隋洪玉；孙玉鸿；李莹
基底动脉尖综合征（TOBS）是少见的缺血性脑血管疾病,其临床表现和影像学改变复杂多样,临床容易误诊.在此,将我科诊治的3例基底动脉尖综合征报道如下,并结合复习有关文献分析该综合征的临床特征.1 临床资料例1,患者,男,61岁,工人.因昏睡、视物不清、左侧肢体力弱2.5h入院.患者于中午饭后独自出外散步,工友在2.5h前发现患者”睡倒”在路边,唤醒后表现讲话含混、吐字不清,视物模糊,伴有左侧上、下肢体力弱,遂送到我院,门诊行头部CT检查示右侧基底节区见小片状低密度影,密度均匀,边缘清楚.诊断“脑梗死”,并收入院.患者既往有高血压病16年,否认糖尿病史.
作者：杨霄伟；齐宇；桑川 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶-A2 (LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)的表达及其含量的变化规律,以期探讨两者联合检测在急性冠脉综合征中的临床诊断价值.方法:用酶联免疫法检测46例急性冠脉综合征(ACS)患者血清中LP-PLA2及NPT水平,其中:非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI)8例,ST段抬高的心机梗死组(STEMI) 15例,不稳定型心绞痛组(UAP)23例,并选取16例健康体检者为正常对照组,结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:急性冠脉综合征组血清LP-PLA2(28.15±4.36)ng/mL及NPT（2.87±0.43）μg/L水平明显高于正常对照组血清LP-PLA2（13.08±3.08）ng/mL及NPT（1.68±0.53）μg/L(P＜0.01);非ST段抬高的心肌梗死组血清LP-PLA2(29.86±1.59)ng/mL及Npt（3.15±0.24）μg/L,ST段抬高的心机梗死组血清LP-PLA2（31.19±3.23）ng/mL及Npt（3.09±0.42）μg/L水平均高于不稳定型心绞痛组血清LP- PLA2（25.57±4.14）ng/mL及NPT（2.63±0.36）μg/L水平(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征组中血清LP-PLA2和NPT水平较高,与对照组比较有极显著差异,两者联合检测有助于提高急性冠脉综合征的早期鉴别诊断.
作者：柴东剑；牟春平；杨光远 刊期： 2011年第04期
针吸细胞学诊断恶性肿瘤已得到广大医务工作者的认可,以其操作简单,快速,准确被广泛应用于临床,但是针吸细胞学在诊断恶性肿瘤的分型上有时于组织学分型有较大差异,本文用针吸细胞学诊断恶性肿瘤45例,采用肿瘤标记物低分子角质蛋白,高分子角质蛋白,CEA、CA125,CA199等进行免疫组化染色和组织病理学对比,认为针吸细胞学诊断恶性肿瘤,对于肿瘤分型不能明确者进行免疫组化,可以正确的确定肿瘤类型,有利于思者规范化治疗,并深受临床医生和患者的欢迎.具体报道如下.
作者：李升；周丽艳；曲灿华 刊期： 2011年第04期
PSS是从海藻中提取的类肝素物质.大量研究证明,有扩张血管、降血脂、抗凝、改善血液流变性及改善微循环的作用[1].但其扩张血管的机制尚未完全清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中CO含量的变化.现报道如下.1资料与方法1.1对象取成年Wistar大鼠(佳木斯大学动物中心提供)16只,体重250～300g.随机分为2组:对照组8只,PSS注射组8只.
作者：迟宝进；范晓猛；党永飞；何雷；秦文波；桂士良 刊期： 2011年第04期
输卵管结扎术目前仍为农村广大育龄妇女主要节育措施之一,具有手术简单,快速,再孕率低,不影响受术者内分泌功能的特点,深受广大育龄妇女欢迎.由于盆腔解剖特殊性和少数医生操作技术欠佳而导致卵巢、输卵管系膜血管破裂出血时有发生,给节育工作带来负面影响.为此,我们研制成功牵宫钳[1],牵出宫体显露附件,止血效果良好.
作者：缪冬贤；鲁萍；胡旺风 刊期： 2011年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95％以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30％～90％[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10％～15％左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：李源丽；鲁志梅 刊期： 2011年第04期
腰椎间盘突出症,又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,“腰椎间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20～50岁,尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男、女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4、5和腰5、骶1之间的椎间盘易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪挫,伤及筋络,机关不利,或由风、寒、湿邪客于经络,经气阻滞,迁延日久,气凝导致血淤,筋脉失养而成.现代医学证实,椎同盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的基础.
