陈蓉
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病,是常见的脑血管意外之一,其病因95％以上均为脑血管畸形和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30％～90％[1,2],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3].一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病、动脉炎、颅内肿瘤及抗凝治疗的并发症等,约占急性脑血管病的10％～15％左右.其死亡率和致残率很高,但如正确及时的治疗及护理,则可降低明显死亡率和致残率,故蛛网膜下腔出血病人的护理非常重要.我们选取近十年我院收治的蛛网膜下腔出血患者240例进行了临床治疗与护理,现报道如下.
作者：李源丽；鲁志梅 刊期： 2011年第04期
目的:研究心衰大鼠心肌组织中白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)的表达以及生长素释放肤(Growth hormonereleasing peptide,GHRP)对其产生的干预作用.方法:以阿霉素制备大鼠心衰模型,采用免疫组织化学染色法检测各组大鼠心肌组织中IL-6的表达变化.结果:模型组与正常组相比,心肌组织中IL-6表达水平增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与模型组相比,心肌组织中IL-6含量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),而与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GHRP具有降低大鼠心肌组织中IL- 6表达水平的作用.
作者：赵勇；田国忠；李梅秀；欧叶涛；孙权；尹兴忠 刊期： 2011年第04期
急性冠脉综合征包括UAP、非ST段抬高心肌梗死(non-st elevation acute myocardial infarction,NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(st elevation acute myocardial infarction,STEMI)和心脏性猝死.其常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓,从而引起冠脉血流极度降低或者完全中断的病理生理改变所导致的综合征.国外研究表明OPG与冠状动脉病变的支数正相关,而且发现OPG似乎与冠脉血管斑块的数目有关,冠脉血管斑块的数目越多,OPG水平越高,这意味着OPG参与冠心病的发展[1,2],OPG在动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要的作用.Visfatin是近年来新发现的一种脂肪因子,有研究表明,Visfatin除了能够影响糖和脂质的代谢,还能影响血管内皮再生和内皮功能,从而参与动脉粥样硬化的发生和发展[3].尚很少的文献报道血清OPG和Visfatin在ACS中的相关性,本实验旨在探讨ACS患者血清OPG和Visfatin水平与ACS冠脉病变严重程度的相关性.
作者：于慧春；牟春平；董天崴 刊期： 2011年第04期
我国是食管癌的高发地区,发病率呈逐年增加趋势,Livin和Survivin基因为食管癌的靶基因治疗提供了理论基础[1].本文采用采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管癌组织中Livin rnRNA和Survivin mRNA的表达,探讨Livin和Survivin在食管癌组织中的表达及其相互关系.1材料与方法1.1病例标本36例食管癌手术标本及部分相应的癌旁6cm以上正常食管组织标本18例取自中国医科大学附属第一医院胸外科和武警黑龙江省总队医院外一科,男33例,女3例,年龄41～81岁,平均56.9岁.所有标本均经病理证实.
作者：黄青远；黄大伟；宋传健；侯延君 刊期： 2011年第04期
胃癌是我国常见恶性程度高的肿瘤之一,其发生、发展是多种基因共同作用的结果.癌基因的激活、抑癌基因的失活及细胞凋亡基因的异常改变都是胃癌发生、发展的分子基础[1,2].Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)家族的新成员,Survivin编码的蛋白在抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成中有重要作用,与肿瘤发生、发展密切相关.1994年WHO世界卫生组织正式将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)纳入为Ⅰ类致癌源.目前对Survivin、基因与肿瘤发生的关系已有了初步了解,但关于检测Survivin和Hp在胃癌中表达相关性的研究,国内鲜见报道.本实验应用免疫组化法检测胃癌、不典型增生、正常胃黏膜组织中Survivin的表达及Hp的感染情况,探讨两者之间的相关性,为胃癌的临床诊断、治疗、预后提供新的思路.
作者：张沛怡；朱永翠；李秀荣；聂明豪 刊期： 2011年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,病因尚未明了,有研究认为,与长期雌孕激素刺激有关[1];育龄妇女子宫肌瘤的发病率为25％～30％,也有报道其发病率高达50％[2].目前子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗以主,为探讨子宫肌瘤术式选择,对我院2009-01～2010-12收治的206例子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：孙香伟；韩杰；崔万福 刊期： 2011年第04期
随着临床医学的迅速发展,各种骨科外来器械在手术室使用,从而造成了对手术的不安全隐患.这些手术器械在不同医院轮流使用,清洗效果不容乐观,因此加强对外来器械的管理,控制医院感染、提高手术质量、保障患者的手术安全是首要任务,需加强对外来器械的管理现已行政规范并取得良好效果.我院自2004年开始外来器械的纳入,经过这几年对外来器械管理的不断制度化、程序化,以保证安全使用和灭菌质量,配合临床手术的顺利进行,现报道如下.
