学术投稿

肩胛骨骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析

付庆斌;赵茂林

关键词:肩胛骨骨折, 手术治疗
摘要:目的:探讨肩胛骨骨折(scapular fractures SP)非手术治疗及手术治疗的临床疗效,以指导临床更好地治疗本病.方法:回顾性分析1998-01~2008-01收治的118例SF的临床资料.其中行X线检查118例,螺旋CT三维重建检查者42例.根据Hardegger和Miller的分型方法分别采用非手术和手术治疗.结果:随访9~50个月.根据Rowe的疗效评价标准,非手术组79例,优良率为78.48%.手术组39例,优良率为79.49%.结论:多数SF无需手术治疗,经短期制动及功能锻炼后即可获得满意疗效,但移位严重及浮肩损伤等应强调手术内固定.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 脑梗塞患者病后心态与行为对相关病情指标的影响

    脑梗塞是危害人类健康和生命常见的疾病之一,因此对其相关影响因素的研究以及对脑梗塞预后的研究就显得尤为重要.本文通过对40例脑梗塞病人心态与病情相关指标(血压,血脂,血糖,体重)变化的临床观察,初步探索了脑梗塞患者不同心态对相关病情指标的影响,为脑梗塞患者的预后及治疗提供了新的参考资料.

    作者:马晓惠;龚卫东;康宁;李梅秀 刊期: 2009年第05期

  • 细胞因子IL-4对小鼠骨髓来源树突状细胞培养的影响

    目的:建立从小鼠骨髓中分离、纯化、培养、扩增树突状细胞(DC)前体的方法,研究细胞因子IL-4对小鼠DC体外增殖、分化成熟的影响.方法:将健康小鼠股骨骨髓细胞分离,去除悬浮细胞,将贴壁细胞分为2组,第1组加入重组细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)培养;第2组加入GM-CSF和白细胞介素-4(IL-4)联合培养.诱导的DC经相差显微镜观察.结果:分离的DC前体经8~9d的培养,镜下随机取8个视野进行细胞计数,第1组细胞数量是85.38±3.42;第2组细胞数量是119.25±3.96,两组间DC数量有显著差异(t=3.19,P<0.05).且细胞纯度达90%以上,具有典型的树枝状或裙褶状突起.结论:用GM-CSF和IL- 4联合作用更能促进DC的体外扩增及分化.

    作者:肖景莹;蔡连顺;代月;陈光;车世伟;齐宗春;毕胜 刊期: 2009年第05期

  • 为住院脑瘫患儿家长开展健康教育的护理

    随着医学模式的改变, 护士已经成为医院健康教育的主流[1].如何运用高质量的教育手段, 提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行.

    作者:黄金香;姜明霞 刊期: 2009年第05期

  • 发育性髋关节异常早期诊断的研究进展

    发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难.1000年前Hipkosates首先报道此病,直到1935年,Ortalani发明Ortalani试验,DDH患者才得以早期诊断,对DDH的早期治疗起到重要作用义.在长期的临床和试验研究中,广大学者们积累了DDH早期诊断的丰富经验,笔者将近几年来对该病早期诊断文献综述如下.

    作者:张立军;杨根兴 刊期: 2009年第05期

  • 感音神经性耳聋的64层VCT扫描重建技术

    目的:研究感音神经性耳聋(SNHL)患者的64层VCT扫描表现,提高对其认识.方法:对50例感音神经性耳聋(SNHL)患者行64层VCT扫描,原始数据采集完后,按层厚0.625mm,重建间隔0.2mm,单侧FOV9.6cm放大重建,再传至工作站行多平面重建(MPR)、容积漫游(VR)及其叠加技术等后处理方法观察内耳结构.结果:MPR清晰显示听小骨长轴,半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗和内听道的骨性解剖结构;MPR图像可同层显示面神经管的鼓室段和垂直段;VR三维立体图像直观显示半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、面神经、面神经隐窝和内听道的膜性立体图像.在MPR图像上面神经管垂直段距外耳道后壁的平均距离左、右侧分别为4.46mm、4.53mm;面隐窝底距面神经管的平均距离左、右侧分别为1.02mm、1.03mm.结论:64层VCT扫描结合后处理技术能清楚显示先天性内耳畸形的部位和程度并明确其分类,为电子耳蜗的植入提供依据,可作为首选的影像检查方法.

