何晓雪；朱丽萍；刘忻怡；李善昌
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95％以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30％～90％[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10％～15％左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：李源丽；鲁志梅 刊期： 2011年第04期
针吸细胞学诊断恶性肿瘤已得到广大医务工作者的认可,以其操作简单,快速,准确被广泛应用于临床,但是针吸细胞学在诊断恶性肿瘤的分型上有时于组织学分型有较大差异,本文用针吸细胞学诊断恶性肿瘤45例,采用肿瘤标记物低分子角质蛋白,高分子角质蛋白,CEA、CA125,CA199等进行免疫组化染色和组织病理学对比,认为针吸细胞学诊断恶性肿瘤,对于肿瘤分型不能明确者进行免疫组化,可以正确的确定肿瘤类型,有利于思者规范化治疗,并深受临床医生和患者的欢迎.具体报道如下.
作者：李升；周丽艳；曲灿华 刊期： 2011年第04期
碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种抑制基因表达的有效方法,它是通过外源双链RNA (double-stranded RNA,dsRNA)的介导特意地降解相应序列的mRNA,阻断相应基因表达,属于转录后基因沉默(post-transcription gene silencing,PTGS)的一种形式[1].细胞周期蛋白(Cyclins)是G1期重要的周期蛋白,CyclinE高表达可以缩短G1期,引起中心体过度增殖,扰乱有丝分裂,形成不稳定的染色体,从而诱发肿瘤.近年来发现,CyclinE的过表达在乳腺癌发生中起重要作用.
作者：秦优优；杨学伟；崔武；马飞虹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨葛根素抗肿瘤作用及其机制.方法:以U14移植性实体瘤小鼠为模型,将其分为阴性对照组、环磷酰胺(CTX)阳性对照组、葛根素低剂量组和葛根素高剂量组,检测了葛根素抑瘤作用、胸腺（脾）指数、IL-2产生能力、血清中SOD和MDA含量.结果:葛根素低剂量能够明显抑制小鼠U14实体瘤生长；与阳性对照组比较,葛根素能显著提高荷瘤小鼠胸腺（脾）指数(P＜0.05)；明显增加IL-2的含量,低剂量比高剂量升高明显；灌服低剂量葛根素后,小鼠血浆中SOD活性水平比对照组明显升高,而血浆MDA（丙二醛）含量水平明亚降低(P＜0.05).结论:葛根素能够增强小鼠的免疫功能和增加抗氧化酶的活性清除小鼠体内过多自由基,从而减轻活性氧自由基对机体的损伤,从而在一定程度上起到抗肿瘤作用.
作者：王丽娟；孙蕾；王振东 刊期： 2011年第04期
腰椎间盘突出症,又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,“腰椎间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20～50岁,尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男、女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4、5和腰5、骶1之间的椎间盘易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪挫,伤及筋络,机关不利,或由风、寒、湿邪客于经络,经气阻滞,迁延日久,气凝导致血淤,筋脉失养而成.现代医学证实,椎同盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的基础.
作者：郑金艳；郑金凤；李昕；张佳幕 刊期： 2011年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病[1],尚无特异的早期诊断标志.神经心理学量表主要应用在老年痴呆筛查工作中,是高级神经功能受损诊断、评估和康复的重要依据.蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)是根据临床经验并参考简明智能量表(mini-mental state examination,MMSE)制定,在AD的检测中具有较好的灵敏度和特异度、信效度[2].本研究对老年痴呆的患者进行MMSE和MoCA的测量,研究这两种量表在AD筛查中的应用价值,为AD的预防、早期诊断及鉴别诊断提供依据.
作者：王泽宇；朱晓峰；黄昕艳；丛玲；盛宝英 刊期： 2011年第04期
癫痫是一种原因不明的疾病,而传统的抗痫剂治疗效果不太理想且具有一定的毒副作用.在有关灵芝孢子粉的基础和临床研究资料中,发现灵芝孢子粉具有免疫调节、清除自由基、提高机体耐缺氧能力、保护神经系统等作用[1].NO与NOS作为脑血管舒缩主要调节因子在脑缺血再灌注损伤中具有重要的作用.NO既是一种新型的细胞内和细胞间的信使物质,又有杀伤、清除和免疫作用,过量生成或因病理性刺激时能产生神经毒性.本研究方法比较灵芝孢子粉干预组和模型组及对照组脑组织NO和NOS变化,以进一步探讨癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预作用.
作者：王淑秋；邸伟华；马小茹；刘蕾；刘君星；梁衍峰；王芳芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:采用岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌15例,在每个化疗用药期间,同时静点岩舒注射液5d.对不能进行化疗的患者,单用岩舒注射液,每个疗程10d,连用3～10个疗程.结果:岩舒注射液配合化疗用药,病人的食欲、睡眠改善、周身不适减轻、肝功肾功、心脏反应较轻,白细胞及血小板下降得到改善,疼痛明显减轻.结论:岩舒注射液配合化疗药物,有增强免疫功能、缓解疼痛、清热解毒、提升白细胞的作用,有扶正祛邪、不伤病人正气的作用,通过长期应用,提高了晚期非小细胞肺癌的生活质量、延长了生存期.
