目的 探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床特征、治疗情况及预后.方法 对62例婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行分析.结果 临床表现为不同程度的气促、呼吸困难伴或不伴有发热、咳嗽、咳痰或仅有轻度咳嗽;血CMV-DNA阳性18例,尿液CMV-DNA阳性22例,痰CMV-DNA阳性62例,血CMV-IgM阳性16例,同时伴有肝功能损害22例;胸部X线正位片:间质性肺炎14例,絮状或斑片状渗出灶39例,肺纹理增粗、紊乱9例;腹部B超示肝脏肿大16例,肝脾肿大12例,脑干听觉诱发电位异常8例.所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效40例,有效22例,总有效率100%.结论 使用实时荧光定量PCR技术、查痰CMV-DNA可提高巨细胞病毒肺炎的诊断,及时予更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广.
作者：万盛华；张双红；黄雄七；刘芸；罗丽娟；万宏；陈富明；李香莲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)诊治子宫内膜异位症(EM)的价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例EM患者和43例非内异症患者(对照组)手术前后血清中VEGF的含量.结果 EM患者术前血清中VEGF水平明显高于对照组(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期EM患者血清VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.01),术后EM患者血清VEGF水平迅速下降(P＜0.01).以血清VEGF 142 ng/L为EM诊断界点时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.930、0.930、0.968、0.833;血清VEGF为260 ng/L时,可对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期EM患者进行分期.结论 血清VEGF的水平对EM有重要的诊断价值,并可作为判定疗效、评价复发的重要指标.
作者：张晓玲；程玉芬；黄欧平；朱清仙 刊期： 2009年第06期
目的 探讨64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 对45例[男29例,女16例,年龄60～86(73.1±5.3)岁]冠心病疑似患者在7 d内进行64层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)及常规冠状动脉造影(CAG),对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查.以CAG结果为金标准,分析64层螺旋CT诊断>50%的冠状动脉狭窄的准确性.结果 CTA评价>50%冠状动脉狭窄的敏感性为94.0%,特异性为94.0%,阳性预测值为69.6%,阴性预测值为94.0%,符合率为78.8%.结论 64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查.
作者：熊永卿；王梦洪 刊期： 2009年第06期
目的 了解孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系.方法 采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测.结果 ①PR表达阳性率为65.9%(50/76),其中良性脑膜瘤未复发者为72.3%(34/47),良性脑膜瘤复发者为63.6%(7/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为37.5%(3/8),4者间差异有显著性(P<0.05).②AR的表达阳性率为39.4%(30/76),其中良性脑膜瘤未复发者为27.7%(13/47),良性脑膜瘤复发者为36.4%(4/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为87.5%(7/8),4者间差异有显著性(P<0.05).③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,未行统计学分析.结论 PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关.
作者：秦国强；王淳良；梅金红；徐姗；陈任生 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经直肠腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值.方法 以直肠肿块收住入院的30例患者行直肠腔内超声检查,并与术后病理结果相对照.结果 30例患者中腔内超声对恶性肿瘤的诊断符合率为91%(20/22),对良性肿瘤的诊断符合率为63%(5/8),总的诊断符合率为83%(25/30).结论 直肠腔内超声对直肠肿瘤良、恶性诊断有一定价值,且为直肠肿瘤的诊断提供了一种直接、简便、安全的方法.
作者：陈莉；罗芳；胡杨柳 刊期： 2009年第06期
目的 回顾性分析10例羊水栓塞(AFE)致弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义.方法 对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术.结果 全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2 d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45 d并肺栓塞死亡.结论 AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率.
作者：何林生；石玉发 刊期： 2009年第06期
目的 对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法.方法 回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)并行阴道镜下活检和(或)子宫颈环切术(LEEP)病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况. 结果 549例LSIL,高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染率53.6%,≤50岁组感染率为54.5%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);细胞学与活检组织学诊断符合率为56.6%,≤50岁组的诊断符合率为57.7%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);高等级宫颈上皮内瘤变(CIN2以上)57例(10.4%),全部发生于＞30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例(25.9%),其中≤30岁组符合率为71.4%显著高于＞30岁组的10.0%(P＜0.01).结论 与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对＞30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群.在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素.
