2229例创伤病人的腹部CT检查分析

金琦；黄朔；遇常红

关键词：闭合性腹部损伤, CT扫描, 器官损伤, 剖腹手术

摘要：目的:本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率.方法:本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估.结果:2229例病人中,265例病人出现流动性液体.90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤.相反,90%的病人没有损伤.所有的病人观察8d.而且没有漏诊的病人.结论:腹部CT 扫描发现的流动液体不是必须手术的指征.推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查.

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18例糖尿病足的综合防治护理体会

目的:探讨糖尿病足的危险因素,为预防和控制病情发展提供依据.方法:中西结合、全身与局部相结合、辩证施治、精心护理、健康宣教等综合防治.结果:收治糖尿病足18例,治愈16例.结论:通过临床观察认为采取综合防治措施可取得良好的效果,值得借鉴.

作者：袁淑兰；刘晶晶；李婧媛刊期： 2010年第01期
应用腹腔镜治疗肥胖60例的体会

目的:研究应用腹腔镜手术,结扎胃来治疗肥胖.方法:我们回顾了对60例病人3年来的术后随访.结果:我们发现,手术后,所有的病人体重下降.一部分病人(49%)在第一次体重下降后,又有所上升.病人手术顺利,术中无死亡.主要的并发症是结扎环脱落(21%).结论:我们认为,腹腔镜手术对于短期和长期的体重下降很有效.经过目前的训练,再次手术的几率会下降.

作者：黄朔；金琦；王志华刊期： 2010年第01期
不同麻醉方式对老年胃癌患者围术期应激反应及血流动力学的影响

比较连续硬膜外阻滞复合气管内全麻和单纯气管内全麻两种方法在老年胃癌根治手术患者围手术期血流动力学的改变.为老年胃癌根治手术选择一种适当的麻醉方式提供理论依据.

作者：姜全威；熊庆华；张婧杰；辛险峰；左会明刊期： 2010年第01期
缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床意义,对疑似ACS的胸痛患者早期作出诊断.方法:选自2008-09～2009-03在佳大一附院急诊科和心内科就诊和收治的疑似ACS的患者,所有受检对象均于胸痛发作6h内采肘静脉血4mL,离心后分离血清放-20℃冰箱保存.应用白蛋白钴结合试验(ACB)以比色法测定IMA水平,整个过程由全自动生化分析仪自动完成,心脏肌钙蛋白I(cTnI)由本院生化室采用免疫层析测定,比较各组间的IMA水平,即ACB值.结果:ACS组的ACB值明显低于非缺血性胸痛(NICP)组(54.93±4.07U/mLvs64.50±4.35U/mL,P＜0.01)和健康对照组(54.93±4.07U/mLvs67.12±3.03U/mL,P＜0.01),差异有统计学意义.IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值(NPV)明显高于ECG和cTnI,而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和NPV较单独应用ECG和cTnI明显提高.结论:IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者早期诊断,与现有的检查手段(cTnI ECG)结合可以更快,更准确地对胸痛病人进行鉴别,减少误诊和漏诊,但特异性较低,还要考虑其他影响因素.

作者：李艳君；李娟；王孔明刊期： 2010年第01期
上眼睑松垂矫正术的术式选择

随着年龄的增长成年人皮肤开始出现弹力纤维松弛、胶原纤维萎缩且皮肤真皮层逐渐变薄以及深层软组织结构的松弛下垂,加之重力作用,出现衰老现象.

作者：阎晓辉；于燕；徐红霞刊期： 2010年第01期
超声对小儿腹股沟疝的诊断价值

目的:探讨超声对小儿腹股沟疝的诊断价值.方法:对38例小儿腹股沟疝的疝环、疝囊、疝内容物进行观察.结果:本组超声提示为腹股沟疝的38例患者经手法复位及手术证实诊断符合率100%.结论:超声检查对腹股沟疝有着重要的诊断价值,对临床手术术式的选择提供帮助.

作者：李丹；黄雪兰；曹霞；邹晓娉；金国应；王薇刊期： 2010年第01期
高频超声在腹腔淋巴结检查中的价值

目的:探讨高频超声对提高腹腔淋巴结检出的临床价值.方法:对80例腹腔肿瘤及腹腔炎症患者,先用普通3～5MHz探头探查,后用7.5～12MHz探头探查,观察他们的差别、阳性及阴性以及疾病分类分布情况,其中48例患者于腹腔内检出肿大淋巴结.结果:在48例腹腔淋巴结肿大患者中,高频探头对近腹壁的淋巴结有较好的检出率,腹部低频探头对深部淋巴结的检出率较高.高频和低频探头结合能提高腹腔淋巴结检出率,并给予某些疾病的诊断提供一种客观依据.结论:高频探头结合低频探头的使用对提高腹腔淋巴结的检出率是有帮助的.

作者：张雷；田军；王玲；沈方方刊期： 2010年第01期
莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察

非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病之一.目前对NGU主要采用四环素族(如美满霉素)和大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素治疗[1].随着广谱抗生素的应用,耐药菌株日益增多.

作者：栗晓冬；杨庞刊期： 2010年第01期
双孔法腹腔镜小儿腹股沟疝手术1200例观察

随着微创外科的发展,越来越多的传统手术被腹腔镜手术所代替.双孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法简单且易掌握,具有手术时间短,创伤小,复发率低并发症少,恢复快等优点.2001～2009年双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟疝1200例,现报道如下.

作者：马志；刘永梁；陈福军；刘伟新；徐延波刊期： 2010年第01期
参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应,表现为白细胞及血小板减少,骨髓抑制分为Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗,本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行临床分析,发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著.