    作者:刘元法 刊期: 2009年第05期

  • 腹腔注射五氟尿嘧啶影响大鼠异位内膜生长的试验研究

    目的:试验建立自体移植性子宫内膜异位症Wistar大鼠模型,探讨5-氟尿嘧啶对大鼠子宫内膜异位症的影响,并比较不同给药剂量的疗效.方法:建立Wistar大鼠子宫内膜异位症动物模型,4周后将成模大鼠随机分为对照组、腹腔注射5-氟尿嘧啶30mg/kg组、5-氟尿嘧啶20mg/kg组、5-氟尿嘧啶10mg/kg组,各2周,观察各组异位病灶在给药前后体积及形态的变化,免疫组化法测定异位组织微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:各给药组异位病灶体积较用药前缩小,与对照组相比均有显著差异(P<0.05);用药后VEGF、MVD的表达减少,与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:5-氟尿嘧啶抑制异位病灶生长及模型鼠异位内膜分泌相关因子VEGF以及MVD的表达,提示随着对化疗药物毒副作用的了解和预防措施的加强,5-氟尿嘧啶有望能作为一种治疗子宫内膜异位症的新方法.

    作者:曲亚兰;宋继荣;王丹;张玉萍;卢北燕 刊期: 2009年第05期

  • 脑血管病合并肺部感染30例临床分析

    脑血管病是三大高发病之一,也是神经科收住院的主要病种,肺部感染是脑血管病的常见合并症,发生率高,严重影响其预后,往往是导致脑血管病死亡的直接原因,甚至超过脑血管病本身,如何预防及治疗脑血管病合并肺部感染一直是医学界的一大难题,本文通过对我科住院的188例脑血管病中合并肺部感染30例的临床分析,现报道如下.

    作者:高虹 刊期: 2009年第05期

  • 口腔颌面外科病人心理分析与护理

    随着医学技术的发展,口腔颌面外科的手术范围逐渐扩大.口腔颌面部,因上接颅脑,下连颈部大血管和重要神经,是呼吸道上端、消化道的入口,腔隙多、易感染,手术和原发病常不同程度地导致解剖结构改变和生理功能障碍,吞咽、语言沟通障碍或颅面部畸形必然加重病人心理负担,导致病人产生心理障碍[1].因此,这类患者往往表现出与其他病种患者不同的心理活动特点.针对这些特点,适当做好心理护理,可以减轻病人精神负担,有利于手术成功.

    作者:姜晓艺;宋丽娜;张扬 刊期: 2009年第05期

  • 罂粟碱配合抗凝治疗房颤致脑栓塞42例临床分析

    脑栓塞是由栓子随着血液循环,经过颈动脉或椎动脉进入颅内动脉系统,使血管腔发生急性闭塞,引起其供血区缺血坏死,产生一系列相应脑功能障碍的表现.其中心源性栓子占60%~75%,而有以房颤是常见原因[1].本院自2005-07~2007-10共收治房颤致脑栓塞42例,我们用罂粟碱注射液配合抗凝治疗取得满意疗效,现报道如下.

    作者:郭海城;姜雪萍;王长海 刊期: 2009年第05期

  • 122例类风湿性关节炎的护理

    类风湿性关节炎(rgeumatoid artgritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病.临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征,可表现为受累关节病痛、肿胀以及功能下降.当炎症破环软骨和骨质时,出现关节畸形和功能障碍.RA主要累及小关节尤其是手关节,病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦.我科自2002-06~2008-12共收治了122例类风湿关节炎患者,现将护理体会总结如下.