作者：蒋春萍；刘少燕；黄玲玲；聂莉；杨孟君；赖雪娜；林少英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效.方法 53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组.治疗组21例,采用甲基强的松龙15～30 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～200 mL静脉点滴(1 h内滴完),连续应用3 d后改用琥珀酸氢化可的松10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～250 mL静脉点滴,连续应用10 d,再予强的松1 mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400 mg/(kg·d)静脉点滴,疗程3～5 d.对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～250 mL静脉点滴,连续应用14 d,再予强的松1 mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周.观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间.结果 治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择.
作者：韩斗星；傅睿；胡宝金；刘洪；郑卫民；黄玉辉；齐海峰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)诊断颅内血管病变的价值.方法 从临床受检者中选取血管成像检查异常者86例,用Discovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送入ADW4.1高级后处理工作站,利用后处理软件行容积成像(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)进行重建.结果 86例中,脑血管动脉瘤53例、脑血管动静脉畸形22例、脑动脉狭窄或中断8例和烟雾病3例.VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况;VR色彩鲜艳,层次丰富,MIP、MPR虽色彩单调,但对病变的诊断价值较高.结论 MSCTA是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代数字减影血管造影术.
作者：王锦良 刊期： 2009年第06期
目的 探讨Cystatin C在评估慢性肾功能衰竭透析患者残余肾功能(RRF)中的应用价值,寻找一种对透析患者较简便、精确的RRF估算指标.方法 收集95例透析患者(其中血液透析患者61例,腹膜透析患者34例)的血、尿标本分别测定血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)以及Cystatin C浓度,分析血清Cystatin C能否很好地估算透析患者的RRF,并且将它估算的RRF(eGFR1)同标准的RRF以及肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式得出的RRF(eGFR2)进行比较.结果 所有透析患者Cystatin C和Scr浓度均伴随着RRF的降低而上升,但Cystatin C的上升幅度比Scr平稳.血液透析及腹膜透析患者Cystatin C、Scr与RRF均呈负相关(r=-0.53、r=-0.46,P<0.05;r=-0.71、r=-0.63,P<0.05).血液透析及腹膜透析患者分别基于Cystatin C和Scr测得eGFR与 RRF均呈正相关(r=0.69、r=0.63,P<0.05;r=0.74、r=0.58,P<0.05),且Cystatin C测得eGFR与 RRF的相关性更好.结论 Cystatin C估算透析患者RRF准确、简便,在24 h尿标本难于准确收集的情况下,Cystatin C比Scr更适合透析患者RRF的估算.
作者：李辉；陈红；钟爱民 刊期： 2009年第06期
目的 探讨微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的疗效.方法 对50例老年人重型脑出血患者 (微创治疗组)行微创引流清除血肿术,并与46例行常规内科保守治疗(对照组)进行比较.结果 微创治疗组的总有效率为78.00%,明显高于对照组的39.13%(P<0.05);微创治疗组脑疝及消化道出血发生率分别为10.00%、32.60%,明显低于对照组的24.00%、67.39%(P<0.05).结论 微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗,是治疗老年人重型脑出血的有效方法.
作者：胡小平；许宏伟；王依宁 刊期： 2009年第06期
目的 分析先天性支气管闭锁的CT和MRI表现,提高对该病的认识.方法 对6例先天性支气管闭锁患者行CT和MRI检查.东芝64层CT和西门子3T MRI扫描仪扫描后原始数据均传至工作站行后处理,均行支气管树成像及多平面重建,主要观察病变的部位、形态、密度(或信号)和周围肺组织的改变.结果 6例病例CT均显示黏液栓及肺气肿改变,MRI不能显示肺气肿改变,但对黏液栓显示更佳,均表现为稍短T1长T2信号.4例发生于左侧,2例发生于右侧.结论 支气管黏液栓和局限性肺气肿征象是先天性支气管闭锁的典型影像学表现,黏液栓MRI信号具有特征性,CT扫描后处理MPR和支气管树成像技术、MRI冠状位及矢状位扫描对该病的诊断能提供更多信息.
作者：周俊杰；龚洪翰；曾献军；何来昌；彭德昌；何玉麟；姜建；陈业媛；肖香佐 刊期： 2009年第06期
目的 评价高频超声对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 2007年9月-2008年12月对32例HT患者(观察组)应用高频超声进行诊断,并与32例健康者(对照组)进行比较.结果 观察组超声检查与临床诊断符合率为90.62%(29/32).与对照组相比,观察组双侧甲状腺体积明显增大,前后径右叶、左叶及峡部明显增厚,PSV、ED及RI值均明显升高(均P<0.001).结论 高频超声对HT的诊断具有一定价值.
