张雪松；李兴富；刘程伟；王树卿
在血液透析过程中,或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症.症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为40％～50％,为预防透析中低血压的发生,笔者对22例透析中容易发生低血压的患者,用低温结合可升钠浓度曲线的方法,提高透析中碳酸氢钠的浓度,使患者的患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止低血压的发生,这是一种简单、有益、经济、可靠的方法措施.取得了令人满意的临床治疗效果.
作者：蔡天蕊；刘金凤；姜晓雪 刊期： 2011年第04期
胃癌是我国常见恶性程度高的肿瘤之一,其发生、发展是多种基因共同作用的结果.癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡基因的异常改变都是胃癌发生、发展的分子基础[1,2].Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的新成员,Survivin编码的蛋白在抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成中有重要作用,与肿瘤发生、发展密切相关.1994年WHO世界卫生组织正式将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)纳入为Ⅰ类致癌源.目前对Survivin、基因与肿瘤发生的关系已有了初步了解,但关于检测Survivin和Hp在胃癌中表达相关性的研究,国内鲜见报道.本实验应用免疫组化法检测胃癌、不典型增生、正常胃黏膜组织中Survivin的表达及Hp的感染情况,探讨两者之间的相关性,为胃癌的临床诊断、治疗、预后提供新的思路.
作者：张沛怡；朱永翠；李秀荣；聂明豪 刊期： 2011年第04期
目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71％、68.57％；二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P＞0.05)；二者在转移组的表达明显高于对照组(P＜0.05)；二者之间的表达具有显著相关性(P＜0.05).结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点.
作者：李峰；满大鹏；南晓利；术明；杨旭；李东文 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶-A2 (LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)的表达及其含量的变化规律,以期探讨两者联合检测在急性冠脉综合征中的临床诊断价值.方法:用酶联免疫法检测46例急性冠脉综合征(ACS)患者血清中LP-PLA2及NPT水平,其中:非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI)8例,ST段抬高的心机梗死组(STEMI) 15例,不稳定型心绞痛组(UAP)23例,并选取16例健康体检者为正常对照组,结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:急性冠脉综合征组血清LP-PLA2(28.15±4.36)ng/mL及NPT（2.87±0.43）μg/L水平明显高于正常对照组血清LP-PLA2（13.08±3.08）ng/mL及NPT（1.68±0.53）μg/L(P＜0.01);非ST段抬高的心肌梗死组血清LP-PLA2(29.86±1.59)ng/mL及Npt（3.15±0.24）μg/L,ST段抬高的心机梗死组血清LP-PLA2（31.19±3.23）ng/mL及Npt（3.09±0.42）μg/L水平均高于不稳定型心绞痛组血清LP- PLA2（25.57±4.14）ng/mL及NPT（2.63±0.36）μg/L水平(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征组中血清LP-PLA2和NPT水平较高,与对照组比较有极显著差异,两者联合检测有助于提高急性冠脉综合征的早期鉴别诊断.
作者：柴东剑；牟春平；杨光远 刊期： 2011年第04期
子宫内膜异位症（内异症,endometriosis,EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.EMS虽是一种良性疾病,但却表现出与恶性肿瘤相似的生物学特性,至今发病机制尚未完全阐明.研究表明,EM发生发展过程中,逆流经血中的子宫内膜能成功的异位种植与生长,和局部新生毛细血管的生成及侵袭有关.VEGF是迄今发现的重要的血管生长因子,其过度表达可能是导致EM发生、发展的重要因素.
作者：宋继荣；李佳琳；卢北燕；倪明 刊期： 2011年第04期
目的:研究药用植物刺五加的内生真茵.方法:对采自伊春的刺五加茎采用组织分离法对内生真菌进行分离,光学显微镜下现察真菌形态,进行种属鉴定.结果:从野生刺五加茎中分离获得25株内生真菌,分属于4目、7科、9属.结论:充分体现刺五加内生真菌的丰富多样性.
作者：刘娟；高原；罗家涵 刊期： 2011年第04期
碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
目的:总结分析根管桩金属烤瓷冠修复上前牙残根残冠的治疗效果.方法:164颗上前牙残根残冠行完善的根管治疗后,采取成品螺旋根冠桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠方法进行修复.结果:164颗患牙随访6～12个月后,成功159颗,占96.95％.结论:应用成品螺旋根管桩修复上前牙残根残冠,效果良好.
