学术投稿

2229例创伤病人的腹部CT检查分析

金琦;黄朔;遇常红

关键词:闭合性腹部损伤, CT扫描, 器官损伤, 剖腹手术
摘要:目的:本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率.方法:本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估.结果:2229例病人中,265例病人出现流动性液体.90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤.相反,90%的病人没有损伤.所有的病人观察8d.而且没有漏诊的病人.结论:腹部CT 扫描发现的流动液体不是必须手术的指征.推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

    目的:观察金水宝胶囊联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效.方法:前瞻性对比性研究,选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为2组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加金水宝胶囊联合贝那普利治疗,疗程2个月.结果:治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用金水宝胶囊联合贝那普利治疗有明显疗效.

    作者:魏守建 刊期: 2010年第01期

  • 从血中分离出非脱羧勒克菌1例

    近年来由于临床诊断水平及检测技术的不断提高,分离出病原菌种类不断增加,我们应用全自动微生物分析仪VITEK-2仪鉴定出少见的非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata),非脱羧勒克菌(L.adecarbo-xylata)是属于勒克菌属中唯一的菌种,在1986年由田村等提议命名.

    作者:杜静;常纪;刘青华 刊期: 2010年第01期

  • 金丝桃苷对体外肿瘤细胞增殖的抑制作用研究

    贯叶金丝桃为藤黄科金丝桃属多年生草本植物,具有清热解毒、抗抑郁、抗病毒等功效[1].金丝桃苷( Hyperin,Hyp)属黄酮醇苷化合物,是金丝桃属植物的特征性成分之一.金丝桃苷毒性小,具有镇痛、抗炎、止咳、抗氧化、保护心血管系统等多种药理学活性[2,3].

    作者:王丽敏;江清林;毕士有;史伟国;赵锦程;张明远 刊期: 2010年第01期

  • 2例连续输入青霉素溶液发生过敏性休克的抢救及护理体会

    青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等均有强大的抗菌作用其效果好、见效快的特点,使临床广泛应用.

    作者:曹国君;张桂琴;李真玉 刊期: 2010年第01期

  • 口腔鳞癌Ezrin蛋白和CD44v6表达及其与淋巴转移的相关性研究

    目的:探讨黏附分子Ezrin蛋白和CD44v6在口腔鳞癌中的表达及其与口腔颌面部鳞癌病理分级和侵袭转移的关系.方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(streptavidin-peroxidase conjugated method,SP法),对32例口腔颌面部鳞癌组织和28例口腔颌面部正常组织进行EZRIN和CD44v6表达的检测.结果:(1)Ezrin蛋白和CD44-V6蛋白在口腔鳞癌组织中阳性表达率分别是(65.62%),(78.12%),分别高于口腔正常组织的阳性表达率(14.28%),(32.14%),其差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ezrin的表达程度与口腔磷癌的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与口腔磷癌的TNM临床分期无关(P>0.05),CD44v6的表达程度与口腔磷癌的分化程度有关(P<0.01),与淋巴结转移有关(P<0.05),与口腔磷癌的TNM临床分期无关(P>0.05).(3)Ezrin和CD44的表达之间呈正相关(P<0.05).结论:Ezrin蛋白、CD44在口腔磷癌中的表达越高口腔膦癌的分化程度和淋巴结转移越高,二者的联合检测可能成为预测口腔磷癌转移及预后的重要指标,对后期治疗提供参考依据.

    作者:陈哲;柳宏志;刘继光 刊期: 2010年第01期

  • 辛复宁栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

    目的:探讨辛复宁栓局部治疗宫颈糜烂的临床疗效和安全性.方法:将2009-01~2009-12间160例宫颈糜烂患者随机分为药物组(80例)和微波组(80例).药物组给予辛复宁栓治疗,每日用药1次,10次为1疗程.连用2个疗程后于月经干净的第3~7d进行疗效评价.微波组在月经干净后3~7d行微波治疗,术后每月复查1次至术后2~3个月复诊检查,并判定结果.结果:两组在轻度宫颈糜烂的治疗上,差异无显著意义,在中度和重度宫颈糜烂的治疗上,微波组疗效明显优于辛复宁组,差异有显著性意义(P<0.05).但辛复宁治疗中、重度宫颈糜烂的总有效率也分别达到73.81%、54.54%.辛复宁组未见明显的不良反应,微波组有不同程度的阴道出血. 结论:辛复宁作为临床上治疗宫颈糜烂的药物,对患者病变程度的改善具有明显作用,疗效肯定,值得推广.