作者：郑金艳；郑金凤；李昕；张佳幕 刊期： 2011年第04期
随着教学的不断深化改革,多媒体课件在现代教育教学中越来越受到重视,在教学中起到广泛的应用及良好的效果.口腔医学教学主要以口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能为主,在讲授理论知识时,由于涉及口腔医学的疾病均表现为临床表现,治疗及疗效.但形态功能及病情演变仅靠文字资料及语言讲授很难描述准确形象,因此形象资料（照片或视频）直观反映的重要性不言而喻,为众所公认.计算机多媒体引入口腔医学的课堂教学,有着传统口腔医学教学方法无可比拟的优势,多媒体的文字、图像、声音、动画、视频等与教学有机的融为一体,使原本枯燥抽象、难以理解的医学知识及操作技巧,变得直观、生动、易于理解、掌握,不仅体现了理论教学的部分,也体现了实验教学的部分,培养了学生理解知识和应用知识的能力.通过口腔医学课件在口腔教学中的应用,极大提高了口腔教学的实效.
作者：曲学炜；曲学延；王泽；郑伟超；莫宏兵 刊期： 2011年第04期
医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、化学性垃圾和其它等六类.对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径.据了解医疗垃圾已给人类的生活环境和健康带来了严重的污染和危害.所以,医院等有关部门,必须采取有力措施加以防范.
作者：艾德梅；鞠建新；王颖 刊期： 2011年第04期
药物应用于临床治疗疾病的同时,我们除了考虑其有效性和安全性之外,还应当考虑其经济性的一个方面.成本一效果分析是药物经济学分析的基本方法之一[1].而下呼吸道感染又是呼吸系统的常见病与多发病,在保证疗效的前提下,以小的经济成本得到佳的治疗效果,是我们临床医师与药师在目前工作中需要共同研究的一个方向.本文选择临床常用的头霉素类抗生素包括头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺钠用于治疗下呼吸道感染进行回顾性成本-效果分析,为临床合理用药提供方便依据.
作者：张天英；田寅；刘隽东 刊期： 2011年第04期
目的:研究bFGF和rhG-CSF单独和联合应用对缺血性脑卒中模型鼠神经功能和神经分化特异性抗体CD34,MAP- 2表达的影响.方法:线栓法造模,bFGF组脑区注射bFGF,动员剂组rhG-CSF,联合组同做.分别于干预不同时段神经功能评价及脑区切片免疫荧光检测CD34,MAP-2表达.结果:处理早期,联用组及rhG-CSF组神经功能改善,CD34阳性细胞数较多；处理10d后,bFGF组神经功能改善明显,MAP-2阳性细胞数增多；联用组的CD34及MAP-2阳性细胞数均多于其他组.结论:rhG-CSF在使用10d内明显促进神经功能改善及CD34阳性细胞数量增加；bFGF作用15d达高峰,明显促进神经功能改善及MAP-2抗体的表达,显示出病灶区形成突触的有功能神经元的数量的增加；联合组对痛灶区神经结构及功能都显示两因素的协同作用.
作者：陆晓红；陈月红；金玉玲；王丽华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨110名女大学生腹部五条间径的长度,推算出有用的数据.并以法定计量单位记载各间径上的结构.方法:被测者仰卧于床上,上肢伸直贴于体侧,两下肢并拢伸直,基本上为解剖学姿势.结果:测量值、胸右髂间径27.0±2.69cm;脐右棘间径14.1±1.49cm；胸脐间径17.8±2.90cm；髂棘间径23.6±1.92cm；髂嵴间径25.2±1.93cm.推算得出,胸右髂间径1/2长度为13.5cm；阑尾体表投影麦氏点与兰兹点距右髂前上棘分别为4.7cm和7.8cm；半月线与脐棘间径相交点是距脐7.05cm处；妇科腹部穿刺点距左髂前上棘4.7cm;中脘穴与幽门平面两者都位于脐上8.9cm;骨盆入口横径为23.02cm.结论:应用观测所得数据进行推算应用的数据这也是一种研究解剖的方法.