作者：瞿利军 刊期： 2011年第04期
烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷全冠是目前在临床较理想的修复体.金属烤瓷全冠的瓷面分为全瓷覆盖和部分瓷覆盖两种形式.金属烤瓷全冠修复体因其强度高,颜色逼真,色泽稳定表面光滑,舒适美观,耐磨性和抗冲击性强,冠颈部边缘密合度好等特点,因此临床修复中广泛应用[1].口腔美容门诊2006年为90例患者共做金属烤瓷全冠160件,现将其中失败的主要原因分析如下.
作者：莫宏兵；赵刚；刘陆滨 刊期： 2011年第04期
建设“平安医院”是利国利民的大事,是落实科学发展观的迫切需要,是创造和谐安全的就医环境的必然要求,也是促进医院健康发展的重要保证.“平安医院”建设涵盖了医院的改革、发展、稳定的各个方面,是一项提高医院服务质量,优化医疗执业环境,增强医患和谐关系,保障医患财产和生命安全的重要任务.我们按照科学发展观要求,认真领会落实领导部署,从大事着眼,从小事干起,不断总结经验,完善管理,提高技能,改进措施,从以人为本的理念出发,实现了“平安医院”的总体工作目标,使我院成为三江地区的龙头医院.
作者：任祖学；单猛 刊期： 2011年第04期
目的:研究分析影响I度和I度腰椎滑脱症术后疗效的因素.方法:对36例行椎弓根螺钉固定加后外侧融合的腰椎滑脱症患者进行随访分析；采用日本骨科学会(JOA)腰背痛29分评分标准对患者进行评分,并对可能影响临床疗效的相关因素进行线性回归分析.结果:影像学融合情况和腰背肌功能锻炼与JOA改善率均有显著性差异(P＜0.05).结论:影像学融合和腰背肌功能锻炼对行椎弓根螺钉固定加后外侧融合的腰椎滑脱症患者术后疗效有显著影响.
作者：吴树华；杨惠林；王树金；王志荣；王遥伟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨浙贝碱与平行型DNA G-四链体的结合特征,为发展新型DNA G-四链体稳定剂提供理论基础.方法:采用分子对接方法确定浙贝碱在平行型DNA G-四链体中的初始结合位置,通过动力学模拟寻找平衡结构.结果:浙贝碱能够选择性的作用于平行型DNA G-四链体的沟槽与loop共同形成的位点,并在动力学过程中稳定存在.结论:浙贝碱作为一种非平面非共轭结构的天然小分子可选择性结合于DNA G-四链体的沟槽位点,有望发展为新型以端粒DNA G-四链体为靶点的抗肿瘤药物.
作者：付佳；李锦莲；王亚婧；金小强 刊期： 2011年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95％以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30％～90％[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10％～15％左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：李源丽；鲁志梅 刊期： 2011年第04期
电视胸腔镜下(VATS)行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为VATS成熟与具优势的术式[1].我院自2008-07～2011-02,采用两孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸86例,通过手术时间、失血量、胸腔引流量、镇痛药物使用以及住院时间等指标进行评价,取得满意的效果.与传统术式采用“三孔法”相比,单操作孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、疗效确实等优点,值得推广应用.现报道如下.
作者：乔峰；罗艳卓；朱晓峰 刊期： 2011年第04期
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17％ EDTA、生理盐水、0.5％NaOCI、3％H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5％次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
作者：于春梅；方溢云；张安玲 刊期： 2011年第04期
慢性唇炎是唇病中常见的慢性非特异性炎症性疾病,多与各种慢性长期持续刺激有关,如气候干燥、风吹、寒冷以及机械、化学、温度、药物等因素,或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯,以及其他不明的原因,使之反复发作,在唇部形成干燥、皲裂、渗出、结痂等慢性损害.干燥脱屑,渗出结痂,充血水肿等为其主要表现,反复发作,时重时轻,持续不愈.自觉发胀发痒,灼热疼痛,这些症状常贯穿整个病程.慢性反复发作,肿胀渗出,炎性浸润,形成持久的淋巴回流障碍,唇肿持久不退.下唇唇红部为好发部位,有淡黄色干痂,周围伴有灰白色鳞屑,周缘可有轻度充血.局部干胀发痒,因之常有舌舔唇,用手揉搽唇,用牙咬唇等动作,使唇破溃裂口、出血渗出物感染后疼痛,并有痂皮附着,肿胀更趋明显,充血炎症加重,甚至影响唇的活动.患者除了局部病损的痒痛不适外,还严重影响美容,反复发作,时轻时重,持续不愈,治疗以局部湿敷为主.本文将微波与金因肽联合应用治疗慢性唇炎,观察其临床疗效,报道如下.