    作者:马方;李大金 刊期: 2010年第01期

  • 肝硬化合并急性上消化道出血临床护理

    目的:探讨肝硬化合并急性上消化道出血的特点及护理方法,增加痊愈率、减少死亡率.方法:本研究120例肝硬化合并急性上消化道出血患者均来自大庆油田总医院2008-07~2009-06住院治疗确诊病例,分析临床诊断及护理资料与预后的关系.结果:经过系统的治疗及预见性的护理120例患者痊愈出院98例,占81.7%;缓解后行手术治疗13例,占10.8%;死亡9例,占7.5%.结论:对肝硬化合并上消化道出血进行有效的急救措施和预见性护理是本病痊愈出院的主要途径,减少大量失血及肝性脑病发生是本病治疗的关键.

    作者:兰岚;杜金梅 刊期: 2010年第01期

  • 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移37例的疗效观察

    骨组织是恶性肿瘤转移的第三好发器官.临床上癌症患者一旦确诊为骨转移,则失去了手术治疗原发灶的佳时机.对于骨转移尤其是伴有剧烈疼痛的患者,控制骨痛及改善病人余生的生存质量则成为临床医生面临的主要问题.

    作者:路长巨;王艳;温义成;李微微 刊期: 2010年第01期

  • 上眼睑松垂矫正术的术式选择

    随着年龄的增长成年人皮肤开始出现弹力纤维松弛、胶原纤维萎缩且皮肤真皮层逐渐变薄以及深层软组织结构的松弛下垂,加之重力作用,出现衰老现象.

    作者:阎晓辉;于燕;徐红霞 刊期: 2010年第01期

  • 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例体会

    髌骨骨折在临床上并不少见,占全身各部骨折的1.05%,以中壮年多见,占58.7%.为关节内骨折,要求解剖复位,牢靠固定,早期活动,恢复其正常功能,减少致残率.我院自2006年应用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确实,值得推广应用.

    作者:乔晓峰;李长德 刊期: 2010年第01期

  • 丙泊酚和芬太尼复合亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用

    目的:探讨丙泊酚(P)、芬太尼(F)联合亚麻醉剂量氯胺酮(K)全凭静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果.方法:选择择期乳腺区段切除手术病人75例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组25例.组I:P+F;组Ⅱ:P+K和组Ⅲ:P+F+K.麻醉诱导:静脉注射(iv)注丙泊酚(1.5±0.3)mg/kg,2min后组Ⅰ iv芬太尼3μg/kg;组Ⅱiv氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ iv氯胺酮0.4mg/kg,芬太尼1μg/kg.麻醉维持:恒速输注丙泊酚,酌情追加芬太尼和氯胺酮.结果:组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短(P<0.05).组Ⅲ芬太尼用量与组I比明显减少(P<0.05).组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少(P<0.05).组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ(P<0.05).组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ(P<0.05).组Ⅱ苏醒期精神症状等不良反应明显高于组Ⅲ.结论:丙泊酚、芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较为良好的麻醉方法.

    作者:余志阳;夏兰;闫向勇 刊期: 2010年第01期

  • PBL与循证医学相结合在儿科课间实习教学中的运用

    在儿科课间实习中开展PBL 与循证医学相结合教学,培养学生循证医学观念,是现代医学教育发展的需要,有利于提高医学生的综合素质和能力.

