李英；李忠信；胡宗华；丁晓琴；左锋
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法:对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose tolerance,IGT)孕妇进行强化治疗.血糖水平控制的目标为空腹＜5.8 mmol/L及餐后2h＜6.7 mmol/L.治疗方案首选饮食控制,不达标者实行饮食控制+胰岛素治疗.达标者列为Ⅰ组,共69例;不达标者列为Ⅱ组,共38例;随机选择同期50 g葡萄糖筛查试验阴性的孕妇100例作为对照,列为Ⅲ组.对3组的母儿结局进行比较.结果:母亲重度妊高征、羊水过多、巨大儿的发生率,Ⅰ组与Ⅲ组相比,无显著性差异,Ⅱ组均高于Ⅰ组和Ⅲ组,有极显著性差异.剖宫产率、新生儿病率,Ⅰ组、Ⅱ组均高于Ⅲ组,有显著性差异.结论:强化治疗,严格控制妊娠期糖尿病孕妇血糖确可明显减少母儿合并症的发生.
作者：李奕；张丽君；刘侠君；商桂兰；刘映麟 刊期： 2001年第02期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤[1],占血液系统肿瘤的10%,全身恶性肿瘤的1%.多见于中老年,40岁以下者少见,男性多于女性.其临床表现变化多端,与骨髓瘤细胞增殖程度、浸润部位及分泌异常免疫球蛋白种类、数量有关,极易漏、误诊,误诊率可达54%～69.1%[2].现将我院近20a来收治的87例MM患者中不典型表现报道如下.
作者：宋嘉；张荣莉 刊期： 2001年第02期
从1990年至1999年共收治老年重型脑损伤38例,经CT诊断并按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判断结果,现对老年脑损伤的临床特点和救治做如下分析.1 资料与方法1.1 一般资料男25例,女13例,年龄59～83岁,平均66.7岁,致伤原因:交通事故27例,坠落伤6例,其它5例.1.2 临床表现①GCS计分:本组在发病6h内GCS3分4例,全部死亡,发病24h内GCS3 5分7例,死亡5例,6～8分27例,死亡8例.②脑疝:双侧瞳孔散大5例,死亡4例,一侧瞳孔散大14例,死亡8例.③肢体运动异常:原发脑干伤或继发脑干伤,或肢体运动无反应,肌张力增高及去脑强直者预后均较差.④主要合并症:上下肢骨折5例,颜面部伤3例,脾破裂2例,休克2例.
作者：许钢 刊期： 2001年第02期
目的:观察干扰素γ治疗烧伤增生性瘢痕后瘢痕色度值的变化.方法:选择烧伤后瘢痕患者38例.瘢痕内注射重组干扰素γ100万国际单位,每周一次,连续注射4次.选同体瘢痕用注射灭菌注射用水治疗作对照,于治疗前和治疗后4周和8周,用光电检测技术测量瘢痕的色度值,并观察患者的自觉症状(痒、胀、痛)、瘢痕的充血、颜色等变化.结果:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后4周、8周,瘢痕的色调、饱和度值均明显低于对照组(P＜0.01),患者的自觉症状(痒、胀、痛)减轻、瘢痕的充血减轻、颜色变浅.结论:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后瘢痕的色度值明显降低,干扰素γ是治疗增生性瘢痕疗效明显的药物之一.
作者：张明谏；王其芳；宁恩弟；张静琦；万柏坤；曲昕 刊期： 2001年第02期
目的:探讨氟铝联合对体外培养人胚成骨细胞生长发育的影响.方法:采用无血清体外细胞培养方法,将成骨细胞分为空白对照组、低铝组、高铝组、低铝低氟组、高铝低氟组、高铝高氟组共6组,观察氟铝共存对其生长发育的影响.结果:加入氟铝后第14天和第16天,高铝组及高铝低氟组的细胞存活数均显著低于对照组、低铝组和低铝低氟组(P＜0.05).高铝组的细胞变化坏死率明显高于对照组、低铝组及低铝低氟组(P＜0.05),高铝组加入不同剂量氟可抑制细胞的变性坏死率,但仍明显高于对照组、低铝组和低铝低氟组(P＜0.05),而低于高铝组(P＜0.05).结论:高剂量铝可抑制体外培养的人胚成骨细胞的生长发育并对其产生一定的毒作用,在高铝情况下,加入一定量氟可抑制铝对成骨细胞的毒作用.