作者：王栋；吴凤霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘相关的临床因素.方法 需手术治疗的腮腺肿瘤患者20例,术后放置负压引流,拔管后辅以短时间的加压包扎.观察术后涎瘘发生情况.结果 20例中18例伤口一期愈合,无一例感染.2例出现轻度涎瘘,经简单处理后治愈.结论 负压引流的使用可有效预防腮腺术后涎瘘的发生,且缩短了加压包扎时间,患者舒适性明显增加.
作者：王涛；符志勇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的主要因素,为改善预后、延长患者生存期提供临床依据.方法 对1978-1989年和1990-2003年分别收治的99例、118例初发APL患者的资料进行回顾性队列研究和生存分析.结果 217例APL患者中72例患者达到5年以上长期生存.1978-1989年与1990-2003年患者5年总体生存率分别为4.0%和56.0%,完全缓解(CR)及CR后长期生存率分别为56.6%和89.0%、7.1%和64.8%.年龄、白细胞、血小板、骨髓异常早幼粒细胞、免疫表型、染色体核型、诱导方案、达CR1时间、CR后治疗时间是影响长期生存的重要预后因素;性别、发热、出血、肝脾淋巴结肿大、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶对长期生存无影响.结论 骨髓异常早幼粒细胞>70%、达CR1时间>30 d、CD34阳性表型、非典型染色体核型者是不利于长期生存的独立危险因素;血小板≥30.0×109/L、使用ATRA+CH诱导方案、CR后治疗时间≥3年则有利于长期生存.
作者：岳军峰；杨桂玲 刊期： 2009年第06期
目的 检测p21、p16基因在骨肉瘤中的表达,并探讨其相关性.方法 选择骨肉瘤标本37例,用免疫组化SP法检测标本中p21、p16基因的表达情况,并分析其相关性.结果 37例骨肉瘤中p21、p16基因的阳性表达率分别为64.9%、40.5%,两者的阳性表达率和阳性程度在骨肉瘤中均较高;骨肉瘤中p21、p16基因表达呈正相关(r=0.4924,P<0.05).结论 骨肉瘤组织中p21、p16基因异常表达,两者同时缺失可能是影响瘤细胞恶性行为的重要因素之一.
作者：陈煜；陈伟高；余智华 刊期： 2009年第06期
目的 通过测量T1-8节段胸椎肋椎关节的形态学特征,探讨经肋椎关节进钉的可行性及临床意义.方法 选择12具国人胸椎标本(男7、女5)共96个椎体,选取T4-5节段,使用康辉6.0 mm椎弓根螺钉进行经椎肋关节内固定,并使用X线评估螺钉置入位置,并实体测量T1-8每个椎体肋椎关节及相应节段椎弓根的横径、钉道长度及e角(肋椎关节、椎弓根轴线与矢状线的夹角).结果 各节段肋椎关节的横径均明显大于椎弓根(P＜0.01);经肋椎关节植入螺钉可提供的钉道长度明显优于椎弓根(P＜0.01);经肋椎关节植入螺钉的e角普遍大于椎弓根钉(P＜0.01).影像学结果显示:所有螺钉均处于椎肋关节中未进入椎管及突破外侧肋骨.结论 从解剖学研究的角度看,经肋椎关节植入螺钉的安全性优于传统的椎弓根内固定.
作者：刘虎诚；宗世璋；徐屹；戴闽 刊期： 2009年第06期
目的 寻找一种简单、有效、易重复的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的模型.方法 将18只SD大鼠随机分为3组,每组6只.SAH组:经枕大池穿刺注射自体股动脉血200 μL制作SAH模型,24 h后重复;非SAH组:以等量的0.9%氯化钠注射液行枕大池注射,24 h后重复;正常对照组:不进行任何处理.观察2次枕大池穿刺后5 d的临床表现,基底动脉的直径、横切面积变化及形态学的改变.结果 与正常对照组比较,SAH组大鼠精神萎靡、嗜睡、活动减少,蛛网膜下腔均可见弥漫性分布的血液或血凝块,基底动脉直径、横切面积明显变小(P＜0.001),形态学观察改变明显;非SAH组则无明显改变.结论 本模型操作稳定可靠、简单、易重复,适合进行SAH后迟发性CVS的相关研究.
