学术投稿

麻醉中恶性高热致死1例报告

冯洁;李丽;黄毓瓒;周振东

关键词:麻醉, 恶性高热, 死亡
摘要:1 临床资料1.1 一般情况患者女性,11岁,体重35kg,身高147cm,ASAⅡ~Ⅲ级.胸段脊柱侧弯呈剃刀背样,Cobb's角98°,经头盆牵引后,Cobb's角未见改善.择期在吸入性全麻下行脊柱侧弯经胸腔前路松解术、Ⅱ期行矫形内固定术.既往及家族史无特殊.心电图示窦性心率不齐,心脏彩色多普勒检查未见异常.肺功能测定为轻中度混合型通气功能障碍.实验室检查除碱性磷酸酶升高外余均正常,住院期间体温常升至37℃.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 对前牙冠折所致切角缺损修复的疗效观察

    目的:探讨Dyract复合体修复前牙切角缺损的临床疗效.方法:采用两种修复材料对前牙外伤所致的冠折缺损进行修复,共128颗牙,随访3年进行疗效评定.结果:Dyract复合体辅以自攻自断螺旋固体钉的成功率(95.12%),高于光固化复合树脂辅以自攻自断钉的修复(76.47%,P<0.05).结论:随着时间的延长,光固化复合树脂的疗效会降低,而Dyract复合体的疗效较好.

    作者:赵梦明 刊期: 2001年第02期

  • PCNA对早期乳腺癌预后意义的评估

    目的:探讨增殖细胞核抗原在早期乳腺癌的表达情况及其与预后的关系.方法:对1974年至1985年98例手术治疗的I期乳腺癌的原发灶进行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学法检测,并与临床病理资料进行比较分析.结果:PCNA在I期乳腺癌表达率为75.5%.随PCNA表达强度的增加无病生存率(5a、10a、15a)呈下降的趋势,但无显著差异;PCNA高表达组淋巴结转移率(40.7%)明显高于低表达组(18.4%,P<0.05);PCNA与病理分级,肿瘤大小及组织类型之间未见有相关性.结论:在I期乳腺癌PCNA表达与淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关趋势,是估计预后的有用指标.

    作者:刘鹏;王颖;宁连胜;孟洁;狄根红;孙慧;王庆生;战忠利 刊期: 2001年第02期

  • 电化学疗法对恶性淋巴瘤的实验研究

    目的:探讨电化学疗法对TA2系小鼠B细胞淋巴瘤的抑制作用和死亡率的影响.方法:用移植的方法复制小鼠B细胞淋巴瘤模型,随后应用电脉冲通过铂金电极直接刺激肿瘤组织.1周后观察肿瘤大小、转移及存活情况.结果:电脉冲组肿瘤的生长速度、转移程度较对照组低,而死亡率明显低于对照组和化疗组,电脉冲与化疗合用抑制效果更佳.结论:电化学疗法可明显抑制肿瘤组织生长及转移,降低带瘤动物的死亡率.

    作者:张文霞;孙慧;王立新;吴杰;李林;多耀祥;王志光;李莉 刊期: 2001年第02期

  • 一例幼年型糖尿病出现Somogyi现象饮食治疗效果分析

    糖尿病人饮食治疗的重要性早已肯定,不管糖尿病人是否进行药物治疗,饮食控制都是必要的.特别是幼年型糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对分泌不足,而引起慢性高血糖状态,同时伴有脂肪及蛋白质的代谢紊乱,易出现酮症酸中毒,血脂升高,生长发育障碍等症.而在临床治疗过程中,出现低血糖-高血糖反应,即Somogyi现象[1,2].通过调整胰岛素剂量,Somogyi现象持续出现在临床上比较少见.我院近收治一例糖尿病并发酮症酸中毒的患儿,在临床治疗过程中出现Somogyi现象,现报告如下.

