迟宝进；范晓猛；党永飞；何雷；秦文波；桂士良
远程医学作为新兴的边缘学科,涉及计算机和现代通信的软件和硬件、网络和多媒体等科技手段的应用.1988年,美国提出远程医学系统应该作为一个开放的分布式的系统,这个系统包括:现代信息技术、特别是双向视听通信技术、计算机遥感技术等.进入信息时代的今天,计算机技术、多媒体技术、网络技术、现代通信技术的不断突破、不断提高,使远程医学的发展得到空前的机遇.远程医学在实际操作中遇到很多难题,涉及临床医学、医学影像、医学检验、和医学管理等多学科.远程医学特别是远程医学会诊不像是看电视一样轻松.
作者：岳晓钟 刊期： 2011年第04期
腰椎间盘突出症,又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,“腰椎间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20～50岁,尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男、女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4、5和腰5、骶1之间的椎间盘易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪挫,伤及筋络,机关不利,或由风、寒、湿邪客于经络,经气阻滞,迁延日久,气凝导致血淤,筋脉失养而成.现代医学证实,椎同盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的基础.
作者：郑金艳；郑金凤；李昕；张佳幕 刊期： 2011年第04期
由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高,微创治疗上颌窦囊肿已成为必然.我科于2009-03～2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例(46侧),疗效非常满意,效果明显.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者45例,男29例,女16例,年龄19～61岁,平均31.8岁,病程2个月～3年.临床表现:经常流黄水样鼻涕9例,面颊部压迫感15例,头部钝痛17例,同侧上牙疼痛5例.检查:所有病例均经CT鼻窦扫描确诊,右侧21例,左侧24例,其中1例双侧,囊肿位于前壁5例,鼻腔底壁19例,内壁11例,23例合并鼻窦炎,11例合并鼻中隔偏曲.
作者：牟基伟；张爱华；詹俊杰；徐玉华；李江华；姚雅芬 刊期： 2011年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,病因尚未明了,有研究认为,与长期雌孕激素刺激有关[1];育龄妇女子宫肌瘤的发病率为25％～30％,也有报道其发病率高达50％[2].目前子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗以主,为探讨子宫肌瘤术式选择,对我院2009-01～2010-12收治的206例子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：孙香伟；韩杰；崔万福 刊期： 2011年第04期
由于18岁以下青少年喜爱运动等多方面因素,前牙单纯冠折的病例较多,成年人也较多见.儿童前牙外伤中以冠折为多见,约占全部前牙外伤的71.3％;前牙外伤年龄多为8～10岁,约占全部前牙外伤的52.9％;前牙外伤病例中以上前牙为多见,约占全部前牙外伤的97.1％[1].恒前牙冠折一般治疗是前牙复合树脂修复和全冠修复,树脂修复美观性不理想,远期易变色,树脂强度低,抗折作用较差.全冠修复磨除牙体组织较多,费用高,复诊次数多,特别年轻恒牙牙根没有发育完成,髓腔大,髓角高无法做全冠修复.随着粘接剂技术的发展,特别全酸蚀,湿粘接技术的发展,采用树脂和粘接剂再接断冠成为可能,自体牙断冠再接优点磨除牙体组织少,美观,简单一次完成,费用低.特别年轻恒牙无法全冠修复的病例更适合自体牙再接,能够达到患者的要求.本科室对近几年27例病人年轻恒前牙冠折病例进行治疗,随访3年,预后良好,保存率现报道如下.