作者：马庆彤；李增云；张峰刊期： 2010年第01期
大鼠左右心室心肌氮能神经元及纤维的比较研究

目的:观测大鼠心脏左右心室心肌氮能神经元及神经纤维的形态及分布,为探讨氮能神经在左右心室的分布及其疾病发生发展中的作用提供形态学资料.方法:采用免疫组织化学NADPH法显示大鼠心脏左右心室氮能神经元及神经纤维的形态与分布.结果:在大鼠左心室心肌内有较多氮能神经元和神经纤维分布.胞体呈梭形、三角形等多种形状.在大鼠右心室心肌内有较少氮能神经元和神经纤维分布.胞体呈圆形、蝌蚪形和椭圆形等多种形状.氮能神经纤维呈串珠状、条索状、细线状及不定形状,其走向多与心肌纤维长轴平行.氮能神经元及纤维的数密度和面密度左心室高于右心室,差异显著(P<0.01).结论:左右心室心肌中均有氮能神经元及神经纤维的分布,提示氮能神经参与心室生理功能和病理过程的调节.

作者：宋汉君；扈清云；王培军；韩曦；陈乃峰刊期： 2010年第01期
糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理.方法:合理补充血容量,正确使用胰岛素,血糖电解质的监测,心理护理及出院指导.结果:通过上述护理干预,使患者很快康复并好转出院.结论:良好有效的护理干预能促进患者身心康复.

作者：陈雪莲刊期： 2010年第01期
2例连续输入青霉素溶液发生过敏性休克的抢救及护理体会

青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等均有强大的抗菌作用其效果好、见效快的特点,使临床广泛应用.

作者：曹国君；张桂琴；李真玉刊期： 2010年第01期
子宫内膜上皮内瘤变40例临床病理特征

目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法: 对40例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径＞1mm),免疫组化研究及部分病例随访.结果: 40例诊刮子宫内膜组织标本,镜下子宫内膜腺体增生拥挤,且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域,腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状、分布不均.40例均作PTEN、p53检测,65%(26/40)PTEN(-),5%(2/40)p53(+).9例随访病例中2例发现同时存在子宫内膜样腺癌.结论:在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,使组织病理诊断标准更趋向一致.

作者：朱晓萍；王彩霞；王桂梅；吕淑慧；王晓刊期： 2010年第01期
固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法:随机选取2005-01～2008-12我科新生儿病房入院确诊肺透明膜病早产儿32例,对照组14例在常规治疗同时单给与经鼻持续气道正压通气(nCPAP),治疗组18例在给与nCPAP前给与气管插管内应用固尔苏治疗,观察治疗组用药前、用药后0.5、2h血气分析指标的变化及治疗组、对照组临床症状改善情况.结果:治疗组在应用固尔苏8h内紫绀、呼吸急促、呻吟、三凹征等临床表现明显减轻或消失,在应用固尔苏治疗后0.5、2h检测动脉血血气分析血PaO2明显升高,血PaCO2显著降低,血pH值显示酸中毒明显好转,差异有显著性(P＜0.01).结论:固尔苏与nCPAP联合治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,可缩短病程.

作者：李晶；牛庆玲；姜春岩刊期： 2010年第01期
野生与栽培北五味子中五味子醇甲的含量测定

目的:比较伊春地区野生与栽培北五味子中五味子醇甲成分的含量差别.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18柱(150 mm × 4.6 mm,5 μm)为填充剂,流动相:甲醇-水(13:7);检测波长:250nm;流速:1mL/min;柱温:室温.结果:各产地的北五味子中五味子醇甲含量均大于0.4%.结论:该实验方法简便、准确、重现性好.

作者：贝雷；刘娟；王力；沈洪宽；赵忠莉刊期： 2010年第01期
PBL与循证医学相结合在儿科课间实习教学中的运用

在儿科课间实习中开展PBL 与循证医学相结合教学,培养学生循证医学观念,是现代医学教育发展的需要,有利于提高医学生的综合素质和能力.

作者：顾镜月；王显鹤；康晓明；孟庆云；王娇刊期： 2010年第01期
25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)又称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病.

作者：李晶超刊期： 2010年第01期
应用定量组织速度成像技术评价不同左室构型高血压患者的左室舒张功能

目的:应用QTVI超声心动技术评价高血压患者左室构型与左室舒张功能的关系.方法:将60例原发性高血压患者分为2型(左室正常构型组及向心性肥厚组)及正常对照组20例,均行常规超声心动图及QTVI检查.比较分析QTVI所测左室壁二尖瓣环六个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的运动速度指标Ve、Va及Ve / Va的变化特点,且与常规超声心动功能指标E/A进行比较.结果:①高血压各组患者左室二尖瓣环六个位点处的平均Ve、Ve/Va显著性低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);②Ve在高血压向心性肥厚组中数值低于正常构型组.结论:①QTVI技术比常规超声心动图能更早、更敏感地发现高血压所致的左心室舒张功能障碍.②随着高血压时左室由正常构型向向心性肥厚的发展,QTVI能准确评估左心室舒张功能变化特点.

作者：王惠刊期： 2010年第01期
42例慢性房颤并发脑梗塞的护理体会

脑梗塞是房颤常见的并发症之一,亦为常见的内科急症.起病急,症状重,致死率、致残率高,且易出现肺部感染、心功能不全、脑疝等严重并发症.我科近六年来共收治42例房颤并发脑梗塞的患者.

作者：吴长丽刊期： 2010年第01期