作者：吴远水；洪涛；叶新运 刊期： 2009年第06期
目的 观察肝豆状核变性肝细胞的超微结构改变,以利于丰富临床肝豆状核变性的病理诊断. 方法应用透射电镜观察病变肝组织中肝细胞内细胞器和颗粒、肝间质及肝血窦超微结构.结果 肝细胞内线粒体形态异常多样、可见特殊颗粒,肝细胞脂肪变性等.结论 肝活体组织标本的电子显微镜检查,是一种早期发现和诊断肝豆状核变性的有效手段.
作者：吴敏霞；胡祥炬；陈虹；钟秀容 刊期： 2009年第06期
目的 探讨子宫内膜组织中pRb2/p130的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化SP法检测pRb2/p130在28例正常增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜、30例子宫内膜腺癌组织中的表达.结果 pRb2/p130阳性表达率在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌组织中依次递减(分别为82.1%、55.0%、23.3%),且子宫内膜腺癌和不典型性增生中明显低于正常增生期子宫内膜,差异均有统计学意义(P<0.05);pRb2/p130阳性表达缺失与组织分化程度相关(r=-0.446,P<0.05),与临床分期、子宫肌层浸润程度无相关性(P>0.05).结论 在子宫内膜癌中pRb2/p130的表达下降或缺失是一个频发事情,其恶性度愈高阳性率愈低,提示pRb2/p130与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,并在其发病机制中起着重要的作用.
作者：支霜；傅芬 刊期： 2009年第06期
目的 探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响.方法 采用免疫组化染色对64例大肠癌和12例正常大肠黏膜cyclinE、P27、Ki-67进行检测.结果 大肠癌与正常大肠黏膜相比cyclinE、Ki-67阳性表达率明显增高,P27阳性表达率明显降低(均P<0.05).Duke's A期cyclinE阳性表达率明显高于Duke's B、C、D期(P<0.05),无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者(P<0.05);cyclinE的表达与大肠癌患者的预后无关.P27表达下降或缺乏,与大肠癌的Duke's分期、淋巴结转移有关(P<0.05),且其5年生存率显著降低(P＜0.05).Ki-67表达与大肠癌部位,Duke's分期及患者预后无关. 结论 cyclinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化,并参与大肠癌的发生;cycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件.P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,且提示为患者预后不良的危险因素.
作者：易建中；张才全；谢元才；邓小红；方传发 刊期： 2009年第06期
目的 研究重组人白细胞介素-13 (recombinant human interleukine-13,rhIL-13)诱导Dami细胞分化中原癌基因c-fos及c-myc表达,探索原癌基因c-fos及c-myc在IL-13信号传导通路中的作用.方法 采用 RT-PCR检测rhIL-13分别作用不同时间GPⅡb mRNA、c-fos mRNA和c-myc mRNA的表达;Western Blotting检测c-Fos和c-Myc的表达.结果 IL-13促进巨核细胞表面标志物GPⅡb mRNA表达;诱导原癌基因c-fos mRNA和蛋白的表达,并随后下调原癌基因c-myc mRNA和蛋白的表达.结论 原癌基因c-fos与c-myc参与了IL-13诱导的信号传导并具有相关性.
作者：周莹；石小玉；黄萍；董蕙；邓胜昌 刊期： 2009年第06期
目的 研究不同类型冠心病患者外周循环中树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量和功能的变化,探讨DCs与冠脉粥样硬化斑块从稳定到易损的关系.方法 将62例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组,17例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,15例)、急性冠脉综合征组(ACS组,15例)、急性心肌梗死组(AMI组,15例),冠状动脉造影阴性患者为对照组(CTL组,18例).流式细胞4色分析法检测DCs及亚型的比例,流式细胞仪及酶联免疫吸附实验(ELISA)检查DCs功能.结果 (1)与CTL组比较,SAP组外周血DCs血白细胞的比例和数量无显著变化;UAP组DCs比例和数量显著增高;AMI组DCs比例和数量均减少;ACS组DCs比例降低,数量无显著改变.(2)冠心病患者外周血单核细胞源性DCs功能测定:①培养第7天,UAP、ACS、AMI组DCs CD86表达高于CTL、SAP组,ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01).②培养第7天,在DCs数量为2×105/mL时,UAP、ACS、AMI组DCs刺激T细胞增殖的能力显著高于CTL、SAP组(P<0.01),ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01),AMI组较ACS组有升高趋势.③混合淋巴细胞反应上清液中IL-12、IFN-α浓度比较,UAP、ACS、AMI组显著高于CTL、SAP组;ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01);AMI组高于ACS组(P<0.05).结论 冠心病患者外周血DCs数量、比例及功能可一定程度反映冠心病患者冠脉斑块稳定性的变化.
