屈会起；林珊；邱明才
电子线弧形旋转照射技术的大优点是在一个大面积具有一定厚度的弧形壳体内可以得到均匀的剂量分布,提高肿瘤治愈率,减少正常的组织的受量损伤.该技术通常用于乳腺癌术后对胸壁和内乳区胸膜受累以及其它具有弧形表面的浅部肿瘤的放射治疗.电子线弧形旋转照射技术早在1956年由Becker等人提出.早期的医用加速器电子束的旋转治疗出束是连续的,机架旋转也是连续的,故剂量率难以稳定,病人的剂量难以控制.现在的医用加速器已经装备了电子束弧形照的特殊限束系统,电子线出束由连续改为间断出束(0.01-9.99 MU/度).本文以Cliac-1800,12MeV电子束为例,对电子线弧形旋转照射技术的临床研究进行探讨.
作者：邓满国；李奎强 刊期： 2001年第02期
目的:用人绒毛膜促性腺激素(hCG),进行ELISA竞争法测定激素的方法研究.方法:用ELISA竞争法检测尿中hCG.以抗hCG单克隆抗体包被酶标板孔,先后加入含有待测hCG的尿标本及酶标记的hCG,使二者共同竞争与板孔中的单抗结合,经显色后按颜色深浅、OD值大小判断阴、阳性.结果:经对临床近100份标本检测结果证明本法与乳胶法判断的结果符合率为97%.结论:ELISA竞争法也可用于检测激素及其它小分子抗原,方法简便、省时.
作者：邢冬红；潘菊芬；黄焕军；缪慧 刊期： 2001年第02期
目前,脑卒中已成为全世界人口死亡的三大原因之一,在我国缺血性卒中占整个卒中发病率的70%～75%,由于缺血性卒中的致残率、复发率高,给患者及其家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,因此,寻求有效的药物和治疗方法,是临床工作者面临的任务.我们用降纤酶治疗急性脑梗塞取得较好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择我院1999年11月至2000年8月期间134例脑梗塞患者随机单盲分成降纤酶组与对照组,其中降纤酶组78例,男性62例,女性16例,年龄(62.3±13.2)岁;对照组56例,男性44例,女性12例,年龄(63.6±12.7)岁,两组病人性别、年龄及病种无明显差别,见表1.根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],凡有以下情况者不与入选:(1)用药前症状明显改善.(2)活动性出血或有出血倾向.(3)既往半年内有颅内出血史.(4)有血液病或严重心、肺、肝、肾功能不全及恶性肿瘤.
作者：梁桐；李坤靖 刊期： 2001年第02期
目的:观察干扰素γ治疗烧伤增生性瘢痕后瘢痕色度值的变化.方法:选择烧伤后瘢痕患者38例.瘢痕内注射重组干扰素γ100万国际单位,每周一次,连续注射4次.选同体瘢痕用注射灭菌注射用水治疗作对照,于治疗前和治疗后4周和8周,用光电检测技术测量瘢痕的色度值,并观察患者的自觉症状(痒、胀、痛)、瘢痕的充血、颜色等变化.结果:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后4周、8周,瘢痕的色调、饱和度值均明显低于对照组(P＜0.01),患者的自觉症状(痒、胀、痛)减轻、瘢痕的充血减轻、颜色变浅.结论:用干扰素γ治疗增生性瘢痕后瘢痕的色度值明显降低,干扰素γ是治疗增生性瘢痕疗效明显的药物之一.
作者：张明谏；王其芳；宁恩弟；张静琦；万柏坤；曲昕 刊期： 2001年第02期
目的:探讨正常受试者和颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的颞下颌关节(TMJ)音的分形特征.方法:应用非线性动力学的混沌与分形理论对正常受试者和患者的TMJ音进行分形分析.结果:正常受试者TMJ音的分维值为4.4325;患者的分维值为3.2173.二者间存在显著性差异.结论:TMJ音波形具有分形特征.分形分析有很好的重复性和相似性,有望成为诊断TMD的一种无创方法.
