曹洪晓;孙萍;吴星恒
目的 了解孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系.方法 采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测.结果 ①PR表达阳性率为65.9%(50/76),其中良性脑膜瘤未复发者为72.3%(34/47),良性脑膜瘤复发者为63.6%(7/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为37.5%(3/8),4者间差异有显著性(P<0.05).②AR的表达阳性率为39.4%(30/76),其中良性脑膜瘤未复发者为27.7%(13/47),良性脑膜瘤复发者为36.4%(4/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为87.5%(7/8),4者间差异有显著性(P<0.05).③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,未行统计学分析.结论 PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关.
作者:秦国强;王淳良;梅金红;徐姗;陈任生 刊期: 2009年第06期
国内外学者对丹参进行了大量研究工作,先后从中分离得到15种成分,测定了结构式,并依次命名为丹参酮(tanshinone,Tan)Ⅰ、ⅡA、ⅡB,隐丹参酮,异丹参酮Ⅰ、ⅡA,异隐丹参酮,羟基丹参酮ⅡA,丹参酸甲酯,二氢丹参酮Ⅰ ,丹参新醌甲、乙和丙[1].
作者:李博;朱平先;吴清华 刊期: 2009年第06期
目的 评估普外科手术患者术前焦虑程度,探讨相应的护理对策.方法 2006年7-12月采用Zung自评焦虑量表对100例普外科的手术患者进行调查.结果 100例患者焦虑评分明显高于全国常模值(P<0.01),其中患者的焦虑程度因年龄、文化程度的不同差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而男、女患者焦虑程度无统计学意义.结论 普外科手术患者术前存在一定程度的焦虑情绪,应对其身心健康给予重视,及时关注术前患者的心理波动,并制定相应的护理对策,从而缓解患者的焦虑情绪.
作者:李征华;黄北南 刊期: 2009年第06期
目的 探讨脑静脉窦血栓(CVT)的影像学特点.方法 回顾性分析18例确诊的CVT患者的临床表现和影像学表现.结果 18例确诊患者中,CT表现:2例出血,1例基底节区片状低密度影,2例脑沟变浅、脑回模糊,1例脑肿胀,其余12例头颅CT表现为正常;MRI表现:6例横窦、4例上矢状窦、1例直窦、2例横窦与上矢状窦出现高信号、1例上矢状窦出现混杂信号影;磁共振静脉成像(MRV)显示18例患者均出现未显影、显影不佳或边缘毛糙, 3例可见引流静脉扩张.6例治疗后复查MRV,其中5例静脉窦显影均有改善.结论 CVT发病率低,临床无特异性,易误诊.头颅CT检查缺乏特征性,MRI多表现为静脉窦内异常信号,MRV多表现为静脉窦不显影或显影不佳,因此CT表现阴性时不要轻易排除本病,需结合MRI和MRV的影像学表现综合诊断.
作者:曹小宏 刊期: 2009年第06期
1 临床资料例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.
作者:曹洪晓;孙萍;吴星恒 刊期: 2009年第06期
目的 探讨拉米夫定短期内阻断慢性乙型重度肝炎疾病进展的疗效.方法 将40例慢性乙型重度肝炎有向重型肝炎发展倾向的患者随机分成2组:对照组20例,采用综合性护肝治疗;治疗组20例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100 mg/d,口服.8周1个疗程.观察2组患者治疗前后临床症状、血清生化指标、重型肝炎的发生率、生存率用及病毒学指标等.结果 治疗组及对照组的重型肝炎发生率、生存率分别为25%、65%和90%、55%,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);HBV DNA的下降率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的肝功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉米夫定能在短期内阻断慢性乙型重度肝炎进展,提高生存率,有效阻止HBV的复制.
作者:熊英;王瑶芬 刊期: 2009年第06期
随着围产医学的进展及检查方法的提高,胎儿窘迫越来越受到人们的重视.胎儿窘迫是指宫内有缺氧和酸中毒征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,发病率为2.7%~38.5%[1],主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期,有急性和慢性之分.