作者：庄丽华；王蕊；姜筱唐；孟凡雪；李艳君；陈克功 刊期： 2011年第04期
错(牙合)畸形常影响颌面部的正常生长发育,导致咀嚼、发音等口腔功能障碍或影响容貌美观,还可造成严重的心理和精神障碍,损害身心健康.随着人们物质文化生活水平的提高、审美意识的增强以及健康教育的普及,人们对口腔健康的要求越来越高.能获得整齐的牙齿和良好的面型几乎是每个人的愿望.但由于正畸患者多为学习任务比较重的学龄期青少年,而正畸治疗通常疗程比较长,患者需要多次复诊等诸多原因,使很多需要正畸治疗的人们望而却步,以致延误了矫治的佳时机.为了更好的制定正畸服务,我们对2009～2010年前来佳木斯大学附属口腔医院正畸科挂号咨询的患者进行问卷调查（以后简称调查）,并对佳木斯城区三所中学中13～16岁青少年以问卷方式进行普查（以后简称普查）,将两次调查问卷所得的结果进行对比分析,现报道如下.
作者：叶之慧；王石；李俊福；陈岱韻 刊期： 2011年第04期
在血液透析过程中,或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症.症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为40％～50％,为预防透析中低血压的发生,笔者对22例透析中容易发生低血压的患者,用低温结合可升钠浓度曲线的方法,提高透析中碳酸氢钠的浓度,使患者的患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止低血压的发生,这是一种简单、有益、经济、可靠的方法措施.取得了令人满意的临床治疗效果.
作者：蔡天蕊；刘金凤；姜晓雪 刊期： 2011年第04期
癫痫是一种原因不明的疾病,而传统的抗痫剂治疗效果不太理想且具有一定的毒副作用.在有关灵芝孢子粉的基础和临床研究资料中,发现灵芝孢子粉具有免疫调节、清除自由基、提高机体耐缺氧能力、保护神经系统等作用[1].NO与NOS作为脑血管舒缩主要调节因子在脑缺血再灌注损伤中具有重要的作用.NO既是一种新型的细胞内和细胞间的信使物质,又有杀伤、清除和免疫作用,过量生成或因病理性刺激时能产生神经毒性.本研究方法比较灵芝孢子粉干预组和模型组及对照组脑组织NO和NOS变化,以进一步探讨癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预作用.
作者：王淑秋；邸伟华；马小茹；刘蕾；刘君星；梁衍峰；王芳芳 刊期： 2011年第04期
随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.
作者：邓红；郗丽艳；关静；李洁 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腺苷类似物CHA（环己基腺苷）对大鼠肾脏髓袢升支粗段(Thick ascending limb of Henle's loop,TAL)中PKA（蛋白激酶A）及PLA2（磷脂酶A2）蛋白表达的影响.方法:在髓袢升支粗段组织中加入10μmol/L的CHA,分别作用5min、15min、30min和lh,采用Western blot（免疫印迹）技术观察CHA对PKA及PLA2蛋白表达的影响.结果:CHA未能明显改变大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2的蛋白表达(P＞0.05).结论:CHA在实验所用时间内不能改变PKA和PLA2的蛋白合成.
作者：隋洪玉；孙玉鸿；李莹 刊期： 2011年第04期
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的主要手段,并成为一种治疗手段用于临床.对病人进行健康教育,展现了护理工作的又一功能,即“促进健康,加强预防”.教给病人有关知识,以减轻心理负担,调动主观能动性配合治疗、护理,减少并发症和避免疾病复发.培养病人健康自护能力,以提高对疾病的防治、康复及维护健康的能力.
作者：刘金凤；蔡天蕊；姜晓雪 刊期： 2011年第04期
PSS作为一种心脑血管药物在临床较为常用.它具有扩张血管、降低血液黏滞度、增强细胞变形能力、抑制凝血酶的活性等功能[1].但其如何扩张血管,机制尚不十分清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中NOS活性的变化.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象取成年Wistar大鼠（佳木斯大学动物中心提供）20只,体重230～270g.随机分为两组:对照组PSS注射组各10只.
作者：范晓猛；迟宝进；朱志敏；曹会峰；李众 刊期： 2011年第04期
放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术治疗和化学药物治疗一起,组成了肿瘤的三大治疗手段.国内外数字统计表明,约有50％～70％的癌症患者需要不同程度（单纯放射治疗或与手术、药物配合治疗）地接受放射治疗.目前,随着三大治疗技术的不断改进和发展,经治疗后的肿瘤患者的5年生存率已经达到45％以上,即约有半数的肿瘤患者可以被治愈.
作者：王曼曼；刘晔；孙华威 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
