李宁;李丽娟;张晓波;姚海涛
目的:研究大鼠脑出血灶周边组织HSP70的表达机制,探讨GM1抗细胞凋亡作用及对HSP70表达的影响.方法:①Wistar大鼠96只,随机分为:对照组,脑出血组,神经节苷酯干预组.大脑立体定位法复制脑出血模型.②免疫组化染色法检测脑组织HSP70表达.③吉姆萨染色法检测神经细胞凋亡.结果:①脑出血周边组织6h见HSP70表达,在6~48h呈上升趋势.②脑出血周边组织6h见凋亡细胞,在6~48h呈上升趋势.③GM1干预后HSP70表达与脑出血组比较显著上升,而凋亡细胞数下降,差异均具有显著性(P<0.05).④GM1干预组中,局部比腹腔各时间点HSP70表达阳性细胞数增高,而凋亡细胞数下降,差异具有显著性(P<0.05).结论:①HSP70参与脑出血周边组织损伤应答反应.②GM1可增强脑出血急性期HSP70的表达,同时具有抗细胞凋亡作用.③GM1可改善脑出血预后,且局部用药优于腹腔给药.
作者:宋友;陆晓红 刊期: 2008年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指睡眠时鼻腔气流停止10秒以上,腹式呼吸依然存在,由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停.OSAS可造成长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症,继发性高血压、肺动脉高压、夜间睡眠心律紊乱及智力障碍等心脑血管疾病,严重者可猝死[1].2007-01~2008-01我科对56例确诊为OSAS患者施行腭咽成形术,取得良好效果.
作者:周漫 刊期: 2008年第03期
目的:研究氯胺酮复合瑞芬太尼用于小儿手术术后苏醒的时间安全性.方法:将60例门诊手术患儿随机分为两组.R组(氯胺酮复合瑞芬太尼组)和K组(氯胺酮组),每组30例.术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,入室前静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,手术前静脉注射氯胺酮2mg/kg.麻醉维持:R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg·min;K组静脉泵注氯胺酮0.1mg/kg·min.记录手术时间、用药量,观察麻醉苏醒情况.结果:R组术后苏醒恢复状况优于K组(P<0.05).结论:使用氯胺酮复合瑞芬太尼的患儿术后苏醒更快.
作者:林万春;于天超;毛仲霞 刊期: 2008年第03期
腹腔镜手术是一项全新的外科手术方式,是目前微创外科诊疗的重点发展方向,此手术由于对机体的侵袭性小,术后痛苦小,机体恢复快,住院时间短,已广泛应用于外科、妇科疾病的诊疗,是目前病人容易接受和选择的治疗手段.腹腔镜手术技术要求高,操作复杂,这就要求在手术护理配合方面比传统手术更加严格,护士应该熟悉各种仪器、手术器械的使用方法,熟练手术步骤,准确传递器械,以及全面了解手术体位的合理调整,以减少手术并发症的发生.在手术过程中,娴熟、默契的护理配合是手术安全的重要保障.
作者:苏晖 刊期: 2008年第03期
近年来,急性脑梗死的动、静脉溶栓治疗日益受到重视.由于严重的急性脑梗死多为颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)等血管形成血栓,直径较大,而溶栓仅能溶解新形成的血栓,无法改变基础病变,狭窄血管溶栓后常常又出现闭塞.临床上我们采用在溶栓的基础上对狭窄的血管进行支架置入,保证了血管畅通,解决狭窄问题.本文回顾性分析我院2001年以来98例溶栓患者的临床资料,探讨以上各种方法的疗效和安全性.
作者:周典贵;白秀梅;吴海霞;武丽红 刊期: 2008年第03期
心房粘液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,临床表现不同.本文分析了1988-12~2006-11在大庆油田总医院胸心外科行心房粘液瘤切除的42例病人的临床资料,总结其临床诊断及外科治疗经验.
作者:马宪友;夏宏伟;孟锐;李凤梅;魏庆云;翟春;杨晓晶;孙翠梅 刊期: 2008年第03期
目的:探讨荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)联合检测丙型肝炎病毒的临床意义.方法:用FQ-PCR联合ELISA方法检测117例临床已确诊为丙型肝炎患者的血清,同时检测它们的丙氨酸氨基转移酶(AAT).结果:①抗-HCV阳性率随着HCV-RNA含量的升高而增高,其阳性率与HCV-RNA含量呈正相关.②87例HCV-RNA阳性标本中,有50例ALT异常,其异常率随着HCV-RNA含量的升高而增高,ALT异常率与HCV-RNA含量呈正相关, ALT水平和HCV-RNA含量之间呈正相关.③FQ-PCR检测敏感性为74.4%(87/117),漏检率为25.6%(30/117).ELISA法检测敏感性为76.9%(90/117),漏检率为23.1%(27/117).两种方法联合检测敏感性为92.3%(108/117),漏检率为7.7%(9/117).结论:两种方法联合检测,互相补充,大大提高了丙型肝炎病毒的检出率,为临床早期,准确诊断丙型病毒肝炎、监测病情、观察疗效提供了有力的依据,为献血人员筛选和血制品安全提供了有力保障.
