学术投稿

糖尿病肾病微量白蛋白尿期的治疗探索

于佩;张宏;于德民;董佳梅;赵伟;田原

关键词:糖尿病, 早期糖尿病肾病, 肝素
摘要:目的:探索早期糖尿病肾病的治疗方法.方法:将60例住院治疗的糖尿病微量白蛋白尿患者随机分成小剂量肝素治疗组和前列腺素E1治疗组,治疗15d后复查有关指标.结果:小剂量肝素与前列腺素E1皆可降低早期糖尿病肾病者尿微量白蛋白(均P<0.05),治疗后两组间尿微量白蛋白无显著性差异(P>0.05);且肝素与前列腺素相比,有降低血压、改善血脂(降低TG、TC、LDL-C、VLDL及升高HDL-C)作用,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量肝素治疗早期糖尿病肾病是一种安全、有效、经济的疗法.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 低剂量米非司酮作为紧急避孕药的临床效果观察

    目的:探索低剂量米非司酮作为紧急避孕药的临床效果.方法:给予100例月经规则,性生活时未采取避孕措施或避孕措施失败后72h内的妇女,口服一次10mg米非司酮,避孕有效率按Dixon预期妊娠概率计算.结果:1例妊娠,避孕有效率为86.38%.副反应发生率仅16%,程度轻微.下次月经周期无变化者为86.87%,周期延迟则占9.09%.与平时月经经期和经量相似者分别为90.9%和88.9%.结论:低剂量米非司酮是安全、有效和简便的现代紧急避孕药.

    作者:于玲;杨小玉;王晖;程渭玉 刊期: 2001年第02期

  • 致普通棉耳狨猴死亡病原的初步研究

    普通棉耳狨猴,又称普通狨猴或簇耳狨猴,由于其在种系发生上与人类接近,且具有体小,繁殖率高,易管理等优点,70年代被英国科学家实验动物化,现已广泛用于医学等多领域的研究.某动物中心自80年代从国外引进该实验动物,经过不断的努力,目前已形成我国唯一稳定的狨猴饲养规模群体,为国家的八五、九五科研攻关课题及基础医学研究提供了大量的实验动物.1999年夏季,在其饲养的狨猴群体中暴发传染病流行,临床主要表现为上呼吸道感染症状,并导致大批动物死亡,死亡率达33%.为寻找病原,确定动物死亡原因,我们随机选取4只死亡狨猴进行解剖,对其肺组织进行了病原的分离、培养.经血清学试验,标准诊断血清鉴定,初步认定分离到的病原体是乙型流感病毒,并对其与人的相关性进行了初步探讨.

    作者:徐燕;李晓眠;刘凤勇;郭晓华;刘民;金孟珏;张之伦 刊期: 2001年第02期

  • 脑梗塞后特殊的磁共振成像表现

    目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径>2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d~120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7~30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P<0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d~30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.

    作者:蒋元文;刘松龄;张云亭;万业达;张敬;任燕双;陈述花;孙国良 刊期: 2001年第02期

  • 饮食习惯与2型糖尿病合并肾病的关系

    目的:评估饮食习惯在2型糖尿病(NIDDM)合并糖尿病肾病(DN)中的作用.方法:回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组NIDDM患者,一组为非蛋白尿组(<300mg/d,n=106),一组为蛋白尿组(≥500mg/d,n=106).资料处理使用条件logistic回归分析.结果:单因素结果分析显示:患糖尿病(DM)后日平均蔬菜摄入量与DN有统计学关联,OR=1.87,95%CI为1.14~3.06;而患DM后的碳水化合物、水果、油脂、蛋白质类等的摄入情况未显示与NIDDM合并DN有统计学联系.用可能的混杂因素调整后上述关联依然存在.结论:对于NIDDM患者来说,蔬菜日平均摄入量的减少可增加NIDDM患者合并DN的危险性.

    作者:侯旭宏;王建华;冯凭 刊期: 2001年第02期

  • 大黄素对内毒素刺激下的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα及NO的影响

    目的:研究大黄素抗炎作用机理.方法:利用脂多糖(Lipopolysacchride, LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)作为人体过度炎症反应的体外模型,用MTT法和荧光法测定了大黄素对不同状态下的巨噬细胞分泌TNFα、NO的影响.结果:大黄素可通过抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα,抑制过度的炎症反应;而对于未经LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞,大黄素可促进TNFα的分泌.大黄素能抑制炎症反应中的NO的大量合成与释放.结论:大黄素对机体的免疫功能可能具有双向的调节作用.