作者：张玉玮；刘振宅；卢建慧；张红梅；李建涛 刊期： 2001年第02期
目的:为研制具有新功能的自控输液器.方法:将单片机控制技术和传统的输液器相结合,采用光电传感器、信号处理电路、单片机控制系统、马达伺服电路和机械闸门、数字显示等技术.结果:完成了具有自动控制输液量、自动监控输液速度、实时显示输液滴数、无液报警、堵液报警等功能的自控输液器.结论:该研究有望为提高输液安全、减少医疗事故提供一种新的方法和手段.
作者：孙媛媛；赵秋生；肖静敏；刘喆；汪洋 刊期： 2001年第02期
目的:探讨颅内小病灶伽玛刀治疗的优化剂量方案.方法:选取容积未超过10cm3且周围无重要敏感结构的3例形状不同的颅内小病灶分别单一使用18、14、8mm的准直器进行治疗计划的设计.根据剂量参数进行均匀指数和适形指数的计算并绘出剂量一容积直方图进行分析.结果:不同准直器组合的剂量计划的参数显示:对球形病灶单等中心计划的剂量均匀性和适形性好且病灶周围正常脑组织接受等剂量曲线容积小.对不规则病灶增加等中心数即增加不均匀性.结论:对于单等中心即能实现良好适形性的颅内小病灶,应避免使用多等中心.对于不规则形状病灶以及邻近重要功能区的病灶,则应根据病灶形状、性质及周围邻近结构选择适当的准直器组合,以提高疗效.
作者：张宜培；郑立高；徐德生；康春生 刊期： 2001年第02期
目的:观察特拉唑嗪联合开搏通治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择48例CHF患者随机分为两组,单用开搏通组(应用开搏通12.5mg Bid治疗)和联合用药组(除应用开搏通12.5mg Bid外联合特拉唑嗪2mg QN)观察两组治疗前后的心胸比率(C/T)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及症状改善情况.结果:两组患者治疗前与治疗4周后比较C/T,开搏通组分别为0. 61±0.08,0.57±0.09;联合用药组分别为0.63±0.11,0.57±0.11,LVEF开搏通组分别为0.27±0.07,0.34±0.08;联合用药组分别为0.30±0.08,0.43±0.11,CI开搏通组分别为2.3±0.5,2.6±0.5;联合用药组分别为2.3±0.4,2.9±0.5治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01)两组间比较也有显著性差异(P＜0.05).两组症状改善的有效率分别为:开搏通组63.7%,联合用药组92.3%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:特拉唑嗪联合开搏通治疗CHF的疗效优于单用开搏通.
作者：王春生；王枢传 刊期： 2001年第02期
铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌;pseudomonas aeruginosa; PA)广泛分布于自然界中,可通过环境污染、交叉感染、内源性感染及医源性感染等途径导致下呼吸道感染;肺癌患者机体免疫力低下,随着化疗、放疗、免疫抑制剂、介入治疗及外科手术打击等治疗手段的不断应用,免疫力呈进行性降低,极易合并PA的感染.由于PA能在细菌表面形成一层生物被膜[1,2],使PA不易被吞噬细胞所吞噬,也不易被抗生素浸透和杀灭,从而成为难治性下呼吸道感染常见的致病菌,病死率达30%以上[3].收集我院1999年1月～2000年3月下呼吸道PA感染肺癌患者53例,对培养出PA进行12种抗生素低抑菌浓度的测定,对其抗生素耐药性及抗生素临床应用进行研究,现报告如下.
