学术投稿

肝硬化合并急性上消化道出血临床护理

兰岚;杜金梅

关键词:肝硬化, 上消化道出血, 肝性脑病, 预见性护理, 预后
摘要:目的:探讨肝硬化合并急性上消化道出血的特点及护理方法,增加痊愈率、减少死亡率.方法:本研究120例肝硬化合并急性上消化道出血患者均来自大庆油田总医院2008-07~2009-06住院治疗确诊病例,分析临床诊断及护理资料与预后的关系.结果:经过系统的治疗及预见性的护理120例患者痊愈出院98例,占81.7%;缓解后行手术治疗13例,占10.8%;死亡9例,占7.5%.结论:对肝硬化合并上消化道出血进行有效的急救措施和预见性护理是本病痊愈出院的主要途径,减少大量失血及肝性脑病发生是本病治疗的关键.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果与护理

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现[1].

    作者:刘永翠;马雪梅 刊期: 2010年第01期

  • 25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会

    急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)又称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病.

    作者:李晶超 刊期: 2010年第01期

  • 上眼睑松垂矫正术的术式选择

    随着年龄的增长成年人皮肤开始出现弹力纤维松弛、胶原纤维萎缩且皮肤真皮层逐渐变薄以及深层软组织结构的松弛下垂,加之重力作用,出现衰老现象.

    作者:阎晓辉;于燕;徐红霞 刊期: 2010年第01期

  • 厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin及podocin表达的影响

    目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞分子 nephrin、podocin mRNA表达的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病肾病组 (DM组 ) 和厄贝沙坦干预组(E组).E组大鼠给予厄贝沙坦50mg·kg-1·d-1 灌胃,N组和DM组大鼠给予等量饮用水灌胃.于第8周和第12周检测3组大鼠24h尿蛋白 (Pro) 定量、血清肌酐(Scr)水平;用RT-PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin mRNA表达水平.结果:造模后第8周和第12周,DM组大鼠24hPro、Scr水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);造模后第8周和第12周,E组大鼠24h Pro与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05);造模后第12周Scr水平与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05).第8和第12周,DM组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与 N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);E组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与DM组大鼠比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦能通过上调nephrin和 podocin表达水平来改善足细胞功能,减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿.

    作者:刘中柱;谢立民;刘艳姝;牛效清;张浩;王振;史为伍;李长红 刊期: 2010年第01期

  • 280例成人和儿童脑囊虫病比较分析

    成人和儿童脑囊虫病的临床报道较多[1~3].未见成人和儿童的比较报道.为给脑囊虫病的预防和治疗提供资料,使脑囊虫病的诊断和治疗有针对性,我们将教研室收集的280例脑囊虫病(成年人190例,儿童90例),比较分析报道如下.

    作者:齐宗春;车世伟;苏菊香;代月 刊期: 2010年第01期

  • 干、湿化学法对酶学生化指标检测的差异

    目前临床生化分析主要有湿化学与干化学两大系统,两种方法各有特点.干式生化分析在急门诊生化检验、POCT检查中已普遍应用,是临床生化分析重要组成部分.

    作者:崔国利;高涵;辛华;王莉;王琳 刊期: 2010年第01期

  • 炎性肠梗阻的观察与护理

    术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)在近5年来才被人们广泛认识,它与麻痹性和黏连性等其他类型肠梗阻从发病机制和治疗选择上都不尽相同[1].

    作者:崔雨;苗洪志;徐坤;缪淑霞 刊期: 2010年第01期

  • 应用定量组织速度成像技术评价不同左室构型高血压患者的左室舒张功能

    目的:应用QTVI超声心动技术评价高血压患者左室构型与左室舒张功能的关系.方法:将60例原发性高血压患者分为2型(左室正常构型组及向心性肥厚组)及正常对照组20例,均行常规超声心动图及QTVI检查.比较分析QTVI所测左室壁二尖瓣环六个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的运动速度指标Ve、Va及Ve / Va的变化特点,且与常规超声心动功能指标E/A进行比较.结果:①高血压各组患者左室二尖瓣环六个位点处的平均Ve、Ve/Va显著性低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);②Ve在高血压向心性肥厚组中数值低于正常构型组.结论:①QTVI技术比常规超声心动图能更早、更敏感地发现高血压所致的左心室舒张功能障碍.②随着高血压时左室由正常构型向向心性肥厚的发展,QTVI能准确评估左心室舒张功能变化特点.