    作者:张骏;翁福海;李会强;卢奕;姚智 刊期: 2001年第02期

  • 顺铂局部化疗治疗食管贲门癌的临床观察

    目的:探讨顺铂(DDP)局部化疗治疗食管贲门癌的近远期疗效.方法:应用顺铂(DDP)局部注射于晚期食管癌肿瘤周边,内镜下观察对肿瘤的直接影响及对置入食管支架后肿瘤组织的影响.结果:6/8例顺铂局部化疗抑制肿瘤生长有效,68例置入支架后局部化疗12周19/49(A组)2/19(B组)肿瘤生长入支架内致再狭窄.加用顺铂(B组)例数明显少于不含顺铂组(A组)(P<0.05).结论:顺铂局部化疗治疗晚期食管癌抑制肿瘤生长有效.内镜下顺铂局部化疗对置架后肿瘤组织生长有抑制作用,可改善患者的生活质量,延长生存期.

    作者:杨强;方桢;姚福秀;张嘉珍;陈志远 刊期: 2001年第02期

  • 老年妇女髋骨骨折的骨密度及相关因素分析

    目的:探讨老年妇女髋骨骨折的骨密度以及相关影响因素.方法:选取初发的髋骨骨折妇女30名作为病例组,对照组为无骨折的健康老年妇女60名,用双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测量骨密度,并对一般情况进行调查.结果:两组的骨密度、体质指数、生育子女数、文化程度和锻炼时间上存在显著性差异(P<0.05).结论:提示骨密度降低、体瘦和生育次数多是发生骨质疏松性骨折的危险因素.

    作者:石雁川;屠青;徐格晟 刊期: 2001年第02期

  • 单纯疱疹病毒Ⅰ型StOcker株gD膜外区基因的克隆与序列测定

    目的:为了克隆单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)gD膜外区基因.方法:采用Vero细胞培养HSV-Ⅰ Stocker株,并提取病毒DNA作为PCR模板.PCR扩增出的gD片段经EcoR I和PstI双酶切,插入质粒pBV220相应位点,转化E.coli DH5α.重组质粒经PCR、酶切鉴定命名为pBV220-gD.对克隆的HSV-I Stocker株gD基因进行序列分析,并与其他HSV-I、ⅡgD基因相应部分进行比较.结果:核苷酸序列同源性分别为99.77%、86.55%,氨基酸序列同源性分别为99.31%、88.28%.结论:HSV-I gD基因的克隆为表达该基因,进一步研制重组抗原诊断试剂、研究亚单位疫苗及gD、gD受体的结构功能奠定了基础.

    作者:李梅;李晓眠;刘民 刊期: 2001年第02期

  • 轮状病毒蛋白的作用

    轮状病毒属于呼肠孤病毒科,是引起婴幼儿和幼龄动物腹泻的重要病原,有的对成人也有致病作用.经流行病学调查,发现轮状病毒能感染90%的3岁龄儿童,每年在世界范围内引起近100万人的死亡[1,2].完整的轮状病毒有双层衣壳,从内向外呈放射状排列,无包膜.基因组为双股RNA,由11个基因片断组成[3],绝大多数基因为单顺反子结构.在11个基因片断中,6个编码结构蛋白(VP1~VP7),5个编码非结构蛋白(NSP1~NSP5)[4].结构蛋白组成病毒的衣壳蛋白,非结构蛋白和病毒的复制有关.

    作者:苏琦华;訾自强 刊期: 2001年第02期

  • 麻醉中恶性高热致死1例报告

    1 临床资料1.1 一般情况患者女性,11岁,体重35kg,身高147cm,ASAⅡ~Ⅲ级.胸段脊柱侧弯呈剃刀背样,Cobb's角98°,经头盆牵引后,Cobb's角未见改善.择期在吸入性全麻下行脊柱侧弯经胸腔前路松解术、Ⅱ期行矫形内固定术.既往及家族史无特殊.心电图示窦性心率不齐,心脏彩色多普勒检查未见异常.肺功能测定为轻中度混合型通气功能障碍.实验室检查除碱性磷酸酶升高外余均正常,住院期间体温常升至37℃.