作者：张文芳；张鹏；郑珊 刊期： 2001年第02期
目的:探讨氟铝联合对体外培养人胚成骨细胞生长发育的影响.方法:采用无血清体外细胞培养方法,将成骨细胞分为空白对照组、低铝组、高铝组、低铝低氟组、高铝低氟组、高铝高氟组共6组,观察氟铝共存对其生长发育的影响.结果:加入氟铝后第14天和第16天,高铝组及高铝低氟组的细胞存活数均显著低于对照组、低铝组和低铝低氟组(P＜0.05).高铝组的细胞变化坏死率明显高于对照组、低铝组及低铝低氟组(P＜0.05),高铝组加入不同剂量氟可抑制细胞的变性坏死率,但仍明显高于对照组、低铝组和低铝低氟组(P＜0.05),而低于高铝组(P＜0.05).结论:高剂量铝可抑制体外培养的人胚成骨细胞的生长发育并对其产生一定的毒作用,在高铝情况下,加入一定量氟可抑制铝对成骨细胞的毒作用.
作者：康静；黄国伟 刊期： 2001年第02期
目的:检测胆固醇酯转移蛋白第15外显子基因突变及其性质.方法:利用PCR-SSCP方法检测CETP第15外显子的基因突变.根据双脱氧DNA链合成终止法对PCR产物直接测序,确定基因突变的性质.结果:16例高HDL-C个体中发现了2例杂合子突变,经测序证实为第1506位核苷酸A→G突变.结论:在高HDL-C个体中存在较高的CETP第15外显子基因突变,PCR-SSCP和DNA测序技术是确定基因突变存在和性质的简便易行的技术和方法.
作者：戴启媛；曹海燕；刘欣；穆云翔；解用虹 刊期： 2001年第02期
目的:探索低剂量米非司酮作为紧急避孕药的临床效果.方法:给予100例月经规则,性生活时未采取避孕措施或避孕措施失败后72h内的妇女,口服一次10mg米非司酮,避孕有效率按Dixon预期妊娠概率计算.结果:1例妊娠,避孕有效率为86.38%.副反应发生率仅16%,程度轻微.下次月经周期无变化者为86.87%,周期延迟则占9.09%.与平时月经经期和经量相似者分别为90.9%和88.9%.结论:低剂量米非司酮是安全、有效和简便的现代紧急避孕药.
作者：于玲；杨小玉；王晖；程渭玉 刊期： 2001年第02期
目的:探讨在肿瘤组织石蜡切片标本中原位检测内源性基因表达产物的灵敏方法,研究大肠癌相关新基因SNC66在大肠癌组织中的表达情况以及与大肠癌的相关性.方法:经原位逆转录后进行原位PCR扩增,在扩增过程中掺入地高辛标记的核苷酸(Dig-UTP)并加以检测.比较SNC66在大肠粘膜和大肠癌组织中的表达情况.结果:25个循环时,37例大肠癌组织标本有10例阴性不表达,27例强阳性表达.10个循环时,则14例呈阴性,18例弱阳性,5例强阳性.配对的37例大肠粘膜标本则都呈强阳性表达.结论:原位RT-PCR是一种检测内源性基因低拷贝转录产物mRNA的较灵敏的方法.SNC66基因在大肠癌组织中存在明显的表达降低或缺陷,可作为侯选的抑癌基因加以进一步研究.
作者：吴翰桂；郑树 刊期： 2001年第02期
目的:为了克隆单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)gD膜外区基因.方法:采用Vero细胞培养HSV-Ⅰ Stocker株,并提取病毒DNA作为PCR模板.PCR扩增出的gD片段经EcoR I和PstI双酶切,插入质粒pBV220相应位点,转化E.coli DH5α.重组质粒经PCR、酶切鉴定命名为pBV220-gD.对克隆的HSV-I Stocker株gD基因进行序列分析,并与其他HSV-I、ⅡgD基因相应部分进行比较.结果:核苷酸序列同源性分别为99.77%、86.55%,氨基酸序列同源性分别为99.31%、88.28%.结论:HSV-I gD基因的克隆为表达该基因,进一步研制重组抗原诊断试剂、研究亚单位疫苗及gD、gD受体的结构功能奠定了基础.