作者:汤冬梅;邓林云 刊期: 2009年第06期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)诊治子宫内膜异位症(EM)的价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例EM患者和43例非内异症患者(对照组)手术前后血清中VEGF的含量.结果 EM患者术前血清中VEGF水平明显高于对照组(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期EM患者血清VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.01),术后EM患者血清VEGF水平迅速下降(P<0.01).以血清VEGF 142 ng/L为EM诊断界点时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.930、0.930、0.968、0.833;血清VEGF为260 ng/L时,可对Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期EM患者进行分期.结论 血清VEGF的水平对EM有重要的诊断价值,并可作为判定疗效、评价复发的重要指标.
作者:张晓玲;程玉芬;黄欧平;朱清仙 刊期: 2009年第06期
目的 探讨不同ELISA试剂在血液检测HBsAg中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别采用不同厂家的ELISA试剂对75322份无偿献血者标本进行HBsAg检测.结果 75322份标本中共检出HBsAg阳性923份,阳性率为1.23%.其中国产A试剂检出661份,检出率为0.88%;国产B试剂检出562份,检出率为0.75%,2种不同试剂HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);国产A及国产B试剂行8批次血清盘检测,阳性符合率及阴性符合率均为100%;国产A试剂孔间变异系数为(9.46±2.67)%,国产B试剂孔间变异系数为(10.52±2.81)%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种不同ELISA试剂的HBsAg检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视HBsAg检测试剂的选择和质量控制.
作者:韩玲;熊丽红 刊期: 2009年第06期
目的 检测p21、p16基因在骨肉瘤中的表达,并探讨其相关性.方法 选择骨肉瘤标本37例,用免疫组化SP法检测标本中p21、p16基因的表达情况,并分析其相关性.结果 37例骨肉瘤中p21、p16基因的阳性表达率分别为64.9%、40.5%,两者的阳性表达率和阳性程度在骨肉瘤中均较高;骨肉瘤中p21、p16基因表达呈正相关(r=0.4924,P<0.05).结论 骨肉瘤组织中p21、p16基因异常表达,两者同时缺失可能是影响瘤细胞恶性行为的重要因素之一.
作者:陈煜;陈伟高;余智华 刊期: 2009年第06期
目的 通过测量T1-8节段胸椎肋椎关节的形态学特征,探讨经肋椎关节进钉的可行性及临床意义.方法 选择12具国人胸椎标本(男7、女5)共96个椎体,选取T4-5节段,使用康辉6.0 mm椎弓根螺钉进行经椎肋关节内固定,并使用X线评估螺钉置入位置,并实体测量T1-8每个椎体肋椎关节及相应节段椎弓根的横径、钉道长度及e角(肋椎关节、椎弓根轴线与矢状线的夹角).结果 各节段肋椎关节的横径均明显大于椎弓根(P<0.01);经肋椎关节植入螺钉可提供的钉道长度明显优于椎弓根(P<0.01);经肋椎关节植入螺钉的e角普遍大于椎弓根钉(P<0.01).影像学结果显示:所有螺钉均处于椎肋关节中未进入椎管及突破外侧肋骨.结论 从解剖学研究的角度看,经肋椎关节植入螺钉的安全性优于传统的椎弓根内固定.
作者:刘虎诚;宗世璋;徐屹;戴闽 刊期: 2009年第06期
近年来,有关肾脏病与细胞因子关系的研究越来越深入,特别是炎性因子与肾脏病发病机理有关.本文检测了39名正常儿童和231例不同肾脏病患儿血清IL-2、IL-6、TNF-a的含量,以探讨这3个细胞因子与肾脏病的关系.
作者:黄蓉 刊期: 2009年第06期
作者: 刊期: 2009年第06期
目的 探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的主要因素,为改善预后、延长患者生存期提供临床依据.方法 对1978-1989年和1990-2003年分别收治的99例、118例初发APL患者的资料进行回顾性队列研究和生存分析.结果 217例APL患者中72例患者达到5年以上长期生存.1978-1989年与1990-2003年患者5年总体生存率分别为4.0%和56.0%,完全缓解(CR)及CR后长期生存率分别为56.6%和89.0%、7.1%和64.8%.年龄、白细胞、血小板、骨髓异常早幼粒细胞、免疫表型、染色体核型、诱导方案、达CR1时间、CR后治疗时间是影响长期生存的重要预后因素;性别、发热、出血、肝脾淋巴结肿大、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶对长期生存无影响.结论 骨髓异常早幼粒细胞>70%、达CR1时间>30 d、CD34阳性表型、非典型染色体核型者是不利于长期生存的独立危险因素;血小板≥30.0×109/L、使用ATRA+CH诱导方案、CR后治疗时间≥3年则有利于长期生存.
