学术投稿

护理指导在血液透析患者中的应用

闫绍莹;毛艳华

关键词:血液透析, 护理指导, 生活质量
摘要:随着社会经济的繁荣、医疗保险体系的健全,越来越多的尿毒症患者能够进行系统规律的血液净化治疗.我院血透患者由2003年的690人次增至2010年的14000人次.年龄11~83岁,透析时间长为10年,短为1个月.临床实践证明,良好的护理指导可以减少血液透析并发症的发生,使患者保持良好的身体状态,提高生活质量,延长生命.护理指导可采用讲解、双向交流、推荐书籍、教育手册、建立护患联系卡等方式.针对不同病人,因人施教,施行有计划、有目的的指导,使患者易于接受.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • CD147和MMP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

    目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71%、68.57%;二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P>0.05);二者在转移组的表达明显高于对照组(P<0.05);二者之间的表达具有显著相关性(P<0.05).结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点.

    作者:李峰;满大鹏;南晓利;术明;杨旭;李东文 刊期: 2011年第04期

  • 国人颅骨卵圆孔的观测及其应用解剖的研究

    颅骨卵圆孔位于卢中窝两侧部[1,2],蝶骨大翼的后部,其中有三叉神经的分支经通过.三叉神经节(半月节)恰在该孔上内后方的三义神经压迹处,故颅骨卵圆孔的大小、形状、位置、走向等,与三叉神经节的注射疗法有密切关系.卵圆孔是临床上治疗三叉神经痛的重要骨性标志.熟悉了解卵圆孔的解剖结构,对于皮穿刺治疗三叉神经痛有重要的临床应用价值.同时对卵圆孔的观察测量为解剖学积累了资料.

    作者:徐振宇;王佩珊;杨欣艳 刊期: 2011年第04期

  • 精神分裂症伴发糖尿病患者认知功能损害的对照研究

    目的:研究精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能损害情况.方法:采用mccb(精神分裂症认知功能成套测验共识版)评估精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能并与不伴发糖尿病的精神分裂症患者的认知功能进行对照研究.结果:伴发糖尿病的精神分裂症患者MCCB中的语义漉畅、言语记忆、视觉记忆、持续操作、迷宫、符号编码、数字序列较对照组存在王著差异性(P<0.05).结论:精神分裂症伴发糖尿病会加重患者的认知功能损害.

    作者:殷军波;孙平 刊期: 2011年第04期

  • IL-6在心衰大鼠心肌组织中表达及GHRP的干预作用

    目的:研究心衰大鼠心肌组织中白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)的表达以及生长素释放肤(Growth hormonereleasing peptide,GHRP)对其产生的干预作用.方法:以阿霉素制备大鼠心衰模型,采用免疫组织化学染色法检测各组大鼠心肌组织中IL-6的表达变化.结果:模型组与正常组相比,心肌组织中IL-6表达水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组相比,心肌组织中IL-6含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:GHRP具有降低大鼠心肌组织中IL- 6表达水平的作用.

    作者:赵勇;田国忠;李梅秀;欧叶涛;孙权;尹兴忠 刊期: 2011年第04期

  • 抑癌候选基因NDRG2在胃癌组织中的表达及其意义

    NDRG2 (N- myc down stream regalated gene 2,)是一个新近发现的分化相关新家族的成员之一,是从正常人脑组织中克隆得到的一个含酰基携带蛋白样结构的新基因,是肿瘤组织和正常组织的差异表达基因,其表达量与器官组织成熟程度呈正相关,NDRG2与肿瘤关系复杂,可能用于预后判断,成为一个新的治疗靶点.本研究旨在探讨NDRG2基因在胃癌发病机制中的作用,确定其功能,为胃癌的防治提供理论依据[4].

    作者:邹伟文;张晓波;邢继强;姚海涛 刊期: 2011年第04期

  • 蒙特利尔认知量表和MMSE量表在阿尔茨海默病筛查中的比较与应用

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病[1],尚无特异的早期诊断标志.神经心理学量表主要应用在老年痴呆筛查工作中,是高级神经功能受损诊断、评估和康复的重要依据.蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)是根据临床经验并参考简明智能量表(mini-mental state examination,MMSE)制定,在AD的检测中具有较好的灵敏度和特异度、信效度[2].本研究对老年痴呆的患者进行MMSE和MoCA的测量,研究这两种量表在AD筛查中的应用价值,为AD的预防、早期诊断及鉴别诊断提供依据.

