2229例创伤病人的腹部CT检查分析

金琦；黄朔；遇常红

关键词：闭合性腹部损伤, CT扫描, 器官损伤, 剖腹手术

摘要：目的:本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率.方法:本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估.结果:2229例病人中,265例病人出现流动性液体.90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤.相反,90%的病人没有损伤.所有的病人观察8d.而且没有漏诊的病人.结论:腹部CT 扫描发现的流动液体不是必须手术的指征.推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查.

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作者：沈德凤；单畔畔；王瑞瑞；丁立新刊期： 2010年第01期
参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应,表现为白细胞及血小板减少,骨髓抑制分为Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗,本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行临床分析,发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著.

作者：马庆彤；李增云；张峰刊期： 2010年第01期
灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠大脑皮质及海马区PCNA变化的影响

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作者：吕艳婷；王淑秋；宋立德刊期： 2010年第01期
槲皮素对INH诱导的大鼠肝脏氧化损伤的影响

目的:观察槲皮素对异烟肼(INH)致大鼠肝脏氧化损伤的保护作用.方法:将动物随机分为正常对照组、INH损伤组、槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组,灌胃染毒,每天1次,14d后测定大鼠血和肝匀浆中丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与INH组比较,槲皮素高剂量组大鼠血清和肝组织的MDA含量降低(P<0.01或P<0.05),而SOD和GSH-Px活性增加(P<0.05).结论:槲皮素对INH所致的大鼠肝脏损伤具有保护作用,可能与其抗脂质过氧化作用有关.

作者：卢春凤；陈廷玉；王丽敏；白雪；商宇；王淑湘；谭宏刊期： 2010年第01期
12例髋臼后柱骨折的外科治疗

目的:探讨螺钉和重建钢板合用治疗髋臼后柱骨折的手术疗效.方法:本组12例髋臼后柱骨折患者按照Tile分型:A2-1型4例、A2-2型1例、A2-3型7例;结果:12例患者术后均获得随访6～36个月,平均23个月;用Matte X线标准判断骨折复位情况:解剖复位10例、满意复位2例;用改良d'Aubigne和postel髋关节评分评定临床结果:优8例、良2例、可2例,优良率83.3%.结论:螺钉和重建钢板合用可使髋臼后柱骨折获得满意疗效.

作者：杜文延；李亚峰；秦凯；张凯军刊期： 2010年第01期
25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)又称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病.

作者：李晶超刊期： 2010年第01期
喉癌术后病人语言障碍的行为干预

随着医学科学的发展进步,癌症生存时间不断延长,因此癌症患者及其家属越来越重视如何提高生活质量.喉癌手术后病人,由于语言障碍无法进行正常交流,妨碍了他们充分表达内心感受及寻求帮助,而给自己及家人带来一定困难,尤其是文化水平低的病人,直接影响预后及生活质量.

作者：张学华；程秀华刊期： 2010年第01期
子宫内膜上皮内瘤变40例临床病理特征

目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法: 对40例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径＞1mm),免疫组化研究及部分病例随访.结果: 40例诊刮子宫内膜组织标本,镜下子宫内膜腺体增生拥挤,且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域,腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状、分布不均.40例均作PTEN、p53检测,65%(26/40)PTEN(-),5%(2/40)p53(+).9例随访病例中2例发现同时存在子宫内膜样腺癌.结论:在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,使组织病理诊断标准更趋向一致.

作者：朱晓萍；王彩霞；王桂梅；吕淑慧；王晓刊期： 2010年第01期
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果与护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现[1].

作者：刘永翠；马雪梅刊期： 2010年第01期
应用腹腔镜治疗肥胖60例的体会

目的:研究应用腹腔镜手术,结扎胃来治疗肥胖.方法:我们回顾了对60例病人3年来的术后随访.结果:我们发现,手术后,所有的病人体重下降.一部分病人(49%)在第一次体重下降后,又有所上升.病人手术顺利,术中无死亡.主要的并发症是结扎环脱落(21%).结论:我们认为,腹腔镜手术对于短期和长期的体重下降很有效.经过目前的训练,再次手术的几率会下降.

作者：黄朔；金琦；王志华刊期： 2010年第01期
大黄等四种中草药体外抑菌活性比较

目的:研究大黄、金银花、黄连和鱼腥草四种中药材的体外抑菌活性.方法:采用琼脂扩散法和菌落计数法测定其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑菌情况.结果:中药材对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中大黄抑菌效果好,其次为黄连和金银花等.结论:大黄等中药材可作为抑菌剂来开发,更好地应用于医疗与食品工业等方面.

作者：费娜；杨俊杰刊期： 2010年第01期
金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效.方法:前瞻性对比性研究,选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为2组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加金水宝胶囊联合贝那普利治疗,疗程2个月.结果:治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用金水宝胶囊联合贝那普利治疗有明显疗效.