作者：李梅；李晓眠；刘民 刊期： 2001年第02期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤[1],占血液系统肿瘤的10%,全身恶性肿瘤的1%.多见于中老年,40岁以下者少见,男性多于女性.其临床表现变化多端,与骨髓瘤细胞增殖程度、浸润部位及分泌异常免疫球蛋白种类、数量有关,极易漏、误诊,误诊率可达54%～69.1%[2].现将我院近20a来收治的87例MM患者中不典型表现报道如下.
作者：宋嘉；张荣莉 刊期： 2001年第02期
目的:研究I期乳腺癌p53基因的蛋白表达水平及其与年龄、肿瘤大小、病理分型、分类、分级、浸润程度、预后等临床、病理指标的关系.方法:应用p53单克隆抗体,免疫组化S-P法,回顾性检测112例I期乳腺癌组织石蜡切片标本的p53蛋白表达水平,比较其与各病理指标的关系.结果:1.p53蛋白在I期乳腺癌的阳性表达率为60.71%(68/112).2.p53蛋白阳性表达率与组织学分级呈正相关,且有统计学意义,(P＜0.05).3.p53蛋白阳性表达率与淋巴结转移率有正相关的趋势,但无统计学意义(P＞0.05).4.p53蛋白阳性表达率与5a、10a、15a健在率呈负相关趋势,但无统计学差异(P＞0.05).5.p53蛋白表达与ER、PR、年龄、病理组织学类型无明显相关性.结论:p53蛋白表达是乳腺癌恶性程度及预后估计中有一定价值的参考指标,但就其与临床、病理、预后等各参数的内在联系尚有待进一步研究.
作者：狄根红；王颖；宁连胜；孙慧；王庆生；张利华 刊期： 2001年第02期
目的:观察锌对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠脂质代谢及抗氧化系统的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠32只,随机分成3组:正常对照组、糖尿病对照组、补锌组.补锌组每日以10mg/kgbw的Zn灌胃.60d以后,取血测血糖、胰岛素、血脂、抗氧化指标等.结果:补锌组大鼠血糖较实验前明显降低;TC、TG水平明显低于阳性对照组;红细胞SOD、全血GSH-Px活力明显提高,MDA含量明显下降.结论:锌可以有效地缓解糖尿病大鼠的高血糖症状、纠正其血脂代谢紊乱、提高其抗氧化能力.
作者：孙忠；吴蕴棠；车素萍；常红；王永明 刊期： 2001年第02期
海马结构是大脑边缘系统的重要组成部分,在进化上是大脑的古皮质,位于大脑内侧面颞叶的内侧深部,左右对称.一般认为海马结构由海马、齿状回和下托组成,结构比较复杂.在功能和纤维联系上,不仅与嗅觉有关,更与内脏活动、情绪反应和性活动有密切关系.随着科学研究手段的不断进步,海马结构(HPF)被发现与许多疾病有着密切的关系,如颞叶癫痫,Alzhimers病等,病人的海马结构在形态学上有重要改变.国外许多学者对HPF的定界、体积测量进行了研究.国内许多研究人员,多数是进行动物的实验观察及在细胞水平上进行研究.本研究从HPF的形态学断面解剖进行观察,期望为临床检查及手术治疗提供相应的解剖学依据.
作者：杨慧；田德润；王琨；李云生 刊期： 2001年第02期
目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径＞2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d～120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7～30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P＜0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d～30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.
作者：蒋元文；刘松龄；张云亭；万业达；张敬；任燕双；陈述花；孙国良 刊期： 2001年第02期
目的:研究大黄素抗炎作用机理.方法:利用脂多糖(Lipopolysacchride, LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)作为人体过度炎症反应的体外模型,用MTT法和荧光法测定了大黄素对不同状态下的巨噬细胞分泌TNFα、NO的影响.结果:大黄素可通过抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNFα,抑制过度的炎症反应;而对于未经LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞,大黄素可促进TNFα的分泌.大黄素能抑制炎症反应中的NO的大量合成与释放.结论:大黄素对机体的免疫功能可能具有双向的调节作用.
作者：张骏；翁福海；李会强；卢奕；姚智 刊期： 2001年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