作者：何晓雪；朱丽萍；刘忻怡；李善昌 刊期： 2011年第04期
随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.
作者：邓红；郗丽艳；关静；李洁 刊期： 2011年第04期
目的:观察糖尿痛合并微血管病变患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨其关系及其在糖尿病微血管痛变发病中的可能作用.方法:按WHO诊断标准随机选择2007年3月～2008年9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院的合并微血管病变的2型糖尿病患者50例,男25例,女25例,选择无微血管病变等合并症的单纯2型糖尿病患者30例,男15例,女15例,健康体检无病者30例为正常对照组,男15例,女15例,酶联免疫吸附法测定三组空腹血清APN水平,应用化学比色法测定三组血清MDA、SOD水平.结果:合并微血管病变糖尿病患者血清APN水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P＜0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清MDA水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显升高(P＜0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清SOD水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P＜0.01).合并微血管病变糖尿病患者血清APN与血清MDA水平呈明显负相关（r=-0.674,P＜0.01）,血清APN与血清SOD水平呈明显正相关(r=0.764,P＜0.01).结论:糖尿痛微血管病变的患者血清APN水平较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清MDA水平较无微血管病变糖尿病患者明显升高,有微血管病糖尿病患者血清SOD较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清APN与MDA呈明显负相关,血清APN与SOD呈明显正相关.血清脂联素水平降低,氧化应激增强在糖尿病微血管病的发生发展中发挥重要的作用.
作者：杨玉红；谭丽艳；王静 刊期： 2011年第04期
近年来乳腺癌的发病率明显上升,由于乳腺癌发病部位的特殊性、手术给患者带来的形体及术后化疗不良反应所引起的躯体、生理、精神状态的巨大变化,WHO称乳腺癌已成为危害女性身心健康的头号杀手;随着医疗技术的日新月异,新的医疗检测设备加上女性自身对健康的重视,早期乳腺癌发现的机率逐年提高,使乳腺癌成为一种可以长期存活的慢性疾病,但对于某些具有特殊生物学行为及临床病理特征的三阴性乳腺癌,术后易复发和转移,往往预后差,以往将免疫组化检查染色体阳性细胞数≥10％定义为阳性,但该定义使一部分乳腺癌患者失去了内分泌治疗的机会[1],根据2010年美国临床肿瘤学会发表的免疫组化指南[2]提出:只要在有内外对照的情况下免疫组化结果中≥1％的细胞核即为ER和PgR阳性,三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的12％～21％,其以雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)均为阴性为特征,手术治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、全身化疗、局部放疗是目前乳腺癌的主要治疗手段,内分泌、分子靶向治疗是全身治疗的重要手段,三阴性乳腺癌对内分泌治疗不敏感,对分子靶向治疗人类表皮生长因子受体抑制剂妥珠单抗亦无效,因此,全身化疗就成为治疗的主要方法,为此我们用回顾性分析总结我院2008-08～2010-08采用表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌患者24例,对其疗效及毒副反应进行评价.
作者：陈福军；史逸华；张晓楠；田寅 刊期： 2011年第04期
腰椎间盘突出症,又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,“腰椎间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20～50岁,尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男、女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4、5和腰5、骶1之间的椎间盘易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪挫,伤及筋络,机关不利,或由风、寒、湿邪客于经络,经气阻滞,迁延日久,气凝导致血淤,筋脉失养而成.现代医学证实,椎同盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的基础.
作者：郑金艳；郑金凤；李昕；张佳幕 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