    作者:李海珠;玄春艳;谭萍 刊期: 2009年第05期

  • 89例消化性溃疡病人的健康教育反馈

    消化性溃疡(peptic ulcer,PU)可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口和具有胃黏膜的Meckel 憩室.其中胃和十二指肠球部溃疡常见,故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡,分别又称为胃溃疡(gastric ulcer,GS)和十二指肠溃疡(duodenun ulcer,DU)[1].消化性溃疡是典型的心身疾病之一,疼痛具有周期性发作特点,一般秋冬至早春为好发季节.经内科治疗后容易复发,也容易引起大出血、急性穿孔等严重并发症,约有5%胃溃疡病例可以发生恶变[2].

    作者:苏红梅;王玉萍;戚晓华 刊期: 2009年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的临床、CT诊断及治疗

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,此病的诊治,关系到患儿今后人生,引起患儿家属及医务人员高度关注.本文收集48例进行分析总结.

    作者:梁烈冰 刊期: 2009年第05期

  • 青蒿琥酯影响大鼠异位内膜血管生成的实验研究

    目的:探讨青蒿琥酯对大鼠子宫内膜异位病灶的抗血管生成作用和机制.方法:建立Wistar大鼠子宫内膜异位症动物模型,6周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、青蒿琥酯10mg/kg·d、青蒿琥酯50mg/kg·d、青蒿琥酯100mg/kg·d,采用灌胃法连续给药15d,观察各组异位子宫内膜体积,免疫组化法测定血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并通过CD34标记异位子宫内膜血管,测定其微血管密度(MVD).结果:(1)各给药组大鼠第3次剖腹种植物体积缩小,与第2次剖腹时相比,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组第3次剖腹时相比,差异亦有显著性意义(P<0.05).(2)青蒿琥酯治疗后各组的大鼠异位组织中VEGF表达和MVD数量与同时间的空白组比较差异均有显著性(P<0.05).(3)随着青蒿琥酯剂量的增加,各组种植物体积、VEGF表达和MVD数量与同时间的空白组相比明显减少.(4) 青蒿琥酯各治疗组异位内膜MVD数量与VEGF表达呈直线正相关关系(P<0.05).(5)空白对照组异位内膜MVD数量与VEGF表达无相关关系(P>0.05).结论:青蒿琥酯能明显缩小子宫内膜异位症大鼠模型的种植物体积、抑制异位子宫内膜VEGF蛋白表达及减少MVD数目,证实它可能是通过抑制VEGF表达实现其对异位病灶的血管生成抑制作用的,有望成为EMs抗血管生成治疗新药.

    作者:王丹;宋继荣;曲亚兰;卢北燕 刊期: 2009年第05期

  • 三种药物联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,极易发展为急性心肌梗死,其猝死发生可能性也很高,因此,除抗缺血等治疗外,积极早期抗血小板、抗凝、改善内皮功能、稳定已破裂的斑块治疗,对UAP控制,防止病情进展,有重要意义.几年来,我院在抗缺血等治疗的基础上,联合应用阿司匹林、低分子肝素及辛伐他汀治疗UAP,取得了满意的疗效,现报道如下.

    作者:奚广杰 刊期: 2009年第05期

  • 尝试眼科护理教学方法之改进

    中国2000年对北京郊区15岁学生的调查发现,近视患病率男性为36.7%,女性为55.0%.近视已成为全球性的医学社会问题.作为眼科教育工有责任、有义务教育学生学习和把握用眼卫生知识,学会爱护眼睛,保护眼睛.我们尝试改进眼科护理教学内容和方法,将屈光不正延伸为眼视光教学.在教学中利用多种方法,加强学生眼镜配带知识、眼保健知识的教育,教会学生爱护眼睛,保护眼睛,就业后能为人们提供全新概念的眼睛医疗和保健的全方位、全程的服务.下面就此问题浅谈眼科护理教学方法改进的体会.