作者：涂晓文；李志梁；刘映峰；魏向龙；缪绯 刊期： 2009年第06期
目的 对子(癎)前期产妇母血中胎儿游离DNA进行定量测定,探讨转运的胎儿游离DNA与子(癎)前期的关系及其在子(癎)前期疾病的发展和预测中的价值.方法 通过实时荧光定量PCR技术利用特异性Y性别决定区(SRY)基因对妊娠分娩男婴的52例母血浆中胎儿游离DNA进行定量测定.子(癎)前期产妇27例(实验组),其中轻度者12例,重度者15例;正常妊娠产妇(对照组)25例.结果 52例母血浆中均检测出胎儿游离DNA,实验组浓度均值较对照组增高(P＜0.001),子(癎)前期重度者较轻度者增高(P<0.001).结论 妊娠高血压子(癎)前期转运的母血中胎儿游离DNA浓度高于正常妊娠者,可能与胎盘滋养层和合体滋养层细胞凋亡增加有关.妊娠母血中胎儿游离DNA浓度与子(癎)前期具有相关性,可为作为预测和监测子(癎)前期的临床指标.
作者：李敏；石珍；江燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察早期糖尿病肾病大鼠血清中一氧化氮(NO)、一氮化氮合酶(NOS)的变化.方法 将20只健康雄性大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,每组10只.糖尿病组大鼠采用链脲佐菌素诱导糖尿病模型.第10周末测定2组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量;检测各组血清NO含量及总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性.结果 糖尿病组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量、NO水平及T-NOS、iNOS活性均较正常对照组明显增加(均P<0.01);cNOS活性2组间比较无显著差异(P>0.05).结论 早期糖尿病肾病大鼠血清NO含量和iNOS活性明显升高.
作者：杨前勇；聂忠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同ELISA试剂在血液检测HBsAg中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别采用不同厂家的ELISA试剂对75322份无偿献血者标本进行HBsAg检测.结果 75322份标本中共检出HBsAg阳性923份,阳性率为1.23%.其中国产A试剂检出661份,检出率为0.88%;国产B试剂检出562份,检出率为0.75%,2种不同试剂HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);国产A及国产B试剂行8批次血清盘检测,阳性符合率及阴性符合率均为100%;国产A试剂孔间变异系数为(9.46±2.67)%,国产B试剂孔间变异系数为(10.52±2.81)%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种不同ELISA试剂的HBsAg检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视HBsAg检测试剂的选择和质量控制.
作者：韩玲；熊丽红 刊期： 2009年第06期
目的 观察长托宁对肌松药拮抗剂新斯的明不良反应的拮抗效果和其对血流动力学的影响.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),每组40例.所有病人均用咪唑安定0.05 mg/kg、阿曲库铵1.0 mg/kg、芬太尼4.0 μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导,用微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼5～10 μg/(kg·h)和阿曲库铵0.6～0.8 mg/(kg·h)维持麻醉,手术结束前5～10 min停用所有麻醉药,术毕A组静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松;B组静脉注射长托宁1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松.分别于给拮抗药前,给药后1、2、5、10 min及拔管时监测SBP、DBP、MAP及HR的变化,并且观察病人口咽分泌物及肌力恢复等情况.结果 A组给阿托品和新斯的明后各个时点HR均增加,与给药前比较差异有显著性(P＜0.05);B组给长托宁和新斯的明后1、2、5、10 min SBP、DBP、MAP及HR无显著变化(P＞0.05).2组病人在拔除气管导管前吸痰时口咽分泌物不多.结论 长托宁联合新斯的明拮抗肌松药的残余肌松作用时,长托宁既可以拮抗新斯的明的毒蕈碱样作用,有效地抑制腺体分泌,又不会引起心率过快、血压过高,是一种较阿托品更佳的配伍.
作者：张学康；刘大仁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将80例ICP孕妇随机分成2组:治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予思美泰1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250 mg口服,2次/d.对照组给予熊去氧胆酸250 mg,口服,2次/d.2组均以10 d为1个疗程.比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化、妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血胆汁酸、转氨酶浓度及总胆红素较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(均P<0.05),分娩孕周较对照组延长,剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度、Apgar评分(≤7分)均低于对照组,且新生儿体质量高于对照组(均P<0.05).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP效果明显,安全、有效.
