李梅；李晓眠；刘民
糖尿病人饮食治疗的重要性早已肯定,不管糖尿病人是否进行药物治疗,饮食控制都是必要的.特别是幼年型糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对分泌不足,而引起慢性高血糖状态,同时伴有脂肪及蛋白质的代谢紊乱,易出现酮症酸中毒,血脂升高,生长发育障碍等症.而在临床治疗过程中,出现低血糖-高血糖反应,即Somogyi现象[1,2].通过调整胰岛素剂量,Somogyi现象持续出现在临床上比较少见.我院近收治一例糖尿病并发酮症酸中毒的患儿,在临床治疗过程中出现Somogyi现象,现报告如下.
作者：张凯 刊期： 2001年第02期
目的:评估饮食习惯在2型糖尿病(NIDDM)合并糖尿病肾病(DN)中的作用.方法:回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组NIDDM患者,一组为非蛋白尿组(＜300mg/d,n=106),一组为蛋白尿组(≥500mg/d,n=106).资料处理使用条件logistic回归分析.结果:单因素结果分析显示:患糖尿病(DM)后日平均蔬菜摄入量与DN有统计学关联,OR=1.87,95%CI为1.14～3.06;而患DM后的碳水化合物、水果、油脂、蛋白质类等的摄入情况未显示与NIDDM合并DN有统计学联系.用可能的混杂因素调整后上述关联依然存在.结论:对于NIDDM患者来说,蔬菜日平均摄入量的减少可增加NIDDM患者合并DN的危险性.
作者：侯旭宏；王建华；冯凭 刊期： 2001年第02期
目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径＞2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d～120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7～30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P＜0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d～30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.
作者：蒋元文；刘松龄；张云亭；万业达；张敬；任燕双；陈述花；孙国良 刊期： 2001年第02期
目的:探讨复合树脂夹板治疗慢性牙周炎的疗效.方法:对于牙周炎导致Ⅱ0松动的患牙采用在舌侧外形高点处开沟、钢丝埋入复合树脂充填,夹板固定的方法,治疗了37例患者.结果:经过2a的临床观察有效率达86.5%.结论:该方法将松动牙连成一个整体,减小了各牙的动度和应力,提高了患者的咀嚼效率,有效地控制了慢性牙周病的发展.
作者：汪丽娟 刊期： 2001年第02期
目的:为了克隆单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)gD膜外区基因.方法:采用Vero细胞培养HSV-Ⅰ Stocker株,并提取病毒DNA作为PCR模板.PCR扩增出的gD片段经EcoR I和PstI双酶切,插入质粒pBV220相应位点,转化E.coli DH5α.重组质粒经PCR、酶切鉴定命名为pBV220-gD.对克隆的HSV-I Stocker株gD基因进行序列分析,并与其他HSV-I、ⅡgD基因相应部分进行比较.结果:核苷酸序列同源性分别为99.77%、86.55%,氨基酸序列同源性分别为99.31%、88.28%.结论:HSV-I gD基因的克隆为表达该基因,进一步研制重组抗原诊断试剂、研究亚单位疫苗及gD、gD受体的结构功能奠定了基础.
作者：李梅；李晓眠；刘民 刊期： 2001年第02期
目的:探索低剂量米非司酮作为紧急避孕药的临床效果.方法:给予100例月经规则,性生活时未采取避孕措施或避孕措施失败后72h内的妇女,口服一次10mg米非司酮,避孕有效率按Dixon预期妊娠概率计算.结果:1例妊娠,避孕有效率为86.38%.副反应发生率仅16%,程度轻微.下次月经周期无变化者为86.87%,周期延迟则占9.09%.与平时月经经期和经量相似者分别为90.9%和88.9%.结论:低剂量米非司酮是安全、有效和简便的现代紧急避孕药.
作者：于玲；杨小玉；王晖；程渭玉 刊期： 2001年第02期
目的:为了治疗先天性肛门直肠畸形和肛门损伤所引起的大便失禁.方法:通过生物反馈训练来激发其潜在功能,使患者能够自控排便.结果:能够提高患者的自信心且其生活质量也得到了提高.结论:该方法对治疗大便失禁的患者是一种有效的方法.
作者：赵秋生；李迎新；刘喆；关勇；古继卿 刊期： 2001年第02期
目的:探讨Dyract复合体修复前牙切角缺损的临床疗效.方法:采用两种修复材料对前牙外伤所致的冠折缺损进行修复,共128颗牙,随访3年进行疗效评定.结果:Dyract复合体辅以自攻自断螺旋固体钉的成功率(95.12%),高于光固化复合树脂辅以自攻自断钉的修复(76.47%,P＜0.05).结论:随着时间的延长,光固化复合树脂的疗效会降低,而Dyract复合体的疗效较好.