    作者:王惠 刊期: 2010年第01期

  • 灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠大脑皮质及海马区PCNA变化的影响

    目的:探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠大脑皮质及海马区增殖细胞核抗原(PCNA)变化的影响,进一步研究癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预机制.方法:免疫组织化学法(SABC法)检测皮质和海马区PCNA的免疫反应性;Western-blot检测海马区PCNA蛋白含量的变化.结果:癫痫模型组PCNA阳性细胞数目明显增多与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较PCNA阳性细胞数明显减少差异有显著性(P<0.01);PCNA在戊四氮致痫组的大脑海马区的蛋白含量与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较差异有显著性(P<0.01).结论:灵芝孢子粉可以通过调节PCNA含量抑制星形胶质细胞(AS)增生,从而影响戊四氮致痫大鼠癫痫发作的发生与发展.

    作者:吕艳婷;王淑秋;宋立德 刊期: 2010年第01期

  • 原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

    目的:通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据.方法:选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者,分为两组:高血压组30例和高血压心脏病组20例.对照组为同期我院体检中心健康体健者40例.上述所有入选者均自愿参加观察.采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量.结果:血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布.PTX3:高血压组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.01);hs-CRP:高血压组显著高于对照组(P<0.01),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异P<0.01.血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系(r值为0.337,P<0.01).结论:该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关,而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高,可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义,而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP.

    作者:贺兆发;马显华;马勇;张驰 刊期: 2010年第01期

  • 激素性股骨头无菌性坏死(ANFH)微量元素变化的实验研究

    长期使用或短期内间断大剂量使用糖皮质激素可致股骨头坏死已为大量的临床和实验研究所证实, 但其病因及发病机制尚未完全清楚.激素性股骨头坏死过程中骨内微量元素的代谢情况有可能为激素性股骨头坏死的发病机理和防治激素性股骨头坏死开辟新的途径.

    作者:李荣锐;魏巍;于涛;王日光;翟饶生 刊期: 2010年第01期

  • 口腔鳞癌Ezrin蛋白和CD44v6表达及其与淋巴转移的相关性研究

    目的:探讨黏附分子Ezrin蛋白和CD44v6在口腔鳞癌中的表达及其与口腔颌面部鳞癌病理分级和侵袭转移的关系.方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(streptavidin-peroxidase conjugated method,SP法),对32例口腔颌面部鳞癌组织和28例口腔颌面部正常组织进行EZRIN和CD44v6表达的检测.结果:(1)Ezrin蛋白和CD44-V6蛋白在口腔鳞癌组织中阳性表达率分别是(65.62%),(78.12%),分别高于口腔正常组织的阳性表达率(14.28%),(32.14%),其差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ezrin的表达程度与口腔磷癌的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与口腔磷癌的TNM临床分期无关(P>0.05),CD44v6的表达程度与口腔磷癌的分化程度有关(P<0.01),与淋巴结转移有关(P<0.05),与口腔磷癌的TNM临床分期无关(P>0.05).(3)Ezrin和CD44的表达之间呈正相关(P<0.05).结论:Ezrin蛋白、CD44在口腔磷癌中的表达越高口腔膦癌的分化程度和淋巴结转移越高,二者的联合检测可能成为预测口腔磷癌转移及预后的重要指标,对后期治疗提供参考依据.