    作者:王泽宇;朱晓峰;黄昕艳;丛玲;盛宝英 刊期: 2011年第04期

  • 佳木斯地区正畸患者对错(牙合)畸形认识的调查分析

    错(牙合)畸形常影响颌面部的正常生长发育,导致咀嚼、发音等口腔功能障碍或影响容貌美观,还可造成严重的心理和精神障碍,损害身心健康.随着人们物质文化生活水平的提高、审美意识的增强以及健康教育的普及,人们对口腔健康的要求越来越高.能获得整齐的牙齿和良好的面型几乎是每个人的愿望.但由于正畸患者多为学习任务比较重的学龄期青少年,而正畸治疗通常疗程比较长,患者需要多次复诊等诸多原因,使很多需要正畸治疗的人们望而却步,以致延误了矫治的佳时机.为了更好的制定正畸服务,我们对2009~2010年前来佳木斯大学附属口腔医院正畸科挂号咨询的患者进行问卷调查(以后简称调查),并对佳木斯城区三所中学中13~16岁青少年以问卷方式进行普查(以后简称普查),将两次调查问卷所得的结果进行对比分析,现报道如下.

    作者:叶之慧;王石;李俊福;陈岱韻 刊期: 2011年第04期

  • 胃癌组织中RUNX3基因的蛋白表达研究

    胃癌是世界常见的恶性肿瘤之一,居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第2位,每年约有70万人死于胃癌,虽然近年胃癌发病率有所下降,但在亚洲地区仍然有较高的发病率[1].在我国,胃癌死亡率过去居恶性肿瘤死亡率之首位,是严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一.胃癌的发生是一个多因素、多步骤、多基因参与的过程,是环境和遗传共同作用的结果,胃癌的发生和发展涉及到多种癌基因与抑癌基因的异常改变,是多基因变异导致的结果,不同的基因可能在不同的修复过程中起作用[2].RUNX3是一个在细胞生长、凋亡以及分化和肿瘤发生过程中起着重要作用的基因,在人类细胞增殖和分化中起着中枢的作用,参与了胃上皮细胞增殖的抑制、背根神经节的神经发生以及T细胞的分化,其对胃肠道上皮细胞生长和分化的调控很可能起着重要的作用[3].

    作者:姜威;姚海涛;颜玉;田寅 刊期: 2011年第04期

  • 急性白血病患者外周血Apaf-1表达水平的研究

    白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.白血病的发生与癌基因、抑癌基因和调控基因密切相关,其中抑癌基因功能的缺失日益受到人们的重视.

    作者:于广睛;石亚男;王为光;张家军 刊期: 2011年第04期

  • 鼻内镜下鼻道进路微创治疗上颌窦囊肿45例临床分析

    由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高,微创治疗上颌窦囊肿已成为必然.我科于2009-03~2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例(46侧),疗效非常满意,效果明显.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者45例,男29例,女16例,年龄19~61岁,平均31.8岁,病程2个月~3年.临床表现:经常流黄水样鼻涕9例,面颊部压迫感15例,头部钝痛17例,同侧上牙疼痛5例.检查:所有病例均经CT鼻窦扫描确诊,右侧21例,左侧24例,其中1例双侧,囊肿位于前壁5例,鼻腔底壁19例,内壁11例,23例合并鼻窦炎,11例合并鼻中隔偏曲.

    作者:牟基伟;张爱华;詹俊杰;徐玉华;李江华;姚雅芬 刊期: 2011年第04期

  • 口腔医学课件的教学应用

    随着教学的不断深化改革,多媒体课件在现代教育教学中越来越受到重视,在教学中起到广泛的应用及良好的效果.口腔医学教学主要以口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能为主,在讲授理论知识时,由于涉及口腔医学的疾病均表现为临床表现,治疗及疗效.但形态功能及病情演变仅靠文字资料及语言讲授很难描述准确形象,因此形象资料(照片或视频)直观反映的重要性不言而喻,为众所公认.计算机多媒体引入口腔医学的课堂教学,有着传统口腔医学教学方法无可比拟的优势,多媒体的文字、图像、声音、动画、视频等与教学有机的融为一体,使原本枯燥抽象、难以理解的医学知识及操作技巧,变得直观、生动、易于理解、掌握,不仅体现了理论教学的部分,也体现了实验教学的部分,培养了学生理解知识和应用知识的能力.通过口腔医学课件在口腔教学中的应用,极大提高了口腔教学的实效.

    作者:曲学炜;曲学延;王泽;郑伟超;莫宏兵 刊期: 2011年第04期

  • 腺苷类似物CHA对大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2蛋白表达的影响

    目的:探讨腺苷类似物CHA(环己基腺苷)对大鼠肾脏髓袢升支粗段(Thick ascending limb of Henle's loop,TAL)中PKA(蛋白激酶A)及PLA2(磷脂酶A2)蛋白表达的影响.方法:在髓袢升支粗段组织中加入10μmol/L的CHA,分别作用5min、15min、30min和lh,采用Western blot(免疫印迹)技术观察CHA对PKA及PLA2蛋白表达的影响.结果:CHA未能明显改变大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2的蛋白表达(P>0.05).结论:CHA在实验所用时间内不能改变PKA和PLA2的蛋白合成.

    作者:隋洪玉;孙玉鸿;李莹 刊期: 2011年第04期

  • DSA对下肢动脉硬化闭塞症诊治作用的研究

    目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条,13条肢体行球囊扩张和支架植入.10例足部血供明显改善,3例足部血运改善不明显.术后踝/肱指数较术前明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义.