作者：赵梦明 刊期： 2001年第02期
目的:探讨饮食因素在天津市男性食管癌发生中的作用.方法:对天津市市内6区的1999年86例新发病例和158例对照进行了病例对照研究,资料的处理采用logistic回归分析.结果:喜食腌菜(OR=4.30,95%CI为1.98～6.50);喜食烫食(OR=2 40,95%CI为1.65～4.12);饮茶(OR=2.18,95%CI为1.07～4.12);水果摄入(OR=0.64,95%CI为0.46～0 84);蔬菜摄入(OR=0.14,95%CI为0.05～0.37)与食管癌的发生有关.结论:经常食用腌菜、饮茶、喜食烫食可能是食管癌的危险因素,经常多食新鲜蔬菜、水果对食管癌的发生具有保护作用.
作者：刘新民；王庆生；张亚黎；孟兆海；苗汝娟 刊期： 2001年第02期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤[1],占血液系统肿瘤的10%,全身恶性肿瘤的1%.多见于中老年,40岁以下者少见,男性多于女性.其临床表现变化多端,与骨髓瘤细胞增殖程度、浸润部位及分泌异常免疫球蛋白种类、数量有关,极易漏、误诊,误诊率可达54%～69.1%[2].现将我院近20a来收治的87例MM患者中不典型表现报道如下.
作者：宋嘉；张荣莉 刊期： 2001年第02期
目的:研究试卷分析的理论和方法.方法:运用数理统计理论定量地进行考试的信度分析,难度分析和区分度分析.结果:阐明试卷分析的统计学原理并建立相应的数学模型.结论:模型可以全面、客观地反映考试质量.
作者：张志尧；陈欣；张彤 刊期： 2001年第02期
目的:为研制具有新功能的自控输液器.方法:将单片机控制技术和传统的输液器相结合,采用光电传感器、信号处理电路、单片机控制系统、马达伺服电路和机械闸门、数字显示等技术.结果:完成了具有自动控制输液量、自动监控输液速度、实时显示输液滴数、无液报警、堵液报警等功能的自控输液器.结论:该研究有望为提高输液安全、减少医疗事故提供一种新的方法和手段.
作者：孙媛媛；赵秋生；肖静敏；刘喆；汪洋 刊期： 2001年第02期
从1990年至1999年共收治老年重型脑损伤38例,经CT诊断并按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判断结果,现对老年脑损伤的临床特点和救治做如下分析.1 资料与方法1.1 一般资料男25例,女13例,年龄59～83岁,平均66.7岁,致伤原因:交通事故27例,坠落伤6例,其它5例.1.2 临床表现①GCS计分:本组在发病6h内GCS3分4例,全部死亡,发病24h内GCS3 5分7例,死亡5例,6～8分27例,死亡8例.②脑疝:双侧瞳孔散大5例,死亡4例,一侧瞳孔散大14例,死亡8例.③肢体运动异常:原发脑干伤或继发脑干伤,或肢体运动无反应,肌张力增高及去脑强直者预后均较差.④主要合并症:上下肢骨折5例,颜面部伤3例,脾破裂2例,休克2例.
作者：许钢 刊期： 2001年第02期
海马结构是大脑边缘系统的重要组成部分,在进化上是大脑的古皮质,位于大脑内侧面颞叶的内侧深部,左右对称.一般认为海马结构由海马、齿状回和下托组成,结构比较复杂.在功能和纤维联系上,不仅与嗅觉有关,更与内脏活动、情绪反应和性活动有密切关系.随着科学研究手段的不断进步,海马结构(HPF)被发现与许多疾病有着密切的关系,如颞叶癫痫,Alzhimers病等,病人的海马结构在形态学上有重要改变.国外许多学者对HPF的定界、体积测量进行了研究.国内许多研究人员,多数是进行动物的实验观察及在细胞水平上进行研究.本研究从HPF的形态学断面解剖进行观察,期望为临床检查及手术治疗提供相应的解剖学依据.
作者：杨慧；田德润；王琨；李云生 刊期： 2001年第02期
1 临床资料1.1 一般情况患者女性,11岁,体重35kg,身高147cm,ASAⅡ～Ⅲ级.胸段脊柱侧弯呈剃刀背样,Cobb's角98°,经头盆牵引后,Cobb's角未见改善.择期在吸入性全麻下行脊柱侧弯经胸腔前路松解术、Ⅱ期行矫形内固定术.既往及家族史无特殊.心电图示窦性心率不齐,心脏彩色多普勒检查未见异常.肺功能测定为轻中度混合型通气功能障碍.实验室检查除碱性磷酸酶升高外余均正常,住院期间体温常升至37℃.
