张蕊;苑德君
毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起的报道[1],是儿科常见急症.但至今对毛细支气管炎尚无特效的治疗.现用普米克令舒(化学名:布地奈德混悬液)雾化吸入治疗54例毛细支气管炎患儿,报道如下.
作者:杨晓茹 刊期: 2008年第03期
目的:评价左旋布比卡因小剂量腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果.方法:选择行TURP男性患者60例,年龄60~83岁,随机分为两组:A组30例,2mL左旋布比卡因加1mL生理盐水配成3mL溶液缓慢注入蛛网膜下腔2mL;B组30例,左旋布比卡因2mL加1mL生理盐水配成3mL溶液缓慢注入蛛网膜下腔3mL.观察并记录:血压、心率、血氧的变化.结果:B组低血压和心率减慢的发生率显著高于A组(P<0.01);结论:小剂量左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉能完全满足老年患者TURP的麻醉要求,且生命指征平稳.
作者:辛险峰;郭红;王宇娜 刊期: 2008年第03期
目的:了解急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆脂蛋白(a)[(Lp(a)],总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平变化,观察Lp(a)与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:将急性冠脉综合征患者120例按疾病发展进程进行分类,即不稳定型心绞痛(UA)60例,心肌梗死(MI) 60例,设健康对照组50例,采用免疫透射比浊法测定Lp(a),常规血脂采用酶法进行检测.结果:MI组患者血中Lp(a)水平明显高于UA组及健康对照组(P<0.05).结论:Lp(a)与冠状动脉疾病进展有关.
作者:卢均坤;王艳芹;贺兆发;王立波;闫冬梅 刊期: 2008年第03期
BJ-6B型加速器是用于肿瘤治疗的驻波型医用直线加速器.该产品正常治疗时,剂量率在250cGY/min.由于加速器结构庞大、复杂,加之系统长期使用后,元件老化、参数漂移、性能不稳定,同时受电源的影响,在出束过程中,剂量率会出现波动.当系统调整不当或出现故障时,剂量率波动超过其正常范围,就会影响治疗效果,这时应对系统进行检修调整.引起剂量率不稳定的因素一般有以下几个方面.
作者:张蕊;苑德君 刊期: 2008年第03期
肺心病合并心衰,临床常见且危害严重.临床治疗以强心、利尿,扩张血管为主.硝普钠(NP)是临床较老的血管扩张剂,它能均衡地扩张动、静脉,松弛血管平滑肌,能减轻后负荷,缓解瘀血,作用迅速,持续时间短.我科自1994~2007年间用NP治疗肺心病合并心衰60例,治疗期间针对药物性能,给予科学护理,无严重不良反应发生.现将护理体会介绍如下.
作者:高文华 刊期: 2008年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和细胞粘附因子CD147在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨其表达对中耳胆脂瘤侵袭能力的影响.方法:应用免疫组化方法检测MMP-2和CD147在30例中耳胆脂瘤上皮和10例正常外耳道上皮中的表达,应用计算机图像分析系统对其表达进行定量分析.结果:MMP-2和CD147在胆脂瘤上皮中表达的阳性率分别为87.3%和84.5%,均显著高于正常外耳道上皮(P<0.05).胆脂瘤上皮中MMP-2和CD147表达呈正相关(r=0.682,P<0.01);胆脂瘤侵袭能力与MMP-2表达有显著相关性(r=-0.591,P<0.01),与CD147表达也有显著相关性(r=-0.627,P<0.01).结论:MMP-2和CD147的表达与胆脂瘤的侵袭能力有显著相关性,提示MMP-2和CD147高表达是胆脂瘤引起骨质破坏吸收的主要因素之一.
作者:周旭峰;姚雅芬 刊期: 2008年第03期
尺神经损伤在临床上较常见,我们主要针对早期的患者采取电针配合穴位注射维生素B12治疗取得较满意的效果,通过观察治疗前后尺神经神经传导速度的改变,探讨其作用机理,以期为尺神经损伤的治疗提供新的思路和方法,现总结分析如下.
作者:董中国;潘颖华;刘媛媛 刊期: 2008年第03期
目的:建立大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,将IκB通过腺病毒载体导入体内,探讨其对HIBD大鼠脑内NF-κB活性和TNF-α、IL-1表达的影响.方法:40只大鼠随机分为5组:I组(正常对照组),II组(HIBD损伤1d组),III组(HIBD损伤7d组),IV组(IκB干预1d组),V组(IκB干预7d组).Western-blot检测脑细胞NF-κB的表达,了解NF-κB的活性,放免法检测TNF-α、IL-1的表达.结果:经中心静脉途径导入腺病毒转载的IκB基因,可降低HIBD大鼠脑内NF-κB活性,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和HIBD损伤7d组比较,NF-κB活性明显减少(P<0.05);降低脑内TNF-α、IL-1含量,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和7d组比较,TNF-α、IL-1含量明显减少(P<0.05).结论:通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,直接增加脑内IκB的表达,阻断炎症因子TNF-α的合成,机制可能与其抑制了NF-κB的活性有关.
作者:王玉春;郑著家 刊期: 2008年第03期
低流量吸氧是临床上用于预防和治疗婴幼儿低氧血症,呼吸困难的主要方法.传统的鼻塞法吸氧,鼻塞大,流量粗,不适于婴儿,临床上常用头皮针软管代替婴幼儿吸氧管,但由于婴幼儿特有的生理特点,致使头皮针软管难以固定,常常脱出,影响吸氧效果.如不及时发现甚至引起严重后果.我科经过两年的临床实践,采用改良头皮针软管鼻孔内固定,应用于婴幼儿吸氧.取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者:孙秀东 刊期: 2008年第03期
胼胝体是两侧大脑半球之间的一个重要的横向性连合纤维.癫痫的放电主要来源于大脑皮质的病变,癫痫发作的放电是通过联合纤维传至对侧大脑半球,因此切断主要的联合束就可以减轻或消除癫痫的全身性发作或将发作局限在一侧脑内,这就是用胼胝体切开术抑制全身性癫痫发作扩散的主要理论基础[1].本组病人36例,手术后达到良好以上者占86.1%,现报道如下.