作者：王辉；刘春秀 刊期： 2011年第04期
目的:为满足人们栽培对种苗的需要,并保护野生资源.方法:以地丁革不同外植体为材料,进行了愈伤组织诱导与分化、不定芽生根和试管苗生根继代培养研究,建立起地丁革的无性系.结果:MS+ NH4H2PO420 mg·L-1+BA0.2 mg·L-1+IBA0.1mg·L-1+ NAA 0.8～1.0mg·L-1是愈伤组织继代扩增培养的理想培养基；MS+AgNO30.5mg·L-1+BA0.8 mg·L-1+NAA0.1 mg·L-1是愈伤组织继代扩增培养的愈伤组织分化理想培养基.MS+ AgNO30.5mg·L-1+ BA0.8mg·L-1+NAA0.1mg·L-1是愈伤组织分化理想培养基.1/2MS+IAA0.2mg·L-1-0.4mg·L-1是试管苗生根培养的理想培养基.1/2MS+IAA0.3mg·L-1是试管苗生根继代培养的理想培养基.移植到草地上的试管苗保持了野生地丁草的所有生物性,当年鲜草产量增加32％.结论:建立起地丁草的无性系.
作者：汤莹；巴华忠；赵禹杭；张冬艳；姜长阳 刊期： 2011年第04期
胶囊内镜临床上用于小肠的内镜诊断,是一种无线的、一次性使用的胶囊,借助肠道蠕动平滑地通过消化道并自然排出体外,在它穿行期间捕获消化道图像.因其有直观、无创等优点,临床上已广泛使用.2010年我院引进奥林巴斯胶囊内镜,现将我院使用胶囊内镜情况分析如下.
作者：王艳凤；宋文玲；孙绍杰；任秀英；冯秀娟；耿佳颖 刊期： 2011年第04期
目的:观察益气养阴活血类中药与导升明（羟苯磺酸钙）联用运用治疗非增生期糖尿病视网病变的临床疗效.方法:将符合标准的60例非增生性糖尿病视网膜病变的患者,通过随机化数字表法分为治疗组、对照组各30例.治疗组运用益气养阴活血类中药与导升明（羟苯磺酸钙）联用治疗,对照组单纯运用西药导升明（羟苯磺酸钙）.治疗3个月后做临床疗效评价标准.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％.治疗组与治疗前比较,具有极显著性差异(P＜0.01)；对照组与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗后总体疗效相比较,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:两种治疗方法对治疗非增殖期糖尿病视网膜病变均具有一定的疗效,但运用益气养阴活血类中药联合导升明治疗非增殖期糖尿病视网膜痛变在早期阻止、推迟或缓解DR发展进程的一些关键环节中具有突出优势.
作者：陈蓉 刊期： 2011年第04期
慢性唇炎是唇病中常见的慢性非特异性炎症性疾病,多与各种慢性长期持续刺激有关,如气候干燥、风吹、寒冷以及机械、化学、温度、药物等因素,或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯,以及其他不明的原因,使之反复发作,在唇部形成干燥、皲裂、渗出、结痂等慢性损害.干燥脱屑,渗出结痂,充血水肿等为其主要表现,反复发作,时重时轻,持续不愈.自觉发胀发痒,灼热疼痛,这些症状常贯穿整个病程.慢性反复发作,肿胀渗出,炎性浸润,形成持久的淋巴回流障碍,唇肿持久不退.下唇唇红部为好发部位,有淡黄色干痂,周围伴有灰白色鳞屑,周缘可有轻度充血.局部干胀发痒,因之常有舌舔唇,用手揉搽唇,用牙咬唇等动作,使唇破溃裂口、出血渗出物感染后疼痛,并有痂皮附着,肿胀更趋明显,充血炎症加重,甚至影响唇的活动.患者除了局部病损的痒痛不适外,还严重影响美容,反复发作,时轻时重,持续不愈,治疗以局部湿敷为主.本文将微波与金因肽联合应用治疗慢性唇炎,观察其临床疗效,报道如下.
作者：何晓雪；朱丽萍；刘忻怡；李善昌 刊期： 2011年第04期
目的:研究精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能损害情况.方法:采用mccb（精神分裂症认知功能成套测验共识版）评估精神分裂症伴发糖尿病患者的认知功能并与不伴发糖尿病的精神分裂症患者的认知功能进行对照研究.结果:伴发糖尿病的精神分裂症患者MCCB中的语义漉畅、言语记忆、视觉记忆、持续操作、迷宫、符号编码、数字序列较对照组存在王著差异性(P＜0.05).结论:精神分裂症伴发糖尿病会加重患者的认知功能损害.