作者：康静；黄国伟 刊期： 2001年第02期
目的:研究大黄素抗炎作用机理.方法:利用脂多糖(Lipopolysacchride, LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)作为人体过度炎症反应的体外模型,用MTT法和荧光法测定了大黄素对不同状态下的巨噬细胞分泌TNFα、NO的影响.结果:大黄素可通过抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα,抑制过度的炎症反应;而对于未经LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞,大黄素可促进TNFα的分泌.大黄素能抑制炎症反应中的NO的大量合成与释放.结论:大黄素对机体的免疫功能可能具有双向的调节作用.
作者：张骏；翁福海；李会强；卢奕；姚智 刊期： 2001年第02期
目的:观察特拉唑嗪联合开搏通治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择48例CHF患者随机分为两组,单用开搏通组(应用开搏通12.5mg Bid治疗)和联合用药组(除应用开搏通12.5mg Bid外联合特拉唑嗪2mg QN)观察两组治疗前后的心胸比率(C/T)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及症状改善情况.结果:两组患者治疗前与治疗4周后比较C/T,开搏通组分别为0. 61±0.08,0.57±0.09;联合用药组分别为0.63±0.11,0.57±0.11,LVEF开搏通组分别为0.27±0.07,0.34±0.08;联合用药组分别为0.30±0.08,0.43±0.11,CI开搏通组分别为2.3±0.5,2.6±0.5;联合用药组分别为2.3±0.4,2.9±0.5治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01)两组间比较也有显著性差异(P＜0.05).两组症状改善的有效率分别为:开搏通组63.7%,联合用药组92.3%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:特拉唑嗪联合开搏通治疗CHF的疗效优于单用开搏通.
作者：王春生；王枢传 刊期： 2001年第02期
目的:探讨顺铂(DDP)局部化疗治疗食管贲门癌的近远期疗效.方法:应用顺铂(DDP)局部注射于晚期食管癌肿瘤周边,内镜下观察对肿瘤的直接影响及对置入食管支架后肿瘤组织的影响.结果:6/8例顺铂局部化疗抑制肿瘤生长有效,68例置入支架后局部化疗12周19/49(A组)2/19(B组)肿瘤生长入支架内致再狭窄.加用顺铂(B组)例数明显少于不含顺铂组(A组)(P＜0.05).结论:顺铂局部化疗治疗晚期食管癌抑制肿瘤生长有效.内镜下顺铂局部化疗对置架后肿瘤组织生长有抑制作用,可改善患者的生活质量,延长生存期.
作者：杨强；方桢；姚福秀；张嘉珍；陈志远 刊期： 2001年第02期
目的:探讨先天性甲状腺功能低下症的病因与自身免疫功能的关系.方法:对20例先天性甲低以FRTL-5细胞生物法进行了TGII的测定.结果:6例为阳性,占30%,说明部分先天性甲低患儿体内存在甲状腺生长抑制免疫球蛋白.结论:提示这些患儿的病因可能与自身免疫机制有关.
作者：杨箐岩；徐炳锐；周津东；方佩华 刊期： 2001年第02期
目的:探讨增殖细胞核抗原在早期乳腺癌的表达情况及其与预后的关系.方法:对1974年至1985年98例手术治疗的I期乳腺癌的原发灶进行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学法检测,并与临床病理资料进行比较分析.结果:PCNA在I期乳腺癌表达率为75.5%.随PCNA表达强度的增加无病生存率(5a、10a、15a)呈下降的趋势,但无显著差异;PCNA高表达组淋巴结转移率(40.7%)明显高于低表达组(18.4%,P＜0.05);PCNA与病理分级,肿瘤大小及组织类型之间未见有相关性.结论:在I期乳腺癌PCNA表达与淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关趋势,是估计预后的有用指标.