作者:张成;王菊莉;刘晓东;田振宇;刘宏宇 刊期: 2008年第03期
经过根管治疗的牙,常伴有牙冠的大面积缺损.为了增加全冠修复体的固位和支持,常对其进行桩核修复.长期以来铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,但其弹性模量比牙本质高,发生形变不可回复,可在根管内产生应力集中,从而产生根折[1].
作者:汪霞 刊期: 2008年第03期
近年来,急性脑梗死的动、静脉溶栓治疗日益受到重视.由于严重的急性脑梗死多为颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)等血管形成血栓,直径较大,而溶栓仅能溶解新形成的血栓,无法改变基础病变,狭窄血管溶栓后常常又出现闭塞.临床上我们采用在溶栓的基础上对狭窄的血管进行支架置入,保证了血管畅通,解决狭窄问题.本文回顾性分析我院2001年以来98例溶栓患者的临床资料,探讨以上各种方法的疗效和安全性.
作者:周典贵;白秀梅;吴海霞;武丽红 刊期: 2008年第03期
胰腺外伤不多见,诊断及时或延迟,治疗恰当或不合理,两者的预后有天壤之别.如延误诊断或治疗不及时会带来很多并发症,死亡率也增高;如能早期确诊,初步治疗合理,伤员多能顺利恢复.本文综述重点介绍胰腺外伤的分类及其处理原则,帮助临床医生熟悉这方面情况.胰腺外伤不多见,这里讨论的不包括医源性损伤.Wilson等报道每100万人中仅发生4例,在腹部外伤中约占1%~6%,由于交通事故的频发,该比例已高达8%~12%.国内统计胰腺外伤约占腹部外伤的2%.
作者:王敬民;刘双 刊期: 2008年第03期
目的:探讨微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中的疗效.方法:微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中43例,小骨窗法手术8例,骨瓣开颅2例,共53例病人的疗效进行回顾性分析.结果:微创法死亡率为11.6%,存活者中Kps 评分70分以上的占64.8%.结论:微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中具有安全、有效、操作简易、死亡率和致残率低等优势,适合国情,值得推广.
作者:温吉海;滕占峰;曲月波 刊期: 2008年第03期
子宫内膜异位症(简称内异症,endometriosis,EM),是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位而引起的一种病理改变.
作者:张春斌;谈西满;罗佳滨;胡玉红;常春艳;张玉萍;刘爽 刊期: 2008年第03期
目的:正确区分野生防风与栽培防风,探讨其微量元素含量的差异.方法:用传统药材鉴别方法来区分野生防风与栽培防风,用原子吸收分光光度法对防风中的5种微量元素进行了含量测定.结果:列出野生防风与栽培防风的性状对比表,通过薄层色谱鉴别和微量元素的含量测定表明二者具有明显差异.结论:能明显地区分野生防风与栽培防风.从微量元素含量测定方面,看出野生防风优于栽培防风.
作者:单静颖;刘娟 刊期: 2008年第03期
目的:测定光果葶苈全草中硫代葡萄糖苷的总含量,为进一步研究开发提供基础科学资料.方法:采用硫酸根离子沉淀法.结果:光果葶苈全草中硫代葡萄糖苷总含量为0.95%.结论:光果葶苈全草中硫代葡萄糖苷含量高,有较大的开发价值.
作者:王丽红;刘娟;吴宏斌;李慧 刊期: 2008年第03期
目的:观察步长脑心通对血管性痴呆患者血脂及TNFα的影响.方法:血管性痴呆患者60例.随机分为两组,治疗组用步长脑心通1.2克/日3次口服治疗,对照组用复方丹参片3片/日3次口服治疗,治疗前后分别对两组患者进行血脂及TNFα检测.结果:步长脑心通与复方丹参片均对血管性痴呆患者具有降低血脂作用,且步长脑心通能显著降低血管性痴呆患者的TNFα水平(P<0.05).结论:步长脑心通可能是治疗血管性痴呆的有效药物.
作者:杨忠华 刊期: 2008年第03期
目的:观察藻酸双酯钠与苯扎贝特联合治疗血脂异常的疗效.方法:60例血脂异常患者被随机分为治疗组(藻酸双酯钠与苯扎贝特 30例)及对照组(苯扎贝特30例),测定治疗前及治疗两周后血脂的变化.结果:藻酸双酯钠与苯扎贝特联合应用可以显著降低TG、TC.结论:此两种药物联合应用可明显改善血脂异常.
作者:金梅花;隋晓芳 刊期: 2008年第03期
目的:评价低分子肝素在脑梗死急性治疗中的作用.方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组(40例),对照组(40例),治疗组溶栓后再给以低分子肝素抗凝治疗,对照组给予常规溶栓治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天时神经功能缺损评分比较,在第15天时两组疗效比较.结果:两组比较差异无统计学意义.结论:静脉溶栓后使用低分子肝素与对照组在痊愈率、显效率、有效率、病死率上无显著差异,在急性脑梗死的溶栓治疗中,低分子肝素的应用价值有待进一步研究.
作者:黄昕艳;陈丽;程春风 刊期: 2008年第03期