    作者:顾镜月;王显鹤;康晓明;孟庆云;王娇 刊期: 2010年第01期

  • 2229例创伤病人的腹部CT检查分析

    目的:本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率.方法:本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估.结果:2229例病人中,265例病人出现流动性液体.90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤.相反,90%的病人没有损伤.所有的病人观察8d.而且没有漏诊的病人.结论:腹部CT 扫描发现的流动液体不是必须手术的指征.推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查.

    作者:金琦;黄朔;遇常红 刊期: 2010年第01期

  • 疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    随着我国人口老龄化和生活方式的改变,脑梗死发病率、致残率、死亡率不断增加,并呈年轻化趋势,严重影响人类健康和生活质量.早期改善微循环、活血通络、活血化瘀是治疗的重要手段.

    作者:李林;秦延昆 刊期: 2010年第01期

  • 25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会

    急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)又称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病.

    作者:李晶超 刊期: 2010年第01期

  • 微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的实验研究

    目的:研究不同浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的影响.方法:以腹水瘤(H22)小鼠为对象,观察对照组和高、中、低三个浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的关系.结果:小鼠H22肿瘤细胞对微米冬凌草甲素较敏感,不仅能明显延长小鼠生存期(P<0.01),与丝裂霉素结果相近(P>0.05);而且实验后小鼠体重没有明显下降,肿瘤细胞的凋亡率随浓度升高而增大.结论:不同浓度的微米冬凌草甲素能够诱导肿瘤细胞的caspase3基因表达,引起细胞的凋亡,并呈剂量依赖性.

    作者:王培军;扈清云 刊期: 2010年第01期

  • 大黄等四种中草药体外抑菌活性比较

    目的:研究大黄、金银花、黄连和鱼腥草四种中药材的体外抑菌活性.方法:采用琼脂扩散法和菌落计数法测定其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑菌情况.结果:中药材对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中大黄抑菌效果好,其次为黄连和金银花等.结论:大黄等中药材可作为抑菌剂来开发,更好地应用于医疗与食品工业等方面.

    作者:费娜;杨俊杰 刊期: 2010年第01期

  • 原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

    目的:通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据.方法:选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者,分为两组:高血压组30例和高血压心脏病组20例.对照组为同期我院体检中心健康体健者40例.上述所有入选者均自愿参加观察.采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量.结果:血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布.PTX3:高血压组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.01);hs-CRP:高血压组显著高于对照组(P<0.01),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异P<0.01.血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系(r值为0.337,P<0.01).结论:该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关,而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高,可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义,而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP.

    作者:贺兆发;马显华;马勇;张驰 刊期: 2010年第01期

  • 髋臼后壁骨折临床特点及手术治疗

    目的:探讨髋臼后壁骨折临床特点和手术治疗方法及疗效的关系. 方法:男15例,女5例;年龄16~72岁,平均43岁;伴股骨头后脱位8例,坐骨神经损伤5例.按照Tile分型,A1-1型5例,A1-2型12例,A1-3型3例.结果:20例患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月,平均17个月.用Matte X线标准判断骨折复位情况:解剖复位16例,满意复位4例.用改良d'Aubigne和Postel髋关节评分评定临床结果:优13例,良5例,可2例,优良率90%.结论:通过准确的复位和钢板固定可使骨折获得满意的疗效;三型骨折的临床疗效不同.

    作者:李亚峰;杜文延 刊期: 2010年第01期

  • 实验性可复性牙髓炎动物模型的建立

    目的:探讨建立实验性可复性牙髓炎动物模型的具体实验方法.方法:选用20只雄性Wistar大鼠,每只鼠分别不喷水均匀磨除上颌第一磨牙牙釉质酸蚀牙本质,而正常组则不用处理.分别于术后0d(正常组)、1、3、5、7d处死动物,获取上颌骨及牙齿标本,经固定、脱钙后做5μm厚的连续切片,HE染色后光镜观察.结果:实验组牙髓组织发生典型的可复性炎症变化.结论:不喷水钻磨牙釉质酸蚀牙本质法诱导大鼠实验性可复性牙髓炎简便可行.

    作者:韩杰;杨青岭;麻凤清 刊期: 2010年第01期

黑龙江医药科学杂志

黑龙江医药科学杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学