明OPG与冠状动脉病变的支数正相关,而且发现OPG似乎与冠脉血管斑块的数目有关,冠脉血管斑块的数目越多,OPG水平越高,这意味着OPG参与冠心病的发展[1,2],OPG在动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要的作用.Visfatin是近年来新发现的一种脂肪因子,有研究表明,Visfatin除了能够影响糖和脂质的代谢,还能影响血管内皮再生和内皮功能,从而参与动脉粥样硬化的发生和发展[3].尚很少的文献报道血清OPG和Visfatin在ACS中的相关性,本实验旨在探讨ACS患者血清OPG和Visfatin水平与ACS冠脉病变严重程度的相关性.
作者:于慧春;牟春平;董天崴 刊期: 2011年第04期
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17% EDTA、生理盐水、0.5%NaOCI、3%H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5%次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
作者:于春梅;方溢云;张安玲 刊期: 2011年第04期
目的:研究分析影响I度和I度腰椎滑脱症术后疗效的因素.方法:对36例行椎弓根螺钉固定加后外侧融合的腰椎滑脱症患者进行随访分析;采用日本骨科学会(JOA)腰背痛29分评分标准对患者进行评分,并对可能影响临床疗效的相关因素进行线性回归分析.结果:影像学融合情况和腰背肌功能锻炼与JOA改善率均有显著性差异(P<0.05).结论:影像学融合和腰背肌功能锻炼对行椎弓根螺钉固定加后外侧融合的腰椎滑脱症患者术后疗效有显著影响.
作者:吴树华;杨惠林;王树金;王志荣;王遥伟 刊期: 2011年第04期