多媒体在口腔黏膜病教学中的应用

李维善；朱建华；邸大衡

关键词：多媒体教学, 口腔黏膜病

摘要：口腔黏膜病学是口腔内科学三个分支学科之一,是重要的口腔临床专业课程,然而口腔黏膜病临床表现复杂多样,很多疾病是全身疾病在口腔中的一个表征,在口腔黏膜病学的教学过程中,一直存在教师难以讲清楚、学生难理解的问题,主要是口腔黏膜病临床病损形态多样,学习起来容易混淆,一种疾病在发病过程的不同阶段在口腔中可以有多种病损同时出现,例如原发性疱疹性口炎可以表现为水疱、溃疡、糜烂等,这些病损可单独出现也可以同时出现;而同一种疾病在口腔中的病损表现和在皮肤的病损表现又不同,例如扁平苔藓的黏膜病损以白色条纹或伴有糜烂为主,而皮肤损害为紫红色多角形丘疹,指甲病损为甲板萎缩可有纵沟;不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损,如复发性口疮是以溃疡为特征的病损,但白塞氏病也出现溃疡,且口腔溃疡发生率为100%,这样学生在学习过程中对疾病很难做出正确的诊断,更难以进行鉴别诊断,只能是机械的记忆应付考试,在加上口腔黏膜病种类众多,传统的教学手段主要是教师在讲台上形象描述疾病的发生过程,但是对于从未看过和接触过口腔黏膜病的学生来说,既不容易理解接受又很难记住这些疾病的病损形态,很容易失去学习口腔黏膜病的兴趣,而且对教师的灌输易产生厌倦、乏味感.

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瘦素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心力衰竭的关系

目的:探讨瘦素(Leptin)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与慢性充血性心力衰竭(CHF)的关系.方法:采用放免对35例CHF患者(心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级12例)血中瘦素、血管紧张素(Ang2)、醛固酮(Ald)进行检测,并与15例正常人(对照组)进行对比分析.结果:CHF患者血中Ang2、Ald与对照组比较明显增高(P<0.05),Leptin 明显降低,且与病情严重程度一致.相关分析表明CHF患者的Leptin与Ang2、Ald呈负相关(P<0.05).结论:Leptin可作为心肌能量代谢紊乱的间接指标,反映CHF程度.Ang2、Ald可作为RAAS起作用的重要因子参与CHF的发生发展,反映CHF程度.

作者：陆春风；辛华；李怀荆；赵锦程；李永毅刊期： 2010年第01期
PBL与循证医学相结合在儿科课间实习教学中的运用

在儿科课间实习中开展PBL 与循证医学相结合教学,培养学生循证医学观念,是现代医学教育发展的需要,有利于提高医学生的综合素质和能力.

作者：顾镜月；王显鹤；康晓明；孟庆云；王娇刊期： 2010年第01期
42例慢性房颤并发脑梗塞的护理体会

脑梗塞是房颤常见的并发症之一,亦为常见的内科急症.起病急,症状重,致死率、致残率高,且易出现肺部感染、心功能不全、脑疝等严重并发症.我科近六年来共收治42例房颤并发脑梗塞的患者.

作者：吴长丽刊期： 2010年第01期
水飞蓟茎叶化学成分研究

目的:本实验探讨水飞蓟茎叶中所含化学成分种类,为寻找新的药用植物资源提供科学依据.方法:对水飞蓟茎叶分别进行水、乙醇、石油醚提取;用试管试验法、纸色谱法、薄层色谱法对提取物中所含的氨基酸、糖苷类、香豆素类、醌类、黄酮类、皂苷、甾体化合物、生物碱及挥发油等化学成分进行检测.结果:水飞蓟茎叶中含有糖、氨基酸、黄酮、三萜化合物、甾醇、有机酸等;未检出香豆素、醌类、生物碱、挥发油.结论:检测出水飞蓟茎叶中含有多种天然活性成分,具有开发利用价值.

作者：王敏；张宇；张宏莲；韩宇；孙昊宁刊期： 2010年第01期
血液灌流联合血液透析治疗皮肤搔痒的疗效观察及护理

目的:探讨采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤搔痒的疗效和护理.方法:将7例常规血液透析每周3次的患者,开始连续三次串联HA130型血液灌流器进行治疗.以后,每个月连续做2次血液灌流联合血液透析治疗.结果:血液灌流联合血液透析对缓解尿毒症皮肤搔痒有明显作用.结论:血液灌流联合血液透析治疗是解决尿毒症皮肤搔痒的有效手段之一.