    作者:冯洁;李丽;黄毓瓒;周振东 刊期: 2001年第02期

  • 降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

    目前,脑卒中已成为全世界人口死亡的三大原因之一,在我国缺血性卒中占整个卒中发病率的70%~75%,由于缺血性卒中的致残率、复发率高,给患者及其家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,因此,寻求有效的药物和治疗方法,是临床工作者面临的任务.我们用降纤酶治疗急性脑梗塞取得较好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择我院1999年11月至2000年8月期间134例脑梗塞患者随机单盲分成降纤酶组与对照组,其中降纤酶组78例,男性62例,女性16例,年龄(62.3±13.2)岁;对照组56例,男性44例,女性12例,年龄(63.6±12.7)岁,两组病人性别、年龄及病种无明显差别,见表1.根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],凡有以下情况者不与入选:(1)用药前症状明显改善.(2)活动性出血或有出血倾向.(3)既往半年内有颅内出血史.(4)有血液病或严重心、肺、肝、肾功能不全及恶性肿瘤.

    作者:梁桐;李坤靖 刊期: 2001年第02期

  • 饮食因素与男性食管癌关系的病例对照研究

    目的:探讨饮食因素在天津市男性食管癌发生中的作用.方法:对天津市市内6区的1999年86例新发病例和158例对照进行了病例对照研究,资料的处理采用logistic回归分析.结果:喜食腌菜(OR=4.30,95%CI为1.98~6.50);喜食烫食(OR=2 40,95%CI为1.65~4.12);饮茶(OR=2.18,95%CI为1.07~4.12);水果摄入(OR=0.64,95%CI为0.46~0 84);蔬菜摄入(OR=0.14,95%CI为0.05~0.37)与食管癌的发生有关.结论:经常食用腌菜、饮茶、喜食烫食可能是食管癌的危险因素,经常多食新鲜蔬菜、水果对食管癌的发生具有保护作用.

    作者:刘新民;王庆生;张亚黎;孟兆海;苗汝娟 刊期: 2001年第02期

  • 氟铝联合对体外培养人胚成骨细胞生长发育的影响

    目的:探讨氟铝联合对体外培养人胚成骨细胞生长发育的影响.方法:采用无血清体外细胞培养方法,将成骨细胞分为空白对照组、低铝组、高铝组、低铝低氟组、高铝低氟组、高铝高氟组共6组,观察氟铝共存对其生长发育的影响.结果:加入氟铝后第14天和第16天,高铝组及高铝低氟组的细胞存活数均显著低于对照组、低铝组和低铝低氟组(P<0.05).高铝组的细胞变化坏死率明显高于对照组、低铝组及低铝低氟组(P<0.05),高铝组加入不同剂量氟可抑制细胞的变性坏死率,但仍明显高于对照组、低铝组和低铝低氟组(P<0.05),而低于高铝组(P<0.05).结论:高剂量铝可抑制体外培养的人胚成骨细胞的生长发育并对其产生一定的毒作用,在高铝情况下,加入一定量氟可抑制铝对成骨细胞的毒作用.

    作者:康静;黄国伟 刊期: 2001年第02期

  • 干扰素γ对烧伤增生性瘢痕色度值变化的影响

    目的:观察干扰素γ治疗烧伤增生性瘢痕后瘢痕色度值的变化.方法:选择烧伤后瘢痕患者38例.瘢痕内注射重组干扰素γ100万国际单位,每周一次,连续注射4次.选同体瘢痕用注射灭菌注射用水治疗作对照,于治疗前和治疗后4周和8周,用光电检测技术测量瘢痕的色度值,并观察患者的自觉症状(痒、胀、痛)、瘢痕的充血、颜色等变化.结果:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后4周、8周,瘢痕的色调、饱和度值均明显低于对照组(P<0.01),患者的自觉症状(痒、胀、痛)减轻、瘢痕的充血减轻、颜色变浅.结论:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后瘢痕的色度值明显降低,干扰素γ是治疗增生性瘢痕疗效明显的药物之一.

    作者:张明谏;王其芳;宁恩弟;张静琦;万柏坤;曲昕 刊期: 2001年第02期

  • PCNA对早期乳腺癌预后意义的评估

    目的:探讨增殖细胞核抗原在早期乳腺癌的表达情况及其与预后的关系.方法:对1974年至1985年98例手术治疗的I期乳腺癌的原发灶进行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学法检测,并与临床病理资料进行比较分析.结果:PCNA在I期乳腺癌表达率为75.5%.随PCNA表达强度的增加无病生存率(5a、10a、15a)呈下降的趋势,但无显著差异;PCNA高表达组淋巴结转移率(40.7%)明显高于低表达组(18.4%,P<0.05);PCNA与病理分级,肿瘤大小及组织类型之间未见有相关性.结论:在I期乳腺癌PCNA表达与淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关趋势,是估计预后的有用指标.