作者：殷军波；孙平 刊期： 2011年第04期
近年来对肠黏膜功能的认识已从初的营养物质的消化、吸收发展到对其屏障功能的关注.肠黏膜屏障是机体重要的屏障之一,在维护肠功能中扮演着重要角色,对防御外来抗原物质对机体的侵袭,保持机体内环境稳定,维持机体的正常生命活动等方面有十分重要的作用.保护及修复肠黏膜屏障,有利于控制或减轻肠黏膜炎症和免疫反应,防止并发症的出现,是治疗IBD的重要方法之一[1].因此正确认识肠黏膜屏障在IBD发生、发展及转归中的重要作用,早期检测及评估肠黏膜屏障功能具有十分重要的临床价值.
作者：姜海彬；任旭 刊期： 2011年第04期
药物应用于临床治疗疾病的同时,我们除了考虑其有效性和安全性之外,还应当考虑其经济性的一个方面.成本一效果分析是药物经济学分析的基本方法之一[1].而下呼吸道感染又是呼吸系统的常见病与多发病,在保证疗效的前提下,以小的经济成本得到佳的治疗效果,是我们临床医师与药师在目前工作中需要共同研究的一个方向.本文选择临床常用的头霉素类抗生素包括头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺钠用于治疗下呼吸道感染进行回顾性成本-效果分析,为临床合理用药提供方便依据.
作者：张天英；田寅；刘隽东 刊期： 2011年第04期
目的:探讨GLUT4及瘦素在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用.方法:64只SD大鼠随机分成正常对照组(32只)和高脂饮食组(32只),每组又分为2用、4周、8周、12用四组,按时间点处死各组大鼠,测定大鼠肝组织中GLUT4的含量、血清瘦素含量、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素水平(FIns),现察肝组织病理改变.结果:高脂组大鼠4周时出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),12周时呈现典型的脂肪性肝炎(NASH)表现,并出现肝纤维化.高脂组大鼠的GLUT4、血清瘦素、FBG、FIns、肝细胞脂肪变程度与对照组相比均有差异.血清瘦素、FBG、FIns与肝脂肪变程度呈正相关,GLUT4、与肝脂肪变程度呈负相关.结论:高脂组大鼠肝组织中的GLUT4与对照组大鼠相比明显减少,血清瘦素含量与对照组大鼠相比则明显增加；GLUT4及瘦素在NAFLD的形成过程中起重要作用.
作者：鲍秀琦；朱捷；张晓波 刊期： 2011年第04期
目的:研究药用植物刺五加的内生真茵.方法:对采自伊春的刺五加茎采用组织分离法对内生真菌进行分离,光学显微镜下现察真菌形态,进行种属鉴定.结果:从野生刺五加茎中分离获得25株内生真菌,分属于4目、7科、9属.结论:充分体现刺五加内生真菌的丰富多样性.
作者：刘娟；高原；罗家涵 刊期： 2011年第04期
目的:总结分析根管桩金属烤瓷冠修复上前牙残根残冠的治疗效果.方法:164颗上前牙残根残冠行完善的根管治疗后,采取成品螺旋根冠桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠方法进行修复.结果:164颗患牙随访6～12个月后,成功159颗,占96.95％.结论:应用成品螺旋根管桩修复上前牙残根残冠,效果良好.
作者：瞿利军 刊期： 2011年第04期
几年来我们一直探讨复合肥剂对大鼠各器官的影响.一系列实验工作表明,复合肥剂对大鼠睾丸酮水平没有明显影响[1].但对大鼠一些器官组织超微结构存在一定损伤机制[1,2].本文探讨复合肥剂对大鼠肾小球（基底膜）超微结构的影响.1 材料1.1 动物健康3月Wistar大鼠,体重(101.8土3)g,佳木斯大学实验动物中心提供.
