多媒体在口腔黏膜病教学中的应用

李维善；朱建华；邸大衡

关键词：多媒体教学, 口腔黏膜病

摘要：口腔黏膜病学是口腔内科学三个分支学科之一,是重要的口腔临床专业课程,然而口腔黏膜病临床表现复杂多样,很多疾病是全身疾病在口腔中的一个表征,在口腔黏膜病学的教学过程中,一直存在教师难以讲清楚、学生难理解的问题,主要是口腔黏膜病临床病损形态多样,学习起来容易混淆,一种疾病在发病过程的不同阶段在口腔中可以有多种病损同时出现,例如原发性疱疹性口炎可以表现为水疱、溃疡、糜烂等,这些病损可单独出现也可以同时出现;而同一种疾病在口腔中的病损表现和在皮肤的病损表现又不同,例如扁平苔藓的黏膜病损以白色条纹或伴有糜烂为主,而皮肤损害为紫红色多角形丘疹,指甲病损为甲板萎缩可有纵沟;不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损,如复发性口疮是以溃疡为特征的病损,但白塞氏病也出现溃疡,且口腔溃疡发生率为100%,这样学生在学习过程中对疾病很难做出正确的诊断,更难以进行鉴别诊断,只能是机械的记忆应付考试,在加上口腔黏膜病种类众多,传统的教学手段主要是教师在讲台上形象描述疾病的发生过程,但是对于从未看过和接触过口腔黏膜病的学生来说,既不容易理解接受又很难记住这些疾病的病损形态,很容易失去学习口腔黏膜病的兴趣,而且对教师的灌输易产生厌倦、乏味感.

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甲型H1N1流感门诊筛查流程实施体会

自2009年4月以来,墨西哥、美国等国家相继发生甲型H1N1流感疫情,4月27日世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行.

作者：王凤荣；马金丽；于文丽；何文杰刊期： 2010年第01期
大鼠左右心室心肌氮能神经元及纤维的比较研究

目的:观测大鼠心脏左右心室心肌氮能神经元及神经纤维的形态及分布,为探讨氮能神经在左右心室的分布及其疾病发生发展中的作用提供形态学资料.方法:采用免疫组织化学NADPH法显示大鼠心脏左右心室氮能神经元及神经纤维的形态与分布.结果:在大鼠左心室心肌内有较多氮能神经元和神经纤维分布.胞体呈梭形、三角形等多种形状.在大鼠右心室心肌内有较少氮能神经元和神经纤维分布.胞体呈圆形、蝌蚪形和椭圆形等多种形状.氮能神经纤维呈串珠状、条索状、细线状及不定形状,其走向多与心肌纤维长轴平行.氮能神经元及纤维的数密度和面密度左心室高于右心室,差异显著(P<0.01).结论:左右心室心肌中均有氮能神经元及神经纤维的分布,提示氮能神经参与心室生理功能和病理过程的调节.

作者：宋汉君；扈清云；王培军；韩曦；陈乃峰刊期： 2010年第01期
从血中分离出非脱羧勒克菌1例

近年来由于临床诊断水平及检测技术的不断提高,分离出病原菌种类不断增加,我们应用全自动微生物分析仪VITEK-2仪鉴定出少见的非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata),非脱羧勒克菌(L.adecarbo-xylata)是属于勒克菌属中唯一的菌种,在1986年由田村等提议命名.

作者：杜静；常纪；刘青华刊期： 2010年第01期
莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察

非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病之一.目前对NGU主要采用四环素族(如美满霉素)和大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素治疗[1].随着广谱抗生素的应用,耐药菌株日益增多.

作者：栗晓冬；杨庞刊期： 2010年第01期
丙泊酚和芬太尼复合亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用

目的:探讨丙泊酚(P)、芬太尼(F)联合亚麻醉剂量氯胺酮(K)全凭静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果.方法:选择择期乳腺区段切除手术病人75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组25例.组I:P+F;组Ⅱ:P+K和组Ⅲ:P+F+K.麻醉诱导:静脉注射(iv)注丙泊酚(1.5±0.3)mg/kg,2min后组Ⅰ iv芬太尼3μg/kg;组Ⅱiv氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ iv氯胺酮0.4mg/kg,芬太尼1μg/kg.麻醉维持:恒速输注丙泊酚,酌情追加芬太尼和氯胺酮.结果:组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短(P＜0.05).组Ⅲ芬太尼用量与组I比明显减少(P＜0.05).组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少(P＜0.05).组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ(P＜0.05).组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ(P＜0.05).组Ⅱ苏醒期精神症状等不良反应明显高于组Ⅲ.结论:丙泊酚、芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较为良好的麻醉方法.