作者:高英英;马雷;孙玉鸿 刊期: 2008年第03期
目的:观察两种保温方法对经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理效果,探讨适宜的预防围手术期低温的护理方法.方法:选取经尿道前列腺电切术患者60例,随机分成两组,每组30例.A组采用常规保温措施;B组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加热至温度(37~38℃).观察并记录两组患者入室时、麻醉后、消毒后30min、手术中低温度、术毕鼻咽温度,观察并记录患者体温和有无寒战等不良反应.结果:两组患者入室时、麻醉后体温差异无显著性(P>0.05);B组消毒后及手术中体温明显高于A组(P<0.05).结论:B组保温措施与A组相比,更能有效维持患者术中体温恒定,减少并发症,是一种确切、实用的围手术期体温护理方法.
作者:孟凡琦 刊期: 2008年第03期
一般来说,从尿中和血中单独分离出嗜麦芽假单胞菌是比较常见的,从两个不同的标本中同时分离出嗜麦芽假单胞菌是比较少见的.今年4月,我院内分泌患者由于自身免疫力低下,患有糖尿病入院治疗,从血和尿中同时分离出嗜麦芽假单胞菌,并且药敏试验结果相同.病例介绍:患者女,47岁,因患糖尿病入院,因患者有糖尿病,多发尿路感染,高热.分别做尿细菌培养和血培养,取清晨第一次尿以无菌方法接种于绵羊血平板和中国蓝平板.同时无菌操作取静脉血做需氧培养和厌氧培养.放入BD血培养仪器中.
作者:刘凤琴;常纪;李振宇 刊期: 2008年第03期
为了探讨参芎葡萄糖注射液对慢性肾小球肾炎尿蛋白、肾功能和血液流变学的影响.本文收集2006-10~2007-10住院患者,对其相关指标进行了观察,现作如下报道.
作者:姜国红;宋日新;康萍;王锐艳;崔岩;孙薇 刊期: 2008年第03期
目的:简化革兰阴性菌鉴定程序,缩短鉴定时间,便于学生掌握实验技能,提高教学质量.方法:将4株实验菌株分别接种于自己研制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基与购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基做对比实验.结果:该课题所选择的两项试验,应用自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基只需接种一管鉴定培养基内,35℃,培养3h,即可得到尿素苯丙氨酸试验结果;接种于购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基需接种两支不同鉴定培养基内35℃,培养24h,才能得到尿素苯丙氨酸试验结果.结论:自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基,经两组鉴定培养基的对比实验,证明该培养基设计合理,4株实验菌鉴定准确率为100%,操作简单,培养鉴定时间明显缩短,结果易于判定,因此自制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基非常适用于临床微生物实验教学.
作者:周薇薇;李树民;王勇;窦章 刊期: 2008年第03期
目的:建立测定家兔血清中加替沙星药物浓度的高效液相方法,进一步研究注射液加替沙星在家兔体内的药代动力学.方法:通过对健康家兔耳缘静脉注射加替沙星后,分别在1,3,5,7.5,15,30,60,120,180,240,360min时进行血液采集,用高效液相色谱法中的定量分析.结果:加替沙星C0=39.6947,药物的分布半衰期t1/2a=0.0215,药物的消除半衰期t1/2b=1.4292,K12=23.8976,K21=6.2912,Kel=2.4807, Clb=1.2499,AUC=16.0017,Vd=2.5776,单剂量静脉注射二室模型表达式:C=32.424e(-32.1846t)+7.2707e(-0.4849t). 结论:本法快速、准确,重现性好,为该药物的临床血药浓度监测和药代动力学研究提供依据.
作者:刘海燕;张云杰;张楠楠;柴佳丽 刊期: 2008年第03期
目的:应用局部阻滞加小针刀术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法: 观察组35例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者接受局部阻滞加小针刀术治疗方法,对照组33 例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者接受单纯阻滞治疗.结果:虽然两种方法对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均有较明显的治疗效果,但 3个随访时间观察组的治愈率均高于对照组,尤其是3 个月时观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:是小针刀刺开了鞘膜,切断了环状韧带,腱鞘得以松懈,粘连被分离.单纯局部阻滞在减轻渗出、水肿、防止粘连,本文将两种方法结合使用,取长补短,取得了较好的近期及远期效果.