作者：李壮；王博；刘宏伟；田寅 刊期： 2011年第04期
PSS作为一种心脑血管药物在临床较为常用.它具有扩张血管、降低血液黏滞度、增强细胞变形能力、抑制凝血酶的活性等功能[1].但其如何扩张血管,机制尚不十分清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中NOS活性的变化.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象取成年Wistar大鼠（佳木斯大学动物中心提供）20只,体重230～270g.随机分为两组:对照组PSS注射组各10只.
作者：范晓猛；迟宝进；朱志敏；曹会峰；李众 刊期： 2011年第04期
近年来对肠黏膜功能的认识已从初的营养物质的消化、吸收发展到对其屏障功能的关注.肠黏膜屏障是机体重要的屏障之一,在维护肠功能中扮演着重要角色,对防御外来抗原物质对机体的侵袭,保持机体内环境稳定,维持机体的正常生命活动等方面有十分重要的作用.保护及修复肠黏膜屏障,有利于控制或减轻肠黏膜炎症和免疫反应,防止并发症的出现,是治疗IBD的重要方法之一[1].因此正确认识肠黏膜屏障在IBD发生、发展及转归中的重要作用,早期检测及评估肠黏膜屏障功能具有十分重要的临床价值.
作者：姜海彬；任旭 刊期： 2011年第04期
观察研究牙髓炎的发生、发展及转归过程,建立合理的实验动物模型并在此基础上进行深入的研究是非常必要的.实验性牙髓炎动物模型的建立,是研究牙髓炎发病机制和有关治疗方法的基础.目前,国内外关于制备大鼠实验性牙髓炎模型的方法较多:如软龋置入法、内毒素脂多糖诱导法、高热刺激法、开髓开放法等[1].但上诉方法建立的牙髓炎动物模型,多为不可复性牙髓炎,对于牙髓自身损伤修复机制的观察研究往往因为后牙髓坏死而不够全面.如果能够建立实验性可复性牙髓炎动物模型,将更有利于牙髓损伤修复机制的研究.本文将采取简单的釉质磨除酸蚀牙本质法制备大鼠实验性可复性牙髓炎模型,在口腔内菌群的自然环境下观察牙髓的炎症变化过程,为深入研究牙髓炎的发生、发展及转归过程提供理想的动物模型.
作者：韩杰；杨清岭；何林达；崔万福 刊期： 2011年第04期
在血液透析过程中,或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症.症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为40％～50％,为预防透析中低血压的发生,笔者对22例透析中容易发生低血压的患者,用低温结合可升钠浓度曲线的方法,提高透析中碳酸氢钠的浓度,使患者的患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止低血压的发生,这是一种简单、有益、经济、可靠的方法措施.取得了令人满意的临床治疗效果.
作者：蔡天蕊；刘金凤；姜晓雪 刊期： 2011年第04期
目的:探讨110名女大学生腹部五条间径的长度,推算出有用的数据.并以法定计量单位记载各间径上的结构.方法:被测者仰卧于床上,上肢伸直贴于体侧,两下肢并拢伸直,基本上为解剖学姿势.结果:测量值、胸右髂间径27.0±2.69cm;脐右棘间径14.1±1.49cm；胸脐间径17.8±2.90cm；髂棘间径23.6±1.92cm；髂嵴间径25.2±1.93cm.推算得出,胸右髂间径1/2长度为13.5cm；阑尾体表投影麦氏点与兰兹点距右髂前上棘分别为4.7cm和7.8cm；半月线与脐棘间径相交点是距脐7.05cm处；妇科腹部穿刺点距左髂前上棘4.7cm;中脘穴与幽门平面两者都位于脐上8.9cm;骨盆入口横径为23.02cm.结论:应用观测所得数据进行推算应用的数据这也是一种研究解剖的方法.
作者：庄丽华；王蕊；姜筱唐；孟凡雪；李艳君；陈克功 刊期： 2011年第04期
近年来乳腺癌的发病率明显上升,由于乳腺癌发病部位的特殊性、手术给患者带来的形体及术后化疗不良反应所引起的躯体、生理、精神状态的巨大变化,WHO称乳腺癌已成为危害女性身心健康的头号杀手;随着医疗技术的日新月异,新的医疗检测设备加上女性自身对健康的重视,早期乳腺癌发现的机率逐年提高,使乳腺癌成为一种可以长期存活的慢性疾病,但对于某些具有特殊生物学行为及临床病理特征的三阴性乳腺癌,术后易复发和转移,往往预后差,以往将免疫组化检查染色体阳性细胞数≥10％定义为阳性,但该定义使一部分乳腺癌患者失去了内分泌治疗的机会[1],根据2010年美国临床肿瘤学会发表的免疫组化指南[2]提出:只要在有内外对照的情况下免疫组化结果中≥1％的细胞核即为ER和PgR阳性,三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的12％～21％,其以雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)均为阴性为特征,手术治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、全身化疗、局部放疗是目前乳腺癌的主要治疗手段,内分泌、分子靶向治疗是全身治疗的重要手段,三阴性乳腺癌对内分泌治疗不敏感,对分子靶向治疗人类表皮生长因子受体抑制剂妥珠单抗亦无效,因此,全身化疗就成为治疗的主要方法,为此我们用回顾性分析总结我院2008-08～2010-08采用表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌患者24例,对其疗效及毒副反应进行评价.