    作者:张扬;姜晓艺;金凤 刊期: 2009年第05期

  • 乙酰肝素酶(Hpa)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在子宫腺肌病中的表达及相关性研究

    子宫腺肌病(adenomyosis, AM)是生育年龄妇女的多发病、常见病,近年来其发病率呈明显上升趋势.该病多发生于年龄在30~50岁的多产妇女.多个研究提示在育龄妇女中,AM的发病率约为10%~15%[1].在美国,AM是子宫切除的第三个常见的指征[2].AM是一种严重影响女性生殖健康的良性疾病,具有肿瘤的某些特征,如种植、浸润、复发等.因此,研究AM发生发展的机制,探求新的有效的治疗途径具有重要意义.

    作者:吕敬媛;刘园园;刘斐丽;卢北燕 刊期: 2009年第05期

  • 小肝癌的磁共振四回波序列成像特点

    目的:通过对6例经病理或数字减影血管造影(DSA)证实的小肝癌成像表现的归纳,说明小肝癌在自旋回波(SE)和四回波(QEO)成像序列,尤其是后者中的表现特点以及其病理基础.方法:回顾性分析6例小肝癌的SE序列T1WI和QEO序列中的表现.结果:SE序列T1WI中,5例表现为等信号,1例表现为低信号.QEO序列中,6例均表现为随回波时间延长信号强度衰减;3例边界清楚、轮廓规整,其中有2例在第一回波中可见周围完整(1例)、不完整(1例)的包膜;另3例边界虽清晰但轮廓不甚规整,亦无包膜可见;2例整个病灶信号均匀,其余4例整个病灶信号不均匀,可见棋盘格状高信号.结论:小肝癌在四回波序列成像中信号强度随TE时间延长而衰减,包膜和镶嵌征的显示较SE序列T1WI像清晰.

    作者:吕亚囡;孙实香 刊期: 2009年第05期

  • 黄尼膜剂治疗复发性口疮的实验研究

    目的:观察黄腐植酸钠与尼美舒利合剂制成的药膜治疗大鼠复发性口疮的作用并探讨其作用机理.方法:用免疫方法建立口腔溃疡动物模型并观察黄尼膜剂对实验大鼠的治疗作用.结果:黄尼膜剂能明显缩短溃疡面愈合时间,降低口腔溃疡大鼠血中白细胞数量,病理组织学检查显示各给药组病理变化均较模型组小,免疫组化染色显示各给药组中的TNF-a均较模型组少.结论:黄尼膜剂对复发性口疮大鼠有一定的免疫调节作用,其作用优于碘甘油上药组(P<0.05),而与甲硝唑药膜组无显著差异(P>0.05).

    作者:孙庆顺;王金刚;于婷婷;王丽 刊期: 2009年第05期

  • 胫骨骨折两种固定方法的比较性研究

    胫骨骨折较为常见.胫骨骨折损伤程度严重,伤情往往比较复杂.现在的手术方法多采用加压钢板,加锁髓内钉,外固定支架等方法治疗.自2006~2008年以来我院对70例胫骨骨折患者采用加压钢板和加锁髓内钉手术治疗,对所取得的结果进行比较分析.

    作者:朴宁;王超;李昊阳;辛兆旭;李金良 刊期: 2009年第05期

  • 64层螺旋CT三维重建技术对耳颞部正常解剖学研究

    目的:探讨64层螺旋CT不同重建技术对中、内耳重要解剖结构的显示能力及各自的优势.方法:对50例正常受检者耳颞部进行64层螺旋CT横断扫描,对所得图像进行三维重建,比较六种重建方法对中内耳重要解剖结构显示能力.结果:对鼓室壁仿真内镜(CTVE)显示的好,对锤骨、砧骨、镫骨、前庭和半规管容积重建技术(VRT) 显示的好,对耳蜗多平面重建(MPR) 显示的好,对面神经管曲面重建(CPR) 显示的好.结论:64层螺旋CT各种三维重组方法各有优势与不足,应联合应用.

    作者:郭爱菊;李萍;许传斌 刊期: 2009年第05期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学