    作者:张凯 刊期: 2001年第02期

  • 大面积烧伤患者高凝状态的研究

    大面积烧伤患者烧伤程度与烧伤组织的血栓范围存在密切关系,烧伤引起的机械损伤、感染、代谢产物和免疫异常等因素造成的内皮损伤是促进血栓形成的主要因素,烧伤导致的红细胞破坏是造成血栓形成另一重要因素,上述因素以及动静脉血管的炎性改变和破损导致的高凝状态是进一步造成组织的损害和创面加深的重要原因.本文对52例大面积烧伤患者进行凝血、抗凝血、纤溶、血小板等系统指标进行测定,并就其各项改变予以阐述,报告如下.

    作者:李杨 刊期: 2001年第02期

  • 饮食因素与男性食管癌关系的病例对照研究

    目的:探讨饮食因素在天津市男性食管癌发生中的作用.方法:对天津市市内6区的1999年86例新发病例和158例对照进行了病例对照研究,资料的处理采用logistic回归分析.结果:喜食腌菜(OR=4.30,95%CI为1.98~6.50);喜食烫食(OR=2 40,95%CI为1.65~4.12);饮茶(OR=2.18,95%CI为1.07~4.12);水果摄入(OR=0.64,95%CI为0.46~0 84);蔬菜摄入(OR=0.14,95%CI为0.05~0.37)与食管癌的发生有关.结论:经常食用腌菜、饮茶、喜食烫食可能是食管癌的危险因素,经常多食新鲜蔬菜、水果对食管癌的发生具有保护作用.

    作者:刘新民;王庆生;张亚黎;孟兆海;苗汝娟 刊期: 2001年第02期

  • 新型自监控输液器的研制

    目的:为研制具有新功能的自控输液器.方法:将单片机控制技术和传统的输液器相结合,采用光电传感器、信号处理电路、单片机控制系统、马达伺服电路和机械闸门、数字显示等技术.结果:完成了具有自动控制输液量、自动监控输液速度、实时显示输液滴数、无液报警、堵液报警等功能的自控输液器.结论:该研究有望为提高输液安全、减少医疗事故提供一种新的方法和手段.

    作者:孙媛媛;赵秋生;肖静敏;刘喆;汪洋 刊期: 2001年第02期

  • P53基因在I期乳腺癌中的表达及其与临床病理指标的关系

    目的:研究I期乳腺癌p53基因的蛋白表达水平及其与年龄、肿瘤大小、病理分型、分类、分级、浸润程度、预后等临床、病理指标的关系.方法:应用p53单克隆抗体,免疫组化S-P法,回顾性检测112例I期乳腺癌组织石蜡切片标本的p53蛋白表达水平,比较其与各病理指标的关系.结果:1.p53蛋白在I期乳腺癌的阳性表达率为60.71%(68/112).2.p53蛋白阳性表达率与组织学分级呈正相关,且有统计学意义,(P<0.05).3.p53蛋白阳性表达率与淋巴结转移率有正相关的趋势,但无统计学意义(P>0.05).4.p53蛋白阳性表达率与5a、10a、15a健在率呈负相关趋势,但无统计学差异(P>0.05).5.p53蛋白表达与ER、PR、年龄、病理组织学类型无明显相关性.结论:p53蛋白表达是乳腺癌恶性程度及预后估计中有一定价值的参考指标,但就其与临床、病理、预后等各参数的内在联系尚有待进一步研究.

    作者:狄根红;王颖;宁连胜;孙慧;王庆生;张利华 刊期: 2001年第02期

  • 脑梗塞后特殊的磁共振成像表现

    目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径>2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d~120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7~30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P<0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d~30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.

    作者:蒋元文;刘松龄;张云亭;万业达;张敬;任燕双;陈述花;孙国良 刊期: 2001年第02期

  • 老年妇女髋骨骨折的骨密度及相关因素分析

    目的:探讨老年妇女髋骨骨折的骨密度以及相关影响因素.方法:选取初发的髋骨骨折妇女30名作为病例组,对照组为无骨折的健康老年妇女60名,用双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测量骨密度,并对一般情况进行调查.结果:两组的骨密度、体质指数、生育子女数、文化程度和锻炼时间上存在显著性差异(P<0.05).结论:提示骨密度降低、体瘦和生育次数多是发生骨质疏松性骨折的危险因素.