作者：魏守建刊期： 2010年第01期
瘦素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心力衰竭的关系

目的:探讨瘦素(Leptin)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与慢性充血性心力衰竭(CHF)的关系.方法:采用放免对35例CHF患者(心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级12例)血中瘦素、血管紧张素(Ang2)、醛固酮(Ald)进行检测,并与15例正常人(对照组)进行对比分析.结果:CHF患者血中Ang2、Ald与对照组比较明显增高(P<0.05),Leptin 明显降低,且与病情严重程度一致.相关分析表明CHF患者的Leptin与Ang2、Ald呈负相关(P<0.05).结论:Leptin可作为心肌能量代谢紊乱的间接指标,反映CHF程度.Ang2、Ald可作为RAAS起作用的重要因子参与CHF的发生发展,反映CHF程度.

作者：陆春风；辛华；李怀荆；赵锦程；李永毅刊期： 2010年第01期
糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理.方法:合理补充血容量,正确使用胰岛素,血糖电解质的监测,心理护理及出院指导.结果:通过上述护理干预,使患者很快康复并好转出院.结论:良好有效的护理干预能促进患者身心康复.

作者：陈雪莲刊期： 2010年第01期
鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料疗效比较

随着人民生活水平的提高,患者对手术的要求也相应提高.患者都希望手术痛苦小、术后反应轻、恢复快,以适应生活节奏的变化.我们在尽量减小手术创伤的同时也在填塞材料上做了研究,于2008-03～2008-10选取96例患者采用常规的凡士林纱条填塞和用膨胀海绵(高膨胀止血海绵)填塞进行对比.研究表明,用膨胀海绵作术后填塞材料在减少术后反应和促进恢复方面有较好的效果.

作者：牟基伟；樊淑华；姚雅芬；张爱华刊期： 2010年第01期
实验性可复性牙髓炎动物模型的建立

目的:探讨建立实验性可复性牙髓炎动物模型的具体实验方法.方法:选用20只雄性Wistar大鼠,每只鼠分别不喷水均匀磨除上颌第一磨牙牙釉质酸蚀牙本质,而正常组则不用处理.分别于术后0d(正常组)、1、3、5、7d处死动物,获取上颌骨及牙齿标本,经固定、脱钙后做5μm厚的连续切片,HE染色后光镜观察.结果:实验组牙髓组织发生典型的可复性炎症变化.结论:不喷水钻磨牙釉质酸蚀牙本质法诱导大鼠实验性可复性牙髓炎简便可行.

作者：韩杰；杨青岭；麻凤清刊期： 2010年第01期
绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系

目的:观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义.方法:采用病例对照研究的方法,对75例绝经后女性(原发性青光眼组、老年性白内障对照组及正常对照组,每组各25例)进行性格类型评定,并采用电化学发光免疫法检测各实验对象血清及房水性激素: 雌二醇(E2)、孕酮(P)睾酮(T).结果:(1)青光眼组A型性格所占百分率明显高于白内障组及正常对照组.(2)绝经后女性原发性青光眼患者普遍存在性激素失衡,其中A型性格患者更为显著.血清E2水平较正常对照组降低(P<0.05),房水E2水平较白内障对照组明显降低(P＜0.01).(3)青光眼组性格类型问卷评分与血清和房水E2水平呈负相关.结论:A型性格是青光眼的易患模式.A型性格者易发生体内E2失衡.体内E2水平与青光眼的发生密切相关.

作者：毕雪；刘远光；姜伟；张雪岩；王雪娇；申飞；冷仲禹；姜波；范光杰刊期： 2010年第01期
3M复合树脂修复前牙切角缺损的临床研究

目的:比较3M复合树脂和普通复合树脂修复前牙切角缺损的临床效果.方法:将186颗患牙随机平均分成两组,分别应用3M复合树脂和普通复合树脂充填.充填1年随访按疗效评价标准进行评价.结果:3M复合树脂修复后1年随访成功85例,修复效果和普通复合树脂修复有显著性差异.结论:3M复合树脂修复前牙切角缺损的临床效果较好,且优于普通复合树脂.

作者：董波；冯瑶；王佳琦；李冬梅；刘玉杰刊期： 2010年第01期
慢性心力衰竭病人血清肾上腺髓质素2、尿酸水平的变化及意义

目的:本研究探讨了新发现的小分子生物活性肽肾上腺髓质素2和尿酸在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的变化及可能机制.方法: 分为4组:正常对照组,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组, 血清肾上腺髓质素2的观察每组20例,血清尿酸的观察每组40例,临床诊断采用美国纽约心脏病学会(N YHA) 心功能分级标准.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清肾上腺髓质素2,采用全自动生化分析仪测定尿酸.结果:(1) 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清肾上腺髓质素2水平明显高于正常对照组(P<0.01),心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组(P<0.01),心功能II级组与IV级组比较无显著性(P>0.05);(2)血清尿酸含量随着心功能级别的增高而逐渐升高.结论:肾上腺髓质素2可能参与了心力衰竭病理生理过程及对心功能的调节.尿酸含量能反映心力衰竭程度,可以作为心功能恶化的预测指标.

作者：王浩任；王立波；范蕾；高伟勤；吴佳欢刊期： 2010年第01期