作者：吕薇刊期： 2010年第01期
慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞免疫功能的改变

目的:研究CRF贫血患者红细胞免疫功能的变化.方法:分两组,对照组为30例健康体检者年龄20～70岁;实验组为35例CRF(未透析)伴有贫血的患者,年龄20～70岁.应用红细胞酵母花环结合率方法分别测定两组红细胞免疫黏附功能.结果:与对照组相比实验组红细胞C3b受体酵母花环结合率(RBC-C3bRR)明显下降;而CRF患者红细胞免疫复合物(RBC-ICRR)花环百分率明显升高.结论:CRF贫血患者循环免疫复合物增多,红细胞免疫功能降低.

作者：牛效清；梁东；刘中柱；李振海刊期： 2010年第01期
炎性肠梗阻的观察与护理

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)在近5年来才被人们广泛认识,它与麻痹性和黏连性等其他类型肠梗阻从发病机制和治疗选择上都不尽相同[1].

作者：崔雨；苗洪志；徐坤；缪淑霞刊期： 2010年第01期
干、湿化学法对酶学生化指标检测的差异

目前临床生化分析主要有湿化学与干化学两大系统,两种方法各有特点.干式生化分析在急门诊生化检验、POCT检查中已普遍应用,是临床生化分析重要组成部分.

作者：崔国利；高涵；辛华；王莉；王琳刊期： 2010年第01期
胺碘酮、普罗帕酮治疗转复阵发性房颤的疗效比较

目的:探讨静脉滴注胺碘酮、普罗帕酮治疗转复阵发性房颤的疗效并进行比较.方法:将96例阵发性房颤患者随机分成胺碘酮组和普罗帕酮组,分别静脉滴注胺碘酮150～600mg或普罗帕酮70～210mg,观察房颤转复情况.结果:胺碘酮组50例转复成功42例(84%),普罗帕酮组46例,转复成功31例(67.3%)(P<0.05).比较在转复阵发性房颤成功率中胺碘酮组高于普罗帕酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05).

作者：曲桂霞；杨义；付小平刊期： 2010年第01期
髋臼后壁骨折临床特点及手术治疗

目的:探讨髋臼后壁骨折临床特点和手术治疗方法及疗效的关系. 方法:男15例,女5例;年龄16～72岁,平均43岁;伴股骨头后脱位8例,坐骨神经损伤5例.按照Tile分型,A1-1型5例,A1-2型12例,A1-3型3例.结果:20例患者术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均17个月.用Matte X线标准判断骨折复位情况:解剖复位16例,满意复位4例.用改良d'Aubigne和Postel髋关节评分评定临床结果:优13例,良5例,可2例,优良率90%.结论:通过准确的复位和钢板固定可使骨折获得满意的疗效;三型骨折的临床疗效不同.

作者：李亚峰；杜文延刊期： 2010年第01期
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移37例的疗效观察

骨组织是恶性肿瘤转移的第三好发器官.临床上癌症患者一旦确诊为骨转移,则失去了手术治疗原发灶的佳时机.对于骨转移尤其是伴有剧烈疼痛的患者,控制骨痛及改善病人余生的生存质量则成为临床医生面临的主要问题.

作者：路长巨；王艳；温义成；李微微刊期： 2010年第01期
子宫内膜上皮内瘤变40例临床病理特征

目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法: 对40例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径＞1mm),免疫组化研究及部分病例随访.结果: 40例诊刮子宫内膜组织标本,镜下子宫内膜腺体增生拥挤,且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域,腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状、分布不均.40例均作PTEN、p53检测,65%(26/40)PTEN(-),5%(2/40)p53(+).9例随访病例中2例发现同时存在子宫内膜样腺癌.结论:在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,使组织病理诊断标准更趋向一致.

作者：朱晓萍；王彩霞；王桂梅；吕淑慧；王晓刊期： 2010年第01期
糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理.方法:合理补充血容量,正确使用胰岛素,血糖电解质的监测,心理护理及出院指导.结果:通过上述护理干预,使患者很快康复并好转出院.结论:良好有效的护理干预能促进患者身心康复.