    作者:石雁川;屠青;徐格晟 刊期: 2001年第02期

  • 糖尿病肾病微量白蛋白尿期的治疗探索

    目的:探索早期糖尿病肾病的治疗方法.方法:将60例住院治疗的糖尿病微量白蛋白尿患者随机分成小剂量肝素治疗组和前列腺素E1治疗组,治疗15d后复查有关指标.结果:小剂量肝素与前列腺素E1皆可降低早期糖尿病肾病者尿微量白蛋白(均P<0.05),治疗后两组间尿微量白蛋白无显著性差异(P>0.05);且肝素与前列腺素相比,有降低血压、改善血脂(降低TG、TC、LDL-C、VLDL及升高HDL-C)作用,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量肝素治疗早期糖尿病肾病是一种安全、有效、经济的疗法.

    作者:于佩;张宏;于德民;董佳梅;赵伟;田原 刊期: 2001年第02期

  • 多生牙的曲面体层X线诊断

    目的:探讨曲面体层检查对多生牙的诊断价值,为临床治疗提供依据.方法:对153例多生牙病人的曲面体层片做回顾性分析.结果:多生牙好发于6~13岁、替牙期、两上中切牙之间,可致邻牙萌出异常、排列不齐、龋坏、牙根吸收、颌骨囊肿.结论:曲面体层检查对多生牙的上下、近远中位置定位可靠,并能判断多生牙对牙导临床制定治疗方案.但曲面体层不能对多生牙的唇腭向定位,还需结合其它检查方法.

    作者:王丽君 刊期: 2001年第02期

  • 单抗ELISA竞争法在测定激素中的应用研究

    目的:用人绒毛膜促性腺激素(hCG),进行ELISA竞争法测定激素的方法研究.方法:用ELISA竞争法检测尿中hCG.以抗hCG单克隆抗体包被酶标板孔,先后加入含有待测hCG的尿标本及酶标记的hCG,使二者共同竞争与板孔中的单抗结合,经显色后按颜色深浅、OD值大小判断阴、阳性.结果:经对临床近100份标本检测结果证明本法与乳胶法判断的结果符合率为97%.结论:ELISA竞争法也可用于检测激素及其它小分子抗原,方法简便、省时.

    作者:邢冬红;潘菊芬;黄焕军;缪慧 刊期: 2001年第02期

  • 国人海马结构的解剖学研究

    海马结构是大脑边缘系统的重要组成部分,在进化上是大脑的古皮质,位于大脑内侧面颞叶的内侧深部,左右对称.一般认为海马结构由海马、齿状回和下托组成,结构比较复杂.在功能和纤维联系上,不仅与嗅觉有关,更与内脏活动、情绪反应和性活动有密切关系.随着科学研究手段的不断进步,海马结构(HPF)被发现与许多疾病有着密切的关系,如颞叶癫痫,Alzhimers病等,病人的海马结构在形态学上有重要改变.国外许多学者对HPF的定界、体积测量进行了研究.国内许多研究人员,多数是进行动物的实验观察及在细胞水平上进行研究.本研究从HPF的形态学断面解剖进行观察,期望为临床检查及手术治疗提供相应的解剖学依据.

    作者:杨慧;田德润;王琨;李云生 刊期: 2001年第02期

  • 电子线弧形旋转照射技术的临床研究

    电子线弧形旋转照射技术的大优点是在一个大面积具有一定厚度的弧形壳体内可以得到均匀的剂量分布,提高肿瘤治愈率,减少正常的组织的受量损伤.该技术通常用于乳腺癌术后对胸壁和内乳区胸膜受累以及其它具有弧形表面的浅部肿瘤的放射治疗.电子线弧形旋转照射技术早在1956年由Becker等人提出.早期的医用加速器电子束的旋转治疗出束是连续的,机架旋转也是连续的,故剂量率难以稳定,病人的剂量难以控制.现在的医用加速器已经装备了电子束弧形照的特殊限束系统,电子线出束由连续改为间断出束(0.01-9.99 MU/度).本文以Cliac-1800,12MeV电子束为例,对电子线弧形旋转照射技术的临床研究进行探讨.

