张国兴；吴利东
完全腹腔镜肝切除是在气腹状态下完全靠手术器械完成手术,其优势是微创,由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的有限性,一直被认为是高危险性、高技术性手术.本院2007年行2例腹腔镜下肝脏血管瘤切除手术,报告如下.
作者：邬林泉；刘石龙；罗志强；邹书兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨子宫内膜组织中pRb2/p130的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化SP法检测pRb2/p130在28例正常增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜、30例子宫内膜腺癌组织中的表达.结果 pRb2/p130阳性表达率在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌组织中依次递减(分别为82.1%、55.0%、23.3%),且子宫内膜腺癌和不典型性增生中明显低于正常增生期子宫内膜,差异均有统计学意义(P<0.05);pRb2/p130阳性表达缺失与组织分化程度相关(r=-0.446,P<0.05),与临床分期、子宫肌层浸润程度无相关性(P>0.05).结论 在子宫内膜癌中pRb2/p130的表达下降或缺失是一个频发事情,其恶性度愈高阳性率愈低,提示pRb2/p130与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,并在其发病机制中起着重要的作用.
作者：支霜；傅芬 刊期： 2009年第06期
目的 探讨Cystatin C在评估慢性肾功能衰竭透析患者残余肾功能(RRF)中的应用价值,寻找一种对透析患者较简便、精确的RRF估算指标.方法 收集95例透析患者(其中血液透析患者61例,腹膜透析患者34例)的血、尿标本分别测定血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)以及Cystatin C浓度,分析血清Cystatin C能否很好地估算透析患者的RRF,并且将它估算的RRF(eGFR1)同标准的RRF以及肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式得出的RRF(eGFR2)进行比较.结果 所有透析患者Cystatin C和Scr浓度均伴随着RRF的降低而上升,但Cystatin C的上升幅度比Scr平稳.血液透析及腹膜透析患者Cystatin C、Scr与RRF均呈负相关(r=-0.53、r=-0.46,P<0.05;r=-0.71、r=-0.63,P<0.05).血液透析及腹膜透析患者分别基于Cystatin C和Scr测得eGFR与 RRF均呈正相关(r=0.69、r=0.63,P<0.05;r=0.74、r=0.58,P<0.05),且Cystatin C测得eGFR与 RRF的相关性更好.结论 Cystatin C估算透析患者RRF准确、简便,在24 h尿标本难于准确收集的情况下,Cystatin C比Scr更适合透析患者RRF的估算.
作者：李辉；陈红；钟爱民 刊期： 2009年第06期
目的 对子(癎)前期产妇母血中胎儿游离DNA进行定量测定,探讨转运的胎儿游离DNA与子(癎)前期的关系及其在子(癎)前期疾病的发展和预测中的价值.方法 通过实时荧光定量PCR技术利用特异性Y性别决定区(SRY)基因对妊娠分娩男婴的52例母血浆中胎儿游离DNA进行定量测定.子(癎)前期产妇27例(实验组),其中轻度者12例,重度者15例;正常妊娠产妇(对照组)25例.结果 52例母血浆中均检测出胎儿游离DNA,实验组浓度均值较对照组增高(P＜0.001),子(癎)前期重度者较轻度者增高(P<0.001).结论 妊娠高血压子(癎)前期转运的母血中胎儿游离DNA浓度高于正常妊娠者,可能与胎盘滋养层和合体滋养层细胞凋亡增加有关.妊娠母血中胎儿游离DNA浓度与子(癎)前期具有相关性,可为作为预测和监测子(癎)前期的临床指标.
作者：李敏；石珍；江燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察肝豆状核变性肝细胞的超微结构改变,以利于丰富临床肝豆状核变性的病理诊断. 方法应用透射电镜观察病变肝组织中肝细胞内细胞器和颗粒、肝间质及肝血窦超微结构.结果 肝细胞内线粒体形态异常多样、可见特殊颗粒,肝细胞脂肪变性等.结论 肝活体组织标本的电子显微镜检查,是一种早期发现和诊断肝豆状核变性的有效手段.
作者：吴敏霞；胡祥炬；陈虹；钟秀容 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障合并晶状体半脱位的临床疗效和手术技巧.方法 11例(11眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术,记录术前、术后的佳矫正视力(BCVA),观察术后发生并发症的情况.结果 术后BCVA均有不同程度提高.10只术眼的IOL正位,无倾斜;1只术眼IOL发生偏位倾斜.1眼术后发生一过性高眼压;3眼术后6个月出现不同程度的后囊膜混浊.结论 对晶状体半脱位的白内障患者术中辅助应用CTR,有利于术中操作,防止术后IOL偏位的发生,并且有助于患者的视力恢复.
