王锦良
目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障合并晶状体半脱位的临床疗效和手术技巧.方法 11例(11眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术,记录术前、术后的佳矫正视力(BCVA),观察术后发生并发症的情况.结果 术后BCVA均有不同程度提高.10只术眼的IOL正位,无倾斜;1只术眼IOL发生偏位倾斜.1眼术后发生一过性高眼压;3眼术后6个月出现不同程度的后囊膜混浊.结论 对晶状体半脱位的白内障患者术中辅助应用CTR,有利于术中操作,防止术后IOL偏位的发生,并且有助于患者的视力恢复.
作者：桂馥；刘菲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床特征、治疗情况及预后.方法 对62例婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行分析.结果 临床表现为不同程度的气促、呼吸困难伴或不伴有发热、咳嗽、咳痰或仅有轻度咳嗽;血CMV-DNA阳性18例,尿液CMV-DNA阳性22例,痰CMV-DNA阳性62例,血CMV-IgM阳性16例,同时伴有肝功能损害22例;胸部X线正位片:间质性肺炎14例,絮状或斑片状渗出灶39例,肺纹理增粗、紊乱9例;腹部B超示肝脏肿大16例,肝脾肿大12例,脑干听觉诱发电位异常8例.所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效40例,有效22例,总有效率100%.结论 使用实时荧光定量PCR技术、查痰CMV-DNA可提高巨细胞病毒肺炎的诊断,及时予更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广.
作者：万盛华；张双红；黄雄七；刘芸；罗丽娟；万宏；陈富明；李香莲 刊期： 2009年第06期
目的 研究重组人白细胞介素-13 (recombinant human interleukine-13,rhIL-13)诱导Dami细胞分化中原癌基因c-fos及c-myc表达,探索原癌基因c-fos及c-myc在IL-13信号传导通路中的作用.方法 采用 RT-PCR检测rhIL-13分别作用不同时间GPⅡb mRNA、c-fos mRNA和c-myc mRNA的表达;Western Blotting检测c-Fos和c-Myc的表达.结果 IL-13促进巨核细胞表面标志物GPⅡb mRNA表达;诱导原癌基因c-fos mRNA和蛋白的表达,并随后下调原癌基因c-myc mRNA和蛋白的表达.结论 原癌基因c-fos与c-myc参与了IL-13诱导的信号传导并具有相关性.
作者：周莹；石小玉；黄萍；董蕙；邓胜昌 刊期： 2009年第06期
目的 评价高频超声对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 2007年9月-2008年12月对32例HT患者(观察组)应用高频超声进行诊断,并与32例健康者(对照组)进行比较.结果 观察组超声检查与临床诊断符合率为90.62%(29/32).与对照组相比,观察组双侧甲状腺体积明显增大,前后径右叶、左叶及峡部明显增厚,PSV、ED及RI值均明显升高(均P<0.001).结论 高频超声对HT的诊断具有一定价值.
作者：王栋；吴凤霞 刊期： 2009年第06期
目的 观察正清风痛宁对糖尿病肾病(DN)病人肾脏的保护作用及对内皮素(ET)表达的影响.方法 住院或门诊血糖控制满意的DN病人40例,随机分为2组,每组20例.对照组给予饮食控制、控制血压等一般治疗,治疗组在对照组的基础上使用正清风痛宁缓释片2次/d,2片/次,共2周.观察并比较2组病人肝肾功能、24 h尿蛋白定量、血糖、血白细胞和血浆ET水平等指标.结果 治疗组病人血浆ET水平和24 h尿蛋白定量较对照组明显降低(P＜0.05),其他指标比较2组差异无统计学意义.结论 正清风痛宁能明显下调肾脏ET表达水平,对DN病人肾脏有保护作用.
作者：罗来敏；胡翔；喻任国 刊期： 2009年第06期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效.方法 72例老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5.0 mg/次,1次/d;倍他乐克25 mg/次,2次/d,共8周.结果 患者治疗8周后与治疗前比较,血压、心率、脉压差、尿微白蛋白均显著降低,内生肌酐清除率显著增高(P＜0.05或P＜0.01);72例患者显效43例(59.72%),总有效64例(88.89%).未见严重不良反应.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压疗效确切,对肾脏有保护作用.
作者：陈丽萍；黄锡亮 刊期： 2009年第06期
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能.人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年患者长期卧床的并发症等优点[1].2006年10月-2008年10月,本科共收治老年人工髋关节置换的患者20例,通过围手术期的护理,均痊愈出院,报告如下.