作者：邓红；郗丽艳；关静；李洁 刊期： 2011年第04期
医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、化学性垃圾和其它等六类.对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径.据了解医疗垃圾已给人类的生活环境和健康带来了严重的污染和危害.所以,医院等有关部门,必须采取有力措施加以防范.
作者：艾德梅；鞠建新；王颖 刊期： 2011年第04期
PSS作为一种心脑血管药物在临床较为常用.它具有扩张血管、降低血液黏滞度、增强细胞变形能力、抑制凝血酶的活性等功能[1].但其如何扩张血管,机制尚不十分清楚.本实验研究了PSS注射大鼠时血液中NOS活性的变化.现报道如下.1 对象与方法1.1 对象取成年Wistar大鼠（佳木斯大学动物中心提供）20只,体重230～270g.随机分为两组:对照组PSS注射组各10只.
作者：范晓猛；迟宝进；朱志敏；曹会峰；李众 刊期： 2011年第04期
目的:研究bFGF和rhG-CSF单独和联合应用对缺血性脑卒中模型鼠神经功能和神经分化特异性抗体CD34,MAP- 2表达的影响.方法:线栓法造模,bFGF组脑区注射bFGF,动员剂组rhG-CSF,联合组同做.分别于干预不同时段神经功能评价及脑区切片免疫荧光检测CD34,MAP-2表达.结果:处理早期,联用组及rhG-CSF组神经功能改善,CD34阳性细胞数较多；处理10d后,bFGF组神经功能改善明显,MAP-2阳性细胞数增多；联用组的CD34及MAP-2阳性细胞数均多于其他组.结论:rhG-CSF在使用10d内明显促进神经功能改善及CD34阳性细胞数量增加；bFGF作用15d达高峰,明显促进神经功能改善及MAP-2抗体的表达,显示出病灶区形成突触的有功能神经元的数量的增加；联合组对痛灶区神经结构及功能都显示两因素的协同作用.
作者：陆晓红；陈月红；金玉玲；王丽华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条,13条肢体行球囊扩张和支架植入.10例足部血供明显改善,3例足部血运改善不明显.术后踝/肱指数较术前明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义.
作者：张雪松；李兴富；刘程伟；王树卿 刊期： 2011年第04期
目的:探讨P27在子宫内膜异位症中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP的方法检测EMs组（异位内膜和在位内膜各30例）中P27的表达,并与30例正常内膜对照组在位内膜进行比较.结果..P27在EMs组（异位内膜组和在位内膜组）的相对表达量明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05)；异位内膜组的相对表达量明显低于在位内膜(P＜0.05)；正常对照组分泌期P27的表达量高于增生期(P＜0.05).结论:P27的表达下调可能与EMs的发病有关.
作者：孙盛梅；张丹凤；王立新 刊期： 2011年第04期
目的:探讨岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:采用岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌15例,在每个化疗用药期间,同时静点岩舒注射液5d.对不能进行化疗的患者,单用岩舒注射液,每个疗程10d,连用3～10个疗程.结果:岩舒注射液配合化疗用药,病人的食欲、睡眠改善、周身不适减轻、肝功肾功、心脏反应较轻,白细胞及血小板下降得到改善,疼痛明显减轻.结论:岩舒注射液配合化疗药物,有增强免疫功能、缓解疼痛、清热解毒、提升白细胞的作用,有扶正祛邪、不伤病人正气的作用,通过长期应用,提高了晚期非小细胞肺癌的生活质量、延长了生存期.