作者：余志阳；夏兰；闫向勇刊期： 2010年第01期
参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应,表现为白细胞及血小板减少,骨髓抑制分为Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗,本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行临床分析,发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著.

作者：马庆彤；李增云；张峰刊期： 2010年第01期
济安舒能用于乳腺癌术后换药疗效观察

目的:探讨济安舒能在乳腺癌术后治疗中的换药效果. 方法:将124例病人随机分为观察组和对照组各62例,观察组选用济安舒能喷洒换药临床疗效.结果:两组创面愈合时间、治疗总有效率比较差异有统计学意义.结论:济安舒能治疗乳腺癌术后能缩短创面愈合时间,防止创面恶化,提高乳腺癌术后愈合治疗效果.

作者：陆泓；李向荣刊期： 2010年第01期
缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床意义,对疑似ACS的胸痛患者早期作出诊断.方法:选自2008-09～2009-03在佳大一附院急诊科和心内科就诊和收治的疑似ACS的患者,所有受检对象均于胸痛发作6h内采肘静脉血4mL,离心后分离血清放-20℃冰箱保存.应用白蛋白钴结合试验(ACB)以比色法测定IMA水平,整个过程由全自动生化分析仪自动完成,心脏肌钙蛋白I(cTnI)由本院生化室采用免疫层析测定,比较各组间的IMA水平,即ACB值.结果:ACS组的ACB值明显低于非缺血性胸痛(NICP)组(54.93±4.07U/mLvs64.50±4.35U/mL,P＜0.01)和健康对照组(54.93±4.07U/mLvs67.12±3.03U/mL,P＜0.01),差异有统计学意义.IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值(NPV)明显高于ECG和cTnI,而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和NPV较单独应用ECG和cTnI明显提高.结论:IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者早期诊断,与现有的检查手段(cTnI ECG)结合可以更快,更准确地对胸痛病人进行鉴别,减少误诊和漏诊,但特异性较低,还要考虑其他影响因素.

作者：李艳君；李娟；王孔明刊期： 2010年第01期
42例慢性房颤并发脑梗塞的护理体会

脑梗塞是房颤常见的并发症之一,亦为常见的内科急症.起病急,症状重,致死率、致残率高,且易出现肺部感染、心功能不全、脑疝等严重并发症.我科近六年来共收治42例房颤并发脑梗塞的患者.

作者：吴长丽刊期： 2010年第01期
全自动化学发光分析仪性能评价

美国雅培公司生产的Abbott i2000SR全自动发光免疫分析仪,具有较高的灵敏度、特异性和稳定性[1].现以AFP,HCG,CEA为例,对我院使用的Abbott i2000SR全自动发光免疫分析仪的性能给予评价.

作者：黄莹莹；谢春红刊期： 2010年第01期
微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的:研究不同浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的影响.方法:以腹水瘤(H22)小鼠为对象,观察对照组和高、中、低三个浓度的微米冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞凋亡的关系.结果:小鼠H22肿瘤细胞对微米冬凌草甲素较敏感,不仅能明显延长小鼠生存期(P<0.01),与丝裂霉素结果相近(P>0.05);而且实验后小鼠体重没有明显下降,肿瘤细胞的凋亡率随浓度升高而增大.结论:不同浓度的微米冬凌草甲素能够诱导肿瘤细胞的caspase3基因表达,引起细胞的凋亡,并呈剂量依赖性.

作者：王培军；扈清云刊期： 2010年第01期
血液灌流抢救急性药物中毒护理体会

目的:提高重度急性药物中毒患者抢救成功率,探讨血液灌流抢救重度药物中毒的佳护理方法.方法:应用SWS2000型血液灌流机和廊坊爱尔YTS150型碳肾,对39例重度急性药物中毒患者采用血液灌流,充分做好灌流术前、术中、术后护理,及时处理不良反应,预防并发症发生.结果:36例抢救成功治愈出院,3例死亡.结论:加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防并发症发生,缩短病程,提高抢救成功率.