作者：贾丹丹；张连英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)诊治子宫内膜异位症(EM)的价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例EM患者和43例非内异症患者(对照组)手术前后血清中VEGF的含量.结果 EM患者术前血清中VEGF水平明显高于对照组(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期EM患者血清VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.01),术后EM患者血清VEGF水平迅速下降(P＜0.01).以血清VEGF 142 ng/L为EM诊断界点时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.930、0.930、0.968、0.833;血清VEGF为260 ng/L时,可对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期EM患者进行分期.结论 血清VEGF的水平对EM有重要的诊断价值,并可作为判定疗效、评价复发的重要指标.
作者：张晓玲；程玉芬；黄欧平；朱清仙 刊期： 2009年第06期
目的 观察早期糖尿病肾病大鼠血清中一氧化氮(NO)、一氮化氮合酶(NOS)的变化.方法 将20只健康雄性大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,每组10只.糖尿病组大鼠采用链脲佐菌素诱导糖尿病模型.第10周末测定2组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量;检测各组血清NO含量及总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性.结果 糖尿病组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量、NO水平及T-NOS、iNOS活性均较正常对照组明显增加(均P<0.01);cNOS活性2组间比较无显著差异(P>0.05).结论 早期糖尿病肾病大鼠血清NO含量和iNOS活性明显升高.
作者：杨前勇；聂忠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的主要因素,为改善预后、延长患者生存期提供临床依据.方法 对1978-1989年和1990-2003年分别收治的99例、118例初发APL患者的资料进行回顾性队列研究和生存分析.结果 217例APL患者中72例患者达到5年以上长期生存.1978-1989年与1990-2003年患者5年总体生存率分别为4.0%和56.0%,完全缓解(CR)及CR后长期生存率分别为56.6%和89.0%、7.1%和64.8%.年龄、白细胞、血小板、骨髓异常早幼粒细胞、免疫表型、染色体核型、诱导方案、达CR1时间、CR后治疗时间是影响长期生存的重要预后因素;性别、发热、出血、肝脾淋巴结肿大、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶对长期生存无影响.结论 骨髓异常早幼粒细胞>70%、达CR1时间>30 d、CD34阳性表型、非典型染色体核型者是不利于长期生存的独立危险因素;血小板≥30.0×109/L、使用ATRA+CH诱导方案、CR后治疗时间≥3年则有利于长期生存.
作者：岳军峰；杨桂玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑静脉窦血栓(CVT)的影像学特点.方法 回顾性分析18例确诊的CVT患者的临床表现和影像学表现.结果 18例确诊患者中,CT表现:2例出血,1例基底节区片状低密度影,2例脑沟变浅、脑回模糊,1例脑肿胀,其余12例头颅CT表现为正常;MRI表现:6例横窦、4例上矢状窦、1例直窦、2例横窦与上矢状窦出现高信号、1例上矢状窦出现混杂信号影;磁共振静脉成像(MRV)显示18例患者均出现未显影、显影不佳或边缘毛糙, 3例可见引流静脉扩张.6例治疗后复查MRV,其中5例静脉窦显影均有改善.结论 CVT发病率低,临床无特异性,易误诊.头颅CT检查缺乏特征性,MRI多表现为静脉窦内异常信号,MRV多表现为静脉窦不显影或显影不佳,因此CT表现阴性时不要轻易排除本病,需结合MRI和MRV的影像学表现综合诊断.
作者：曹小宏 刊期： 2009年第06期
目的 对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法.方法 回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)并行阴道镜下活检和(或)子宫颈环切术(LEEP)病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况. 结果 549例LSIL,高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染率53.6%,≤50岁组感染率为54.5%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);细胞学与活检组织学诊断符合率为56.6%,≤50岁组的诊断符合率为57.7%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);高等级宫颈上皮内瘤变(CIN2以上)57例(10.4%),全部发生于＞30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例(25.9%),其中≤30岁组符合率为71.4%显著高于＞30岁组的10.0%(P＜0.01).结论 与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对＞30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群.在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素.