作者：于翔辉；陶佳南 刊期： 2011年第04期
目的:通过研究急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶-A2 (LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)的表达及其含量的变化规律,以期探讨两者联合检测在急性冠脉综合征中的临床诊断价值.方法:用酶联免疫法检测46例急性冠脉综合征(ACS)患者血清中LP-PLA2及NPT水平,其中:非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI)8例,ST段抬高的心机梗死组(STEMI) 15例,不稳定型心绞痛组(UAP)23例,并选取16例健康体检者为正常对照组,结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:急性冠脉综合征组血清LP-PLA2(28.15±4.36)ng/mL及NPT（2.87±0.43）μg/L水平明显高于正常对照组血清LP-PLA2（13.08±3.08）ng/mL及NPT（1.68±0.53）μg/L(P＜0.01);非ST段抬高的心肌梗死组血清LP-PLA2(29.86±1.59)ng/mL及Npt（3.15±0.24）μg/L,ST段抬高的心机梗死组血清LP-PLA2（31.19±3.23）ng/mL及Npt（3.09±0.42）μg/L水平均高于不稳定型心绞痛组血清LP- PLA2（25.57±4.14）ng/mL及NPT（2.63±0.36）μg/L水平(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征组中血清LP-PLA2和NPT水平较高,与对照组比较有极显著差异,两者联合检测有助于提高急性冠脉综合征的早期鉴别诊断.
作者：柴东剑；牟春平；杨光远 刊期： 2011年第04期
目的:研究bFGF和rhG-CSF单独和联合应用对缺血性脑卒中模型鼠神经功能和神经分化特异性抗体CD34,MAP- 2表达的影响.方法:线栓法造模,bFGF组脑区注射bFGF,动员剂组rhG-CSF,联合组同做.分别于干预不同时段神经功能评价及脑区切片免疫荧光检测CD34,MAP-2表达.结果:处理早期,联用组及rhG-CSF组神经功能改善,CD34阳性细胞数较多；处理10d后,bFGF组神经功能改善明显,MAP-2阳性细胞数增多；联用组的CD34及MAP-2阳性细胞数均多于其他组.结论:rhG-CSF在使用10d内明显促进神经功能改善及CD34阳性细胞数量增加；bFGF作用15d达高峰,明显促进神经功能改善及MAP-2抗体的表达,显示出病灶区形成突触的有功能神经元的数量的增加；联合组对痛灶区神经结构及功能都显示两因素的协同作用.
作者：陆晓红；陈月红；金玉玲；王丽华 刊期： 2011年第04期
目的:当建立药品的微生物限度检查法时,应进行细菌、霉菌及酵母菌记数方法的验证,以确认所采取的方法适用该药品的细菌、霉菌及酵母茵茵数检查方法的测定.方法:取样品10g,加pH7.0氯化钠一蛋白胨缓冲液100mL,混匀,做为1:10供试液,按照《中国药典》2010年版二部附录XIIIC微生物限度培养基稀释法（1mL/皿）每稀释级制备2个平皿的验证方法检验.结果:3次独立的平行试验中,稀释剂对照组的菌回收率均大于70％,试验组的的菌回收率均大于70％.结论:可用此供试品制备和培养基稀释法(1mL/皿)测定薄荷喉片的细菌、霉菌及酵母菌数.
作者：朱磊 刊期： 2011年第04期
我国是食管癌的高发地区,发病率呈逐年增加趋势,Livin和Survivin基因为食管癌的靶基因治疗提供了理论基础[1].本文采用采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管癌组织中Livin rnRNA和Survivin mRNA的表达,探讨Livin和Survivin在食管癌组织中的表达及其相互关系.1材料与方法1.1病例标本36例食管癌手术标本及部分相应的癌旁6cm以上正常食管组织标本18例取自中国医科大学附属第一医院胸外科和武警黑龙江省总队医院外一科,男33例,女3例,年龄41～81岁,平均56.9岁.所有标本均经病理证实.
作者：黄青远；黄大伟；宋传健；侯延君 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