作者：刘鹏；王颖；宁连胜；孟洁；狄根红；孙慧；王庆生；战忠利 刊期： 2001年第02期
铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌;pseudomonas aeruginosa; PA)广泛分布于自然界中,可通过环境污染、交叉感染、内源性感染及医源性感染等途径导致下呼吸道感染;肺癌患者机体免疫力低下,随着化疗、放疗、免疫抑制剂、介入治疗及外科手术打击等治疗手段的不断应用,免疫力呈进行性降低,极易合并PA的感染.由于PA能在细菌表面形成一层生物被膜[1,2],使PA不易被吞噬细胞所吞噬,也不易被抗生素浸透和杀灭,从而成为难治性下呼吸道感染常见的致病菌,病死率达30%以上[3].收集我院1999年1月～2000年3月下呼吸道PA感染肺癌患者53例,对培养出PA进行12种抗生素低抑菌浓度的测定,对其抗生素耐药性及抗生素临床应用进行研究,现报告如下.
作者：张文芳；张鹏；郑珊 刊期： 2001年第02期
目的:观察Bio - Normalizer ( BN )对小鼠免疫功能的调节作用.方法:选用BALB/C纯系小白鼠分成3批共144只,随机分为对照、低剂量、中剂量和高剂量4个剂量组,其中低、中、高剂量组每天灌胃不同剂量的BN,对照组则每天灌胃同等数量的生理盐水,共观察3周.结果:低、中、高剂量组小鼠胸腺/体重比值和睥脏/体重比值均高于对照组,并有显著性差别(P＜0 05);3个剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力均高于对照组,其中高剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖力高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05);绵羊红细胞诱导小鼠DTH试验,低、中、高剂量小鼠24h、48h足跖增厚均高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05).中剂量和高剂量BN组NK细胞活性高于对照组,并有显著性差别(P＜0.05).结论:BN具有免疫调节作用.
作者：常红；黄国伟；任大林；刘莉；王永明；刘静；章青 刊期： 2001年第02期
雷米普利(瑞泰)是安万特医药公司近投放市场的一种长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物.大规模的心脏结果预防评价(Heart Outcome Prevention Evaluation, HOPE)研究结果表明:长期服用雷米普利可降低心肌梗塞、脑卒中、糖尿病血管并发症等事件的发生率[1].为了进一步确定雷米普利降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效,特对60例糖尿病患者进行了临床观察.现总结如下.1 资料与方法1.1 病例采集按1997年美国糖尿病协会(ADA)修改后的糖尿病新诊断标准,本文共观察了60例住院的2型糖尿病患者,其中男33例,女27例,年龄35～70岁,病程1～2a.60例患者24h尿微量白蛋白含量(UMA)均＞30mg,其中11例患者24h UMA＞300mg.60例患者中52例合并有高血压,8例血压正常.60例患者血浆BUN及肌酐含量均在正常范围.
作者：管乐；荣海钦；张秋梅 刊期： 2001年第02期
动脉导管未闭为小儿常见的先天性心血管畸形,由于部分主动脉血液通过动脉导管持续进入肺动脉,造成左向右分流,结果使左心负荷增加,左心逐渐肥厚扩张;同时,由于肺血流增加使肺循环压力升高,加重了右心负担.肺充血及肺瘀血使患儿产生反复呼吸道感染、肺炎,进一步加重心脏负担形成恶性循环或逐渐形成肺动脉高压甚至艾森曼格综合症而失去治疗的机会[1].
作者：麻晓鹏；李颖；董维树；郑捷 刊期： 2001年第02期
目的:探讨曲面体层检查对多生牙的诊断价值,为临床治疗提供依据.方法:对153例多生牙病人的曲面体层片做回顾性分析.结果:多生牙好发于6～13岁、替牙期、两上中切牙之间,可致邻牙萌出异常、排列不齐、龋坏、牙根吸收、颌骨囊肿.结论:曲面体层检查对多生牙的上下、近远中位置定位可靠,并能判断多生牙对牙导临床制定治疗方案.但曲面体层不能对多生牙的唇腭向定位,还需结合其它检查方法.