作者:岳军峰;杨桂玲 刊期: 2009年第06期
目的 回顾性分析10例羊水栓塞(AFE)致弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义.方法 对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术.结果 全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2 d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45 d并肺栓塞死亡.结论 AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率.
作者:何林生;石玉发 刊期: 2009年第06期
目的 观察肝豆状核变性肝细胞的超微结构改变,以利于丰富临床肝豆状核变性的病理诊断. 方法应用透射电镜观察病变肝组织中肝细胞内细胞器和颗粒、肝间质及肝血窦超微结构.结果 肝细胞内线粒体形态异常多样、可见特殊颗粒,肝细胞脂肪变性等.结论 肝活体组织标本的电子显微镜检查,是一种早期发现和诊断肝豆状核变性的有效手段.
作者:吴敏霞;胡祥炬;陈虹;钟秀容 刊期: 2009年第06期
目的 探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)性肺炎的临床特征、治疗情况及预后.方法 对62例婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行分析.结果 临床表现为不同程度的气促、呼吸困难伴或不伴有发热、咳嗽、咳痰或仅有轻度咳嗽;血CMV-DNA阳性18例,尿液CMV-DNA阳性22例,痰CMV-DNA阳性62例,血CMV-IgM阳性16例,同时伴有肝功能损害22例;胸部X线正位片:间质性肺炎14例,絮状或斑片状渗出灶39例,肺纹理增粗、紊乱9例;腹部B超示肝脏肿大16例,肝脾肿大12例,脑干听觉诱发电位异常8例.所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效40例,有效22例,总有效率100%.结论 使用实时荧光定量PCR技术、查痰CMV-DNA可提高巨细胞病毒肺炎的诊断,及时予更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广.
作者:万盛华;张双红;黄雄七;刘芸;罗丽娟;万宏;陈富明;李香莲 刊期: 2009年第06期
目的 研究胎儿染色体异常中孕期超声表现,为胎儿染色体异常的诊断提供线索.方法 回顾性分析38例胎儿染色体异常的中孕期超声表现及其相关高危因素.结果 16例胎儿非整倍体患者中12例有异常超声表现;嵌合体3例中1例有异常超声表现;染色体结构异常19例中2例有异常超声表现.结论 大部分非整倍体胎儿中孕期可有异常的超声表现,包括解剖学和生物学上的异常.
作者:陈春霞;卢文琼;欧水英 刊期: 2009年第06期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者康复的影响与效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组有针对性地进行早期康复护理,对照组则给予常规护理,3个月后对患者进行日常生活活动能力及肌力进行重新评估,了解2组患者功能障碍恢复情况.结果 经3个月的康复训练,实验组患者在日常生活活动能力及肌力恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 注重早期康复护理,有计划地指导患者功能锻炼,能促进康复,缩短疗程.
作者:胡海珍 刊期: 2009年第06期
目的 探讨子宫内膜组织中pRb2/p130的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化SP法检测pRb2/p130在28例正常增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜、30例子宫内膜腺癌组织中的表达.结果 pRb2/p130阳性表达率在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌组织中依次递减(分别为82.1%、55.0%、23.3%),且子宫内膜腺癌和不典型性增生中明显低于正常增生期子宫内膜,差异均有统计学意义(P<0.05);pRb2/p130阳性表达缺失与组织分化程度相关(r=-0.446,P<0.05),与临床分期、子宫肌层浸润程度无相关性(P>0.05).结论 在子宫内膜癌中pRb2/p130的表达下降或缺失是一个频发事情,其恶性度愈高阳性率愈低,提示pRb2/p130与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,并在其发病机制中起着重要的作用.
作者:支霜;傅芬 刊期: 2009年第06期