作者:郑冬青;任常山 刊期: 2008年第03期
目的:检测SD大鼠脑缺氧缺血后脑组织中IL-1、IL-6和IL-8 mRNA的表达,探讨IL-1、IL-6和IL-8在大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中变化规律及其作用.方法:通过结扎左颈总动脉致大鼠脑急性缺血,后给8%氧气+92%氮气的混合气体致脑急性缺氧,建立大鼠脑急性缺血缺氧模型,在3个时相点采用rt-PCR方法测定假手术组、HIBD组脑组织中IL-1、IL-6和IL-8 mRNA含量变化.结果:HIBD组大脑皮质内IL-1和IL-8含量3d达到峰值,随后逐渐降低;大脑皮质内IL-6含量1d达到峰值,随后逐渐降低.缺血脑半球IL-1、IL-6和IL-8 mRNA含量较假手术组明显增高(P<0.05),且随着时间延长其表达量增加.结论:在大鼠急性缺氧缺血性脑损伤中,脑皮质内IL-1、IL-6和IL-8表达增强, IL-1、IL-6和IL-8参与了脑缺血缺氧后炎症反应的启动、发展过程.
作者:王玖飞;王坤 刊期: 2008年第03期
子宫内膜异位症(简称内异症,endometriosis,EM),是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位而引起的一种病理改变.
作者:张春斌;谈西满;罗佳滨;胡玉红;常春艳;张玉萍;刘爽 刊期: 2008年第03期
BJ-6B型加速器是用于肿瘤治疗的驻波型医用直线加速器.该产品正常治疗时,剂量率在250cGY/min.由于加速器结构庞大、复杂,加之系统长期使用后,元件老化、参数漂移、性能不稳定,同时受电源的影响,在出束过程中,剂量率会出现波动.当系统调整不当或出现故障时,剂量率波动超过其正常范围,就会影响治疗效果,这时应对系统进行检修调整.引起剂量率不稳定的因素一般有以下几个方面.
作者:张蕊;苑德君 刊期: 2008年第03期
目的:比较正畸治疗过程中两种托槽的脱落率.方法:挑选正畸患者40例,随机分为两组,20例使用MBT托槽,20例使用自锁托槽粘接,复诊时记录托槽脱落率,记录时间为3个月,经处理后再粘接,3个月内记录再粘接脱落率.结果:两种托槽初次粘接脱落率分别为8.6%,8.4%两者间差别没有显著性.再粘接脱落率MBT托槽低于自锁托槽,分别为9.2%,16.3%,差别有显著性.结论:自锁托槽再次粘接的脱落率较高.粘接自锁托槽时更应严格操作,尽量减少发生脱落.
作者:王荣 刊期: 2008年第03期
目的:建立大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,将IκB通过腺病毒载体导入体内,探讨其对HIBD大鼠脑内NF-κB活性和TNF-α、IL-1表达的影响.方法:40只大鼠随机分为5组:I组(正常对照组),II组(HIBD损伤1d组),III组(HIBD损伤7d组),IV组(IκB干预1d组),V组(IκB干预7d组).Western-blot检测脑细胞NF-κB的表达,了解NF-κB的活性,放免法检测TNF-α、IL-1的表达.结果:经中心静脉途径导入腺病毒转载的IκB基因,可降低HIBD大鼠脑内NF-κB活性,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和HIBD损伤7d组比较,NF-κB活性明显减少(P<0.05);降低脑内TNF-α、IL-1含量,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和7d组比较,TNF-α、IL-1含量明显减少(P<0.05).结论:通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,直接增加脑内IκB的表达,阻断炎症因子TNF-α的合成,机制可能与其抑制了NF-κB的活性有关.
作者:王玉春;郑著家 刊期: 2008年第03期
目的:通过两年对佳木斯江段江水、江底的污泥、浅水的泥沙、冰层中的污染物硝基苯含量测试,掌握水质现状及污染情况.方法:根据采样标准收集样品,用高效液相色谱法测试污染物硝基苯的含量.结果:流动的松花江水硝基苯的含量2005-2-6已恢复正常;江底的污泥和浅水的泥沙由于吸附作用等原因,硝基苯的含量在2007年4月以后才低于国家低限量(17g/L),岸边的干沙中硝基苯的含量较高,维持时间较长.结论:目前松花江佳木斯江段江水、泥沙、冰层中残留污染物硝基苯的含量已大大低于国家低限(17g/L),沿岸人民可以放心使用松花江水.
作者:缪月英;范宝俭;高金波;宗希明 刊期: 2008年第03期
目的:探讨根管治疗术在治疗牙髓炎和根尖周病的疗效.方法:将氧化锌,丁香油调制的根充糊剂中加入甲硝唑、地塞米松充分研磨后导入根管中.结果:治疗组178例成功率95%,对照组170例成功率89.5%.结论:甲硝唑、地塞米松配制的根充糊剂是一种刺激小,杀菌、抑菌力强、操作简单,充填无副作用的理想根充糊剂.
作者:刘玉杰;李强;张秋迟 刊期: 2008年第03期