作者：程明宇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑静脉窦血栓(CVT)的影像学特点.方法 回顾性分析18例确诊的CVT患者的临床表现和影像学表现.结果 18例确诊患者中,CT表现:2例出血,1例基底节区片状低密度影,2例脑沟变浅、脑回模糊,1例脑肿胀,其余12例头颅CT表现为正常;MRI表现:6例横窦、4例上矢状窦、1例直窦、2例横窦与上矢状窦出现高信号、1例上矢状窦出现混杂信号影;磁共振静脉成像(MRV)显示18例患者均出现未显影、显影不佳或边缘毛糙, 3例可见引流静脉扩张.6例治疗后复查MRV,其中5例静脉窦显影均有改善.结论 CVT发病率低,临床无特异性,易误诊.头颅CT检查缺乏特征性,MRI多表现为静脉窦内异常信号,MRV多表现为静脉窦不显影或显影不佳,因此CT表现阴性时不要轻易排除本病,需结合MRI和MRV的影像学表现综合诊断.
作者：曹小宏 刊期： 2009年第06期
目的 观察正清风痛宁对糖尿病肾病(DN)病人肾脏的保护作用及对内皮素(ET)表达的影响.方法 住院或门诊血糖控制满意的DN病人40例,随机分为2组,每组20例.对照组给予饮食控制、控制血压等一般治疗,治疗组在对照组的基础上使用正清风痛宁缓释片2次/d,2片/次,共2周.观察并比较2组病人肝肾功能、24 h尿蛋白定量、血糖、血白细胞和血浆ET水平等指标.结果 治疗组病人血浆ET水平和24 h尿蛋白定量较对照组明显降低(P＜0.05),其他指标比较2组差异无统计学意义.结论 正清风痛宁能明显下调肾脏ET表达水平,对DN病人肾脏有保护作用.
作者：罗来敏；胡翔；喻任国 刊期： 2009年第06期
目的 探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气(OLV)肺内分流的影响及安全性.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术老年病人86例,随机分为2组,全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和全麻组(GA组),每组43例.2组病人在开胸前双肺通气15 min(T1)时及开胸后OLV10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察2组病人动静脉血气分析情况及肺内分流率(QS/QT)值及血流动力学变化.结果 2组病人麻醉后术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定;GEA组麻醉后MAP、HR较麻醉前明显下降(P<0.05),也明显低于GA组各对应时点(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,OLV后无明显下降趋势;所有病人pH值、PaO2、PaCO2、混合静脉血氧分压(PVO2)均在正常范围内;2组PaO2插管后明显上升(P<0.05),OLV后各时点较T1明显下降, GEA组T2、T3、T4低于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有上升趋势;2组QS/QT值T2、T3、T4较T1明显上升(P<0.05),T2、T3、T4GEA组高于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有下降趋势.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人OLV期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,术中应严密监测以提高手术麻醉的安全性.
作者：张国兴；吴利东 刊期： 2009年第06期
近年来,有关肾脏病与细胞因子关系的研究越来越深入,特别是炎性因子与肾脏病发病机理有关.本文检测了39名正常儿童和231例不同肾脏病患儿血清IL-2、IL-6、TNF-a的含量,以探讨这3个细胞因子与肾脏病的关系.
作者：黄蓉 刊期： 2009年第06期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效.方法 72例老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5.0 mg/次,1次/d;倍他乐克25 mg/次,2次/d,共8周.结果 患者治疗8周后与治疗前比较,血压、心率、脉压差、尿微白蛋白均显著降低,内生肌酐清除率显著增高(P＜0.05或P＜0.01);72例患者显效43例(59.72%),总有效64例(88.89%).未见严重不良反应.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压疗效确切,对肾脏有保护作用.
作者：陈丽萍；黄锡亮 刊期： 2009年第06期
目的 评价后路钉棒系统加自体骨植骨、病椎植骨成型术治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 对50 例胸腰段爆裂型骨折患者采用后正中入路切开复位椎管后路减压、横突及椎小关节间植骨融合钉棒系统固定,并应用植骨推注器经椎弓根病椎椎体成型手术治疗.结果 全部病例随访6～18个月(平均11个月),均未发现内固定松动、断裂及继发脊柱后凸畸形.术后6个月X线片显示椎体融合30 例,术前、术后采用Frankel分级评定,脊髓神经功能均获得改善.长期随访无明显椎体再压缩.治疗效果:优33例、良10例、中5例、差2例,优良率为86%.结论 后路减压、钉棒系统固定加经椎弓根病椎内植骨成型术能有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰段骨折合并脊髓神经损伤的较好选择.