作者：桂馥；刘菲 刊期： 2009年第06期
目的 观察早期糖尿病肾病大鼠血清中一氧化氮(NO)、一氮化氮合酶(NOS)的变化.方法 将20只健康雄性大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,每组10只.糖尿病组大鼠采用链脲佐菌素诱导糖尿病模型.第10周末测定2组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量;检测各组血清NO含量及总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性.结果 糖尿病组血糖、肾重/体质量、24 h尿蛋白定量、NO水平及T-NOS、iNOS活性均较正常对照组明显增加(均P<0.01);cNOS活性2组间比较无显著差异(P>0.05).结论 早期糖尿病肾病大鼠血清NO含量和iNOS活性明显升高.
作者：杨前勇；聂忠 刊期： 2009年第06期
目的 寻找一种简单、有效、易重复的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的模型.方法 将18只SD大鼠随机分为3组,每组6只.SAH组:经枕大池穿刺注射自体股动脉血200 μL制作SAH模型,24 h后重复;非SAH组:以等量的0.9%氯化钠注射液行枕大池注射,24 h后重复;正常对照组:不进行任何处理.观察2次枕大池穿刺后5 d的临床表现,基底动脉的直径、横切面积变化及形态学的改变.结果 与正常对照组比较,SAH组大鼠精神萎靡、嗜睡、活动减少,蛛网膜下腔均可见弥漫性分布的血液或血凝块,基底动脉直径、横切面积明显变小(P＜0.001),形态学观察改变明显;非SAH组则无明显改变.结论 本模型操作稳定可靠、简单、易重复,适合进行SAH后迟发性CVS的相关研究.
作者：吴远水；洪涛；叶新运 刊期： 2009年第06期
2005年10月-2009年3月,本科利用电切镜鞘通道行钬激光治疗膀胱结石,效果良好,报告如下.
作者：童宏华；陈捷；李忠来 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑静脉窦血栓(CVT)的影像学特点.方法 回顾性分析18例确诊的CVT患者的临床表现和影像学表现.结果 18例确诊患者中,CT表现:2例出血,1例基底节区片状低密度影,2例脑沟变浅、脑回模糊,1例脑肿胀,其余12例头颅CT表现为正常;MRI表现:6例横窦、4例上矢状窦、1例直窦、2例横窦与上矢状窦出现高信号、1例上矢状窦出现混杂信号影;磁共振静脉成像(MRV)显示18例患者均出现未显影、显影不佳或边缘毛糙, 3例可见引流静脉扩张.6例治疗后复查MRV,其中5例静脉窦显影均有改善.结论 CVT发病率低,临床无特异性,易误诊.头颅CT检查缺乏特征性,MRI多表现为静脉窦内异常信号,MRV多表现为静脉窦不显影或显影不佳,因此CT表现阴性时不要轻易排除本病,需结合MRI和MRV的影像学表现综合诊断.
作者：曹小宏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气(OLV)肺内分流的影响及安全性.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术老年病人86例,随机分为2组,全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和全麻组(GA组),每组43例.2组病人在开胸前双肺通气15 min(T1)时及开胸后OLV10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察2组病人动静脉血气分析情况及肺内分流率(QS/QT)值及血流动力学变化.结果 2组病人麻醉后术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定;GEA组麻醉后MAP、HR较麻醉前明显下降(P<0.05),也明显低于GA组各对应时点(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,OLV后无明显下降趋势;所有病人pH值、PaO2、PaCO2、混合静脉血氧分压(PVO2)均在正常范围内;2组PaO2插管后明显上升(P<0.05),OLV后各时点较T1明显下降, GEA组T2、T3、T4低于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有上升趋势;2组QS/QT值T2、T3、T4较T1明显上升(P<0.05),T2、T3、T4GEA组高于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有下降趋势.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人OLV期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,术中应严密监测以提高手术麻醉的安全性.
作者：张国兴；吴利东 刊期： 2009年第06期
1 临床资料例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.
作者：曹洪晓；孙萍；吴星恒 刊期： 2009年第06期
目的 对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法.方法 回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)并行阴道镜下活检和(或)子宫颈环切术(LEEP)病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况. 结果 549例LSIL,高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染率53.6%,≤50岁组感染率为54.5%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);细胞学与活检组织学诊断符合率为56.6%,≤50岁组的诊断符合率为57.7%显著高于＞50岁组的31.8%(P＜0.05);高等级宫颈上皮内瘤变(CIN2以上)57例(10.4%),全部发生于＞30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例(25.9%),其中≤30岁组符合率为71.4%显著高于＞30岁组的10.0%(P＜0.01).结论 与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对＞30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群.在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素.