    作者:张雪松;李兴富;刘程伟;王树卿 刊期: 2011年第04期

  • 蛛网膜下腔出血病人的护理体会

    蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95%以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%~90%[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10%~15%左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.

    作者:李源丽;鲁志梅 刊期: 2011年第04期

  • 我院制剂室的存在和发展

    医院制剂室曾经是医院保证临床药品供应,为医院创造效益的重要部门,我院制剂室创建于80年代,在当时特殊的历史条件下,弥补了药品市场供应的不足,基本满足了临床治疗的需要,为我院的经济发展创造了不可磨灭的功绩.但随着近年来我国药品生产企业的快速发展,药品供应的充足,国家出台了《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》等法律法规,以及药监部门对药品监管力度加大和医药卫生事业与国际接轨进程加快[1],国家对医院制剂生产条件的要求越来越高,致使很多医院制剂室放弃生产[2],医院制剂的生存与发展面临着巨大的挑战.结合我院的具体情况,进行分析,总结如何在新形势下,发挥自身优势,创新思路.转变观念,利用自身优势,提高生产管理水平、产品质量,提高临床服务水平,为医院制剂的存在寻求新的更好的发展.

    作者:曲桂霞;谷继卜;李楠 刊期: 2011年第04期

  • 糖尿病微血管病变患者血清脂联素水平变化及与脂质过氧化的关系

    目的:观察糖尿痛合并微血管病变患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,探讨其关系及其在糖尿病微血管痛变发病中的可能作用.方法:按WHO诊断标准随机选择2007年3月~2008年9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院的合并微血管病变的2型糖尿病患者50例,男25例,女25例,选择无微血管病变等合并症的单纯2型糖尿病患者30例,男15例,女15例,健康体检无病者30例为正常对照组,男15例,女15例,酶联免疫吸附法测定三组空腹血清APN水平,应用化学比色法测定三组血清MDA、SOD水平.结果:合并微血管病变糖尿病患者血清APN水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P<0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清MDA水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显升高(P<0.01),合并微血管病变糖尿病患者血清SOD水平较无微血管病变的单纯糖尿病患者明显降低(P<0.01).合并微血管病变糖尿病患者血清APN与血清MDA水平呈明显负相关(r=-0.674,P<0.01),血清APN与血清SOD水平呈明显正相关(r=0.764,P<0.01).结论:糖尿痛微血管病变的患者血清APN水平较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清MDA水平较无微血管病变糖尿病患者明显升高,有微血管病糖尿病患者血清SOD较无微血管病变糖尿病患者明显降低.糖尿病微血管病变的患者血清APN与MDA呈明显负相关,血清APN与SOD呈明显正相关.血清脂联素水平降低,氧化应激增强在糖尿病微血管病的发生发展中发挥重要的作用.

    作者:杨玉红;谭丽艳;王静 刊期: 2011年第04期

  • 碘仿纱布中碘仿的含量测定

    碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.

    作者:王健 刊期: 2011年第04期

  • 吡格列酮对大鼠子宫内膜异位症模型VEGF及MMP-9表达的影响

    子宫内膜异位症(内异症,endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.EMS虽是一种良性疾病,但却表现出与恶性肿瘤相似的生物学特性,至今发病机制尚未完全阐明.研究表明,EM发生发展过程中,逆流经血中的子宫内膜能成功的异位种植与生长,和局部新生毛细血管的生成及侵袭有关.VEGF是迄今发现的重要的血管生长因子,其过度表达可能是导致EM发生、发展的重要因素.

    作者:宋继荣;李佳琳;卢北燕;倪明 刊期: 2011年第04期

  • 对65例颅脑损伤患者预后生活质量调查研究

    老年性颅脑损伤是临床常见的高危病症,患者病症重、病情复杂常导致该病预后差、病死率和伤残率较高[1].老年性颅脑损伤患者预后生活质量的调查研究是对老年患者生理、心理和社会支持三方面的总体考察.本文通过对我院2010-04~2011-04收治的65例老年性颅脑损伤患者生活质量调查,探索改善老年患者生活质量的方法,取得了良好效果,现将结果报道如下.

    作者:安宁;张丽;解锦鼎 刊期: 2011年第04期

  • 藻酸双酯钠对血液中NOS活性的影响

    PSS作为一种心脑血管药物在临床较为常用.它具有扩张血管、降低血液黏滞度、增强细胞变形能力、抑制凝血酶的活性等功能[1].但其如何扩张血管,机制尚不十分清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中NOS活性的变化.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象取成年Wistar大鼠(佳木斯大学动物中心提供)20只,体重230~270g.随机分为两组:对照组PSS注射组各10只.

    作者:范晓猛;迟宝进;朱志敏;曹会峰;李众 刊期: 2011年第04期

黑龙江医药科学杂志

黑龙江医药科学杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学