作者：陈福军；史逸华；张晓楠；田寅 刊期： 2011年第04期
急性冠脉综合征包括UAP、非ST段抬高心肌梗死(non-st elevation acute myocardial infarction,NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(st elevation acute myocardial infarction,STEMI)和心脏性猝死.其常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓,从而引起冠脉血流极度降低或者完全中断的病理生理改变所导致的综合征.国外研究表明OPG与冠状动脉病变的支数正相关,而且发现OPG似乎与冠脉血管斑块的数目有关,冠脉血管斑块的数目越多,OPG水平越高,这意味着OPG参与冠心病的发展[1,2],OPG在动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要的作用.Visfatin是近年来新发现的一种脂肪因子,有研究表明,Visfatin除了能够影响糖和脂质的代谢,还能影响血管内皮再生和内皮功能,从而参与动脉粥样硬化的发生和发展[3].尚很少的文献报道血清OPG和Visfatin在ACS中的相关性,本实验旨在探讨ACS患者血清OPG和Visfatin水平与ACS冠脉病变严重程度的相关性.
作者：于慧春；牟春平；董天崴 刊期： 2011年第04期
子宫内膜异位症（内异症,endometriosis,EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.EMS虽是一种良性疾病,但却表现出与恶性肿瘤相似的生物学特性,至今发病机制尚未完全阐明.研究表明,EM发生发展过程中,逆流经血中的子宫内膜能成功的异位种植与生长,和局部新生毛细血管的生成及侵袭有关.VEGF是迄今发现的重要的血管生长因子,其过度表达可能是导致EM发生、发展的重要因素.
作者：宋继荣；李佳琳；卢北燕；倪明 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的繁荣、医疗保险体系的健全,越来越多的尿毒症患者能够进行系统规律的血液净化治疗.我院血透患者由2003年的690人次增至2010年的14000人次.年龄11～83岁,透析时间长为10年,短为1个月.临床实践证明,良好的护理指导可以减少血液透析并发症的发生,使患者保持良好的身体状态,提高生活质量,延长生命.护理指导可采用讲解、双向交流、推荐书籍、教育手册、建立护患联系卡等方式.针对不同病人,因人施教,施行有计划、有目的的指导,使患者易于接受.
作者：闫绍莹；毛艳华 刊期： 2011年第04期
患者,男,15岁.2009年6月10日跳高时不慎以右上肢内旋后伸,肘关节屈曲,腕背侧腰部的后仰姿势跌倒.当即右肘关节畸形,疼痛,活动受限,患者小手指麻木,随即来诊,以右肘关节脱位收住院.查体:一般情况良好,局部体征:右肘关节内翻畸形,屈肘位,活动受限,肘三角改变,尺骨鹰嘴在肘关节外侧扪及,X线片显示:右肘关节外侧方脱位,肱骨内、外上髁撕脱骨折.治疗:先行手法复位,但每次将患肘对抗牵引时,患者立即感到小指局麻难忍,故改在臂丛麻醉下切开复位.术中所见:关节囊破裂、尺挠骨近端完全移位到肱骨外上髁之外,外上髁撕脱骨片反转移位,尺骨鹰嘴内侧与肱骨外上髁断面紧贴的中间卡压着尺神经.尺神经瘀血但未见断裂.充分解剖尺神经后,将肘关节在直视下撬拨复位,恢复尺神经解剖部位,未做尺神经前移术.
作者：王福成 刊期： 2011年第04期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在原发性肝细胞癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法:应用RT-PCR法,对50例原发性肝细胞癌和34例癌旁组织（包括20例癌旁慢性肝炎、8例肝硬化、6例正常肝组织）中Survivin基因的表达进行定量检测,并针对在Survivin在癌组织和癌旁组织中mRNA表达相对值及不同类别癌组织中mRNA表达相对值进行统计学分析.结果:Survivin在原发性肝细胞癌组织中高表达,而在癌旁组织中无表达；Survivin的表达量与原发性肝细胞癌的分化程度有关,与患者发病年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝内转移无关.结论:Survivin在原发性肝细胞癌发生、发展中起着重要的作用.
作者：张玉萍；侯霞；江清林；朱金玲；张金波；张淑红；张虎；王长山 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