    作者:邓满国;李奎强 刊期: 2001年第02期

  • 颞下颌关节音的分形特征初探

    目的:探讨正常受试者和颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的颞下颌关节(TMJ)音的分形特征.方法:应用非线性动力学的混沌与分形理论对正常受试者和患者的TMJ音进行分形分析.结果:正常受试者TMJ音的分维值为4.4325;患者的分维值为3.2173.二者间存在显著性差异.结论:TMJ音波形具有分形特征.分形分析有很好的重复性和相似性,有望成为诊断TMD的一种无创方法.

    作者:张玉玮;刘振宅;卢建慧;张红梅;李建涛 刊期: 2001年第02期

  • 评估考试质量的数学模型

    目的:研究试卷分析的理论和方法.方法:运用数理统计理论定量地进行考试的信度分析,难度分析和区分度分析.结果:阐明试卷分析的统计学原理并建立相应的数学模型.结论:模型可以全面、客观地反映考试质量.

    作者:张志尧;陈欣;张彤 刊期: 2001年第02期

  • 微型钛板在颌骨骨折修复中的应用

    目的:观察微型钛板系统行骨间内固定术治疗颌面骨折的应用效果.方法:选择开放性骨折的伤口或隐蔽的手术切口为入路,显露骨折端,弯制钛板与骨折解剖外形吻合,打孔,螺钉固定.结果:用此法对36例颌骨骨折患者的治疗全部取得成功,复位准确固定牢固,外形满意,功能良好.结论:是目前较为理想的颌骨骨折内固定方法.

    作者:沈军;张洪杰 刊期: 2001年第02期

  • Bio - Normalizer (BN)对小鼠免疫功能调节作用的实验研究

    目的:观察Bio - Normalizer ( BN )对小鼠免疫功能的调节作用.方法:选用BALB/C纯系小白鼠分成3批共144只,随机分为对照、低剂量、中剂量和高剂量4个剂量组,其中低、中、高剂量组每天灌胃不同剂量的BN,对照组则每天灌胃同等数量的生理盐水,共观察3周.结果:低、中、高剂量组小鼠胸腺/体重比值和睥脏/体重比值均高于对照组,并有显著性差别(P<0 05);3个剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力均高于对照组,其中高剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力高于对照组,并有显著性差别(P<0.05);绵羊红细胞诱导小鼠DTH试验,低、中、高剂量小鼠24h、48h足跖增厚均高于对照组,并有显著性差别(P<0.05).中剂量和高剂量BN组NK细胞活性高于对照组,并有显著性差别(P<0.05).结论:BN具有免疫调节作用.

    作者:常红;黄国伟;任大林;刘莉;王永明;刘静;章青 刊期: 2001年第02期

  • 妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

    目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法:对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose tolerance,IGT)孕妇进行强化治疗.血糖水平控制的目标为空腹<5.8 mmol/L及餐后2h<6.7 mmol/L.治疗方案首选饮食控制,不达标者实行饮食控制+胰岛素治疗.达标者列为Ⅰ组,共69例;不达标者列为Ⅱ组,共38例;随机选择同期50 g葡萄糖筛查试验阴性的孕妇100例作为对照,列为Ⅲ组.对3组的母儿结局进行比较.结果:母亲重度妊高征、羊水过多、巨大儿的发生率,Ⅰ组与Ⅲ组相比,无显著性差异,Ⅱ组均高于Ⅰ组和Ⅲ组,有极显著性差异.剖宫产率、新生儿病率,Ⅰ组、Ⅱ组均高于Ⅲ组,有显著性差异.结论:强化治疗,严格控制妊娠期糖尿病孕妇血糖确可明显减少母儿合并症的发生.

    作者:李奕;张丽君;刘侠君;商桂兰;刘映麟 刊期: 2001年第02期

天津医科大学学报杂志

天津医科大学学报杂志

主管:天津市教育委员会

主办:天津医科大学