作者：王丽君 刊期： 2001年第02期
目的:为研究Bio-Normalizer(BN)对大脑神经细胞缺氧损伤的保护作用,并探讨其机制.方法:本研究采用无血清体外细胞培养方法,培养鼠胚大脑神经细胞,将神经细胞造成缺氧损伤,在无血清培养液中加入不同剂量的BN,观察BN对缺氧损伤的保护作用.将细胞分为4组,Ⅰ组为缺氧BN浓度为0mg/ml组;Ⅱ组为缺氧BN浓度为0.1mg/ml组;Ⅲ组为缺氧BN浓度为0.5mg/ml组;Ⅳ组为非缺氧BN浓度为0mg/ml组.在倒置显微镜下观察细胞生长发育的情况,于细胞培养后的第4天收集细胞,测定生化指标,同时进行光镜和电镜病理检查.结果:缺氧0.1mgBN/ml组的神经细胞MTT及NSE活性均高于缺氧0 mgBN/ml组,并有显著性差别(P＜0.05);形态学观察结果也显示缺氧0.1mgBN/ml组和0.5mgBN/ml组的神经细胞缺氧损伤后恢复明显好于缺氧0 mgBN/ml组.结论:BN对大脑神经细胞缺氧损伤恢复具有明显的促进作用.
作者：黄国伟；常红；任大林；董亚利；章青 刊期： 2001年第02期
目的:探讨钙负荷-降钙素兴奋试验在老年骨质疏松的诊断价值.方法:对老年骨质疏松病人53例(其中男30例,女23例)及正常对照组46例(其中男21例,女25例)分别进行钙负荷一降钙素兴奋试验,计算降钙素基础值升高幅度及兴奋值、兴奋倍数.结果:老年骨质疏松组降钙素基础值高于正常对照组,但注钙后降钙素(CT)升高幅度、兴奋值与兴奋倍数均明显降低,P＜0.01,OP组可被兴奋比例比正常组明显降低,P＜0.01.降钙素兴奋倍数与骨密度呈正相关,r=0.401 P＜0.05.结论:老年骨质疏松者降钙素储备功能降低,可作为诊断老年骨质疏松的一项指标.
作者：许翎；杨艳红；李忠文；黎映兰；黄小穗 刊期： 2001年第02期
目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径＞2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d～120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7～30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P＜0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d～30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.
作者：蒋元文；刘松龄；张云亭；万业达；张敬；任燕双；陈述花；孙国良 刊期： 2001年第02期
胃癌前期病变一般是指中度以上的萎缩性胃炎伴有中度以上的肠上皮化生和/或不典型增生者,及时发现和有效控制胃癌前期病变,是预防胃癌的强有力措施[1,2].我们自1996年11月开始,进行了茶色素治疗胃癌前期病变的临床观察,取得了较好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组96例病例均经胃镜检查和病理组织学检查确诊,符合胃癌前病变诊断标准,并随机将其分为治疗组与对照组,其中治疗组64例,对照组32例.治疗组男性39例,女性25例,年龄在40岁以下者5例.41～50岁者16例,51～60岁者27例,60岁以上者16例;对照组中男性20例,女性12例,年龄在40岁以下者3例,41～50岁者4例,51～60岁者14例,60岁以下者11例.
作者：闫小雪；袁红霞；雒名池 刊期： 2001年第02期
目的:探索早期糖尿病肾病的治疗方法.方法:将60例住院治疗的糖尿病微量白蛋白尿患者随机分成小剂量肝素治疗组和前列腺素E1治疗组,治疗15d后复查有关指标.结果:小剂量肝素与前列腺素E1皆可降低早期糖尿病肾病者尿微量白蛋白(均P＜0.05),治疗后两组间尿微量白蛋白无显著性差异(P＞0.05);且肝素与前列腺素相比,有降低血压、改善血脂(降低TG、TC、LDL-C、VLDL及升高HDL-C)作用,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量肝素治疗早期糖尿病肾病是一种安全、有效、经济的疗法.
作者：于佩；张宏；于德民；董佳梅；赵伟；田原 刊期： 2001年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