作者：蒋春萍；刘少燕；黄玲玲；聂莉；杨孟君；赖雪娜；林少英 刊期： 2009年第06期
国内外学者对丹参进行了大量研究工作,先后从中分离得到15种成分,测定了结构式,并依次命名为丹参酮(tanshinone,Tan)Ⅰ、ⅡA、ⅡB,隐丹参酮,异丹参酮Ⅰ、ⅡA,异隐丹参酮,羟基丹参酮ⅡA,丹参酸甲酯,二氢丹参酮Ⅰ ,丹参新醌甲、乙和丙[1].
作者：李博；朱平先；吴清华 刊期： 2009年第06期
近年来,有关肾脏病与细胞因子关系的研究越来越深入,特别是炎性因子与肾脏病发病机理有关.本文检测了39名正常儿童和231例不同肾脏病患儿血清IL-2、IL-6、TNF-a的含量,以探讨这3个细胞因子与肾脏病的关系.
作者：黄蓉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨不同ELISA试剂在血液检测HBsAg中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别采用不同厂家的ELISA试剂对75322份无偿献血者标本进行HBsAg检测.结果 75322份标本中共检出HBsAg阳性923份,阳性率为1.23%.其中国产A试剂检出661份,检出率为0.88%;国产B试剂检出562份,检出率为0.75%,2种不同试剂HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);国产A及国产B试剂行8批次血清盘检测,阳性符合率及阴性符合率均为100%;国产A试剂孔间变异系数为(9.46±2.67)%,国产B试剂孔间变异系数为(10.52±2.81)%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种不同ELISA试剂的HBsAg检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视HBsAg检测试剂的选择和质量控制.
作者：韩玲；熊丽红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效.方法 53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组.治疗组21例,采用甲基强的松龙15～30 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～200 mL静脉点滴(1 h内滴完),连续应用3 d后改用琥珀酸氢化可的松10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～250 mL静脉点滴,连续应用10 d,再予强的松1 mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400 mg/(kg·d)静脉点滴,疗程3～5 d.对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖150～250 mL静脉点滴,连续应用14 d,再予强的松1 mg/(kg·d)晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周.观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间.结果 治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择.
作者：韩斗星；傅睿；胡宝金；刘洪；郑卫民；黄玉辉；齐海峰 刊期： 2009年第06期
目的 观察正清风痛宁对糖尿病肾病(DN)病人肾脏的保护作用及对内皮素(ET)表达的影响.方法 住院或门诊血糖控制满意的DN病人40例,随机分为2组,每组20例.对照组给予饮食控制、控制血压等一般治疗,治疗组在对照组的基础上使用正清风痛宁缓释片2次/d,2片/次,共2周.观察并比较2组病人肝肾功能、24 h尿蛋白定量、血糖、血白细胞和血浆ET水平等指标.结果 治疗组病人血浆ET水平和24 h尿蛋白定量较对照组明显降低(P＜0.05),其他指标比较2组差异无统计学意义.结论 正清风痛宁能明显下调肾脏ET表达水平,对DN病人肾脏有保护作用.
作者：罗来敏；胡翔；喻任国 刊期： 2009年第06期
目的 研究不同类型冠心病患者外周循环中树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量和功能的变化,探讨DCs与冠脉粥样硬化斑块从稳定到易损的关系.方法 将62例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组,17例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,15例)、急性冠脉综合征组(ACS组,15例)、急性心肌梗死组(AMI组,15例),冠状动脉造影阴性患者为对照组(CTL组,18例).流式细胞4色分析法检测DCs及亚型的比例,流式细胞仪及酶联免疫吸附实验(ELISA)检查DCs功能.结果 (1)与CTL组比较,SAP组外周血DCs血白细胞的比例和数量无显著变化;UAP组DCs比例和数量显著增高;AMI组DCs比例和数量均减少;ACS组DCs比例降低,数量无显著改变.(2)冠心病患者外周血单核细胞源性DCs功能测定:①培养第7天,UAP、ACS、AMI组DCs CD86表达高于CTL、SAP组,ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01).②培养第7天,在DCs数量为2×105/mL时,UAP、ACS、AMI组DCs刺激T细胞增殖的能力显著高于CTL、SAP组(P<0.01),ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01),AMI组较ACS组有升高趋势.③混合淋巴细胞反应上清液中IL-12、IFN-α浓度比较,UAP、ACS、AMI组显著高于CTL、SAP组;ACS、AMI组显著高于UAP组(P<0.01);AMI组高于ACS组(P<0.05).结论 冠心病患者外周血DCs数量、比例及功能可一定程度反映冠心病患者冠脉斑块稳定性的变化.
作者：涂晓文；李志梁；刘映峰；魏向龙；缪绯 刊期： 2009年第06期
随着围产医学的进展及检查方法的提高,胎儿窘迫越来越受到人们的重视.胎儿窘迫是指宫内有缺氧和酸中毒征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,发病率为2.7%～38.5%[1],主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期,有急性和慢性之分.
作者：汤冬梅；邓林云 刊期： 2009年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