作者：曾荇；王志芳；郑常春 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障合并晶状体半脱位的临床疗效和手术技巧.方法 11例(11眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术,记录术前、术后的佳矫正视力(BCVA),观察术后发生并发症的情况.结果 术后BCVA均有不同程度提高.10只术眼的IOL正位,无倾斜;1只术眼IOL发生偏位倾斜.1眼术后发生一过性高眼压;3眼术后6个月出现不同程度的后囊膜混浊.结论 对晶状体半脱位的白内障患者术中辅助应用CTR,有利于术中操作,防止术后IOL偏位的发生,并且有助于患者的视力恢复.
作者：桂馥；刘菲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨直肠癌患者术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效和安全性.方法 选择直肠癌根治手术患者47例,随机为2组.对照组(n=21)只行根治性手术不植入药物,治疗组(n=26)关腹前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.比较患者手术并发症发生情况及不良反应,记录住院天数等指标;术后随访2年,观察2组肿瘤局部复发率、病死率.结果 2组血常规、伤口感染、吻合口漏、肠梗阻发生率以及住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后血白细胞计数较治疗前有明显升高(P<0.05);治疗组的2年局部复发率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂对预防直肠癌复发有一定的疗效.
作者：占敏；李勇；邓高旺 刊期： 2009年第06期
目的 探讨拉米夫定短期内阻断慢性乙型重度肝炎疾病进展的疗效.方法 将40例慢性乙型重度肝炎有向重型肝炎发展倾向的患者随机分成2组:对照组20例,采用综合性护肝治疗;治疗组20例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100 mg/d,口服.8周1个疗程.观察2组患者治疗前后临床症状、血清生化指标、重型肝炎的发生率、生存率用及病毒学指标等.结果 治疗组及对照组的重型肝炎发生率、生存率分别为25%、65%和90%、55%,2组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);HBV DNA的下降率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组的肝功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定能在短期内阻断慢性乙型重度肝炎进展,提高生存率,有效阻止HBV的复制.
作者：熊英；王瑶芬 刊期： 2009年第06期
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能.人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动,减少老年患者长期卧床的并发症等优点[1].2006年10月-2008年10月,本科共收治老年人工髋关节置换的患者20例,通过围手术期的护理,均痊愈出院,报告如下.
作者：贾丹丹；张连英 刊期： 2009年第06期
目的 观察短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 将25例尿蛋白定量1.0～3.0 g/24 h IgA肾病患者随机分为2组,治疗组(n=14)予泼尼松1 mg/(kg·d)口服,治疗4周后,每周减量5 mg;减至5 mg时维持2周后停药;对照组(n=10)予依那普利10～20 mg/d(血压过低不能耐受者予10 mg/d),口服,2组疗程均为4～5个月.比较2组患者在治疗前及治疗后0.5、1、2、3、4、8个月时24 h尿蛋白定量、平均动脉压、肾功能、不良反应等指标.结果 治疗组完全缓解6例(42.8%),显著缓解4例(28.6%),部分缓解2例(14.2%),有效率为85.7%,完全和显著缓解率为71.3%,明显高于对照组的30%(P<0.05),治疗组治疗后平均动脉压较治疗前明显下降.结论 采用短疗程糖皮质激素治疗IgA患者疗效明显,但需进一步大样本和长时间进行临床观察.
作者：金克锋；杨秀芹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者康复的影响与效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,3个月后对患者进行日常生活活动能力及肌力进行重新评估,了解2组患者功能障碍恢复情况.结果 经3个月的康复训练,实验组患者在日常生活活动能力及肌力恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 注重早期康复护理,有计划地指导患者功能锻炼,能促进康复,缩短疗程.
作者：胡海珍 刊期： 2009年第06期
目的 研究胎儿染色体异常中孕期超声表现,为胎儿染色体异常的诊断提供线索.方法 回顾性分析38例胎儿染色体异常的中孕期超声表现及其相关高危因素.结果 16例胎儿非整倍体患者中12例有异常超声表现;嵌合体3例中1例有异常超声表现;染色体结构异常19例中2例有异常超声表现.结论 大部分非整倍体胎儿中孕期可有异常的超声表现,包括解剖学和生物学上的异常.