作者：李凤君；曹玉杰；杨桂云；崔颖刊期： 2010年第01期
护理工作多元化职能在外科手术学教学中的体现

我院校的手术学教研室隶属于医学系及外科教研室双重领导下开展工作,经过1981～2009年近30年的建设,现已具备完善的电化教学、标准化的实验手术间及相配套的设备.并由系部直接配置三名实验管理及护理编制人员定岗在实验室进行护理教学工作,每年协同外科教研室选派的带教小组共同完成临床医学专业本科生及留学生的手术学教学工作.

作者：曹秋莉；李义强；刘金英刊期： 2010年第01期
金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效.方法:前瞻性对比性研究,选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为2组(每组30例),对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加金水宝胶囊联合贝那普利治疗,疗程2个月.结果:治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用金水宝胶囊联合贝那普利治疗有明显疗效.

作者：魏守建刊期： 2010年第01期
大黄等四种中草药体外抑菌活性比较

目的:研究大黄、金银花、黄连和鱼腥草四种中药材的体外抑菌活性.方法:采用琼脂扩散法和菌落计数法测定其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑菌情况.结果:中药材对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中大黄抑菌效果好,其次为黄连和金银花等.结论:大黄等中药材可作为抑菌剂来开发,更好地应用于医疗与食品工业等方面.

作者：费娜；杨俊杰刊期： 2010年第01期
疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

随着我国人口老龄化和生活方式的改变,脑梗死发病率、致残率、死亡率不断增加,并呈年轻化趋势,严重影响人类健康和生活质量.早期改善微循环、活血通络、活血化瘀是治疗的重要手段.

作者：李林；秦延昆刊期： 2010年第01期
厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin及podocin表达的影响

目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠足细胞分子 nephrin、podocin mRNA表达的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病肾病组 (DM组 ) 和厄贝沙坦干预组(E组).E组大鼠给予厄贝沙坦50mg·kg-1·d-1 灌胃,N组和DM组大鼠给予等量饮用水灌胃.于第8周和第12周检测3组大鼠24h尿蛋白 (Pro) 定量、血清肌酐(Scr)水平;用RT-PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin mRNA表达水平.结果:造模后第8周和第12周,DM组大鼠24hPro、Scr水平与N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);造模后第8周和第12周,E组大鼠24h Pro与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05);造模后第12周Scr水平与DM组比较,差别有统计学意义(P<0.05).第8和第12周,DM组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与 N组比较,差别有统计学意义(P<0.01);E组大鼠nephrin和podocin mRNA表达水平与DM组大鼠比较,差别亦有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦能通过上调nephrin和 podocin表达水平来改善足细胞功能,减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿.

作者：刘中柱；谢立民；刘艳姝；牛效清；张浩；王振；史为伍；李长红刊期： 2010年第01期
灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠大脑皮质及海马区PCNA变化的影响

目的:探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠大脑皮质及海马区增殖细胞核抗原(PCNA)变化的影响,进一步研究癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预机制.方法:免疫组织化学法(SABC法)检测皮质和海马区PCNA的免疫反应性;Western-blot检测海马区PCNA蛋白含量的变化.结果:癫痫模型组PCNA阳性细胞数目明显增多与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较PCNA阳性细胞数明显减少差异有显著性(P<0.01);PCNA在戊四氮致痫组的大脑海马区的蛋白含量与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较差异有显著性(P<0.01).结论:灵芝孢子粉可以通过调节PCNA含量抑制星形胶质细胞(AS)增生,从而影响戊四氮致痫大鼠癫痫发作的发生与发展.

作者：吕艳婷；王淑秋；宋立德刊期： 2010年第01期
2型糖尿病人行胃旁路转流术的术后护理

糖尿病是危害人们健康的重要疾病之一,是一种需要长期控制的疾病,糖尿病给人们带来很大的痛苦,糖尿病病人的血糖值的调控用传统的方法很麻烦.近年来我科对2型糖尿病病人行胃旁路转流术,术后采用可调输液器调控血糖、心理护理、饮食护理的护理方法,使病人满意出院.

作者：李玉坤；马英梅；刘颖刊期： 2010年第01期
金丝桃苷对体外肿瘤细胞增殖的抑制作用研究

贯叶金丝桃为藤黄科金丝桃属多年生草本植物,具有清热解毒、抗抑郁、抗病毒等功效[1].金丝桃苷( Hyperin,Hyp)属黄酮醇苷化合物,是金丝桃属植物的特征性成分之一.金丝桃苷毒性小,具有镇痛、抗炎、止咳、抗氧化、保护心血管系统等多种药理学活性[2,3].

作者：王丽敏；江清林；毕士有；史伟国；赵锦程；张明远刊期： 2010年第01期