作者：冯洁；李丽；黄毓瓒；周振东 刊期： 2001年第02期
目的:探讨曲面体层检查对多生牙的诊断价值,为临床治疗提供依据.方法:对153例多生牙病人的曲面体层片做回顾性分析.结果:多生牙好发于6～13岁、替牙期、两上中切牙之间,可致邻牙萌出异常、排列不齐、龋坏、牙根吸收、颌骨囊肿.结论:曲面体层检查对多生牙的上下、近远中位置定位可靠,并能判断多生牙对牙导临床制定治疗方案.但曲面体层不能对多生牙的唇腭向定位,还需结合其它检查方法.
作者：王丽君 刊期： 2001年第02期
目的:观察Bio - Normalizer ( BN )对小鼠免疫功能的调节作用.方法:选用BALB/C纯系小白鼠分成3批共144只,随机分为对照、低剂量、中剂量和高剂量4个剂量组,其中低、中、高剂量组每天灌胃不同剂量的BN,对照组则每天灌胃同等数量的生理盐水,共观察3周.结果:低、中、高剂量组小鼠胸腺/体重比值和睥脏/体重比值均高于对照组,并有显著性差别(P＜0 05);3个剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力均高于对照组,其中高剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05);绵羊红细胞诱导小鼠DTH试验,低、中、高剂量小鼠24h、48h足跖增厚均高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05).中剂量和高剂量BN组NK细胞活性高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05).结论:BN具有免疫调节作用.
作者：常红；黄国伟；任大林；刘莉；王永明；刘静；章青 刊期： 2001年第02期
目的:体外测定抗生素S632A3抗肠道病毒及单纯疱疹病毒I型的作用,为筛选新型抗病毒药物提供参考依据.方法:用不同稀释度的抗生素S632A3抑制3种肠道病毒及单纯疱疹病毒I型对vero细胞的感染作用,48h后观察细胞病变效应,并用MTT法测定细胞活性.结果:抗生素S632A3能明显抑制肠道病毒及疱疹病毒对Vero细胞的致病变作用,使细胞存活率升高.结论:该药物有较显著的抗肠道病毒及单纯疱疹病毒I型的作用,且对细胞的毒性很低,是一种具有潜在开发前景的药物.
作者：何健民；李晓眠；刘民；李电东；刘琼岩 刊期： 2001年第02期
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法:对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose tolerance,IGT)孕妇进行强化治疗.血糖水平控制的目标为空腹＜5.8 mmol/L及餐后2h＜6.7 mmol/L.治疗方案首选饮食控制,不达标者实行饮食控制+胰岛素治疗.达标者列为Ⅰ组,共69例;不达标者列为Ⅱ组,共38例;随机选择同期50 g葡萄糖筛查试验阴性的孕妇100例作为对照,列为Ⅲ组.对3组的母儿结局进行比较.结果:母亲重度妊高征、羊水过多、巨大儿的发生率,Ⅰ组与Ⅲ组相比,无显著性差异,Ⅱ组均高于Ⅰ组和Ⅲ组,有极显著性差异.剖宫产率、新生儿病率,Ⅰ组、Ⅱ组均高于Ⅲ组,有显著性差异.结论:强化治疗,严格控制妊娠期糖尿病孕妇血糖确可明显减少母儿合并症的发生.
作者：李奕；张丽君；刘侠君；商桂兰；刘映麟 刊期： 2001年第02期
胃癌前期病变一般是指中度以上的萎缩性胃炎伴有中度以上的肠上皮化生和/或不典型增生者,及时发现和有效控制胃癌前期病变,是预防胃癌的强有力措施[1,2].我们自1996年11月开始,进行了茶色素治疗胃癌前期病变的临床观察,取得了较好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组96例病例均经胃镜检查和病理组织学检查确诊,符合胃癌前病变诊断标准,并随机将其分为治疗组与对照组,其中治疗组64例,对照组32例.治疗组男性39例,女性25例,年龄在40岁以下者5例.41～50岁者16例,51～60岁者27例,60岁以上者16例;对照组中男性20例,女性12例,年龄在40岁以下者3例,41～50岁者4例,51～60岁者14例,60岁以下者11例.
作者：闫小雪；袁红霞；雒名池 刊期： 2001年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