作者：陈春霞；卢文琼；欧水英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨增强型体外反搏对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将100例冠心病UAP患者随机分为2组,每组50例.对照组采用常规抗UAP治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用增强型体外反搏(EECP)治疗,1次/d,60 min/次,6次/周,2周为1疗程,连用2个疗程.观察2组血清CRP的变化.结果 2组治疗后的CRP水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后治疗组的CRP为(3.2±0.4)mg/L,对照组为(4.5±0.3)mg/L,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 EECP可使冠心病UAP患者血清CRP下降,为EECP在临床上的应用提供新的理论依据.
作者：魏群；周萍；王爱媛 刊期： 2009年第06期
完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术.本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下.
作者：邬林泉；刘石龙；罗志强；邹书兵 刊期： 2009年第06期
1 临床资料例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.
作者：曹洪晓；孙萍；吴星恒 刊期： 2009年第06期
目的 调查银川市网吧细菌污染状况.方法 随机抽取银川市36间网吧,将空气样本分3个时段即早场(上午10:00)、下午场(下午6:00)、包夜段(次日凌晨2:00),采集108份空气样品及72台计算机的键盘、鼠标样品144份,进行空气中的细菌沉降和细菌总数,键盘、鼠标表面细菌总数,溶血性链球菌的检测.结果 不同时段网吧空气中细菌沉降总数不同,且差异有统计学意义(F=31.84,P<0.01),且早场细菌总数低,包夜段高.网吧空气细菌总数合格率为58%,不同时段细菌总数合格率从高到低依次为早场时段、下午场、包夜段,且差异有统计学意义(P＜0.05).键盘和鼠标表面细菌总数合格率分别为44%和69%;键盘、鼠标表面溶血链球菌的检出率分别为8%和12%.结论 网吧卫生状况不容乐观,建议尽快制定措施,加强网吧环境治理和空气监测.
作者：赵锡兰；李中豪；汤建中；徐文锦；胡亚萍；丁国凯 刊期： 2009年第06期
目的 评估普外科手术患者术前焦虑程度,探讨相应的护理对策.方法 2006年7-12月采用Zung自评焦虑量表对100例普外科的手术患者进行调查.结果 100例患者焦虑评分明显高于全国常模值(P＜0.01),其中患者的焦虑程度因年龄、文化程度的不同差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而男、女患者焦虑程度无统计学意义.结论 普外科手术患者术前存在一定程度的焦虑情绪,应对其身心健康给予重视,及时关注术前患者的心理波动,并制定相应的护理对策,从而缓解患者的焦虑情绪.
作者：李征华；黄北南 刊期： 2009年第06期
1970年,Said S.I.等[1]首次从猪的小肠中分离出具有强烈扩张血管作用的28肽,命名为血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),现知其与胰泌素、垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylatecyclase activating peptide,PACAP)、组异亮肽/组甲亮肽、胰高血糖素及相关肽、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽或抑胃肽、生长激素释放因子、蜥毒类肽等均属于胰泌素/VIP族.
作者：王翀；李国华 刊期： 2009年第06期
子宫内膜异位症(EMs)是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,并在局部生长、浸润、反复出血,从而引起疼痛、包块、不孕等临床表现的妇科常见疾病.这种性质良性而行为却类似恶性的疾病长期在病因及治疗上困扰着临床.目前,已有大量研究表明细胞凋亡与子宫内膜异位症的发生、发展有着密切关系.本文就细胞凋亡与子宫内膜异位症的关系作一综述.
作者：邱琳；张晓玲 刊期： 2009年第06期
随着围产医学的进展及检查方法的提高,胎儿窘迫越来越受到人们的重视.胎儿窘迫是指宫内有缺氧和酸中毒征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,发病率为2.7%～38.5%[1],主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期,有急性和慢性之分.
作者：汤冬梅；邓林云 刊期： 2009年第06期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].
作者：黄海华 刊期： 2009年第06期
国内外学者对丹参进行了大量研究工作,先后从中分离得到15种成分,测定了结构式,并依次命名为丹参酮(tanshinone,Tan)Ⅰ、ⅡA、ⅡB,隐丹参酮,异丹参酮Ⅰ、ⅡA,异隐丹参酮,羟基丹参酮ⅡA,丹参酸甲酯,二氢丹参酮Ⅰ ,丹参新醌甲、乙和丙[1].
作者：李博；朱平先；吴清华 刊期： 2009年第06期
作者： 刊期： 2009年第06期
2005年10月-2009年3月,本科利用电切镜鞘通道行钬激光治疗膀胱结石,效果良好,报告如下.
作者：童宏华；陈捷；李忠来 刊期： 2009年第06期