    作者:陈哲;柳宏志;刘继光 刊期: 2010年第01期

  • 从血中分离出非脱羧勒克菌1例

    近年来由于临床诊断水平及检测技术的不断提高,分离出病原菌种类不断增加,我们应用全自动微生物分析仪VITEK-2仪鉴定出少见的非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata),非脱羧勒克菌(L.adecarbo-xylata)是属于勒克菌属中唯一的菌种,在1986年由田村等提议命名.

    作者:杜静;常纪;刘青华 刊期: 2010年第01期

  • 参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

    骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应,表现为白细胞及血小板减少,骨髓抑制分为Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗,本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行临床分析,发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著.

    作者:马庆彤;李增云;张峰 刊期: 2010年第01期

  • 野生与栽培北五味子中五味子醇甲的含量测定

    目的:比较伊春地区野生与栽培北五味子中五味子醇甲成分的含量差别.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent C18柱(150 mm × 4.6 mm,5 μm)为填充剂,流动相:甲醇-水(13:7);检测波长:250nm;流速:1mL/min;柱温:室温.结果:各产地的北五味子中五味子醇甲含量均大于0.4%.结论:该实验方法简便、准确、重现性好.

    作者:贝雷;刘娟;王力;沈洪宽;赵忠莉 刊期: 2010年第01期

  • 血液灌流联合血液透析治疗皮肤搔痒的疗效观察及护理

    目的:探讨采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤搔痒的疗效和护理.方法:将7例常规血液透析每周3次的患者,开始连续三次串联HA130型血液灌流器进行治疗.以后,每个月连续做2次血液灌流联合血液透析治疗.结果:血液灌流联合血液透析对缓解尿毒症皮肤搔痒有明显作用.结论:血液灌流联合血液透析治疗是解决尿毒症皮肤搔痒的有效手段之一.

    作者:吕薇 刊期: 2010年第01期

  • 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例体会

    髌骨骨折在临床上并不少见,占全身各部骨折的1.05%,以中壮年多见,占58.7%.为关节内骨折,要求解剖复位,牢靠固定,早期活动,恢复其正常功能,减少致残率.我院自2006年应用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确实,值得推广应用.

    作者:乔晓峰;李长德 刊期: 2010年第01期

  • 下颌下腺导管异物结石10例分析

    目的:分析10例下颌下腺导管内异物结石临床特点,进一步认识下颌下腺导管结石的形成过程.方法:对10例下颌下腺导管结石患者,分析其临床和X线表现进行诊断,局麻下口底黏膜切口导管切开手术取石.结果:10例患者诊断明确,手术取石顺利.结石外形均为长圆锥形和梭形,近导管口端较粗,近腺体端较细,表面多为颗粒粗糙面,以异物为中心钙化形成结石,异物种类:鱼骨(刺)7例,植物茎2例,毛发1例.结论:异物为中心形成涎石,以客观实例来说明涎石形成的核心说.

    作者:吴大铭;俞创奇;郑凌艳;恽白 刊期: 2010年第01期

  • 大鼠急性脊髓损伤热休克蛋白70的表达

    目的:观察大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织中热休克蛋70的表达.方法:Wistar大鼠56只,随机分成7组,6组制作成急性脊髓损伤模型,另一组作为对照组.分别于伤后2h、6h、12h、24h、48h、72h.建立脊髓损伤动物模型.应用West-blot方法观察各个时段损伤脊髓组织HSP70的表达.结果:急性脊髓损伤后2h,脊髓组织内出现HSP70的表达,损伤后24h脊髓组织中HSP70染色达到高峰,并可维持至损伤后72h.结论:在遭遇损伤性刺激后,脊髓组织HSP70的表达明显增加,表明HSP70有可能在阻止脊髓的继发性损伤方面发挥一定的作用.

    作者:周成福;赵立新;马晓茹;刘蕾;唐庆喜 刊期: 2010年第01期

  • 莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察

    非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病之一.目前对NGU主要采用四环素族(如美满霉素)和大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素治疗[1].随着广谱抗生素的应用,耐药菌株日益增多.

    作者:栗晓冬;杨庞 刊期: 2010年第01期

黑龙江医药科学杂志

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