作者：蒋春萍；刘少燕；黄玲玲；聂莉；杨孟君；赖雪娜；林少英 刊期： 2009年第06期
目的 研究不同类型冠心病患者外周循环中树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量和功能的变化,探讨DCs与冠脉粥样硬化斑块从稳定到易损的关系.方法 将62例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组,17例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,15例)、急性冠脉综合征组(ACS组,15例)、急性心肌梗死组(AMI组,15例),冠状动脉造影阴性患者为对照组(CTL组,18例).流式细胞4色分析法检测DCs及亚型的比例,流式细胞仪及酶联免疫吸附实验(ELISA)检查DCs功能.结果 (1)与CTL组比较,SAP组外周血DCs血白细胞的比例和数量无显著变化;UAP组DCs比例和数量显著增高;AMI组DCs比例和数量均减少;ACS组DCs比例降低,数量无显著改变.(2)冠心病患者外周血单核细胞源性DCs功能测定:①培养第7天,UAP、ACS、AMI组DCs CD86表达高于CTL、SAP组,ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01).②培养第7天,在DCs数量为2×105/mL时,UAP、ACS、AMI组DCs刺激T细胞增殖的能力显著高于CTL、SAP组(P<0.01),ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01),AMI组较ACS组有升高趋势.③混合淋巴细胞反应上清液中IL-12、IFN-α浓度比较,UAP、ACS、AMI组显著高于CTL、SAP组;ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01);AMI组高于ACS组(P<0.05).结论 冠心病患者外周血DCs数量、比例及功能可一定程度反映冠心病患者冠脉斑块稳定性的变化.
作者：涂晓文；李志梁；刘映峰；魏向龙；缪绯 刊期： 2009年第06期
完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术.本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下.
作者：邬林泉；刘石龙；罗志强；邹书兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者康复的影响与效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,3个月后对患者进行日常生活活动能力及肌力进行重新评估,了解2组患者功能障碍恢复情况.结果 经3个月的康复训练,实验组患者在日常生活活动能力及肌力恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 注重早期康复护理,有计划地指导患者功能锻炼,能促进康复,缩短疗程.
作者：胡海珍 刊期： 2009年第06期
随着围产医学的进展及检查方法的提高,胎儿窘迫越来越受到人们的重视.胎儿窘迫是指宫内有缺氧和酸中毒征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,发病率为2.7%～38.5%[1],主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期,有急性和慢性之分.
作者：汤冬梅；邓林云 刊期： 2009年第06期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].
作者：黄海华 刊期： 2009年第06期
目的 研究胎儿染色体异常中孕期超声表现,为胎儿染色体异常的诊断提供线索.方法 回顾性分析38例胎儿染色体异常的中孕期超声表现及其相关高危因素.结果 16例胎儿非整倍体患者中12例有异常超声表现;嵌合体3例中1例有异常超声表现;染色体结构异常19例中2例有异常超声表现.结论 大部分非整倍体胎儿中孕期可有异常的超声表现,包括解剖学和生物学上的异常.
作者：陈春霞；卢文琼；欧水英 刊期： 2009年第06期
目的 对子(癎)前期产妇母血中胎儿游离DNA进行定量测定,探讨转运的胎儿游离DNA与子(癎)前期的关系及其在子(癎)前期疾病的发展和预测中的价值.方法 通过实时荧光定量PCR技术利用特异性Y性别决定区(SRY)基因对妊娠分娩男婴的52例母血浆中胎儿游离DNA进行定量测定.子(癎)前期产妇27例(实验组),其中轻度者12例,重度者15例;正常妊娠产妇(对照组)25例.结果 52例母血浆中均检测出胎儿游离DNA,实验组浓度均值较对照组增高(P＜0.001),子(癎)前期重度者较轻度者增高(P<0.001).结论 妊娠高血压子(癎)前期转运的母血中胎儿游离DNA浓度高于正常妊娠者,可能与胎盘滋养层和合体滋养层细胞凋亡增加有关.妊娠母血中胎儿游离DNA浓度与子(癎)前期具有相关性,可为作为预测和监测子(癎)前期的临床指标.
作者：李敏；石珍；江燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察长托宁对肌松药拮抗剂新斯的明不良反应的拮抗效果和其对血流动力学的影响.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),每组40例.所有病人均用咪唑安定0.05 mg/kg、阿曲库铵1.0 mg/kg、芬太尼4.0 μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导,用微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼5～10 μg/(kg·h)和阿曲库铵0.6～0.8 mg/(kg·h)维持麻醉,手术结束前5～10 min停用所有麻醉药,术毕A组静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松;B组静脉注射长托宁1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松.分别于给拮抗药前,给药后1、2、5、10 min及拔管时监测SBP、DBP、MAP及HR的变化,并且观察病人口咽分泌物及肌力恢复等情况.结果 A组给阿托品和新斯的明后各个时点HR均增加,与给药前比较差异有显著性(P＜0.05);B组给长托宁和新斯的明后1、2、5、10 min SBP、DBP、MAP及HR无显著变化(P＞0.05).2组病人在拔除气管导管前吸痰时口咽分泌物不多.结论 长托宁联合新斯的明拮抗肌松药的残余肌松作用时,长托宁既可以拮抗新斯的明的毒蕈碱样作用,有效地抑制腺体分泌,又不会引起心率过快、血压过高,是一种较阿托品更佳的配伍.
作者：张学康；刘大仁 刊期： 2009年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