作者：陈雪莲刊期： 2010年第01期
复方瓜蒂散鼻腔吸入治疗淤胆型高胆红素血症临床观察

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2000-03～2008-12住院病例66例.临床主要表现为中～重度黄疸及程度不等的消化道症状,总胆红素均在171umol/L以上,黄疸期4周以上,ALT、AST、ALP、r-GT均有程度不等升高.临床诊断:急性淤胆型肝炎32例,慢性淤胆型肝炎11例,慢性乙型肝炎中重度23例.入选病例符合2000年中华医学会西安会议修订的<病毒型肝炎防治方案>诊断标准.随机分为治疗组35例,男22例,女13例,平均年龄46.5岁;对照组31例,男20例,女11例,平均年龄48.3岁.

作者：高凤成；任贺庄；张启龙；马雄飞；白云磊；刘娜娜刊期： 2010年第01期
下颌下腺导管异物结石10例分析

目的:分析10例下颌下腺导管内异物结石临床特点,进一步认识下颌下腺导管结石的形成过程.方法:对10例下颌下腺导管结石患者,分析其临床和X线表现进行诊断,局麻下口底黏膜切口导管切开手术取石.结果:10例患者诊断明确,手术取石顺利.结石外形均为长圆锥形和梭形,近导管口端较粗,近腺体端较细,表面多为颗粒粗糙面,以异物为中心钙化形成结石,异物种类:鱼骨(刺)7例,植物茎2例,毛发1例.结论:异物为中心形成涎石,以客观实例来说明涎石形成的核心说.

作者：吴大铭；俞创奇；郑凌艳；恽白刊期： 2010年第01期
实验性可复性牙髓炎动物模型的建立

目的:探讨建立实验性可复性牙髓炎动物模型的具体实验方法.方法:选用20只雄性Wistar大鼠,每只鼠分别不喷水均匀磨除上颌第一磨牙牙釉质酸蚀牙本质,而正常组则不用处理.分别于术后0d(正常组)、1、3、5、7d处死动物,获取上颌骨及牙齿标本,经固定、脱钙后做5μm厚的连续切片,HE染色后光镜观察.结果:实验组牙髓组织发生典型的可复性炎症变化.结论:不喷水钻磨牙釉质酸蚀牙本质法诱导大鼠实验性可复性牙髓炎简便可行.

作者：韩杰；杨青岭；麻凤清刊期： 2010年第01期
微小钙化在早期乳腺癌诊断中的意义

目的:探讨微小钙化在发现乳腺恶性病变中的意义.方法:回顾性分析98例乳腺占位性病变钙化的钼靶X线特征,包括:钙化总数、单位面积钙化数、钙化大小一致性、钙化平均密度,并与病理结果对比分析.结果:微小钙化总数及单位面积钙化数目多,微小钙化点大小不一致,微小钙化平均密度较低,提示乳腺恶性病变的可能性大.结论:乳腺钼靶X线片中微小钙化的影像学特征对乳腺癌有重要的诊断价值.

作者：温义成；沈彦萍；李兴富刊期： 2010年第01期
靓颜口服液的药效学研究

目的:探讨靓颜口服液的主要药理作用.方法:建立动物实验模型,抗衰老实验:空白对照组皮下注射生理盐水,衰老模型组皮下注射D-半乳糖.结果:靓颜口服液能使小鼠血清GSH-Px活性明显上升.结论:靓颜口服液可提高抗氧化能力,延缓小鼠衰老.

作者：佟丽华；王丽媛；李红钊刊期： 2010年第01期
甲型H1N1流感门诊筛查流程实施体会

自2009年4月以来,墨西哥、美国等国家相继发生甲型H1N1流感疫情,4月27日世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行.

作者：王凤荣；马金丽；于文丽；何文杰刊期： 2010年第01期
绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系

目的:观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义.方法:采用病例对照研究的方法,对75例绝经后女性(原发性青光眼组、老年性白内障对照组及正常对照组,每组各25例)进行性格类型评定,并采用电化学发光免疫法检测各实验对象血清及房水性激素: 雌二醇(E2)、孕酮(P)睾酮(T).结果:(1)青光眼组A型性格所占百分率明显高于白内障组及正常对照组.(2)绝经后女性原发性青光眼患者普遍存在性激素失衡,其中A型性格患者更为显著.血清E2水平较正常对照组降低(P<0.05),房水E2水平较白内障对照组明显降低(P＜0.01).(3)青光眼组性格类型问卷评分与血清和房水E2水平呈负相关.结论:A型性格是青光眼的易患模式.A型性格者易发生体内E2失衡.体内E2水平与青光眼的发生密切相关.

作者：毕雪；刘远光；姜伟；张雪岩；王雪娇；申飞；冷仲禹；姜波；范光杰刊期： 2010年第01期