    作者:刘鹏;王颖;宁连胜;孟洁;狄根红;孙慧;王庆生;战忠利 刊期: 2001年第02期

  • 抗生素S632A3在体外抗肠道病毒及单纯疱疹病毒I型(HSV一1)作用的初步研究

    目的:体外测定抗生素S632A3抗肠道病毒及单纯疱疹病毒I型的作用,为筛选新型抗病毒药物提供参考依据.方法:用不同稀释度的抗生素S632A3抑制3种肠道病毒及单纯疱疹病毒I型对vero细胞的感染作用,48h后观察细胞病变效应,并用MTT法测定细胞活性.结果:抗生素S632A3能明显抑制肠道病毒及疱疹病毒对Vero细胞的致病变作用,使细胞存活率升高.结论:该药物有较显著的抗肠道病毒及单纯疱疹病毒I型的作用,且对细胞的毒性很低,是一种具有潜在开发前景的药物.

    作者:何健民;李晓眠;刘民;李电东;刘琼岩 刊期: 2001年第02期

  • Bio - Normalizer (BN)对小鼠免疫功能调节作用的实验研究

    目的:观察Bio - Normalizer ( BN )对小鼠免疫功能的调节作用.方法:选用BALB/C纯系小白鼠分成3批共144只,随机分为对照、低剂量、中剂量和高剂量4个剂量组,其中低、中、高剂量组每天灌胃不同剂量的BN,对照组则每天灌胃同等数量的生理盐水,共观察3周.结果:低、中、高剂量组小鼠胸腺/体重比值和睥脏/体重比值均高于对照组,并有显著性差别(P<0 05);3个剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力均高于对照组,其中高剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力高于对照组,并有显著性差别(P<0.05);绵羊红细胞诱导小鼠DTH试验,低、中、高剂量小鼠24h、48h足跖增厚均高于对照组,并有显著性差别(P<0.05).中剂量和高剂量BN组NK细胞活性高于对照组,并有显著性差别(P<0.05).结论:BN具有免疫调节作用.

    作者:常红;黄国伟;任大林;刘莉;王永明;刘静;章青 刊期: 2001年第02期

  • 一氧化氮与糖尿病肾病研究进展

    NO是一种脂溶性、具有高反应活性的自由基气体和生物信使分子,具有广泛的生物活性.NO可由几种不同的一氧化氮合酶(NOS)催化合成,目前研究比较清楚的有3种NOS:神经细胞固有型NOS(ncNOS,NOS1);诱生型NOS(iNOS,NOS2);内皮细胞固有型NOS(ecNOS,NOS3)[1].生物医学研究领域对一氧化氮(NO)的广泛关注已经持续了近10a.NO与糖尿病肾病(DN)的关系是近年来NO研究中的重要成果之一,笔者对此进行综述.

    作者:屈会起;林珊;邱明才 刊期: 2001年第02期

  • 以DCAP-P为底物的酸性磷酸酶连续监测法的建立

    目的:建立以2,6-二氯-4-乙酰基苯基磷酸盐(DCAP-P)为底物的一种新的酸性磷酸酶(ACP)的测定方法.方法:在BTS-310半自动生化分析仪上研究连续监测法,建立实验参数.结果:本法测定DCAP吸收峰为326nm;ACP的Km=0.139mmol/L;340nm时DCAP的摩尔消光系数为14440L/(mol×cm);缓冲液浓度0.1mol/L,适pH5.4,底物浓度2.0mmol/L,延滞期60s,线性反应期15min;线性范围为0~1188u/L;血红蛋白(Hb)<115.62mg/L对测定结果无影响;黄疸对测定结果无影响;本法总ACP与PAP(前列腺酸磷酶)的参考值范围分别为12.58~19.42u/L、2.52~9.04 u/L.结论:此方法重复性好,线性反应期长,线性范围广,干扰因素少,适用于自动生化分析.

    作者:李英;李忠信;胡宗华;丁晓琴;左锋 刊期: 2001年第02期

  • 对前牙冠折所致切角缺损修复的疗效观察

    目的:探讨Dyract复合体修复前牙切角缺损的临床疗效.方法:采用两种修复材料对前牙外伤所致的冠折缺损进行修复,共128颗牙,随访3年进行疗效评定.结果:Dyract复合体辅以自攻自断螺旋固体钉的成功率(95.12%),高于光固化复合树脂辅以自攻自断钉的修复(76.47%,P<0.05).结论:随着时间的延长,光固化复合树脂的疗效会降低,而Dyract复合体的疗效较好.

    作者:赵梦明 刊期: 2001年第02期

天津医科大学学报杂志

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主管:天津市教育委员会

主办:天津医科大学