作者：李壮；王博；刘宏伟；田寅 刊期： 2011年第04期
医院制剂室曾经是医院保证临床药品供应,为医院创造效益的重要部门,我院制剂室创建于80年代,在当时特殊的历史条件下,弥补了药品市场供应的不足,基本满足了临床治疗的需要,为我院的经济发展创造了不可磨灭的功绩.但随着近年来我国药品生产企业的快速发展,药品供应的充足,国家出台了《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》等法律法规,以及药监部门对药品监管力度加大和医药卫生事业与国际接轨进程加快[1],国家对医院制剂生产条件的要求越来越高,致使很多医院制剂室放弃生产[2],医院制剂的生存与发展面临着巨大的挑战.结合我院的具体情况,进行分析,总结如何在新形势下,发挥自身优势,创新思路.转变观念,利用自身优势,提高生产管理水平、产品质量,提高临床服务水平,为医院制剂的存在寻求新的更好的发展.
作者：曲桂霞；谷继卜；李楠 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的繁荣、医疗保险体系的健全,越来越多的尿毒症患者能够进行系统规律的血液净化治疗.我院血透患者由2003年的690人次增至2010年的14000人次.年龄11～83岁,透析时间长为10年,短为1个月.临床实践证明,良好的护理指导可以减少血液透析并发症的发生,使患者保持良好的身体状态,提高生活质量,延长生命.护理指导可采用讲解、双向交流、推荐书籍、教育手册、建立护患联系卡等方式.针对不同病人,因人施教,施行有计划、有目的的指导,使患者易于接受.
作者：闫绍莹；毛艳华 刊期： 2011年第04期
目的:比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将64例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组32例.疗程8用.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:治疗8周后,齐拉西酮组有效率分别为81.2％,利培酮组分别为84.3％,两组疗效相当；两组间比较差异无显著性(P＞0.05).齐拉西酮很少引起椎体外系反应,体重增加,月经改变.结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应比利培酮更少.
作者：孙平；殷军波 刊期： 2011年第04期
碘仿,杀菌力强,无味,无刺激性,无致敏性,毒性低,为广谱杀菌剂,能杀灭病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫.碘仿纱布是采用脱脂棉纱布、碘仿、甘油、乙醇加工制作而成,产品经钴60辐射灭菌.它适用于刨面的敷贴及填塞,便于引流.卫生部药品标准二部第五册(1996年版)碘仿原料采用剩余滴定法[1],需回流30min,操作时间长,使用两种滴定液进行测定,方法较复杂.因此建立此法分光光度法测定碘仿纱布中碘仿的含量测定,操作方法简单,方法准确可靠,重复性好.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
PBL是以问题为基础的学习,循证医学是以证据为基础的医学,其两者相结合在儿科临床教学中以病人的问题为基础,以学生为主导进行思维、推理、分析,帮助学生学会学习,学习独立思考,从而达到培养其终身学习的目的.1 传统的教学模式在当今知识爆炸的年代,临床医学研究突飞猛进,日新月异,这要求我国传统医学教育模式向素质教育方向转变,医学生必须具备网络性,前导性,创新性的思维方式才能实现自身的可持续性发展[1].
作者：王显鹤；王娇；顾镜月 刊期： 2011年第04期
目的:观察益气养阴活血类中药与导升明（羟苯磺酸钙）联用运用治疗非增生期糖尿病视网病变的临床疗效.方法:将符合标准的60例非增生性糖尿病视网膜病变的患者,通过随机化数字表法分为治疗组、对照组各30例.治疗组运用益气养阴活血类中药与导升明（羟苯磺酸钙）联用治疗,对照组单纯运用西药导升明（羟苯磺酸钙）.治疗3个月后做临床疗效评价标准.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％.治疗组与治疗前比较,具有极显著性差异(P＜0.01)；对照组与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗后总体疗效相比较,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:两种治疗方法对治疗非增殖期糖尿病视网膜病变均具有一定的疗效,但运用益气养阴活血类中药联合导升明治疗非增殖期糖尿病视网膜痛变在早期阻止、推迟或缓解DR发展进程的一些关键环节中具有突出优势.
作者：陈蓉 刊期： 2011年第04期
NDRG2 (N- myc down stream regalated gene 2,)是一个新近发现的分化相关新家族的成员之一,是从正常人脑组织中克隆得到的一个含酰基携带蛋白样结构的新基因,是肿瘤组织和正常组织的差异表达基因,其表达量与器官组织成熟程度呈正相关,NDRG2与肿瘤关系复杂,可能用于预后判断,成为一个新的治疗靶点.本研究旨在探讨NDRG2基因在胃癌发病机制中的作用,确定其功能,为胃癌的防治提供理论依据[4].
作者：邹伟文；张晓波；邢继强；姚海涛 刊期： 2011年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
